小面關節（facet joint pain）是位於脊椎後側一對對細小的關節。而它的功用是協調動作與穩定我們的脊椎。如果這些關節卡在一起，當你做硬舉、深蹲、甚至倒立伏地挺身時，關節液與關節軟骨便會發炎導致疼痛。
 
這難纏的小面關節疾患，約占慢性下背痛的15%~20%；換句話說，每5~6的下背痛的患者，就可能有一個是小面關節的問題。只是，因為小面關節的確定診斷並不容易，反而在一般臨床診治的過程中，相對較容易被忽略。

症狀

小面關節受傷的患者，通常在過度伸展會疼痛、早上起床時感到僵硬、甚至從坐姿改為站姿時感到困難，一般可通過屈曲背部獲得舒緩。過度施加力量於肌肉與韌帶上是造成腰椎緊繃或扭傷的主因，此時患者在旋轉軀幹時也會感覺不適。

如何治療

當可能的腰椎傷害早期注意到時 ，應當尋求你所信任的專業健康醫療人士協助。物理治療應該能幫助恢復面關節部分的活動範圍，不過目前治療的主流，目前多集中在類固醇注射、內分枝神經阻斷（medial branch block）、高頻電刺激（RF）等模式。

參考資料

1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. ipcaz.org
3.  山姆伯伯工作坊
4.  liquafitness

近年來運動風潮盛行，不過許多人認為過度使用膝蓋容易造成關節炎，應該少運動、減少使用膝蓋比較好。但事實上並非如此！物理治療師解釋：「如果不運動反而會讓膝蓋血液循環不好，長久下來堆積更多代謝廢物，反而更容易腫脹造成關節炎。」

膝蓋血液循環不好 越不動越發炎

關節炎並非老人的疾病，因為肥胖、膝蓋曾受傷、姿勢不良等等原因都有可能造成，根據衛福部統計，台灣有膝關節的問題盛行率達15%，大約近350萬人受此疾病所苦，雖然患者可能以中老年人為主，但並非年輕人就不會有此困擾。

不少人怕膝蓋痛、膝蓋受傷，反而不運動，但這樣做不但沒減緩關節炎發生，反而是增加發生機率，對此，物理治療師蕭卲軒解釋：「膝蓋的血液循環很差，如果你不運動的話組織液進不到膝蓋，裡面一些代謝的廢物跟受損的組織會無法修復，所以久而久之就會堆積很多代謝廢物，那邊就很容易出現發炎，整個膝蓋就會開始腫脹。」

此外，蕭卲軒治療師也說，關節炎是跟不運動有關係，但最直接影響的主要是這三大種族群，特別需要注意關節炎的問題：
1. 勞力型的工作型態：需要搬重物、一直蹲著、跪著的工作，容易得到關節炎發生
2. 曾經受傷病史：患者先前有受傷導致關節病變
3. 肥胖：通常胖的人運動量比一般人少，而且重量對膝蓋負擔較大

簡單負重運動靠牆蹲下、扶椅蹲站 促進膝蓋血液循環

想要避免關節炎上身，最好的方式保持膝蓋的活動，蕭卲軒治療師說：「對膝蓋最好的運動是『負重運動』！」不少人一開始聽到負重運動馬上聯想到在健身房內，拿著啞鈴、舉槓片，但治療師說：「不一定是去健身房做的才是負重運動，因為我們體重就是個負重，單純做一個靠牆深蹲，或是扶著椅子做蹲站，其實就是負重運動的一種。」

對於一般人而言，其實自己體重重量就已經很夠了，運動員或是專業訓練的人當然另當別論。蕭卲軒治療師提到：「光像是做空蹲不拿任何東西，正確的蹲下去就能促進膝蓋血液循環，且同時增加我們股四頭肌，就是大腿前側的力量，還有後腿膕膀肌的肌力。」

膝蓋疼痛者選擇「坐著」或「躺著」運動方式

膝蓋疼痛者可以先選擇「坐著」或「躺著」運動方式，假若這個人本身是已經有膝蓋問題，考慮到負重運動可能壓力會太大的話，可以選擇沒有重量的方式。蕭卲軒治療師說明：「『坐著』的運動，簡單就像是坐姿踢腿，坐著把腳踢直的動作，這就沒有負重就沒有自身重量，所以對膝蓋負擔小。」

如果真的痛到不行，躺著也可以運動；如果是右腳痛的話，就是把左腳膝蓋彎起來，右腳膝蓋打直，做一個直膝抬腿的運動，練習伸直腿的肌力。蕭卲軒表示：「在不會痛的狀況下最好天天做，因為我們負重程度沒有很高， 一天2-3組、一組10-15下。」

膝蓋關節炎問題絕不能輕忽，蕭卲軒建議：「如果想透過飲食增加健康，要以『均衡』為主軸，吃進去以後營養不一定會跑到膝蓋，可能跑到肚子又胖了一圈，所以重點在於有沒有運動！」別以為不動才對膝蓋好，越不動膝蓋血液循環越不好，反而傷到膝蓋。

文／王芊淩
圖／何宜庭

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有在努力減重的你卻還是變胖？其實，睡眠不足也是導致內臟脂肪變多的原因之一！根據美國睡眠品質專家研究發現，睡眠時間越短的人，身體會分泌大量的飢餓素（Ghrelin），同時瘦體素分泌量會逐漸減少，所以當我們睡眠不足時，飢餓素分泌量會變多、食慾會大增，同時瘦體素分泌量變少，導致怎麼進食都不會飽，因此在食慾失控、又吃不飽的狀態下，脂肪就會開始囤積。

睡眠不足的傷害

做事容易出錯：如果睡眠不足，大腦的專注力、思考令、記憶力等，都會容易發生錯誤，若時常熬夜工作的人，可能得花更多時間彌補這些因為睡眠不足而造成的疏失。
思考容易變笨：當大腦神經元之間的連結愈細密，你的學習能力就會愈強且愈聰明。在睡眠時，大腦會自動進行篩選，將不重要的連結捨棄，強化真正重要的連結，並空新的空間來接受新資訊，如果睡眠不足，這些功能就會自動下降。
傷害人體DNA：根據許多科學家認為，睡眠不足會永久性地傷害DNA，並增加罹癌風險。根據一項最新的研究結果顯示，睡眠不足會降低DNA的自我修復能力。
新陳代謝下降：中醫時常說，當睡眠不足時，會影響到身體器官、血氣運作，同時容易傷害到身體各器官的氣，此時新陳代謝與免疫力也會下降。
降低運動表現：睡眠與恢復也是組成身體重要的一個環節。當睡眠不足時，無法跑得更好、游得更遠，還會需要更多力氣來鍛鍊，所以，對於許多頂尖的運動員、奧運金牌選手來說，睡眠是非常重要的一個環節。
提高肥胖機率：睡眠不足導致新陳代謝下降，同時會提升肥胖機率，如果你是正在減重的人，就更應該擁有充足睡眠。

根據美國一份調查慣性熬夜以及平時規律睡覺的飲食研究，研究者從中發現有慣性熬夜的人，他們隔天攝取脂肪的量有上升的趨勢，則碳水化合物的攝取量有變少，同時會不知杜絕吃下許多高熱量食物，食慾也會變得非常驚人！

此外，光是睡眠不足的人，就會讓高血壓發病的機率提昇到兩倍，而且胰島素分泌量會逐漸見減少、血糖會上升，有研究顯示，動脈硬化、心臟病、腦中風、憂鬱症、失智症等發病機率都會提升，同時也會引起骨質疏鬆，所以睡眠不足真的是健康的危險殺手。

資料來源／menshealth.com、Daily Times、《剷內臟脂肪，降5高》
責任編輯／妞妞