跟腱疼痛的時候，跑者們是否會想到它與臀部有關係？臀部肌肉和骨骼如果較弱，容易引起膝蓋病變、髂脛束摩擦症候群、臀部肌肉疼痛等症狀。實際上，它與跟腱疼痛也存在關聯。

跟腱疼痛，是因為臀部不穩？

澳洲的生物學家對患有跟腱炎的跑者和沒有該症狀的跑者的臀部力學進行比較，結果發現，跟腱炎的跑者在跑步過程中，臀部的移動並不處在一個理想的狀態，平均來看，有跟腱疼痛的跑者，臀部的不穩定性更高。
 
以大約相同的速度跑步，即使是跑者們的臀部和關節角度以及踝關節活動度相似，結果依然如此。跟腱疼痛時跑步，就會讓跑者處在一個相對不穩定的運動模式中，不僅會增加受傷的風險，還會增加能量消耗，跑步速度也逐漸變慢。
 
不過，由於該研究對這些跑者進行評估時，他們都已經患有跟腱疼痛的疾病，所以便很難知道是否是由於臀部較弱才導致跟腱病變，或者是因為受到小腿的限制而改變了臀部力學。該項研究的博士馬克·克雷比 (Mark Creaby)表示，他們不喜歡做太多的推測，但他還是通過類比來解釋了跟腱疼痛是如何從臀部開始的。

增加臀部靈活性，減低跟腱負擔

克雷比說：「想像你正在丟一個球，我們能夠將球扔多遠，不只是與我們的手腕有關係，還牽涉到軀幹、肩部和肘部。跑步也是一樣，看似是小腿和腳踝來控制腳步的抬起和落地，實際上也牽涉到膝蓋和臀部。」

根據他們研究的數據顯示，患有跟腱疼痛的跑者跑步時，臀部的移動顯得更艱難一些，這可能會有助於它們來彌補腳踝處出現的功能障礙。可能有些跑者的身體會減輕臀部的壓力，對腳踝的要求更高，因而加重了跟腱的負擔。

而從物理治療師丹尼爾·弗雷 (Daniel Frey)看來，他所遇過的大部分跟腱問題都是由於臀部較弱所導致。他表示：「患有跟腱問題的跑者中，75%的人都在臀部和核心有一定的局限性。」 臀部的靈活性以及外展不足，導致臀部肌肉的力量跟不上，而讓小腿部位承受了更多的負重，最終導致跟腱出現問題。所以，臀部力學的缺陷通常是從跟腱出現問題開始。

所以患有跟腱疼痛的跑者應該加強臀部骨骼和肌肉的鍛煉，增強臀部的靈活性和強度，才能防止跟腱出現病變。
 

骨質疏鬆這四個字已經成為現代人常見的健康問題，根據2019年的一項統計數據發現，全台灣已經有700萬人有骨質疏鬆的症狀，近半數的人骨質密度不足，然而，對於預防和治療骨質疏鬆症常見的有透過飲食及藥物來治療外，選擇正確且適當的運動方式也成為重要的一環，雖然，運動能增加骨質密度及改善骨骼的健康狀態，但並非所有的運動項目都有著預防與改善的效果，同時，也有許多的研究發現，運動對於骨質疏鬆的改善也具有局部性的成效，例如下肢訓練能對下肢及脊椎產生良好的作用，因此，建議想要預防骨質疏鬆症的人必需要充分且全面性的進行訓練。那怎麼樣的運動訓練比較適合想改善骨質密度的人？以下我們將從一些研究報告看起。

骨骼生長因素

在2019年發表的一篇論文中，密歇根大學的研究人員回顧了1961年至2009年的數據，以確定運動對骨密度的影響。在研究中報告中，研究人員發現運動訓練這三個特點對骨密度（BMD）的影響最大： 1.一項運動所施加的肌肉拉緊力的大小：此類運動包括舉重和體操，因為施加在肌肉和骨骼上的力量很大。 2.訓練所施加的肌肉勞損率：這表示執行重複的且高影響力的訓練（如網球）的速度。 3.出現肌肉拉傷的頻率：跑步是最典型的例子，因為對肌肉的影響不僅是重複的，而且會持續很長時間。

儘管這項研究的人員沒有確定這三個特點因素，哪個對於骨質密度（BMD）最為重要，但該實驗的結論得出，只要每週進行12-20分鐘的負重訓練，就可以有效的達到增加骨質密度的目的性。

不同訓練的影響

我們可以合裡的假設，對於骨骼施加大量重複性應力的任何訓練都會得到相同的好處，但根據美國楊百翰大學（Brigham Young University）於2015年所發表的研究，發現跳躍這項運動訓練遠比其它訓練要來的更加有效率。研究小組發現，每天進行2組10-20下間歇性的跳躍訓練，在16週之後可以改善25-50歲之間的女性髖骨質量密度（BMD），同時，骨密度的增加直接與運動量相吻合；根據研究人員的說法，每天兩次跳躍20次的人比每天兩次跳躍10次的人在BMD上要高出75％。

雖然，我們常聽見的跑步也能改善BMD值，但確遠遠不及跳躍的訓練成效；這也表明跳躍型運動項目應該安排到任何一項運動訓練計劃之中，包含騎自行車、游泳和跑步等影響較小的活動。

骨質密度生成

要知道並非任何一項運動或訓練項目都能增加骨質密度（BMD），例如與騎自行車這樣的低衝擊力的運動相比跑步就能增加更多的BMD，這是因為跑步這個動作是直接將壓力施加於腿部和臀部上，而騎自行車雖然可以增加肌力，但對於骨質疏鬆並沒有明顯的幫助，這是因為騎自行較沒有負重，相對來說身體就不認為需要促進骨質的生成。另外，根據尼柯爾斯的研究報告指出，騎自行車的過程中身體會產生大量的熱量消耗及流汗，在這個同時也會流失大量的礦物質，長期以往之下容易造成骨頭密度的不足。

最佳的訓練動作

無論在任何年齡每週只要固定運動2-3天，就可以充分的感受到運動所帶來的改變，若將運動依照對人體衝擊力大小來做為區分，將可分為低衝擊性和高衝擊性這兩種。而高衝擊性是屬於腳很少接觸地面的運動項目，例如快走、慢跑、快跑和跳繩等等，那低衝擊性運動則是在運動時，雙腳或至少一隻腳會接觸地面的運動，例如走路、橢圓形划歩機、舞蹈、瑜伽或是皮拉提斯等。那為何負重式訓練能有效的增加骨密？根據美國密蘇里大學(University of Missouri)的研究，發現負重訓練能增加人體分泌特殊激素控制抑硬素(Sclerostin)的水平，並有效的幫助其骨骼的生長。然而，抑硬素是人體中天然的蛋白質之一，如果骨頭中積累的量過高骨質會變得更加稀疏，因此，透過負重就可幫助預防骨質疏鬆症，即使是骨質疏鬆症患者也可藉由漸進式的負重訓練來延緩骨質流失的情況。

資料參考／healthline、draxe

責任編輯／David

許多上班族在面對忙碌的壓力來臨時，總會有精神欠佳、注意力無法集中、眼花撩亂的狀況，還有些人得經常性的熬夜趕報告，這樣不僅傷神還傷「肝」。然而有不少人就會想靠著能量飲料來醒腦、提神，同時市面上有一大堆能量飲料廣告不僅宣傳的很好，也讓消費者印象深刻！但是，這些號稱能提振精神、迅速恢復體力的飲料嗎？根據這些提神飲料有專家從中研究出，如果過度補充，不僅不能保肝反而讓你大爆肝！  

根據衛福部食藥署的資料顯示，能量飲料最常見的成分包括咖啡因、牛磺酸、維生素B群和電解質，每一項主要成分都有它的功能，但也同時存在著副作用，同時能量飲料中的成分過量會傷血管更可能讓你爆肝。以下為這些成分會造成報肝、傷血管的原因：

咖啡因

咖啡因是一種黃嘌呤類化合物，它能穿越血腦障壁（BBB）與神經元上的腺苷受體結合，抑制腺苷受體的活性，避免讓中樞神經元的活動減緩，於是中樞神經持續活動，使人體呈現興奮的狀態，消除睡意，還會刺激胃酸的分泌，增加食慾。  不過，咖啡因也會刺激心肌收縮，使得心跳加快。食藥署建議每人每日咖啡因攝取量以不超過300毫克為原則，並指出如果一天咖啡因攝取量超過500毫克時，容易出現煩燥不安、焦慮、易怒、 心悸、噁心感及尿液變多等咖啡因輕度中毒現象。

維生素B群

維生素B群含有維生素B1，B6，B12，菸鹼酸、肌醇等，它們可以提高代謝，加強體內循環，快速將碳水化合物、胺基酸等營養素轉換成能量，讓人不會因為缺乏能量而感到疲勞，協助心臟與腦部運作，產生能量。不過，攝取B群過量，也可能會出現頭痛、暈眩、噁心、失眠甚至出現神經病變，再加上維生素B群是肝臟代謝一個很重要的輔酶，如果一直要肝臟不斷做工，卻沒讓肝臟休息，長期下來很容易造成爆肝的情況發生。

電解質

電解質可以補充因為大量流汗所失去的鹽分，維持血液中的電解質，讓肌肉正常運作，防止抽筋的現象。  但是，沒有運動或是運動量輕的人是不必補充的，當過多的電解質進入身體後，會需要更多的水分來稀釋血液中的電解質，飲用過量可能會使血壓上升，增加心臟和血管的負擔，而且腎臟必需花更多的功夫來排出這些電解質，增加工作負擔，進而損害腎臟。

牛磺酸

牛磺酸是維持腦部運作的重要物質，但卻是人體非必需的胺基酸，肝臟可自行製造而成，它能降低體內含氮廢物的濃度（例如尿酸），提高氧氣的利用率，改善昏昏欲睡的情況，當身體感到疲倦、頭暈、記憶力下降時、補充牛磺酸可以有所改善。不過，短期服用大量牛磺酸可能會造成舒張壓升高，增加心臟負擔。

能量飲料過量會損害血管以及肝臟受損

美國心臟協會與美國中風協會曾經進行一項有關含咖啡因能量飲料的研究，結果顯示飲用能量飲料者有可能會導致心臟異常跳動，由此產生的心律不整可能危及生命。此外，該研究顯示，在飲用能量飲料的受試者中，收縮壓和舒張壓顯著增加4到5毫米汞柱，說明能量飲料可能會損害人體的血管功能。根據《今日醫學新聞》(Medical News Today)曾經報導一項研究，指出飲用過多的能量飲料可能會導致肝臟損傷，還有對心臟造成傷害，如果每天喝超過兩杯能量飲料就可能會危及心臟。

此外，除了上述能量飲料所含成分所可能帶來的副作用，也千萬別輕忽了其中潛在糖份的威脅。攝取過都的糖分不僅會發胖，還會導致許多病情。

資料來源／HEHO健康網、NEWSCIENTIST

責任編輯／妞妞