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疲勞性骨折Stress Fracture
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睡眠障礙容易讓肥胖、高血壓與糖尿病風險提高!
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如何查詢自己吃的營養品是否含有運動禁藥?
運動星球
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疲勞性骨折Stress Fracture

2016-11-23
知識庫 保健 運動生理 運動傷害 觀念

疲勞性骨折,又稱壓力性骨折,多因骨骼系統長期受到非生理性壓力所致,多發生在腳部(蹠骨和腳跟),臨床上無典型的外傷史,早期X光片通常為陰性,容易漏診或誤診。
 
疲勞性骨折是一種常見的運動傷害,在運動員中常有發生。它最容易發生在骨骼應力集中的部位,是常見訓練傷之一。通常與超強度訓練或姿勢不當有關,多發生於頻繁的長跑、越野訓練或單一科目的超負荷訓練。此外,也常見於足部承重較多的運動員,如籃球、足球、網球、田徑、體操運動員和芭蕾舞演員,亦可見於經常堅持大運動量訓練的中老年人。

症狀

疲勞性骨折的症狀會在病症開始的二到三週內逐漸地顯現出來,並且和其他因過度使用所造成的慢性傷害的症狀很類似,但是疲勞性骨折的症狀會停留在同一處且較劇烈。患者會抱怨患處痛,而且疼痛通常集中在受傷的地方,但傷處若是位於較深處的構造,例如股骨,則疼痛會有擴散的情形。

患者偶爾也會突然出現急性疼痛的情形。若在疲勞性骨折的症狀出現後未對其做適當的處理,在運動後疼痛會更加地顯著,此時就需要較長的休息時間才能使疼痛平息下來;假使情況更加惡化時,患者在做輕微的活動後,甚至在休息的時候亦會感到疼痛。

以下是疲勞性骨折四個基本的型式:
1. 斜線式(oblique fracture):是最常見的種類。
2. 壓迫式(compression fracture)。 
3. 橫斷式(transverse fracture):因為有可能會移位,所以最危險。 
4. 縱向式(longitudinal fracture):此種型式非常罕見。

不同運動型態所引起的疲勞性骨折的位置也不同,但一般來說,較易發生疲勞性骨折的運動還是長跑。

如何預防

避免骨骼疲勞損傷是預防疲勞性骨折的關鍵。運動要循序漸進,根據自身情況制定科學的訓練計劃,掌握好運動量,避免超負荷運動而導致骨骼損傷。

運動量較大者,每天要攝入充足的營養,補充體力消耗的熱量和水分,並且適當增加鈣和維生素D的攝入,肌力訓練對預防疲勞性骨折也很重要,有助強化骨骼,並增強身體的主要吸震器,也就是肌肉。

如何治療

在治療上,最重要的莫過於與醫師合作了。在短期內,最好至少六星期內完全不要運動,然後開始回復運動時,要遵照醫囑循序漸進地增加份量,並有充分的間隔以讓骨頭有完全恢復活力的機會;至於藥物,無論是口服或局部,都只是降低不適及減少發炎而已,並無法加快其復原速度的效果,但只要有了充分的認知,及正確的治療,疲勞性骨折,發生率也就能隨之降低。

參考資料
1.《完全跑步聖經》,天下出版公司出版 (2015)
2. 成大醫院
3.  厚生健康園區

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運動星球
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睡眠障礙容易讓肥胖、高血壓與糖尿病風險提高!

2024-04-11
觀念新知書摘知識保健話題

前面帶大家看了睡眠障礙所造成的睡眠不足狀態,會對免疫系統及日常生活帶來什麼樣的影響。只是伴隨著鼻塞的睡眠障礙還有一點應該要知道的,那就是具有中長期侵蝕身體,引發各種併發症的風險。

睡眠不足或睡眠障礙,會出現各種併發症的問題及風險!

捏住鼻子,用嘴呼吸時,嘴巴會張開,舌頭往後縮。同時會放鬆喉嚨的肌肉,使喉嚨變窄。當空氣通過變窄的喉嚨,喉嚨的組織就會震動,開始「打呼」。 因此不妨把打呼想成是「捏住鼻子,用嘴呼吸」。

當空氣通過變窄的喉嚨,喉嚨的組織就會震動,就會開始出現「打呼」的症狀。

當上述的狀態愈來愈嚴重,導致呼吸道堵住,就會無法呼吸,這就是所謂的「睡眠呼吸中止症」。一旦呼吸困難,就會覺得不舒服,變得淺眠,因此肌肉會繃緊,好讓呼吸道打開,維持呼吸,可是一旦進入熟睡的狀態,肌肉又會放鬆,呼吸道又會堵住,呼吸又會中止─當上述情況一再重複,讓患者整晚都無法熟睡。

若一直處於呼吸中止的狀態,血壓會升高,循環系統就很容易出問題。

大家應該知道,人醒著的時候通常是交感神經較活絡,睡著時則換副交感神經較活絡。在這個前提下,血壓會在早晨上升、睡眠中下降。

然而,如果睡眠中處於呼吸中止的狀態,大腦會難受地醒來,導致交感神經變得活絡,血壓上升。一旦重新開始呼吸又會恢復原狀。一整晚如此反反覆覆,睡眠呼吸中止症的人就寢時血壓會一直變動。從血壓在夜間大幅變動的特徵可以看出來,為什麼睡眠呼吸中止症的併發症之一就是高血壓。整晚劇烈變動的血壓,會對心臟及血管造成非常大的負擔。

高血壓
睡眠呼吸中止症的併發症之一就是高血壓,會讓大腦會難受地醒來!

眾所周知,睡眠呼吸中止症也會造成動脈硬化。據說是因為睡眠中一直處於氧氣無法充分傳導到全身的狀態,導致血管發炎、動脈硬化。

動脈硬化會引起各式各樣的疾病。除了心肌梗塞及狹心症等心臟病以外,也容易引發腦中風、腦出血、蜘蛛網膜下腔出血等腦血管疾病、主動脈剝離或慢性腎臟病等等。

另外,即使不到診斷為睡眠呼吸中止症的程度,倘若繼續處於慢性睡眠不足的狀態,還是會增加罹患各種疾病的風險。

根據日本厚生勞動省公布的《促進健康的睡眠指南.二○一四版》(厚生勞動省健康局於平成二六年三月實施)指出,睡眠不足會提高肥胖、高血壓、糖尿病、心血管疾病、代謝症候群等發病的風險,縮短睡眠時間的實驗也證明睡眠不足會產生不安及憂鬱、被害妄想等等,導致認知功能降低,而認知功能在調節情緒及維持有建設性的思考能力、記憶力上至關重要。

無論是短期還是中長期,如欲保持身心健康、充分發揮與生俱來的工作能力,一定要充分地攝取高品質的睡眠。

資訊

• 文章摘自莫克文化, 黃川田徹 著《擺脫鼻塞、打呼、睡不好的「鼻呼吸」:日本鼻科權威醫師30年實證,戒掉用嘴呼吸,讓你增加深度睡眠、一夜好眠!》一書。

日本鼻科權威黃川田徹醫師,三十年來,治療超過14,000人的鼻塞,發現很多健康問題,其實是因為我們忽略了「用鼻子呼吸」的重要性。

作者透過最新醫學研究和超過三十年的看診經驗,發現睡眠品質與鼻子呼吸是否順暢息息相關。因為鼻塞而來看診的患者,高達七成都有睡眠障礙的問題;而治療鼻塞後,有八成患者的睡眠品質都獲得了顯著改善。

更多《擺脫鼻塞、打呼、睡不好的「鼻呼吸」》資訊

 

責任編輯/林彥甫

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曾怡鈞
曾怡鈞

如何查詢自己吃的營養品是否含有運動禁藥?

2018-07-30
曾怡鈞營養師飲食方式觀念保健專欄飲食運動部落

很多人以為運動禁藥都是刻意去食用,但其實在營養補充品裡也暗藏許多誤食的風險,要如何確保自己吃的產品是可以安心使用的呢? 運動營養師要如何幫助運動員管理運動禁藥的問題?以下整理了幾個參考的網站,對於會接觸到選手的運動營養師是很實用的工具唷!

如何查詢自己吃的營養品是否含有運動禁藥?

我們為什麼分享這篇文章?
「運動禁藥管制」對一般人而言也許是個冷門話題,既高度專業又與自身經驗關聯性低;然而對於專業運動員而言,這是稍有不慎就可能決定成敗的「最重要的小事」。平常熱愛關注各種運動賽事的你,不妨試著初步了解運動禁藥的知識,當下一次看到大型比賽的禁藥爭議時,就能馬上理解新聞事件背後的背景知識。

什麼是運動禁用物質?

為了確保運動員在比賽中能夠公平競爭,運動員參加競技運動競賽時必須遵守運動禁藥的相關規定。這些運動禁用物質清單(Prohibited Substance Lists , PSLs)是特定體育組織禁止運動員使用的物質清單。

這些物質通常是類固醇、激素、興奮劑、利尿劑、遮蔽劑和其他化學物質,可以使運動員比其競爭對手具有不公平的優勢。例如,世界運動禁藥管制組織(WADA)管理所有奧運體育運動員和相關活動,其PSL適用於所有可能參賽的運動員,包含在比賽期間以及平時。除了WADA的PSL,其他的體育組織如NFL、MLB和NASCAR都有自己的PSL,適用於會參加該項目競賽的運動員。

以下國內開發的《運動禁藥查詢系統》App,用以查詢衛生福利部核可的藥物是否含有運動員禁止使用之物質。
【iOS】下載     【Android】下載

如何查詢補充品是否含有禁用物質?

美國運動禁藥管制組織(USADA)列出可能含有禁用物質的高風險膳食補充劑,如果含有或廣告含有WADA禁用清單中的物質,或運動仲裁小組、其他運動委員會確定該產品會導致運動禁藥檢測時出現陽性反應,則將其添加到高風險補充品清單中。這個網頁需要先註冊帳號登入(為了能夠即時通知最新的更新),或是到Operation Supplement Safety(OPSS)這個教育為主的網頁上,也時常更新含有單項禁用物質的膳食補充劑清單(例如:含有DMAA的膳食補充劑、含有SARM的商業產品)。

USADA及OPSS的高風險膳食補充劑清單登入畫面
USADA高風險補充品清單網頁顯示畫面

英國的Aegis Shield將產品標籤上列出的成分與已知的禁用物質進行比較,他們擁有14萬筆的資料、7個PSL,常看到健身者購買國外進口的乳清蛋白或肌酸,大部分的商品在這個網頁上都可以找得到。未付費的服務可以查詢到廠商自行標示的營養成分與宣稱效果,查詢者可以選擇最合適的PSL清單列表來查詢。付費的服務是10美元/年,繳錢之後能夠看到下列內容:

AegisShield以色彩直觀地幫助使用者判斷產品是否含有禁用物質

.綠色勾勾表示不含禁用物質
.黃色表示含有該運動項目可能禁用的一種至多種物質
.紅色表示含有該運動項目禁用的一種至多種物質

缺點是資料庫中的產品未實際經過運動禁藥檢驗,即便是綠色勾勾的產品,也僅能表示其標籤上所列的成分中不含禁用物質,但無法確認產品是否含有未列在標籤上的成分,亦無法排除這些未列出成分可能含有的運動禁用物質風險。

以AegisShield手機App查詢產品的顯示畫面

查詢好麻煩!  更簡單的做法:找認證標章

許多國家都有做運動禁藥的檢驗並推出認證標章,例如英國LGC公司在英國體育部的支持下推出下列標章 (Informed-Sport & Choice)。兩種標章的差異在於檢驗的頻繁次數(註),可點選下列認證標章英文,超連結到網頁上查詢通過檢驗的產品。

Informed-Sport:證明具有此標誌的產品和/或原料已經過「逐批抽樣檢驗測試」。
Informed- Choice:證明具有此標誌的產品和/或原料已經過「跳批抽樣檢驗測試」(每月至少測試1次)。
註:大多數運動膳食補充劑的業者自己並不生產產品,與許多我們購買的東西一樣,製造商並非供應商。如果您購買的運動膳食補充劑,其生產的設施或工廠在生產其他商品時,處理過程中可能有運動禁用物質,就存在很高的污染風險。由於原料的污染或製造過程中的交叉污染,產品中是否含有運動禁用物質可能因批次而異。

Informed-Sport & Choice認證標章

美國BSCG檢驗過的產品 (Certified Drug Free®)

BSCG是由美國運動禁藥物測試之父Don Catlin博士所成立的公司,也是第一個膳食補充劑認證的提供者,BSCG Certified Drug Free® :涵蓋483種藥物,包括世界運動禁藥管制組織(WADA)禁用清單中的272種藥物,以及非運動禁藥的另外211種非法、處方和非處方藥。
適用的PSL清單包含WADA、NFL、MLB、NHL、NBA、WNBA、PGA、LPGA、MLS、ATP、WTA、FIFA、FINA、AFL、NRL、NASCAR、 UFC、CrossFit、NCAA等的運動員和專業人士。

BSCG Certified Drug Free®認證標章

美國NSF Certified for Sport®

NSF International是一家公共衛生和安全公司,它們的NSF Certified for Sport® Program著重於驗證防止產品摻假、標籤內容確認,配方和標籤審查,生產設備和供應商檢查及確定成品或成分中的265種以上運動禁用物質的產品測試 ,使運動員、教練和消費者能夠輕鬆識別不含禁用物質的營養補充劑。該公司並提供免費的NSF App軟體下載 ,可在Apple App Store和Android Marketplace上獲得。
NSF認證產品列表:NSF Certified for Sport® Program得到NFL、NFLPA、MLB、MLBPA、PGA、LPGA、NHL、CPSDA、Taylor Hooton Foundation和CCES的認可。

NSF Certified for Sport®認證標章

澳洲HASTA檢驗認證(HASTA certification)

HASTA認證針對澳大利亞市場上的膳食補充劑,檢驗涵蓋WADA禁用清單上超過200種物質。

HASTA certification 認證標章

德國科隆Liste®

科隆Liste®檢驗過的產品有產品數據資料庫(Cologne List)可供查詢。採用單項產品的個別批次分析,因此測試結果僅涉及特定批次(會公布測試批號和/或到期日)。

德國科隆Liste®認證標章

沒有絕對安全的產品

沒有任何膳食補充劑的製造廠商能夠聲明其產品是完全「不含禁用物質」 ,因為不可能分析所有被禁止的物質,但選擇經過檢驗的產品,能夠讓您誤食運動禁藥的風險降到最低。

運動員應該在使用膳食補充劑之前諮詢運動營養師,不同產品的有效性,必須基於個體的情況考量該產品是否適用,選購前請先和您的運動營養師討論與檢查產品的安全性。

關於曾怡鈞

現職
國家運動訓練中心營養師
學經歷
.中華民國專技高考營養師
.中山醫學大學營養學系學士
.國立體育大學運動科學研究所碩士
.台灣運動發展促進會運動營養諮詢顧問
.教育部體育署各項計畫及增能研習運動營養講師
.運動傷害防護學會、運動物理治療學會及各單項運動協會教練講習講師

部落格  曾怡鈞運動營養師
FB  運動營養知多少

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曾怡鈞

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國家運動訓練中心營養師

學經歷
.中華民國專技高考營養師
.中山醫學大學營養學系學士
.國立體育大學運動科學研究所碩士
.台灣運動發展促進會運動營養諮詢顧問
.教育部體育署各項計畫及增能研習運動營養講師
 .運動傷害防護學會、運動物理治療學會及各單項運動協會教練講習講師

部落格 曾怡鈞運動營養師

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