我們的足部是高度活動的部位，在日常生活和專項運動都扮演著舉足輕重的角色，因此足部會發生多種運動傷害，最常見的患部之一是表層的結締組織，即足底筋膜，尤其在長跑、足球等需要大量跑步的運動員上最常發生。本文由《全圖解 運動傷害預防•修復訓練全書》提供針對足底筋膜炎詳細的說明、預防重點，以及預防動作的步驟拆解，讓希望無傷運動、跑步或走路的你，都能避免足底筋膜炎來攪局！

足部肌肉的重要

有許多小肌肉是整塊肌肉都在足部的，這些肌肉有助於移動腳趾，並穩定足部。由於這些足部小肌肉的起點和止點都在足部裡面（即不靠近腳踝），故通稱為足部內在肌肉（intrinsic foot muscles）。其中兩塊肌肉位於足背（伸拇趾短肌和伸趾短肌），其餘 10 塊肌肉位於足底。位於足底的肌肉有助於外展、內收和彎曲腳趾，從淺到深分別是：外展拇趾肌、屈趾短肌、外展小趾肌、足底方肌、蚓狀肌、屈拇趾短肌、屈小趾肌、內收拇趾肌、蹠側骨間肌、背側骨間肌。

足底筋膜炎

足底筋膜炎是一種疼痛性發炎，患部是足底筋膜的起點，位於內側的跟骨粗隆。雖然外傷也不無可能，但更常是一種過度使用傷害，好發於需要大量跑步的運動員，如長跑選手、足球員。

足部姿勢（特別是過度旋前）和足底筋膜炎有關。然而，研究界的見解分歧，部分研究發現有關聯（Aranda 和 Munuera，2014），其他則認為無關（Landorf 等人，2021）。

縮足運動 SHORT FOOT

動作拆解
❶ 坐下，膝蓋彎曲呈 90 度，腳踝在正中位置。
❷ 腳趾不彎曲的狀態下，試著將第一蹠骨的頭（即腳拇趾正後方的腳骨）往腳跟的方向動，讓腳的長度「變短」。
❸ 註：前腳和腳跟不應離地。

相關肌肉
‧ 主要：足部內在肌（伸拇趾短肌、伸趾短肌、外展拇趾肌、屈趾短肌、外展小趾肌、足底方肌、蚓狀肌、屈拇趾短肌、內收拇趾肌、屈小趾肌、蹠側骨間肌、背側骨間肌）
‧ 次要：無

預防重點
經過證實，鍛鍊足部內在肌可減少跑步相關傷害的風險，降低幅度達兩倍以上（Taddei 等人，2020）。針對會大量跑步、衝刺、跳躍和落地的運動員，練習前述動作將有助於減少其受傷的風險。 縮足運動（以及下方提到的變化型）有助於強化足部內在肌，藉此使這些肌肉更能支撐所有的足弓和關節，進而降低足部的受傷風險。由於芭蕾舞者的腳部經常受傷，因此本動作將特別受用。

變化型 : 抬高足弓Arch Lift
抬高足弓這項動作雖然類似縮足運動，但重點在於會增加足弓的高度。坐著，單腳平放在地板上，足弓抬高呈弓形。腳跟和腳趾不離地。

赤腳走路 BAREFOOT WALK

動作拆解
❶ 脫下鞋子，採取感到自在的直立站姿，雙腳與肩膀、髖部同寬。
❷ 開始走路，步調舒適自在即可。
❸ 步行一段距離或時間，建議先以 5 分鐘開始。
❹ 註：在脫鞋之前檢查待步行的路面和區域，確保步行範圍內沒有任何碎屑和危險物體。

相關肌肉
步行會使用許多肌肉。下方列出負責步行的肌肉；若目的是減少足部和腳踝受傷，粗體字的肌肉為本練習項目的重點。
‧ 主要：股四頭肌、膕旁肌、臀大肌、臀中肌、腓腸肌、比目魚肌、屈拇趾長肌、屈趾長肌、脛骨後肌、脛骨前肌、伸拇趾長肌、伸趾長肌、第三腓骨肌、腓骨短肌、腓骨長肌、足部內在肌
‧ 次要：恥骨肌、內收長肌、內收短肌、內收大肌

預防重點
鞋類可支撐足部的內側縱弓和其他結構。鞋子脫下之後，則必須由足部內在肌（以及脛骨後肌等部分外在肌肉）提供支撐。除了跑者之外，赤腳行走對於芭蕾舞者也很受用。原因在於可用於鍛鍊足部內在肌，以及其他有助於支撐足弓的肌肉，即脛骨後肌。本練習也可協助強化腳內部的其他結締組織和關節結構。

註：學術界也已有文獻探討過赤腳跑步。對於增加關節穩定性，以及提高跑步和肌肉的效率來說，赤腳跑步會是有效的訓練模式，然而，若將赤腳跑步開始納入訓練計畫，練習安排上的所需時間超過本書的範圍，因此本書不探討赤腳跑步。

怎麼越運動越容易感冒？難道運動能讓身體健康提升免疫力都是假的？相信這個問題是許多健身人都會遇到的問題。然而，運動訓練與提升免疫力之間有極為複雜的關係，因為，我們的免疫系統主要是對抗外部細菌與病毒的防線，當這些病菌入侵時，身體就必須要依賴例如淋巴細胞等抗體來消滅與抵抗入侵者。

然而，致病的細菌病毒可說無處不在，健身人比較容易得到感冒的原因，主要是因為高強度的訓練會極短暫的抑制我們的免疫功能，這是因為當身體處於生理或精神上壓力環境中，為了能集中對抗這些壓力，所以，我們的身體內部將會作出調節，例如釋放出更多腎上腺素以及減低某些功能的活躍程度。

另外，也由於我們在進行重量訓練時，會對於肌肉組織造成些許的撕裂與輕微發炎的狀況，當我們體內出現這些問題時，就必須要盡快的降低某些免疫功能的能力，去專心修復身體的組織與發炎症狀，因此，我們的免疫力就是這樣被分散出去

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Tango Delta CrossFit（@tangodeltacrossfit）分享的貼文 於 PDT 2020 年 3月 月 25 日 下午 8:21 張貼

根據1999年3月發表於運動醫學與健身雜誌（The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness）的研究報告，指出過度的訓練將會造成免疫系統的負擔。這項研究找來33位平均齡19-29歲的年輕男子，並進行每週3-5次為期12週的有氧訓練（自行車或跑步），實驗的結果發現每週運動3次的人，體內自然殺手細胞（natural killer cell）增加27%，每週運動5次的人增加了21%，看似都對身體有幫助的現象，然而，每週運動5次的人在免疫細胞（immunocyte）竟然減少33%，每週運動3次的人卻沒有任何的變化。

看完這項研究結果，你是否會想要把運動次數降低呢？這項研究還有一個重要的關鍵沒有說明，那就是它們的運動強度都非常的高！有看出問題在哪了嗎？那就是降低免疫力的關鍵在於連續幾週或幾天的高強度訓練，才是主要因素。

當我們運動時間超過一小時或是過度訓練之後，會導致免疫系統所產生的抗體與淋巴細胞濃度降低，這樣免疫系統的空窗期將會持續3-72小時，這時候就是容易遭受到外部細菌或病毒感染的關鍵時期。

提升免疫力四大建議

因此除了要多注意個人及健身器材的衛生外，我們還可以透過對訓練作出適當的調整和安排，來避免身體受到感染病菌的情況，這裡將提供四大建議給大家：

1.減低訓練的強度或時間

研究指出一個星期進行3-4次的低強度帶氧運動能對免疫系統帶來正面的影響，相反高強度訓練如HIIT等，則會短暫抑壓免疫能力；特別在流感期間，建議大家暫時將運動的強度稍為降低，並且將訓練的時間控制在1個小時內。

2.訓練期間補充醣份

除了訓練強度外，飢餓與缺乏能量也是另一個造成生理壓力的主因，無氧及有氧訓練都會消耗身體的醣原儲備量，因此，當我們在訓練後感到疲倦或瞌睡時就是身體缺乏醣分的現象，這也為什麼在減脂期時你會更容易感覺疲勞，有研究指出在訓練期間或訓練後，必須盡快補充醣原就能減少壓力荷爾蒙的持續釋放。

3.減少大重量訓練

有研究指出比起低重量以及高次數的訓練，大重量訓練對於神經系統會造成更大的壓力，而且訓練後所需要的恢復時間也相對較長，因此在流感或武漢肺炎的高峰期間，建議大家盡量降低訓練強度。

4.訓練後補充維他命C

如果你本身抵抗力較差，容易因身邊人傳染而患感冒，那麼建議你在訓練前、後多攝取維他命C，如果可以的話最好是從日常食物中進行攝取，有研究指出從這些途徑攝取的營養素能在體內維持較長的效用時間。

資料參考／Nieman DC、Palmer Garry MD

責任編輯／David

扁平足，台語俗稱「鴨母蹄」，意味腳掌像鴨子蹼一樣平貼於地面。扁平足患者由於足弓塌陷，而無法吸收身體重量及地面的反作用力，因此會增加運動時重力對關節產生的衝擊。成年人約二到三成有扁平足，而且扁平足也有部分遺傳傾向，父母長輩若是扁平足，小孩也有較高機率為扁平足。當孩子在學走路時，許多家長都會特別注意走路姿勢是否正確，常常擔心會有扁平足問題，但其實大部分幼兒時期的扁平足，都會隨著年齡增長的發育，逐漸恢復。孩子在成長過程中，足弓就會跟著孩子的活動產生變化，又以2歲～6歲之間發展最快，直到8～10歲左右就會漸漸發展成熟。

足弓支撐人體活動，宛如避震器功能

然而當人站立時，骨頭排列及韌帶會給予足弓支撐，行走時，肌肉也會扮演動態穩定的角色，幫助足部能承受全身重量，並給予支撐、伸縮、扭曲、彈跳等功能；許多物理治療師表示，尤其內縱足弓，就是當人體行走或跑步時，透過適度的彈力與扭力，藉由吸收地面的反作用力達到吸震的效果，讓人體可以適應各種地形，宛如避震器功能。

0到2歲幼兒O形腿屬正常發育過程 

但幼兒的足部並未發育完全，也因此包括0到2歲時雙腳會呈現O形腿、2到4歲時為X形腿，都屬於正常的發育過程，直到4至6歲才會恢復正常排列，即使發現幼兒出現功能性扁平足現象時，家長也只需多觀察並追蹤足弓的形狀，一般而言5至7歲時就會逐漸恢復，最晚在十歲之前也會自然形成，僅5至10%的扁平足無法自然恢復。

透過足部運動助幼兒足弓發育 

家長也可把握幼兒2～6歲的足弓發育時期，透過足部運動來幫助足弓發育，像是利用腳趾做運動或和同伴互相踩腳踏車，或是學企鵝走路方式，也就是利用腳跟走路以訓練小腿前側肌肉肌力，但若發現屬於合併足外翻的扁平足，則需透過足弓矯正鞋墊加上運動，才能幫助足弓正常發展。然而在孩子足部發展階段，家長只要多點觀察，就能避免錯誤的姿勢產生。此外還可以參考：居家親子體適能：我不要鴨母蹄

大多數的扁平足不一定有症狀，但是少數扁平足會在走路、跑跳、平衡等動作受影響而經常跌倒，除此之外，如果併有足跟外翻、歪斜的現象，會更讓孩子們在走路時接觸地面後，足跟不穩、歪斜，也會因為身體受力而改變，並且造成足部膝關節內側受到不正常的拉扯、韌帶受損等狀況，因此家長們要多多注意孩子的腳弓，對未來長高、活動有很大的關係。

資料來源／健康醫療網

責任編輯／妞妞