「下背痛已經1個多月,走路沒辦法走太長時間,要看哪一科?」面對這樣的「痛」,病人只能吃藥、復健,或是開刀才能解決嗎?事實上,可以就醫進行「疼痛治療」,只要找出疼痛背後的真正原因,進行綜合性的治療計畫,包含介入性治療、藥物治療,就能有效控制疼痛。
花蓮慈濟醫院疼痛科主任王柏凱指出,疼痛科不僅能治療常見的膝蓋疼痛的問題,還有現代人常見的頸椎痛、五十肩、肩關節炎、下背痛、坐骨神經痛、骨刺等;以及其他疼痛包含三叉神經痛、足底筋膜炎、 疱疹神經痛(皮蛇痛)等都能得到改善。
他也補充,常見的「介入性治療」分為神經調控治療與結構治療:
神經調控治療:包含神經阻斷術、硬脊膜外注射術、高頻熱凝術等。
結構治療:包含韌帶、肌肉、關節注射治療以及神經沾黏剝離術(神經鬆解術)、椎間盤注射、玻尿酸注射、增生療法/再生療法等。
王柏凱指出,介入性疼痛治療除了可以改善疼痛以及修復組織,還能減少藥物使用、增加活動力、加強復健效果。
帶狀疱疹後引發的神經痛(皮蛇痛)是許多疼痛患者的惡夢,甚至曾有人皮蛇纏身5年復發4次。疼痛科門診能幫助疱疹後神經痛病人,依病人的疼痛狀態採用漸進性治療之外,若是嚴重則可透過介入性治療,來改善疱疹後神經痛,讓病人脫離疼痛折磨,重回正常生活。
王柏凱說明,常有病人誤會「神經阻斷術」是切斷或破壞神經,這術式是透過注射短效麻醉藥物到神經周圍,來達到減少疼痛的效果,經常被用於診斷或治療各種疼痛症狀。
一名熱愛運動的女士為個案之一,其突然感到右腿緊繃、酸麻,嘗試中醫針灸、復健治療,剛開始症狀獲得改善但還是反覆發作,嚴重到無法走路整整躺了28天。後續,透過詳細的檢查發現她患有「梨狀肌症候群」,以神經阻斷術暫時阻斷神經路徑,才讓該個案的疼痛得到緩解。
王柏凱也提醒,若是疼痛在藥物治療無效或藥物副作用大、復健效果不佳的情況下,病人可考慮注射治療來改善疼痛、打斷疼痛的惡性循環;而隨著年紀增長,身體各項機能持續退化,建議民眾保持良好的生活習慣、飲食營養均衡、規律運動或復健等,都是保養身體的好方法。
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COVID-19(武漢肺炎)疫情持續延燒,不少跑者、健身人等運動咖因為害怕出入公共場所,而避免去健身房、出外訓練。然而,本身是外科專科醫師的跑步教練陳柏長提醒,無論是健身房、操場等運動場所,除了上室內團課可考慮戴口罩,其實一般不需要戴,參加路跑賽也能正常補給,反倒要特別注意以下這些事,就能安心出門運動!
健身場館中的一般健身區,使用者都有相隔一段距離,不用擔心沒戴口罩會被傳染的風險;而健身房基本上隨處都有酒精,在使用器材之前和之後,可以用酒精擦拭碰觸過的地方,避免手部接觸到呼吸道分泌物。至於團體課程,因為是在較密閉空間待上約一小時,因此可考慮使用口罩(編按:僅靜態運動較適合,因為一般運動會有戴口罩使呼吸不順暢、弄濕口罩後影響效用等問題)。
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練跑常見的地點包括河濱、公園、操場及跑步機,前兩者是人較稀疏的戶外場所,較不需要特別擔心傳染問題。而操場也算是開放場地,要密集與人近距離接觸並不容易,不過,有些跑者會習慣跟人一起邊練跑邊聊天,那就可能有長時間近距離接觸的風險,如果擔心這類問題,可考慮獨跑或是戴上口罩。但平常習慣獨自練習的人,基本上不用過度擔心。
另一個跑步常見的問題是,在跑場偶爾可見有人會有「吐口水」的習慣,建議這些人能在這段期間改變這樣的習慣,如果較濃的口水可搭配喝水吞下去,避免別人身心理上的不舒服。此外,跑完步記得回家洗澡、快速補充營養,並且多休息。
目前台灣人常去參加比賽的國家包括日本、美國、歐洲、澳洲等地,基本上都已經限制中港澳入境,除了日本目前疫情控制得較晚,可能有爆發風險外,其他國家比賽還是以平常心看待。
日本雖然風險比較高,但是病例數相對公開透明,也有做好隔離,參與大型比賽基本上風險並不高。至於有些人會擔心比賽補給還能吃嗎?因為目前無法證實新型冠狀病毒會糞口傳染,比賽吃喝仍可照常,不用為此而改變補給的方式,甚至是不吃不喝。
大體來說,台大醫院小兒部主任黃立民指出,無論室內或室外,健康人運動時其實不需要擔心或戴口罩,如果在健身房,使用器材前後做好酒精消毒即可;除非同一運動場地有其他人出現呼吸道症狀,再考慮戴上口罩。不過,民眾如果自己有呼吸道症狀,更應自覺避免去公共場所運動。
陳柏長提醒,武漢肺炎目前在台灣還沒有社區感染情形,雖然可以在一些病患的糞便中找到病毒,但尚無法證實武漢肺炎可以經由糞口傳染。目前防疫專家認為,除非長時間近距離接觸,否則沒有高度被傳染的風險,一般人也不用過度緊張。
事實上,一些防疫專家認為,在捷運密閉空間也不需要使用口罩。但因為目前台灣有些居家隔離者會不依規定趴趴走,或是像日前郵輪防疫出現破口,仍建議在人多擁擠的地方可斟酌使用口罩。
一般民眾除了避免出入高度人口密集場所、醫療院所來減少接觸感染源;還可以透過良好飲食、充足睡眠、適度運動來增強免疫力。近期武漢肺炎讓民眾不敢出門,許多餐廳也因此變得冷清,但「這些在沒有社區感染的台灣,是不必要的恐慌。」
台大醫院內科部感染科教授張上淳在防疫宣導影片中指出需要戴口罩的時機有:
1. 看病、陪病、探病的時候要戴
2. 有呼吸道症狀時務必要戴
3. 慢性病患外出時建議戴
張上淳強調,健康民眾不需要戴口罩,而預防武漢肺炎最經濟實惠的方法就是勤洗手。可以用肥皂濕洗手,也可以使用乾洗手液,而正確的乾洗手一次使用量僅需2-5CC,不需要過多。因此,一般民眾除了口罩不需囤積太多,乾洗手也不需要準備過多的量。
採訪對象/陳柏長醫師、台大醫院小兒部主任黃立民
採訪整理/Dama
近期的武漢肺炎鬧得全亞洲都膽戰心驚,同時也還沒找出真正解藥緩解。但是,英國一名在中國武漢工作的男子向媒體表示,自己在2個月前感染了武漢肺炎,然而當時他在醫院沒有接受任何抗生素治療,而是靠著「威士忌加蜂蜜」這個配方痊癒。但目前他人並未回到英國,而是選擇繼續待在武漢,並且表示自己拒絕搭機離開,因為這就是 能夠打敗冠狀病毒的證明!
根據外媒報導,現年25歲的里德(Connor Reed)過去3年都在中國擔任英文老師,直到去年夏天才搬到武漢定居。當時里德接受美國《太陽報》訪問表示,自己約莫在2個月前開始出現了劇烈咳嗽、呼吸困難與發燒的症狀,醫生僅告訴他是被病毒感染。里德當下也不知道是什麼病毒,聽到真的非常震驚,以為自己快要死了!但是在驚恐之餘還是設法要戰勝病毒。他當時就診時告訴醫生:「我拒絕服用抗生素,我也不想要服用任何藥物,但我一定會想辦法讓自己康復。」
里德表示,在生病的這幾週的時間,他想了很多方法,最後他最後採用了一種奇妙的治療方式,就是飲用加了熱水、蜂蜜和檸檬汁的威士忌,也就是俗稱的「Hot Toddy雞尾酒」來緩解症狀,再配合控制咳嗽的吸入器、運動,想不到最後竟然成功痊癒!隨後,里德從中南大學醫院出院後兩周,接到醫院電話才知道自己是感染武漢肺炎。當時覺得自己實在太厲害了,居然這樣就成功對抗病毒。但是,英國外交部對他的痊癒方法似乎不感興趣。里德表示,但自己也沒有打算回國,而是選擇繼續待在武漢,因為他想證明自己就是可以打敗冠狀病毒的證據。
當上網找有關「Hot toddy雞尾酒」資料時,時常會跑出許多文章都表示此酒可以治感冒,然而不少外國網站關於「sick drink」這個題材中,「Hot Toddy雞尾酒」必然排行首位。其他的雞尾酒一般都或多或少有著薑、檸檬、蜂蜜、黑糖、薄荷葉、黃姜等,又因應不同的不適,像是喉嚨痛、止痛、鼻塞、發燒等不同症狀加上不同的酒精,如威士忌、gin、dark rum、vodka等。然而有網友曾表示,在工作出差期間,當時感冒覺得難受,所以就在酒店點了一杯來喝,想不到喝完後身體冒出一堆汗,同時也覺得舒服暢快,病情也得到緩解。雖然「Hot Toddy雞尾酒」對於治療感冒、病毒的事情在網路上傳得沸騰,但是這個方法還是應人而異。根據大陸衛健委高級別專家組成員李蘭娟指出,目前武漢肺炎無特效抗病毒藥物,所有治療都是對症治療。
我國疾病管制署也強調呼籲,平時還是要健康飲食、規律運動,還有要有充足的睡眠才能增加抵抗力。同時民眾返國入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員並配合各項防疫措施,如返國後14天內如出現疑似症狀,可撥打免付費防疫專線1922依指示戴口罩儘速就醫,切勿自行服用偏方。
資料來源/THE SUN、ETTODAY、ESQUIREHK
責任編輯/妞妞