「如何瘦小腹、瘦大腿」是運動愛好者最常詢問的問題，而教練也經常告訴大家，沒有局部瘦身，若要好身材，則需全身訓練。但是在這個忙碌的社會中，許多人很難有時間固定練到身體的每一寸肌肉。而在這個科技發達的時代，有一個最新的技術叫做冷凍減脂，能夠解決這樣的問題，達到局部瘦身的效果。

何謂冷凍減脂？

冷凍減脂療程最適合運動後效果不佳、希望立即達到效果或者預算足夠，沒有時間運動的民眾。所謂的冷凍減脂是利用脂肪不耐冷，會自我凋零的特性，透過攝氏4度C到5度C的溫度，選擇性地針對脂肪細胞作用，並啟動脂肪自發性凋亡機制，再藉由身體代謝溫和排出體外，所以不會造成身體代謝上的負擔。經過一次的療程，即可減少脂肪厚度，約1-3個月即可見到成效。
 

有些人不管怎麼運動，局部的某些部位就是瘦不下來，例如：後腰、小腹，這些較沒有關節的部位，如需瘦下來，則必須去做一些像重訓的額外訓練。所以若在情況許可下，利用這樣的方式進行體態雕塑，能夠達到不錯的效果。

要快速看到效果，運動絕對不能少

關於術後恢復，其實不只是醫美療程，其他像是身體受傷，大部的醫生都會教你盡量不要運動，否則會恢復得慢。但現在喜愛運動的民眾越來越多，有的人甚至一天不動，就覺得渾身不對勁。因此，當做完療程後，我建議可以從緩慢的快走、跑步、再到重訓循序漸進的恢復，當然，也建議可以以數量的多寡作為運動強度的考量。
 
每個人因體質與生活習慣的不同，效果也有所不同。若你本身就是有運動習慣的民眾，恢復的速度反而會更快，疼痛時間也會減少，整個效果相對加分，所以，若能持續運動便能慢慢恢復。其實醫生的觀念當然還是提倡運動，只是有些民眾可能太過忙碌，做完之後若醫生沒有提醒運動，他便會開始鬆懈下來，久而久之，便開始習慣不運動的生活。所以無論做什麼療程、吃什麼食物或者做什麼運動，只有持續下去才是維持效果不變的道理。
 
這個道理就如同老年人，如果他們超過一周沒有起來走動，肌肉便會開始萎縮，所以這也是為什麼他們喜愛跳土風舞、散步這一類型的活動，其目的就是為了讓身體持續產生動能，避免肌肉快速萎縮。

運動是維持健康的途徑 但勿過度

我本身就有運動的習慣，也親身體驗過這個療程，那次做完後，我仍維持平時重訓的習慣，的確後腰的贅肉也沒有再回來了。
 
這個概念也同懷孕，如果平時就有運動習慣的女性，醫生也建議可以持續的運動以幫助生產順利，因為我們的腦袋都有腦內啡和賀爾蒙，如果突然停止運動，身體開始會不習慣，反而會影響自我的情緒，過去在運動中得到的成就感便會消失不見。
 
我不認為體脂肪很低的體態真的對身體有益，因為身體的一些資源是儲存在細胞脂肪裡面，如果全身的體脂肪皆很低，免疫力會受到傷害，也容易生病。

多吃蛋白質 少碰刺激性食物

不僅要保持輕微的運動，術後的飲食控制也尤為重要。在冷凍減脂的恢復期間，建議少吃刺激性；像茶、咖啡這樣的食物。多吃蛋白質，因為身體恢復一切的基本就是蛋白質，像是豆類、牛奶都是不錯的選擇，這樣方能恢復得更快。
 
醫美的目的並不是要每個人都變成明星，主要是在於要如何讓自己變得更美更健康，同時，冷凍減脂也是另一種輔助，讓你在有限的時間內，控制自己像要的狀態，達到更想要的效果，對於生活或工作也都會有一定的幫助。
 

參考資料：感謝Coolsculpting 酷爾塑平冷凍減脂原廠提供原理與患者照片
 

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關於何于甄多次路跑與半程馬拉松,歷時4年
在教練指導下重訓經歷5年

醫學經歷
現任
雅丰時尚診所整形外科主治醫師
緻美整形外科主治醫師

學經歷
台北及林口長庚醫院外科住院醫師 
台北及林口長庚醫院整形外科住院醫師 
台北及林口長庚醫院整形外科總醫師 
林口長庚醫院外商整形外科主治醫師 
台北及桃園長庚醫院美容中心專任主治醫師 
羅東博愛醫院整形外科與美容中心兼任主治醫師 
長庚大學醫學系畢業 
日本埼玉醫科大學交換學生 
美國爾灣 (Irvine) 醫學中心整形外科部臨床研習 
加拿大多倫多病童醫院暨醫學中心整形外科系臨床研習
 
中華民國手外科醫學會會員 
中華民國整形外科醫學會會員 
台灣外科醫學會會員
台灣顯微重建外科醫學會會員 
美國整形外科學會國際代表會員 
亞洲乳房重建學會會員
美國愛力根原廠認證水滴形隆乳亞洲區培訓認證醫師
法國高德美原廠認證舒顏翠雕塑臉型培訓認證醫師

每年政府例行公布十大死因，近幾年來，癌症都是國人十大死因之首。癌症多數治療會需要手術切除腫瘤，腫瘤切除會改變淋巴回流的方式，進而造成淋巴水腫，手術之後有些癌症會需要放射線治療，更可能會加重淋巴水腫的狀況。尤其年紀較大、肥胖、較少運動的病人，產生淋巴水腫的機率較高，但其實除了年齡無法改變，其餘兩項都可以靠運動來減少淋巴水腫的風險。

淋巴水腫的改善方法

淋巴水腫可能會造成疼痛、緊繃、減少關節活動度，進而影響生活品質。病人的皮膚可能會因此容易破皮，更可能因為破皮加上病人進行化療，而增加感染的風險。淋巴水腫對於醫病雙方都是非常困擾的一種併發症，可能可以藉由治療師徒手按摩引流、紮貼、穿著壓力袖套等等方式改善水腫的程度。

壓力衣物或是貼紮，是利用外部壓力將淋巴液引流回身體，運動可以增加肌肉質量及力量，理論上可利用內部的壓力，產生類似幫浦的作用。但是，許多人因為害怕運動時產生過高的手臂壓力，因此一直以來都有爭論，肌力訓練是否反而會使淋巴水腫變得更嚴重。

乳癌為女性癌症發生率最高的癌症，好在因為醫學進步，目前治療的效果相當不錯，也因此病人可預期存活時間相較其他主要癌症長上許多。病人可能接受淋巴切除或是前哨淋巴切片，雖然前哨淋巴切片淋巴水腫的比例較低，但不是不會發生，淋巴水腫什麼時候發生是無法預期的，可能在手術後，也可能在完成治療後數年才產生水腫。因為乳癌病人存活時間長，相對回到正常生活的機會也高，避免或改善淋巴水腫，對於這群女性病患的長期生活品質就顯得重要。

對於乳癌病人，運動可以明顯降低死亡率，也降低乳癌復發機率，同時可降低病患憂鬱及化療副作用。病患在手術後，容易因為疤痕組織或是不敢活動等原因，導致肩關節活動度下降，這些都可以利用肌力訓練改善，並維持身體機能。

年紀較大、肥胖、較少運動的病人，發現有較高的機率產生淋巴水腫。除了年齡是無法改變的因子，其餘兩項都可以靠運動來減少淋巴水腫的風險。

肌力訓練可以改善淋巴水腫嗎？

越來越多研究發現，肌力訓練可以明顯改善病患淋巴水腫的症狀，像是活動度問題、腫脹及疼痛感。也有不少研究發現肌力訓練後，淋巴水腫的狀態有明顯改善，水腫的手臂圍有明顯消腫。但是，也有不少顯示類似結果的研究，但淋巴水腫的狀態並沒有改善，研究者會建議仍要運動，只是不一定能改善水腫情況。

目前多數的研究，都是以測量手臂圍來做為是否消腫的依據，但是在正確的訓練之下，手臂的肌肉量變大，所以造成在同樣的臂圍下肌肉量增加，水腫程度（厚度）實際上是降低，只是在指測量手臂圍的方式，可能存在著測量工具錯誤的問題。

不管是訓練時有無穿著壓力衣或是壓力臂套，對於改善淋巴水腫並沒有什麼太大差別（理論上有穿可能比較好）。低重量多組數到較高重量少組數，對於病患改善淋巴水腫也沒有甚麼差異，因此在時間效益上，我個人建議，在能負荷的情況下可使用較高的重量來訓練，只是每個病人的重量高低，沒有一個客觀的衡量標準，必須要找對癌症及運動都有認識的治療師或是教練進行訓練較為安全。

肌力訓練可以幫助改善淋巴水腫的問題，若再加上有氧運動或是伸展，也被認為可以改善淋巴水腫、增加肌肉量、改善關節活動度。混和多種運動不只能改善淋巴水腫，也能增進身體其他部位的健康狀況。

徒手淋巴引流、運動 在早期淋巴手術的治療效果

手術後，因為淋巴系統回流路徑被破壞，在徒手引流後，可以改變淋巴回流的路徑，減少術後淋巴積聚在患側，因此，術後經醫師評估，立即進行淋巴引流治療，可以降低淋巴水腫的機率。

早期運動介入可以新生患側的血管、促進淋巴管生成，因而減少淋巴水腫的可能性。同時肌肉組織的質量及力量增加，可以增強患側手臂的幫浦作用，把積聚的淋巴液擠回軀幹。

徒手淋巴引流及運動，都被證明可以減緩或是治療手術後的淋巴水腫，越早開始治療效果會越好。如果可以，徒手淋巴引流加上運動治療等方式，多管齊下，理論上對淋巴水腫有更佳的治療效果。

另一方面，徒手淋巴引流及運動都不會在手術後增加感染機率，不管是徒手或運動治療，都可以非常明顯地改善患側手臂的活動度，而且如果持續進行治療，可長時間避免產生淋巴水腫。

尋求專業幫助

徒手淋巴治療是門專業，跟一般按摩的手法及知識不同，台灣有治療師接受過專業淋巴引流訓練，可以幫忙減少淋巴水腫的機率，或是改善淋巴水腫的不適感。要切記的是，接受醫師評估後應早期去接受淋巴引流治療。

同時，利用肌力訓練來治療淋巴水腫，也是一門專業。沒有足夠的知識，可能會在訓練過程壓迫到淋巴回流路徑，造成更嚴重的淋巴水腫問題，事後可能還不知道該怎麼處理這樣的問題。曾經看過有知名教練，讓從沒運動習慣的癌末病人，第一次運動就扛超過20公斤的槓鈴，還在網路上進行教學。以一個稍懂運動的醫師角度來看，真為病患捏一把冷汗。運動很好，但是特殊族群需要有專業知識去做特殊運動處方，有時候這些病患只要動起來就已經成功一半了。

淋巴水腫有時候非常複雜，對於外科醫師來說，雖然知道這是可能發生的狀況，但只要發生淋巴水腫，對醫病雙方都是很頭疼的狀況。最嚴重的情況需要整形外科醫師進行淋巴重建手術，還不一定保證有效。除了盡量減少淋巴破壞（前哨淋巴結切片），還可以藉由早期運動、徒手淋巴引流、壓力衣等方式介入，來避免淋巴水腫的發生及嚴重程度。

參考資料

Resistance Exercise and Breast Cancer-Related Lymphedema-A Systematic Review Update and Meta-Analysis

The Effects of Complex Exercise on Shoulder Range of Motion and Pain for Women With Breast Cancer-Related Lymphedema: A Single-Blind, Randomized Controlled Trial

Resistance Exercise and Breast Cancer Related Lymphedema - A Systematic Review Update

Effects of Weight-Lifting or Resistance Exercise on Breast Cancer-Related Lymphedema: A Systematic Review

Effect of Exercise on Breast Cancer-Related Lymphedema: What the Lymphatic Surgeon Needs to Know

Long Term Effects of Manual Lymphatic Drainage and Active Exercises on Physical Morbidities, Lymphoscintigraphy Parameters and Lymphedema Formation in Patients Operated Due to Breast Cancer: A Clinical Trial

減重這個話題一直是圍繞在眾人口中不斷的一件事，尤其是女性！但如何有效減重卻不傷身體才是真正的減重之道。近幾個月來，在歐美盛行一種「GM Diet」食譜，它不僅幫助許多人健康的成功瘦下，還號稱：不需要運動也能瘦！到底這個食譜有多厲害？讓我們一起來一探究竟。

什麼是GM Diet？

「GM Diet」全名為General Motors Diet，是由美國通用汽車公司（General Motors），在美國食品藥品監督管理局，以及美國農業部協助而研發的食譜，最初是為了提高員工的生產效率以及提升健康，隨後，因為效果廣受好評，所以這個方式逐漸被許多人採用。它號稱：不用運動就能健康瘦身的食譜，食用期為七天，必須有系統的攝取大量低熱量的蔬果，同時配合糙米、富含蛋白質的肉，吸收複合式碳水化合物且大量喝水來幫助減重，是個既能讓你快速減肥，不會限制飲食的健康減肥法。GM Diet是個講求系統和紀律的餐單，這七天必須滴酒不沾，因為酒精會造成水份滯留，防止多餘的水份排出體外，因此戒酒是必須的。

雖說GM Diet的健康餐最初不是為了減肥，但它所帶來的減肥成效可是非常驚艷！根據歐美國家數字統計，一星期內採用GM Diet飲食的人，平均每人減了約4.5至8公斤（10～17磅），這不僅確實幫助員工改善健康，也為大眾增添了一個更健康的減重方法。然而GM Diet飲食每天都有不一樣的規則，建議每天喝約8～12杯的水，來增加身體排泄。

GM Diet 好處

幫助減重
由於GM Diet飲食是由大量蔬菜、水果製作，可以幫助排便、改善身體機能，因此能減掉過多的體重。
排出體內毒素和雜質
大量的蔬菜、水果含有許多纖維，能清洗腸胃，幫助排出許多毒素，因此消化系統也能改善許多。
增加燃燒脂肪的能力
當新陳代謝增加時，既能促使身體燃燒脂肪的能力提升，同時也能增進健康、年延益壽。

GM Diet 第一天到第七天食用方式

第一天：只可進食水果（香蕉除外），建議吃西瓜、哈密瓜、柳丁等高纖維的水果，第一天的飢餓感會特別強，因此建議將水果放入攪拌機打成汁，這樣就可以隨時隨地飲用，作充飢之用。

第二天：只可以吃任何水煮或生的蔬菜，水煮馬鈴薯及豆類都可以。可以酌量在蔬菜沙律加入白醋、檸檬汁和香草調味，但千萬不可以加沙拉醬，否則會前功盡棄喔！

第三天：只能進食生果和蔬菜（香蕉和馬鈴薯除外），蔬菜可用水煮或生吃。水果及蔬菜擁有高纖維及多種營養素，同時可滿足你的味蕾，同時不限種類，可以選擇自己喜歡吃的種類。建議將蔬菜水果放入攪拌機打成汁，這樣就可以隨時隨地飲用，作充飢之用。

第四天：以香蕉搭配牛奶為主食，不喝牛奶的可以用豆奶取代。香蕉含豐富的果膠、鉀質、及鈣質是整個GM diet的重點，建議可將香蕉與牛奶放入攪拌機打成奶昔，但是整天只吃香蕉也有點難度，因此這一天亦可以下廚，煮GM diet的蔬菜湯提供身體能量。

第五天：終於可以解放一下！這一天比較豐富，可以吃6個番茄、一碗糙米、及500克魚肉或雞肉，同時也是要保持水分攝取，這一天要喝最少12至15杯水，幫助身體排走尿酸。

第六天：任何蔬果和低脂肉類（如去皮雞胸肉）都能攝取，份量隨意。

第七天：任何蔬果、果汁及糙米都能攝取，份量隨意，但不能吃肉類。注意果汁要鮮榨的，不可以喝加入糖份的濃縮果汁，這樣才能幫助身體排毒。

GM Diet 食譜樣本

以下食譜為參考，可自行依造調整換食物內容。

第一天
早餐：1碗混合堅果
小吃：1顆水梨
午餐：1顆蘋果
點心：1/4西瓜
晚餐：1顆橘子
宵夜：半顆哈密瓜
第二天
早餐：1顆馬鈴薯
小吃：1根胡蘿蔔
午餐：1顆花椰菜，切成小朵，用熱水燙或是蒸。
點心：1顆大番茄、10-15顆櫻桃
晚餐：5枝蒸蘆筍、1碗芝麻葉
宵夜：1/3黃瓜，切成薄片
第三天
早餐：1顆蘋果
小吃：1顆大番茄
午餐：1碗菠菜配黃瓜和一顆大番茄
點心：1顆柳橙
晚餐：1碗羽衣甘藍、草莓、一顆酪梨
宵夜：1碗混合堅果
第四天
早餐： 2根香蕉和1杯牛奶
午餐： 2根香蕉和1杯牛奶
晚餐： 2根香蕉和1杯牛奶
第五天
早餐： 3顆大番茄
午餐： 10盎司（284克）牛排配1顆大番茄
晚餐： 10盎司（284克）鮭魚和2顆大番茄
第六天
早餐： 半顆酪梨
午餐： 10盎司（284克）烤雞胸配蘆筍和一顆大番茄
晚餐： 10盎司（284克）烤鮭魚配羽衣甘藍和球芽甘藍
第七天
早餐： 1碗糙米飯，半顆西瓜
午餐： 1碗糙米飯配1杯花椰菜（237毫升）果汁
晚餐： 1碗糙米配上一些混合蔬菜

GM Diet飲食除了能幫助減重外，同時也再鼓勵大家多吃水果和蔬菜，同時也能戒掉含糖飲料和酒精，因此，飲食還是維持身體健康的重要因素。但是在這種飲食中減掉的大部分體重可能是水的重量，而不是脂肪。當每次減少卡路里攝入量時，我們身體都會尋找其他燃料來源，此時會導致你的身體會開始分解糖原（肝糖）。肝糖會滯留很多水，因此當你的肝糖儲備耗盡時，這種水的流失會導致你的體重迅速下降，所以這種減肥只是暫時的，除非有毅力的維持下去，如果快速恢復大魚大肉的生活，很快將會胖回來。

資料來源／TIMES、Stylecraze、Healthline 、ELLE
責任編輯／妞妞