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腰痛良方！美國運動醫學醫師提出5種訓練減緩下背痛
2018-04-30
下背痛就是我們一般稱的「腰痛」，是常見卻又惱人的背部肌肉骨骼傷病，對於跑者來說更是不容忽視的問題。下背痛原因千百種，且很多情況根源不是腰，而是其他部位不給力。以下依據美國運動醫學醫師兼暢銷作家Jordan Metzl針對跑者保持健康與避免運動傷害的指南，教你用簡易的肌力訓練來預防、減緩下背痛困擾。
腰痛良方！美國運動醫學醫師提出5種訓練減緩下背痛 ©ArenaCreative/Depositphotos
跑者常見的下背痛原因
跑者下背常見的問題有三類：
1 突發性腰背部痙孿。發生時感覺肌肉好像被鎖住，疼痛劇烈且使人虛弱，但不會有坐骨神經痛或椎間盤突出所引起的刺痛感。
2 下背的刺痛感連結到單腿或雙腿，表示跟坐骨神經痛或椎間盤突出有關，這種症狀通常是神經緊張引起不適，所以不會感到肌肉緊繃或痙孿。
3 如果整個腰背部位長期痠痛，可能患有關節炎。
跑步時，上半身必須長時間保持垂直，而核心肌肉扮演著相當重要的角色：支撐脊椎和腰部，並連結核心、臀部、臀肌和肌腱，有如體內的龐大穩定器。任一部位肌肉力量虛弱都將迫使其他部位去承受，舉例來說，如果你的臀部和臀肌較弱，跑步時疲累不堪，這時你的下背就必須更努力去維持直立和穩定，也更容易受傷。想預防或減緩下背痛，除了疼痛發生時減少跑步以避免加劇疼痛，平常針對核心肌群的肌力訓練才是根本之道，以下五種徒手訓練和簡易的機械訓練，都能幫助你拋開下背痛煩惱。
棒式Planks／側棒式Side Plank
棒式被公認是最有效訓練腹部核心肌群的動作，它也衍伸出側棒式等多種變化。
棒式動作：雙手肘於肩膀正下方撐地，雙腳與肩同寬，用肚子跟腿部的肌肉將身體從地面撐起，讓身體保持平行不拱背、肚子收緊並保持呼吸，視體力維持30秒以上。
側棒式動作：身體轉向一面，手肘屈曲放在肩膀正下方，將臀部收緊並鎖定骨盆在穩定位置，雙腳伸直交疊，用前臂和腳部支撐重量，讓肩膀、臀部及腿成一條直線；上方的手輕鬆擺在大腿或臀部上，1分鐘後切換左右側。
上圖：棒式，下圖：側棒式 ©BETH BISCHOFF
上圖： 棒式訓練的肌群／下圖：側棒式訓練的肌群 ©Getty Images、BODYCONTROL
橋式Lying Hip Raises
背部平躺地面，雙腳屈膝90度，腳底平放著地，手臂輕鬆放在兩側；使用臀肌力量將臀部抬起，直到肩膀、骨盆和膝蓋形成一條直線，在這個姿勢暫停5秒再將臀部降回地面。反覆做3組，每組連續15次。
上圖：橋式準備動作，下圖：橋式姿勢 ©BETH BISCHOFF
橋式訓練的肌肉群
半眼鏡蛇式Low Cobra
臉朝地面趴下，手掌支撐於胸部兩側；接著用背部肌肉撐把頭部和軀幹撐起離地，手肘在肩膀正下方，眼睛直視；若身體沒有疼痛感可維持30秒，或停留3-5個呼吸時間；再將身體回到準備動作，並重複3-5次。
半眼鏡蛇式 ©Satya live yoga
半眼鏡蛇式訓練的肌肉群 ©yoga.com
背部伸展Back Extensions
幾乎所有的健身房都有背部伸展凳(Back Extension Bench)或傾斜45度的背部訓練器。身體朝下在伸展凳上，並把後腳跟鉤在後方靠墊使身體不會滑動，雙手交叉抱胸；接著吸氣上半身向下，動作保持緩慢且等速（約3秒），上半身向下角度比地板平行稍低，同時骨盆緊靠椅墊避免留空隙。進行1或2組，每組10-15次。
右圖：背部伸展起始動作／左圖：上半身向下姿勢 ©BETH BISCHOFF
背部伸展訓練的肌肉群 ©weighttraining.guide
資料來源／Runner’s World、山姆伯伯工作坊
責任編輯／Dama
香港01
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1分鐘紓緩三類肩頸痛動作 30秒測試肩頸僵硬原因
2021-02-22
肩頸僵硬、肩頸痛困擾不少人，日常生活中很多不經意的動作，也可能為肩膀或頸部帶來重大負擔。不過，你可能不知道，原來肩頸僵硬與肩胛骨移位有關！你又是否因肩胛骨移位而導致肩痛呢？快來做一個小測試，30秒即知！
1分鐘紓緩三類肩頸痛動作 30秒測試肩頸僵硬原因
一般人的頭重約4至6公斤，等同一個保齡球的重量，因此對肩膀或頸部有一定負擔，即使頭部只是稍為向前傾，肌肉承受的重力會增加三倍以上。開電視外購日本醫學節目《健康原因知多D》其中一集指出，肩頸僵硬與肩胛骨移位原來有莫大關係，並分為三種類型，但只要學習以下的改善動作，每天練習1分鐘，便可紓緩肩頸痛。
即使頭部只是稍微向前傾，肌肉承受的重力會增加三倍以上 ©開電視《健康原因知多D》影片截圖
肌肉為什麼會僵硬？
在日常生活中，我們不斷地使用肌肉，若細胞必需要的氧氣和營養不足，肌肉便會缺氧，導致血液循環變差，本來需要排出的老廢物，就有機會積聚在肌肉中，引致僵硬或疼痛。
肩膀或頸部特別容易僵硬，其中一個原因是頭部的重量。一般人的頭重約4至6公斤，等同一個保齡球的重量，因此對肩膀或頸部有一定負擔，而且即使頭部只是稍為向前傾，肌肉承受的重力會增加三倍以上，令不少人的肌肉支撐力失去平衡。
肩頸特別容易僵硬，其中一個原因是頭部的重量
專門醫治肩頸僵硬的整形外科醫生神戶克明和中村格子在《健康原因知多D》中指出，肩頸痛問題可以由肩胛骨看出來。我們的肩膀是活動自如的關節，而支撐著兩個肩膀的就是肩胛骨。如果肩胛骨移位，活動能力變差，就算只有變動少許，肩膀或頸部也容易出現僵硬。
3類肩胛骨移位
1. 門類型：長時間用手機、玩遊戲機和用電腦的人，或是有大肚腩肥胖者
因重心前傾，他們都經常駝背，很容易成為門類型患者，頸項連接肩膀的位置會感到疼痛。從背部看，肩胛骨就像一道打開的門，不能回轉。
門類型簡單測試方式
改善門類型肩頸痛動作
2.叩頭類型：平日背背包時只用某一邊、習慣蹺腳、睡覺經常側向某一邊
叩頭類型的主要成因與脊骨移位有關，患者不只是脖子，連整個背部或某一邊背部都容易僵硬，出現叩頭類型的肩胛骨移位 ，即某一邊的肩胛骨升高，而且像叩頭一樣向前傾斜。
叩頭類型簡單檢測方式
叩頭類型肩頸痛動作一
叩頭類型肩頸痛動作二
3. 八字類型：五十肩 、或用手機及打電動時駝背引致
八字類型患者大多本身也有肩膀關節的問題，包括五十肩，肩頸痛問題大多是骨頭和肌肉連接的部分受傷發炎所致，大約在50歲出現，是肩膀老化的現象。不過，近年患者有年輕化趨勢，因為生活習慣改變，如用電腦時為支撐手部令肩膀長時間在緊張狀態，或用手機及打機時駝背，肩膀肌肉長時間被拉緊。
八字類型
八字類型肩頸痛動作一
八字類型肩頸痛動作二
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香港01以網站、手機App、周報和01空間為本，構建跨媒體多維平台，打破了傳統媒體的限制。香港01有2017年全港獲獎最多的新聞頻道，還有雅俗共賞的娛樂、生活等主力頻道，以及個性化頻道。2018年9月起與運動星球成為內容合作夥伴，於香港01網站也能看見運動星球的自製內容。香港01以網站、手機App、周報和01空間為本，構建跨媒體多維平台，打破了傳統媒體的限制。
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侯鐘堡
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常見的膝關節積水該如何處理與治療？
2020-03-03
膝關節積水這個問題真是太重要也太常遇到了。無論是打球的年輕人、喜愛運動的中年歐吉桑、膝部退化的長輩都會遇到。
膝關節問題無論是打球的年輕人、喜愛運動的中年歐吉桑、膝部退化的長輩都會遇到。
以下狀況會有反覆性膝關節積水
1. 退化性關節炎
2. 急性運動受傷
3. 慢性運動勞損 (過度使用) 換言之，會膝關節積水，就表示「*膝蓋內構造」出了問題。
為何膝關節會積水？
膝蓋每天都有正常的關節液(黃色透明液體)循環，自然生成與吸收。若是受傷了，就會導致 人體關節液：生成速度>>>吸收速度。
膝關節的週邊構造與組織。 ©webmd.com
膝關節構造
*膝關節內構造：關節內軟骨、前十字韌帶、後十字韌帶、內側半月板、外側半月板。
*膝關節旁構造：膝內側韌帶、膝外側韌帶-->位處關節邊緣，我將之視為「一半的關節內構造」。
*膝關節外構造：髕骨、髕骨韌帶、髂脛束、鵝掌肌腱、股四頭肌腱 關節內的問題與關節外的問題必須分別清楚。因治療方向差很多。
話說：瑞凡有一天膝蓋打籃球時扭傷，從此之後就非常痛，而且走路很不方便。醫師說是膝關節積水了，要多休息。
然而，膝關節積水會有什麼症狀呢，一定會很痛嗎？有了膝積水，一定要抽掉嗎，不抽掉可以嗎？是否可以再繼續運動呢？有沒有辦法做什麼加速膝關節的回復呢？
其實，大部分受傷的朋友會以行動不良來表現。最多的是 「我以前蹲的下去，現在都蹲不下去」、 「上下樓梯都變得很不方便」、 「我兩邊膝蓋看起來好像不太一樣，比較腫」、 「我自從上次撞到後就這樣，Ｘ光檢查過了沒骨折，但就是一直都沒好」。
是的，這些都是膝關節積水的症狀。它就是這麼擾人，從年輕到中年到老年都常發生。但幸好的是，只要知道原由，治療後的恢復效果也很好。
膝關節積水治療方法：長針抽取膝部積水>20CC+超音波探頭引導 ©Youtube_Jeffrey Stevens
膝關節積水症狀
1. 無法蹲跪，行動困難---第一名
2. 膝窩、膝後部腫脹，觸壓痠痛---第二名
3. 膝蓋外觀看起來較腫，有紅、發熱等發炎現象---第三名
4. 痛，但較偏急性運動傷害。慢性以行動、蹲踞不方便為主。 那該怎治療呢？
把握治療的四大原則：打針、吃藥、復健、保養。
膝關節積水的治療方針
A. 詢問病史：
受傷機制--打球、爬山、重訓、種菜...等。
受傷時間--立即受傷、受傷兩週、反復性膝腫脹
B. 判別積水量：
若是量不多(3-10cc)，可以採保守性治療（藥物、復健），同時減少活動量，水會慢慢被人體吸收代謝。
積水量多(>10cc)建議抽掉積水，減緩症狀。
積血---建議抽除。因血腫鈣化機率較高，可能造成長期後遺症。
C. 超音波導引抽吸治療：
在超音波之下，盡量抽掉關節內積水。
因關節內構造受損，需注射藥劑治療，進一步保護軟骨及韌帶：
1. 玻尿酸治療
2. ＰＲＰ增生治療
D. 復健治療與保養：
減少活動量，做復健，服用消炎藥物、使用輔具、服用保養品等。
治療方針可以參照下表。
膝關節損傷治療方針
膝關節積水雖然非常惱人，但有超音波的幫助之下診斷及治療都變得簡單很多。而且治療效果也是非常的好。 特別是年輕人，膝蓋是要用一輩子的，年輕時不好好治療，會加速以後關節內的退化，最後就必須接受手術治療。
/ 關於侯鐘堡 /
目前任職於台北原力復健科診所，致力於打造全世界最棒的復健科診所。善長運動傷害治療、功能性增生注射、Redcord懸吊、運動治療、鐵人三項、肌力與體能訓練。
著作
《顧好下肢筋膜，全身痠痛out！：鐵人醫師最想告訴你的復健眉角》
證照
美國運動醫學會私人教練(ACSM-CPT 1038238)
Cyriax 脊骨矯治
懸吊訓練 Redcord Neurac1認證
台灣運動醫學會隊醫研習
KBC 壺鈴教練