為什麼踝關節受傷會有長期且深遠的影響？

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為什麼踝關節受傷會有長期且深遠的影響？

2016-07-24

不知道你有沒有這樣的經驗，當你第一次扭傷腳踝，很快就會發生疲勞性骨折和好幾週都是處於走路一拐一拐的狀態。幾個月後，扭傷似乎終於痊癒了，正當自己覺得一切都恢復正常，也沒有特別去跌倒時，你似乎又不斷感覺自己的腳有新的扭傷在發生，你可能會想，「是不是腳踝的舊傷又復發了？」

事實證明，你沒有錯。

雖然社會上有很多人都說你可以完全擺脫腳踝扭傷，遺憾的是，這並不是事實。現在有研究發現，而且可以毫不誇張地說，腳踝是一個運動員身體的根本。你腳踝的一次傷害可能會演變成揮之不去的陰影。

「我們現在意識到的是它一個更嚴重的傷害，」美國北卡羅萊納州夏洛特大學的一位副教授邁克·透納 (Mike Turner) 說。透納和他的妻子崔西雅 (Tricia Hubbard-Turner)，最近發表了針對腳踝受傷長期影響的一系列研究。

「踝傷不是一次性的，它會有顯著的後患，」威斯康辛大學醫學和公共衛生學院的資深科學家提姆·麥谷因 (Tim McGuine) 補充說。一個針對在過去曾多次遭受踝關節扭傷的大學年齡運動員的研究發現，這些人身體的活動度在受傷之後均明顯低於同齡者，甚至在一天當中上場訓練的次數和時間都變更少了。這幾乎就像他們的大腦根本就不希望過度操練那些曾經受過傷的腳踝。

這個問題是雙重的。「我們才剛開始了解這些傷害在影響活動力方面的長期結果，」麥谷因說。類似的效應也發生於經常性膝關節的傷害問題和它們的長期影響。第二個問題是，腳踝對於整個身體的動作至關重要，特別是在跑步方面。在日常活動之中，它不斷地承擔全身的重量，使得它很難癒合。這就是為什麼透納和他的妻子會針對腳踝做了這麼多研究。「她會說，腳踝是人體最重要的關節，」他如此說道。

根據透納的說明，即使腳踝在受傷後開始癒合，你的大腦會重新安排雙腳的的運動方式，並且，你的身體會以你可能不會察覺到的方式來做補償（即所謂的「代償」）。「結果會變成：你以不同的方式跑步、並以新的姿勢來走路，」他解釋說。他們透過影片分析，結果顯示這些變化相當顯著。

並不需要大量的研究來證明一次腳踝受傷可能會導致一系列新的傷害。研究人員發現，根據一些標準調查程序顯示，即使是一些「小」傷如踝關節扭傷、扭曲、骨折，甚至在該傷害發生過了一年後都還可能會導致一個人的生活品質非常顯著的降低。有過這些傷的人會發現，像一些走上樓梯或做一些需要腳踝的活動性的動作都會變得更難些。在潛意識中，他們甚至會避免可能會導致另一隻腳踝扭傷的事情。

這是因為腳踝扭傷的影響遠比我們可能會想像得到的傷害大得多。

當你沒有以正確姿勢轉動腳踝，或者更糟的是扭傷它，你基本上是在撕開或不正常地拉伸韌帶，這會導致「肉芽組織」在其中形成，麥谷因說。這些肉芽組織會進而影響你的身體機制和功能。不同的研究已經發現重覆性的傷害率可達40％到70％之間，許多人深為數月以至於數年的長期踝關節不穩定所苦。

但是，透納說，讓一個人更容易產生長期的踝關節不穩或甚至踝關節扭傷的原因目前還不清楚。扭傷絕大多數是來自於人們將自己的踝關節往外翻，而不是往內；極少部分的踝傷實際上是內部的骨折。

很清楚的是，一旦它發生，你可以做些什麼。讓它自己癒合，透納說，不要認為甩甩腳就可以擺脫它，或認為跑步可以治好它。去找一位可以藉由觀察你身體機制運作而給出專業建議的運動物理治療師或醫生吧，麥谷因說。

也有一些已被證實可以改善腳踝強度和活動性的運動。然而問題是，許多針對踝關節的康復鍛鍊或加強鍛鍊，例如抬起後跟或用你的腳拉住彈力帶往內外擺動，比較傾向於朝著直線或僅侷限於兩到三層平面性的運動。「但腳踝傷並不會發生在一條直線上，」麥谷因解釋說。

相反地，平衡性的運動和一些會運用到腳底肌肉的運動對於踝關節恢復更有效。這些運動可以是相當簡單的，麥谷因說，例如閉上你的眼睛來用一隻腳做平衡。接著，進展到站立在不平坦的表面上，甚至是一些像枕頭的簡單物品上，因為它會迫使你的腳踝和腿部肌肉來互相彌補。更進階一點，你可以嘗試做單腿膝蓋彎曲。

還有一些證據表明，經過一些受過專業訓練的人員來幫你做踝關節的繃帶包紮或貼布貼紮可以幫助穩定腳踝並防止再次受傷，麥谷因說，但這種方法並不能真正解決踝傷的根本問題。

「如果你不保持每天做運動5～10分鐘，世界上再先進的包紮方法都不會有幫助，」麥谷因說。

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空氣品質連日紅害台大公衛院長：連在室內運動都是賭

2018-03-15

台灣西半部地區空氣品質持續惡化，根據環保署今（15日）10時公布監測結果，全台過半測站（42站）達「橘色提醒」以上不良等級，其中更有18站達「紅色警示」，環保署預估紅害將持續到16日中午後。多數民眾已知PM2.5濃度高時不宜戶外活動，而台大公衛學院院長更提醒，惡劣空汙環境下，連在室內運動都是跟自已的身體賭！

空氣品質連日紅害台大公衛院長：在室內運動都是賭 ©Bloomberg

台大公衛院長：出門運動前先查AQI

台灣大學公衛學院院長詹長權表示，一般來說，空氣品質指標（AQI）等級達橘色提醒（對敏感族群不健康）以上，就應避免戶外運動，尤其近日台灣許多測站達紅色警示（對所有族群不健康），即便是外出戴口罩或在室內運動，也都是拿自己身體去賭。

在這種空汙環境下，最安全的運動場所是設有過濾空氣的室內體育館或健身房，但詹長權指出，台灣目前沒有這類室內設備，僅一些空氣品質嚴重不良的海外城市有，例如中國大陸河北石家莊的氣膜體育館。建議民眾若想運動，盡量趁清晨4-5點PM2.5、二氧化氮、臭氧等空汙指標濃度最低時，或是出門前先上環保署網站查詢每小時更新的空氣品質指標，再決定是否外出。

環保署空氣品質指標查詢系統，圖片翻攝自環保署網站

霧霾中運動等於人體空氣過濾機

「空氣品質不良的戶外就像毒氣室，現在出戶外等同人體空氣清淨機，幫戶外過濾空氣」台灣氣喘衛教學會榮譽理事長徐世達強調，橘色警示以上就千萬別到戶外運動，尤其運動時換氣量增加，吸入PM2.5的機會比沒運動更大，不僅增加呼吸道疾病發病機率，心血管疾病者更可能造成腦中風、心肌梗塞。

雖然市售N95口罩或通過政府檢驗標準的防霾（PM2.5）口罩可防空汙，但徐世達指出，出戶外是全身暴露在環境中，而不是單一接觸口鼻，戴口罩只遮住口鼻，其他部位仍可能過敏。若在空氣品質差時一般外出，就建議口罩、眼罩、帽子、長袖全副武裝，何況N95口罩的設計不適合運動，可能使運動時呼吸困難，因此外出運動更不適合。雖然台灣沒有過濾空氣的室內體育館，但徐世達表示，選擇有空氣調節器、空氣清淨機等空調設備的空間也可以。

醫師不建議為了戶外運動戴N95或防霾口罩，因為空汙是全身性暴露而非單一接觸口鼻 ©小米口罩

據今日10時監測結果，雲嘉南、高屏空品區及金門、平鎮、二林為「紅色警示」等級，北部、竹苗及中部為「橘色提醒」等級，澎湖、馬祖「普通」，宜花東則為「良好」；全國77站中「紅色警示」18站，「橘色提醒」24站，「普通」20站，「良好」15站。

環保署預測明天（16日）高屏地區受擴散不佳及污染物持續累積，為「紅色警示」等級；北部、竹苗、中部、雲嘉南空品區為「橘色提醒」等級，局部地區因地形影響也可能「見紅」，直到明中午過後空氣品質才會將逐漸改善。熱愛夜間或清晨出外運動的民眾，這兩天換個訓練，好好待在家練肌力吧！

責任編輯／Dama

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Ivy

Ivy

寶寶按摩：經由觸摸，傳遞揉軟的愛

2017-05-09

1 印度擠奶法

一手握著寶寶腳踝，另一手四指與拇指呈C型，從腿部按摩到腳踝處。

2 擁抱滑轉法

雙手撐開90度，兩手上下重疊握住寶寶大腿，雙手做開合狀，進行腿部滑轉。

3 姆指連續推按

利用拇指外緣側邊，輪流從寶寶的腳底板根部向腳趾頭處做連續推按。

4 腳指柔捏

利用自己的5隻手指頭以旋轉的方式來揉捏寶寶的每一根腳趾頭，促進血液循環。

5 拇指雙側分推

利用雙手大拇指外的四隻手指扶助寶寶的腰部兩側，兩手大拇指在寶寶肚臍處左右推按。

注意：腹部按摩前，避免喝奶的前後30分鐘再進行。

6 日月法

左手掌貼於寶寶腹部，以順時鐘方向畫圓連續推按，右手從11點到5點鐘方向放開。

注意：腹部按摩前，避免喝奶的前後30分鐘再進行。

7 跟寶寶說I Love You

在腹部倒著寫下 I、L、U，是寫給寶寶看的。

I：在寶寶腹部上方，往下滑落，寫出英文字母I。
L：再從寶寶腹部左邊平行滑至右邊，再至右下方，就像寫出倒的字母L。
U：再從寶寶的右下腹，像是畫出一個馬蹄形，在往上滑到上腹部，再到寶寶的左下腹。

注意：按摩時要避開寶寶肋骨，順著腸胃蠕動方向按。

I

L

V

關於Ivy三個寶貝的媽咪，專長為寶寶瑜珈、寶寶按摩以及兒童按摩。

專業證照
英國生之光嬰兒瑜珈講師
Rainbow kids yoga 講師
IAIM國際嬰幼兒按摩協會講師
MISP國際兒童按摩講師
中華民國國際幼兒教育協會專業講師
蒙特梭利教學法理論與教法(3-6歲)
保母人員技術士證

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證照

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蒙特梭利教學法理論與教法(3-6歲) 保母人員技術士證

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