跟腱疼痛的時候，跑者們是否會想到它與臀部有關係？臀部肌肉和骨骼如果較弱，容易引起膝蓋病變、髂脛束摩擦症候群、臀部肌肉疼痛等症狀。實際上，它與跟腱疼痛也存在關聯。

跟腱疼痛，是因為臀部不穩？

澳洲的生物學家對患有跟腱炎的跑者和沒有該症狀的跑者的臀部力學進行比較，結果發現，跟腱炎的跑者在跑步過程中，臀部的移動並不處在一個理想的狀態，平均來看，有跟腱疼痛的跑者，臀部的不穩定性更高。
 
以大約相同的速度跑步，即使是跑者們的臀部和關節角度以及踝關節活動度相似，結果依然如此。跟腱疼痛時跑步，就會讓跑者處在一個相對不穩定的運動模式中，不僅會增加受傷的風險，還會增加能量消耗，跑步速度也逐漸變慢。
 
不過，由於該研究對這些跑者進行評估時，他們都已經患有跟腱疼痛的疾病，所以便很難知道是否是由於臀部較弱才導致跟腱病變，或者是因為受到小腿的限制而改變了臀部力學。該項研究的博士馬克·克雷比 (Mark Creaby)表示，他們不喜歡做太多的推測，但他還是通過類比來解釋了跟腱疼痛是如何從臀部開始的。

增加臀部靈活性，減低跟腱負擔

克雷比說：「想像你正在丟一個球，我們能夠將球扔多遠，不只是與我們的手腕有關係，還牽涉到軀幹、肩部和肘部。跑步也是一樣，看似是小腿和腳踝來控制腳步的抬起和落地，實際上也牽涉到膝蓋和臀部。」

根據他們研究的數據顯示，患有跟腱疼痛的跑者跑步時，臀部的移動顯得更艱難一些，這可能會有助於它們來彌補腳踝處出現的功能障礙。可能有些跑者的身體會減輕臀部的壓力，對腳踝的要求更高，因而加重了跟腱的負擔。

而從物理治療師丹尼爾·弗雷 (Daniel Frey)看來，他所遇過的大部分跟腱問題都是由於臀部較弱所導致。他表示：「患有跟腱問題的跑者中，75%的人都在臀部和核心有一定的局限性。」 臀部的靈活性以及外展不足，導致臀部肌肉的力量跟不上，而讓小腿部位承受了更多的負重，最終導致跟腱出現問題。所以，臀部力學的缺陷通常是從跟腱出現問題開始。

所以患有跟腱疼痛的跑者應該加強臀部骨骼和肌肉的鍛煉，增強臀部的靈活性和強度，才能防止跟腱出現病變。
 

肌少症是指因年齡增長，所出現的肌肉量減少加上肌力減退及體能下降的現象，已被認定是老化有關的肌肉疾病，容易造成跌倒與骨折的風險，甚至會增加死亡率。營養師提醒，肌肉悄悄流失，可能導致長者失能、行動力降低，及早透過飲食與運動介入，有助於延緩肌肉流失、維持身體機能與生活品質。

2016年肌少症正式納入國際疾病分類第10版（ICD-10），診斷碼62.84，表示肌少症具有疾病意涵。而身體肌肉量不足常與骨質疏鬆症同時存在，容易造成跌倒與骨折的風險，出現失能與生活品質不佳的問題，需要長期照顧，甚至會增加死亡率。

老化、疾病為肌少症主因

郭綜合醫院營養師袁如鳳表示，根據統計，台灣65歲以上老人肌少症盛行率男性為23.6%、女性為18.6%，推估可能達46萬人。導致肌少症的原因可分為：

原發性：是指找不到特定原因，僅因年齡老化造成的肌肉流失。

次發性： 長期臥床、失能造成的行動力下降。

疾病：如癌症、內分泌疾病、骨關節炎。 營養不良或藥物引起厭食等。

肌少症如何篩檢與診斷？

袁如鳳說明，根據亞洲肌少症工作小組（AWGS）建議，初步篩檢肌少症的項目有：

小腿圍測量：小腿肌肉是肌肉消耗最明顯的部位，也是判斷罹患肌少症重要指標之一。測量方法為：以軟皮尺來測量小腿最粗處的小腿圍長度，若男性小於34公分，女性小於33公分，或是用雙手食指和拇指將小腿最粗處包圍，若小腿圍等於或小於指環圍，即懷疑可能有肌少症。

肌少症風險評估問卷（SARC-F）：大於等於4分，內容包含肌力、步行、起身、上台階、跌倒5個項目。

肌少症自我評量問卷（SARC-CalF）：大於等於11分，此項多了小腿圍測量多加10分。

此外，袁如鳳提醒，民眾至基層醫療或社區篩檢時，若出現握力或5次起立坐下未達標準，即可診斷可能肌少症，應給予營養與運動之生活型態調整，並轉介到醫療院所做進一步評估與診斷。

肌肉流失對健康3大影響

肌少症的症狀包括了肌肉量的減少，如肌肉鬆散、手臂或大腿變細、肌力下降、行走速度非常緩慢，對健康造成的影響分3大方面：

肌肉力量流失，增加跌倒、失能風險。

增加胰島素阻抗及血糖異常。

肥胖型肌少症：是指隨著年齡的增長，肌肉質量流失伴隨脂肪增加的情況，容易引發心血管相關疾病、代謝症候群等。

預防肌少症2件事要做到

對於肌少症的介入與治療，袁如鳳說，研究目前以飲食與運動介入較有效：

飲食攝取：

均衡飲食為原則，從飲食中攝取天然的抗氧化物質，如維生素A、C、E、茄紅素、花青素等，維生素D的攝取對肌少症與骨質疏鬆有益。

建議攝取含油脂較豐富的魚類，如鮪魚、鮭魚、秋刀魚，以及牛奶、起司、蛋黃、乾香菇等，並維持充足日照，幫助皮膚合成維生素D。

運動介入：

可按照個人體力保持規律運動訓練，建議老人或體弱者在物理治療師指導下，保持每週2～3次、每次20～30分鐘的漸進性阻抗運動，如走路時腳綁沙包增加負重、手拿啞鈴做舉高手的動作等。

袁如鳳提醒，肌少症是目前全世界被重視的疾病，在人口快速老化的社會，除了適時評估篩檢出潛在的肌少症病患，提供適切的照護，預防肌少症也是刻不容緩的議題，平常除了飲食均衡外，配合適當的負重及增加平衡感的運動來鍛鍊肌肉，以預防及延緩肌少症的發生。

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本文獲優活健康網授權轉載。

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患有頸椎病的人越來越多，且有年輕化趨勢。生活中，常見捧著手機、平板電腦的低頭族，長時間低頭會讓頸部肌肉勞損，再進一步就是頸椎病了。

很多人早晨起床或久坐，都會起身扭動下脖子，有的人在扭動脖子時，會聽到咔嚓咔嚓的聲音，這其實就是頸椎退化的信號。在中醫看來，如果平時體質虛弱、抵抗力下降，就會導致頸椎部位的血液循環差，抵抗風寒濕的能力下降，這時候若再受寒濕或受涼，椎體附近的局部肌肉、筋膜、經絡氣血不通，就會出現頸椎病的症狀。

受寒後頸椎問題會加劇

受寒後，不僅脖子處僵硬、疼痛，甚至有的人整個後背都變樣了，就像有根無形的繩子拴住了後背一樣，拴得又緊又疼。物理上有個概念叫熱脹冷縮，應用到人體上就是寒邪會讓人體的筋骨收縮、疼痛。

對於這類頸椎病，治療上主要以溫熱的方法，如溫敷、艾灸、藥物熱敷、拔罐、火針等，通過 理療或針灸的方法疏通經絡、祛除寒濕，達到止痛的效果。

4 個小動作讓頸椎變得輕鬆

頸椎病是一種退行性病變，長期維持一個姿勢，如電腦族每天對著電腦伏案工作，頸椎就容易老化、得病，大半是日積月累的結果。最好的改善法是去除或減輕對脊髓、神經、血管的壓迫；減輕發炎與止痛;治療軟組織損傷，恢復頸椎穩定性；強化椎間關節及肌力；並改善不良姿勢習慣。

以下介紹 4 個可以有效緩解頸椎病的簡單動作。

治療頸椎病的特效方：葛根湯

漢代著名醫學家張仲景在《傷寒論》中記載的葛根湯，就是治療頸椎病的特效方，組方有葛根、麻黃、桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗。

書中記載:「太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風者，葛根湯 主之。」這裡的項背強幾幾就是頸部強直、拘急不舒，也就是頸椎病的表現。

葛根具有解肌透表、舒筋活血、升舉陽氣的作用，對於頸部不適、緊張度高，甚至頸部疼痛都具有獨特的療效。一味葛根就能緩解頸椎病的症狀，日常保健時可以使用葛根 30 克水煎後當茶飲，或使用葛根粉 20 克沖服。

需要注意的是，葛根雖適用於頸椎病伴有高血壓、冠心病、腦梗死等疾病的患者，但服用葛根期間忌用辛辣刺激性食物，如酒、咖啡、辣椒、韭菜、羊肉等。另外，葛根不適合與烏頭類中藥同服，因為葛根含有的異黃酮與烏頭堿有對抗作用。

本文節錄自《幫身體除濕》（沐光出版）

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