「老年性黃斑部病變」是常見的眼部疾病之一，隨著年齡增加，眼部的沉積物會逐漸堆積，血管會開始增生，罹患黃斑部病變的機率會逐漸上升，也是老年人常見視力退化及失明的原因。不過，平常只要多攝取「4大營養素」就能降低風險，最好還要每年接受視網膜檢查，才能遠離失明危機。

「老年性黃斑部病變」（Age-related macular degeneration，AMD）是老年人中常見的眼科疾病之一，主要是視網膜中央的黃斑部位萎縮，造成視力減退、模糊等症狀。AMD好發於50歲以上長者，且隨著年齡的增加，罹患黃斑部病變的機率也大增，65歲以上長者更是約每10人就有1人罹病，為中老年人失明的主因之一。

老年黃斑部病變研究

根據《美國眼科學雜誌》（American Journal of Ophthalmology）的老年黃斑部病變研究指出，每天至少200克蔬菜、每天2次水果、每週2次魚，就能顯著降低42%罹患AMD的風險，其中每週2次魚就將風險降低24%；衛福部則建議每日至少需攝取300公克以上蔬菜及2個拳頭大小的水果，然而多數長輩攝取不足。

另外，根據《臨床營養雜誌》（Clinical Nutrition）的雞蛋攝取量與黃斑部病變研究指出，與每週吃少於1個蛋黃的人相比，每週吃2～4顆蛋黃的人，15年後發生晚期AMD的風險降低了49%。

日常4大護眼食物

董氏基金會主任許惠玉表示，護眼食物「蔬菜、水果、魚、蛋黃」皆有助於降低AMD發生風險。魚含有Omega-3脂肪酸（包含DHA、EPA）；蔬果含有葉黃素及玉米黃素；蛋黃含有葉黃素及玉米黃素，都是對眼睛很好的營養素：

魚：鯖魚、秋刀魚、柳葉魚、鮭魚等包含Omega-3，其中DHA能保護眼部感光細胞免受氧化傷害，而EPA能降低視網膜血管內皮細胞發炎。

蔬菜、水果：深綠色蔬菜如菠菜、芥藍菜、地瓜葉、綠花椰菜等，水果如奇異果、芒果、葡萄、柳橙等富含葉黃素及玉米黃素；此外，葉黃素與玉米黃素為脂溶性營養素，可在烹調時加入些許油脂助其吸收，以達到更好的護眼效果。

蛋黃：澳洲雪梨大學視覺研究中心表示，攝取較高飽和脂肪與膽固醇的人罹患AMD的風險會增加，而蛋黃含有這兩者，故每週2～4顆最為合適。若每天吃1顆或以上，其預防AMD的效果可能會減弱。

董氏基金會呼籲，50歲以上樂齡族，每日至少需攝取300公克以上蔬菜、2個拳頭大小的水果、每週2次魚、每週2～4顆蛋黃，這樣就不用花冤枉錢購買葉黃素與玉米黃素。除了飲食以外，建議每週180分鐘運動、減少太陽直射眼睛等也很重要，最好還要每年接受視網膜檢查。

延伸閱讀：

眼睛飄黑影、閃光⋯小心飛蚊症「恐1成視網膜剝離」醫教3招救眼

眼前突然有小黑點、閃光⋯恐是黃斑部病變！醫「1表」秒測嚴重度

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：每天吃「雞蛋」能避免黃斑部病變？是真的！研究：眼病變風險降一半

 

每年政府例行公布十大死因，近幾年來，癌症都是國人十大死因之首。癌症多數治療會需要手術切除腫瘤，腫瘤切除會改變淋巴回流的方式，進而造成淋巴水腫，手術之後有些癌症會需要放射線治療，更可能會加重淋巴水腫的狀況。尤其年紀較大、肥胖、較少運動的病人，產生淋巴水腫的機率較高，但其實除了年齡無法改變，其餘兩項都可以靠運動來減少淋巴水腫的風險。

淋巴水腫的改善方法

淋巴水腫可能會造成疼痛、緊繃、減少關節活動度，進而影響生活品質。病人的皮膚可能會因此容易破皮，更可能因為破皮加上病人進行化療，而增加感染的風險。淋巴水腫對於醫病雙方都是非常困擾的一種併發症，可能可以藉由治療師徒手按摩引流、紮貼、穿著壓力袖套等等方式改善水腫的程度。

壓力衣物或是貼紮，是利用外部壓力將淋巴液引流回身體，運動可以增加肌肉質量及力量，理論上可利用內部的壓力，產生類似幫浦的作用。但是，許多人因為害怕運動時產生過高的手臂壓力，因此一直以來都有爭論，肌力訓練是否反而會使淋巴水腫變得更嚴重。

乳癌為女性癌症發生率最高的癌症，好在因為醫學進步，目前治療的效果相當不錯，也因此病人可預期存活時間相較其他主要癌症長上許多。病人可能接受淋巴切除或是前哨淋巴切片，雖然前哨淋巴切片淋巴水腫的比例較低，但不是不會發生，淋巴水腫什麼時候發生是無法預期的，可能在手術後，也可能在完成治療後數年才產生水腫。因為乳癌病人存活時間長，相對回到正常生活的機會也高，避免或改善淋巴水腫，對於這群女性病患的長期生活品質就顯得重要。

對於乳癌病人，運動可以明顯降低死亡率，也降低乳癌復發機率，同時可降低病患憂鬱及化療副作用。病患在手術後，容易因為疤痕組織或是不敢活動等原因，導致肩關節活動度下降，這些都可以利用肌力訓練改善，並維持身體機能。

年紀較大、肥胖、較少運動的病人，發現有較高的機率產生淋巴水腫。除了年齡是無法改變的因子，其餘兩項都可以靠運動來減少淋巴水腫的風險。

肌力訓練可以改善淋巴水腫嗎？

越來越多研究發現，肌力訓練可以明顯改善病患淋巴水腫的症狀，像是活動度問題、腫脹及疼痛感。也有不少研究發現肌力訓練後，淋巴水腫的狀態有明顯改善，水腫的手臂圍有明顯消腫。但是，也有不少顯示類似結果的研究，但淋巴水腫的狀態並沒有改善，研究者會建議仍要運動，只是不一定能改善水腫情況。

目前多數的研究，都是以測量手臂圍來做為是否消腫的依據，但是在正確的訓練之下，手臂的肌肉量變大，所以造成在同樣的臂圍下肌肉量增加，水腫程度（厚度）實際上是降低，只是在指測量手臂圍的方式，可能存在著測量工具錯誤的問題。

不管是訓練時有無穿著壓力衣或是壓力臂套，對於改善淋巴水腫並沒有什麼太大差別（理論上有穿可能比較好）。低重量多組數到較高重量少組數，對於病患改善淋巴水腫也沒有甚麼差異，因此在時間效益上，我個人建議，在能負荷的情況下可使用較高的重量來訓練，只是每個病人的重量高低，沒有一個客觀的衡量標準，必須要找對癌症及運動都有認識的治療師或是教練進行訓練較為安全。

肌力訓練可以幫助改善淋巴水腫的問題，若再加上有氧運動或是伸展，也被認為可以改善淋巴水腫、增加肌肉量、改善關節活動度。混和多種運動不只能改善淋巴水腫，也能增進身體其他部位的健康狀況。

徒手淋巴引流、運動 在早期淋巴手術的治療效果

手術後，因為淋巴系統回流路徑被破壞，在徒手引流後，可以改變淋巴回流的路徑，減少術後淋巴積聚在患側，因此，術後經醫師評估，立即進行淋巴引流治療，可以降低淋巴水腫的機率。

早期運動介入可以新生患側的血管、促進淋巴管生成，因而減少淋巴水腫的可能性。同時肌肉組織的質量及力量增加，可以增強患側手臂的幫浦作用，把積聚的淋巴液擠回軀幹。

徒手淋巴引流及運動，都被證明可以減緩或是治療手術後的淋巴水腫，越早開始治療效果會越好。如果可以，徒手淋巴引流加上運動治療等方式，多管齊下，理論上對淋巴水腫有更佳的治療效果。

另一方面，徒手淋巴引流及運動都不會在手術後增加感染機率，不管是徒手或運動治療，都可以非常明顯地改善患側手臂的活動度，而且如果持續進行治療，可長時間避免產生淋巴水腫。

尋求專業幫助

徒手淋巴治療是門專業，跟一般按摩的手法及知識不同，台灣有治療師接受過專業淋巴引流訓練，可以幫忙減少淋巴水腫的機率，或是改善淋巴水腫的不適感。要切記的是，接受醫師評估後應早期去接受淋巴引流治療。

同時，利用肌力訓練來治療淋巴水腫，也是一門專業。沒有足夠的知識，可能會在訓練過程壓迫到淋巴回流路徑，造成更嚴重的淋巴水腫問題，事後可能還不知道該怎麼處理這樣的問題。曾經看過有知名教練，讓從沒運動習慣的癌末病人，第一次運動就扛超過20公斤的槓鈴，還在網路上進行教學。以一個稍懂運動的醫師角度來看，真為病患捏一把冷汗。運動很好，但是特殊族群需要有專業知識去做特殊運動處方，有時候這些病患只要動起來就已經成功一半了。

淋巴水腫有時候非常複雜，對於外科醫師來說，雖然知道這是可能發生的狀況，但只要發生淋巴水腫，對醫病雙方都是很頭疼的狀況。最嚴重的情況需要整形外科醫師進行淋巴重建手術，還不一定保證有效。除了盡量減少淋巴破壞（前哨淋巴結切片），還可以藉由早期運動、徒手淋巴引流、壓力衣等方式介入，來避免淋巴水腫的發生及嚴重程度。

參考資料

Resistance Exercise and Breast Cancer-Related Lymphedema-A Systematic Review Update and Meta-Analysis

The Effects of Complex Exercise on Shoulder Range of Motion and Pain for Women With Breast Cancer-Related Lymphedema: A Single-Blind, Randomized Controlled Trial

Resistance Exercise and Breast Cancer Related Lymphedema - A Systematic Review Update

Effects of Weight-Lifting or Resistance Exercise on Breast Cancer-Related Lymphedema: A Systematic Review

Effect of Exercise on Breast Cancer-Related Lymphedema: What the Lymphatic Surgeon Needs to Know

Long Term Effects of Manual Lymphatic Drainage and Active Exercises on Physical Morbidities, Lymphoscintigraphy Parameters and Lymphedema Formation in Patients Operated Due to Breast Cancer: A Clinical Trial

為了追求完美的身體，許多運動者都會把重心放在訓練和補給上，但是卻沒有注意到睡眠與恢復也是組成身體重要的一個環節。當睡眠充足後，我們可以跑得更好，游得更遠，還能獲得更多力氣來鍛鍊，對於許多頂尖的運動員、奧運金牌選手來說，睡眠是非常重要的訓練之一。

為什麼需要睡眠

睡眠主要是恢復人在一天的活動中所耗盡的體能，當活動能力越高，所需的睡眠時間就會越久，如果不休息、睡眠，人的內分泌系統、器官、皮膚、免疫力會逐漸下降，導致身體與精神狀態會越來越差，也會影響到健康以及運動表現，嚴重時甚至會死亡。

根據美國芝加哥大學的睡眠專家做了一項實驗，他們將白老鼠放置於十分嘈雜的環境中，透過不斷記錄白老鼠腦電波來確認白老鼠沒有睡眠，當牠快要睡著時，音樂就會響起讓白老鼠保持醒著的狀態，於是白老鼠在這個環境中待了兩周後就死亡了。根據研究顯示，如果在連續多天不睡的情況下，會因為精神渙散、免疫力下降，導致死亡。

人體睡眠分為五個週期

根據針對睡眠的研究的機構發現，人體睡眠可區分為五個週期，分別是：入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期與快速動眼期。這五個週期的每個階段會持續90-100分鐘，同時也確認了人體在睡眠時身體會製造大量的生長激素（Human Growth Harmone; HGH），它能加速受損組織的修復與增加肌肉量，而分泌最旺盛的時段會發生在睡眠的第3與第4期，即熟睡期與深睡期。

所以睡眠必須進入至少6～6.5小時之後，身體才會完整的經過這兩個時期。故若睡眠時間太短暫，身體無法在熟睡期與深睡期停留太長時間，不利於成長激素的分泌與製造。另有研究發現，睡眠不足7小時者，身體會渴望吃下更多的食物，產生更高的體脂肪，不僅不利於恢復，還增加額外的體重，所以睡眠不足或睡錯時間，都是對恢復沒幫助的。

睡眠對運動員的重要性

牙買加田徑運動員賽恩·柏特 （Usain Bolt）曾拿下連續三次奧運金牌，有人問他說：如何才能成為世界上跑得快的人？他表示，首要的任務就是睡覺，因為睡覺是自己身體在一天的激烈耗損之後能夠有機會好好地從事修復工作的唯一時機，雖然訓練能讓自己突破自我，但如果在該休息的時間沒有好好休息，反而會破壞我們的身體，所以不一定要跑得最快，但可以睡得更飽一點來讓自己跑得更好，所以睡眠對自己來說是訓練菜單上必備的一項。

在西元2011年時，在波士頓舉辦了一場史丹利盃（Stanley Cup）冰球比賽，當時溫哥華加人隊與波士頓棕熊隊正在展開激烈對決，最後溫哥華加人隊輸了，於是他們請到哈佛大學的睡眠專家博士查爾斯（Charles A. Czeisler）來為隊上調整。查爾斯指出，在賽季期間，隊員們休息以及釋放壓力的時間較少，必須獲得更多的睡眠修復身體來提升更好表現。在比賽後的隔天，溫哥華加人隊停止所有練習，並且讓球員們好好補眠，於是到下一場比賽後，他們成功贏得勝利。查爾斯博士的同事也曾在一本有關睡眠的雜誌上發表，睡眠對於精英運動員的重要性，如果睡眠不足會降低協調能力和學習能力，以及記憶力，這時自身的情緒也更加不穩定，所以沒有足夠的睡眠會降低運動後的表現。

前英國三屆奧運車手並曾獲得UCI單車場地賽冠軍的羅布·海爾斯（Rob Hayles）表示，在他當選手的期間，也是常常一晚睡滿12小時，當睡飽後再開始訓練，會更有衝勁。知名的單車教練布萊恩（Prav Bryan）在他實務經驗裡也發現，睡眠不足的車手，不管是耐力或是最大輸出功率都會明顯下降，更危險的是反應能力下降，同時也增加了在騎車時的風險。

如何讓自己睡得更好

睡眠對於一般人或是運動員來說都是非常重要，除了要能在對的時間睡眠也要睡的好，以下四種建議能幫助我們更能進入睡眠：

睡前伸展：在睡前可以透過一些緩和的瑜伽動作伸展來幫助自己睡得更加安穩，同時也能釋放一天的壓力、疲憊，幫助身心更健康。
泡熱水澡：在晚上洗澡時，可泡上15-20分鐘的熱水澡，能幫助身體排除毒素來恢復疲勞，也能幫助身體放鬆更容易進入睡眠狀態。
晚上不碰咖啡因：許多人都有喝咖啡的習慣，但盡量在早上飲用會比較好。因為到了晚上需要睡眠來恢復身體的機能，如果在晚上飲用有含咖啡因的東西可能會導致失眠。
睡前避免劇烈運動：雖然不管任何時刻都可以運動，但是盡量避免在睡前做上劇烈運動，因為高強度的運動會導致神經系統亢奮，即使身體再累也不會感到任何睡意，因此也會影響到隔天的精神狀態。

從以上結論得知，睡眠對人體的重要性非常大，如果以中醫觀點來說，正確睡眠時間為晚上11點至凌晨1點，這時間肝會進行排毒以及修復，不過這種說法在西醫裡是不存在的，西醫認為肝在24小時中都會運作，所以沒有所謂的修復時間，但也不否認生活坐息不正常或熬夜會對身體有所傷害。

資料來源／NEPT、Mens fitness、I love bicycling、 Medium
責任編輯／妞妞