運動傷害大致可分為兩種情況產生 : 一為由於運動本身所造成的直接性傷害或後遺症，另一種雖然不是由運動所造成，但也會影響運動的進行。對於運動傷害的預防，不外乎是提高「身體能力」、「柔軟度」與「休息」。藉由這三項最基本的方式，增加身體對抗外力的能力，以及增加身體肌肉關節的能動度減緩碰撞所帶來衝擊等等，並且透過適當的休息，讓訓練過後的肌肉達到恢復並且增強，透過這三項元素，讓身體有一定的能力預防運動傷害的發生。

一般來說，最容易發生運動傷害的部位都集中在下半身，下半身通常比較少鍛鍊，加上柔軟度不佳，當肌力不足時，長時間的運動或是突然進行強度較高的動作時，因為肌肉沒有負荷的能力，就會造成肌纖維的受損，或是過度使用，就會造成疼痛與發炎現象。

柔軟度不足時，關節與肌肉的活動範圍就會受限，所以大幅度的動作或是扭轉時就會造成扭傷，為了避免受傷，必須適當的增加關節的活動度。

身體過使用產生疲勞時，會大幅降低身體能力，如果沒有適當的休息，繼續訓練的話就會受傷。所以適當的休息，讓肌肉產生超恢復後，在進行訓練才能夠有效的達到增進體能的效果，而非盲目地一直訓練。

藉由提高身體能力與柔軟度，以及適當的休息與恢復外，也有部分的人利用護具來避免受傷，可是這些護具是否真的有用處呢？這些護具多半來說是有效果的，像是「預防型護具」與「支撐型護具」都是很好的護具選擇。

預防型護具有助於在身體碰觸性較高的運動中，達到緩衝的效果，避免強大的外力直接碰撞身體，造成受傷。

支撐型護具能夠幫助部分肌肉與關節達到支撐固定，減緩受傷的可能，但是對於這種支撐型護具，有一派的訓練者認為，當身體強壯時，這些護具會產生補力，讓肌肉無法發揮全部的力量，導致拿下護具後，運動表現變差的等等的情況，所以當身體狀況正常這種護具的選用就需要更加注意。

最後當身體一旦產生急性運動創傷時，第一步驟先實施RICE處理法，休息、冰敷、加壓然後抬高的方式，做最先的處置，接著就要找尋適合的醫療院所做更詳盡的處置，千萬不要隨便診治，因為每個人造成的原因不同，很多時候必須經由Ｘ光或其他的方式，找出問題的癥結點，在進行治療才會有幫助，以免因為不當的治療，不僅沒有復原更加重病情。

預防方法﹕
1、加強補助運動或熱身運動。
2、避免運動過度（練習過量）。
3、有正確的運動技巧（方法）。
4、身心狀況不佳或疲勞時避免過大的運動量。
5、避免過度的緊張現象。
6、考慮運動器材及場地的安全性。
7、若是要了解自己的身體狀況適合何種程度的運動﹐最好做一次徹 底的體格檢查﹐以確保身體的健康和安全。

運動傷害急性期處理原則
1、依運動傷害的嚴重程度，於受傷後24-72小時均可稱為急性期。
2、急性期的症狀，主要為紅、腫、熱、痛等急性發炎反應。

急性期的處理原則(PRICE)
1、保護(Protect) : 可用三角巾、副木及支架等器具，或貼紮來固定，或支撐受傷 的肢段，主要是保護受傷的部位，避免受到不當的外力而造成 更大的傷害。
2、休息(Rest) : 通常經由降低訓練強度及減少訓練的頻率來達到休息的目的， 使傷者疼痛減緩並降低肌肉痙臠的現象。
3、冰療(Ice)
<1> 、降低局部代謝速率。
<2> 、控制出血及腫脹。
<3> 、降低神經傳導速率。
<4> 、減緩疼痛。
<5> 、配合加壓及抬高一起使用。
4、加壓：使用彈性繃帶，減少腫脹及出血。
5、抬高：
<1> 、將受傷的肢段抬至心臟水平以上的高度。
<2> 、可幫助血液回流亦可消除腫脹及出血。

參考資料

1.《運動健身知識家》，旗標出版公司出版 (2015)
2.《運動生理學》，新文京出版公司 (2014)
3.《肌力訓練解剖學》，合記圖書出版公司 (2015)
4.《肌力訓練圖解聖經》，旗標出版公司出版 (2015)
5. 江旻諺－全面啟動：你真的知道啟動是在幹嘛嗎？
6. 凃醫師的運動保健室－避免疲勞的秘訣─重輕分明
7. 凃醫師的運動保健室－你累了嗎？談過度訓練
8. 山姆伯伯工作坊－護具可以預防運動傷害嗎？

疲勞性骨折是跑者或足部承重較多的運動員常常發生的運動傷害之一，包括國內里約奧運馬拉松國手何盡平、「最速律師」邱靖貽等馬拉松跑者，甚至國際著名的NBA球星比爾‧華頓，都曾受疲勞性骨折之苦；輕則痛到影響表現，重則無法踩地承重。如果你的小腿或腳底前部走路或運動稍微激烈就疼痛，小心疲勞性骨折上腳！

別以為自己沒受外力撞擊，怎麼會有骨折？疲勞性骨折（Fatigue Fracture）又稱壓力性骨折（Stress Fracture），通常肇因於過度使用，也就是經過反覆運動或過度訓練，因為重複性的外界應力或腿部、踝部持續負重，卻沒有適度休息，造成骨骼上細小的裂痕。這種裂痕並不會使骨頭折斷或移位，但只要每次運動稍微激烈，就可能痛到影響表現，嚴重甚至完全無法踩地承重，需要拄枴杖、坐輪椅代步。
 
疲勞性骨折通常發生部位在下肢骨骼和足底，以最易發生部位排序是：脛骨、跗骨、蹠骨、股骨、腓骨和種子骨，但不表示其他部位不會發生。常常運動的你如果發現小腿或腳底前部運動稍微激烈就會痛，嚴重甚至走路也在痛，除了懷疑是夾脛症、足底筋膜炎等問題，得小心自己是不是有更難纏的疲勞性骨折。詳細運動型態對照易發生部位請見以下表格：

誰容易罹患疲勞性骨折？其實危險因子眾多，個人因素包括年齡、性別、營養狀態、骨密度、肌力和柔軟度、骨骼系統的生物力學不良等；外在因素則有訓練錯誤、訓練的地面種類、疲勞訓練、鞋子不適當等。
 
另一方面，近年路跑風氣上漲，而疲勞性骨折正是跑者常見的運動傷害。據研究追蹤1998年美國的1080萬跑者（跑者定義為1年跑步超過100天），結果發現，1年內有15-35％跑者出現運動傷害，而疲勞性骨折高占其中6-15％，年發生率約4.6％；此外，疲勞性骨折占所有過度使用類型的運動傷害的10％，而這10％中有七成發生在跑者身上。

疲勞性骨折發生率之高，那麼該怎麼知道自己有沒有中標？診斷上，因為骨骼上的裂痕細小，要能確診疲勞性骨折並不容易，在X光檢查中通常無法看出，因此容易被漏診或誤診。一般透過CT掃描、核磁共振成像或骨掃描來確診，因此，如果高度懷疑有疲勞性骨折，應安排作放射性元素的骨骼掃描（bone scan），較容易偵測出來。

面對疲勞性骨折不容小覷！你得乖乖配合醫師的治療。短期最好至少6星期內完全不要運動；開始恢復運動後，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的休息，才能讓骨頭有完全恢復活力的機會。至於藥物，無論口服或局部都只症狀治療，為的是降低不適及減少發炎而已，並無法加快復原速度。

資料來源／成大醫學院骨科教授林啟禎、侯鐘堡醫師、凃俐雯醫師、國際厚生健康園區
責任編輯／Dama

在生命裡，影響你最深的是什麼？是人生突破性的嘗試，還是一段刻苦銘心的感情？無論是什麼，相信是有一段深刻的原因，才記憶猶新。而張哲豪，身為三重箭歇團團長以及Garmin跑步班教練的他，跑步對他來說，就是影響他一輩子的事，讓我們一起走進他的故事，感受這份深遠的意境。

我到底能夠跑多快呢？

對於喜歡跑步的哲豪，並不像其他運動員一樣，從小就有著某項運動家的夢想。國中時期，學校要以5000公尺的測驗成績來徵選手球隊隊員，年輕氣盛的他，聽到測驗跑步這4個字不由得好奇了起來，他心想：不知道我能夠跑多快呢？不為了手球，純粹只想知道自己的跑步能力，結果一跑就是第二名。但最後來找他的竟然不是手球隊，而是學校的知名跑步教練潘瑞根老師來詢問哲豪加入田徑隊的意願，可愛的他卻抱著能夠早一點下課的心情，便答應加入田徑隊，他的田徑生涯就此展開。
 

比起其他選手，哲豪的在校成績並不算最優，但他靠著田徑的專長一路躍上公立的高中和大學，一步一步慢慢累積，曾在高三畢業前得到了中運會10000公尺的銀牌殊榮。
 
對於愛上田徑這檔事，並不因為成績的好壞而決定是否該繼續愛，不管對於哲豪或者其他選手來說，田徑本就是一種執著，同時跑步，也是助他完成學業很重要的一部分。如果沒有這項運動，或許他也不會順利地唸完公立高中和大學。

離開後，才知道什麼是生命中最重要的事

但現實與理想往往是背道而馳的，在台灣的運動體制中，若要延續體育的專長進入社會，幾乎難有好的工作機會，尤其對於運動員來說，更是深刻。就整個大環境而言，無論是家庭還是社會，大部分人的觀念總認為，把運動視為一項職業是不切實際的事情，如果要改變這些，必須要更多的選手投入，才有機會將整個風氣帶起來。
而就哲豪的成績而言，似乎更沒有理由再繼續留在跑道上，大學畢業後，他帶著背叛和惆悵的心情，離開了在他生命中最重要的事情。就這樣走馬看花地度過了3年時間，期間，他幾乎不敢將回憶的盒子打開，深怕開了之後，那些曾經的惆悵會一湧而上，嘩然失色。

放下，談何容易？

張曼娟曾說：過往記憶的傷疤，經過時間長河的無情沖刷，明擺著看似好了，無意中碰觸到，實都還隱隱作痛，放下，談何容易？

住在三重的哲豪，一直耳聞三重有一個知名跑團三重箭歇團每周都有固定的團練時間，或許就是因為放不下，2014年的夏天，他心血來潮前往跑團與他們一起跑步，當時的團長黃崇華教練也注意到哲豪的到來，便熱情地邀請他往後能繼續與他們一起練習，哲豪被教練的熱情與團友們的熱血深深感動，彷彿回到了學生時期，那個可以不斷突破的自己，再次重拾了他對於跑步的熱情，努力至今，他不只是一位團員，還是一位帶領著這些團員重拾初衷的團長。

對哲豪來說，跑步時團體的力量絕對勝過一個人的力量。雖然成績是以個人計算，但若沒有團體的力量來助你前進，即便得到了良好的成績，內心也是孤單寂寞的。像國外許多跑步強國，他們的高強度訓練方式皆是團體訓練，唯有這樣的方式，才能互相推進。相同實力的對手，在競爭中成長，互助互惠，對於跑步的熱誠永不滅。

運動員要的只有一件事

雖說每個運動員難免有傷，不過哲豪對於這方面卻是格外謹慎。他認為，身為一位選手，身體就是我們的武器，除了訓練的方式之外，若經常在比賽的前一刻受傷或是帶傷上場，那麼就得要對於自己身體的認識而稍做檢討。當然，關於受了傷是否該下場的問題，尚未有切確的答案；每個人的際遇不同，也許這場比賽是他唯一一次的機會，而這個機會關乎到他個人的生涯，那麼無論如何，都得全力以赴：如奧運，花了4年的時間，只為了這一刻，再怎樣都得力拼一搏。只有運動員才知道運動員練習的辛苦，而他們看的只是成績是否進步，不論結果如何，他們最需要的是一份誠心的鼓勵，而非輿論。

除了跑步之外，哲豪會再非賽季的時候拿越野跑比賽當作轉換的訓練。雖然現在處於一面上班、一面練習以及教學的狀態，身為運動員的他，最高殿堂全運會依然是他最終的目標，希望能再多努力一些，拿到更好的成績。

循序漸進才是王道

對於跑步新手的建議，哲豪強調循序漸進的重要。或許你能完成一場馬拉松，但並不等於你就具備這樣的能力，應當依循著正確的學習管道，除了幫助你進步外，最重要的是對於這項運動的感受。如果選擇揠苗助長，不但不會進步，最可惜的是很容易對跑步失去熱情，那麼，前面的努力是否也白費了呢？

在哲豪的跑步生涯中，老師與教練永遠在他生命扮演著重要角色。不論過去或現在，老師們所教導他們言行更勝於成績，這不僅影響了哲豪的學業，更影響了他的人生與思考邏輯，「如果沒有跑步與他們的教誨，我想我今天不會是這麼完整的人。」哲豪說。

撰文／瀅瀅
攝影／鄧穎謙