女性比男性更容易感受到疼痛！研究指出，女性受荷爾蒙波段影響，更容易感受到疼痛，甚至還會因為生理、心理的交互影響下增加憂鬱症、焦慮症的風險。但最新疼痛認知行為調查顯示，面對疼痛，有高達9成82的女性寧願忍痛也不處理。台北市藥師公會發言人、藥師王明媛表示，若長期置之不理，有可能使疼痛影響層面擴及身心。

國內外有多項文獻資料指出，女性確實比男性更容易感受到疼痛，無論是生理和心理機制，甚至是社會文化不同都有所影響。尤其女性對疼痛的敏感度較高，更要注意疼痛容易引起負面情緒，導致人際關係之間的衝突產生，讓自己陷入「疼痛影響情緒」的負向循環。

女性比男性更易感受到疼痛

根據台北市藥師公會日前發布的「2024年疼痛認知行為調查」顯示，女性最常感受的疼痛類型前3名分別是頭痛、肌肉痠痛、經痛，而在覺察自己疼痛的比例也較男性高，但疼痛卻選擇忍痛的比例竟高達9成8。

王明媛表示，女性在不同生理階段（如月經週期）中的疼痛感知更加顯著，這是因為女性受到天生荷爾蒙波動、基因、免疫系統和神經系統的差異所致，也因此比起男性，更易罹患「慢性疼痛」，且疼痛與情緒會造成雙向影響。 據調查指出，有高達9成6女性曾因疼痛影響心情，其中更以因為疼痛變得煩躁或易怒為大宗，其次則是容易感到力不從心。

王明媛指出，這是因為當身體接收到刺激時，會將疼痛的訊號傳遞給大腦，讓我們感受到疼痛，同時大腦也是感受情緒的中心，所以兩者會容易互相影響，導致身、心皆感受不適。 此外，疼痛情緒影響還會加深心理上的「孤獨無助感」，就此埋下影響親密關係的種子。

王明媛提到，過去曾有一名30歲女性前往藥局，自述每次經痛都相當不舒服，希望能向藥師尋求能改善經痛的止痛藥。進一步了解才發現，她常因經痛引起的負面情緒導致與男友爭吵，可見疼痛對於生活造成的影響深遠。

9成8女性寧願忍痛

該調查也顯示，近4成女性曾因疼痛與家人或伴侶產生衝突，也較容易因為疼痛發生而感到孤獨或認為沒有人理解自己。不過即使如此，大多女性疼痛發生時還是選擇「有痛自己忍」，自己忍耐不告訴任何人或希望別人主動關心，不願訴說的主因竟是不希望影響別人。

王明媛指出，不論疼痛造成生理或是心理上的不適，都只有自己才知道多麼不舒服，即使是親近的伴侶、家人都無法同理疼痛感受。但若此時旁人還以懷疑、責備的態度面對，疼痛便可能成為引發衝突、破壞人際關係的導火線。因此，面對疼痛、認識疼痛並且即時止痛就成為面對疼痛的重要方式。

別忍痛，正確服藥是關鍵

王明媛提醒，忍痛並無法減輕疼痛狀況，若不想讓疼痛逐漸演變為慢性疼痛、影響身心健康，建議遇到疼痛問題的第1步就是「先釐清疼痛原因」，並且掌握「黃金1小時」的止痛時間，以正確的用藥方式來快速舒緩疼痛是關鍵。

「若需要在空腹時服藥，建議選擇含有溫和不傷胃成份的止痛藥。」王明媛說，目前市售止痛藥經衛福部核准，按照仿單服用都是安全無虞，但若民眾對藥物有疑慮，也可以主動到社區藥局請教藥師建議，了解正確的疼痛管理用藥知識。

台北市藥師公會提醒民眾，疼痛發生時建議以正面、積極的態度及時處理，強調不只是女性，所有民眾都應學習正確疼痛管理方式，並建立自我照護觀念，避免因疼痛影響心理健康與社交生活。

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一名55歲的女性患者，長期使用手機進行股市交易，經過一天忙碌感到肩頸不適，還會隨著姿勢一路痠麻到手指，造成生活上很大的困擾。到診所經過X光檢查，醫師告知頸椎輕微骨刺和椎間盤退化，症狀反覆過了幾個月來到骨科求診，經過評估後轉介到疼痛中心進行高頻熱凝療法及增生注射治療。在接受幾次治療後，患者的疼痛明顯減輕，活動範圍有所恢復。

國泰綜合醫院骨科主治醫師暨汐止國泰綜合醫院骨科主任劉哲瑋指出，隨著3C產品大量使用，慢性肩頸疼痛成為常見的問題，症狀通常是從頸部開始痠痛，後延伸到肩膀、手部、手指麻痛，不僅影響生活品質，還可能導致情緒低落和活動能力降低。建議民眾，若有症狀先就醫檢查，才能擺脫肩頸疼痛。

慢性肩頸疼痛的成因

劉哲瑋指出，慢性肩頸疼痛的原因有很多種，需要先鑑別是肩部旋轉肌袖破裂發炎或肩峰下夾擊症候群引起，才能進行肩關節的治療。疼痛也有可能是由頸椎骨刺、小面關節退化、椎間盤退化、肌肉緊張，或姿勢不良⋯⋯等因素引起；此外，長時間的低頭工作和不良姿勢，也會加重頸部的負擔。

因此，在進行治療前須了解慢性肩頸疼痛的來源。肌肉及筋膜的慢性發炎可以使用「增生治療」來加以調整，頸椎關節的退化疼痛可以通過「高頻熱凝療法」對頸椎神經根內側分枝做阻斷，雖然一段時間後神經有可能再生，但還是可以有效減少止痛藥物使用。

神經功能需要仔細評估

劉哲瑋表示，對於頸部疼痛，特別是當疼痛牽引到前臂甚至手部時，需要仔細評估神經功能。這種情況可能是椎孔狹窄造成的神經根壓迫，這時候可以考慮使用椎孔注射來緩解疼痛，這是一種較為保守的治療方法。

然而，如果神經根壓迫比較嚴重，則可能需要積極的治療。常見的治療方式包括：

傳統手術減壓

頸椎內視鏡超微創手術

此外，若頸椎疼痛伴隨有平衡感缺失或步態不穩，這可能表示神經受壓的情況較為嚴重，應該 積極接受神經檢查，而不是僅僅依賴疼痛治療，因為這些症狀可能是神經受損的警訊，需要更全面的評估和處理。

高頻熱凝療法的原理

劉哲瑋說明，「高頻熱凝療法」是一種低侵入性的治療技巧，透過高頻電流產生熱量，將目標組織加熱至一定溫度，這種熱能可以幫助減少炎症，緩解疼痛以及促進組織修復。此療法的優勢為恢復時間短，並且副作用相對較少。

在治療前，醫師會根據病史和身體檢查，評估患者的適應症；治療過程中，醫師將特定的電極置於疼痛部位，可以藉由超音波或X光進行精準定位，並使用極細的電極導入熱能進行熱凝治療；治療期間，患者需配合專業人員的指導，進行適當的護理和康復運動，以達到最佳療效。

劉哲瑋說明，想要避免頸椎疼痛，保持良好的生活習慣也很重要，建議患者注意日常姿勢，避免長時間低頭；此外，適時進行頸部伸展和放鬆運動，可以加強頸部肌肉的強度和韌性。

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肩頸僵硬、肩頸痛困擾不少人，日常生活中很多不經意的動作，也可能為肩膀或頸部帶來重大負擔。不過，你可能不知道，原來肩頸僵硬與肩胛骨移位有關！你又是否因肩胛骨移位而導致肩痛呢？快來做一個小測試，30秒即知！

一般人的頭重約4至6公斤，等同一個保齡球的重量，因此對肩膀或頸部有一定負擔，即使頭部只是稍為向前傾，肌肉承受的重力會增加三倍以上。開電視外購日本醫學節目《健康原因知多D》其中一集指出，肩頸僵硬與肩胛骨移位原來有莫大關係，並分為三種類型，但只要學習以下的改善動作，每天練習1分鐘，便可紓緩肩頸痛。

肌肉為什麼會僵硬？

在日常生活中，我們不斷地使用肌肉，若細胞必需要的氧氣和營養不足，肌肉便會缺氧，導致血液循環變差，本來需要排出的老廢物，就有機會積聚在肌肉中，引致僵硬或疼痛。

肩膀或頸部特別容易僵硬，其中一個原因是頭部的重量。一般人的頭重約4至6公斤，等同一個保齡球的重量，因此對肩膀或頸部有一定負擔，而且即使頭部只是稍為向前傾，肌肉承受的重力會增加三倍以上，令不少人的肌肉支撐力失去平衡。

專門醫治肩頸僵硬的整形外科醫生神戶克明和中村格子在《健康原因知多D》中指出，肩頸痛問題可以由肩胛骨看出來。我們的肩膀是活動自如的關節，而支撐著兩個肩膀的就是肩胛骨。如果肩胛骨移位，活動能力變差，就算只有變動少許，肩膀或頸部也容易出現僵硬。

3類肩胛骨移位

1. 門類型：長時間用手機、玩遊戲機和用電腦的人，或是有大肚腩肥胖者

因重心前傾，他們都經常駝背，很容易成為門類型患者，頸項連接肩膀的位置會感到疼痛。從背部看，肩胛骨就像一道打開的門，不能回轉。

2.叩頭類型：平日背背包時只用某一邊、習慣蹺腳、睡覺經常側向某一邊

叩頭類型的主要成因與脊骨移位有關，患者不只是脖子，連整個背部或某一邊背部都容易僵硬，出現叩頭類型的肩胛骨移位 ，即某一邊的肩胛骨升高，而且像叩頭一樣向前傾斜。

3. 八字類型：五十肩 、或用手機及打電動時駝背引致

八字類型患者大多本身也有肩膀關節的問題，包括五十肩，肩頸痛問題大多是骨頭和肌肉連接的部分受傷發炎所致，大約在50歲出現，是肩膀老化的現象。不過，近年患者有年輕化趨勢，因為生活習慣改變，如用電腦時為支撐手部令肩膀長時間在緊張狀態，或用手機及打機時駝背，肩膀肌肉長時間被拉緊。

撰文／梁啟敏

*文章授權轉載自《香港01》，原文刊於「01健康」