時序入秋，天氣漸涼，一般人大多會覺得此時容易懶病發作，早上容易賴床，放假也只想窩在家不想出門。不過，對於熱愛運動者來說，秋冬反而是最適合外出運動的季節，因為氣溫涼爽、天氣也較為穩定，適合從事遠距離的運動項目如單車、長跑等等，即使不從事如此劇烈的運動，走走路、爬爬郊山、甚至做戶外瑜珈或太極也都是非常怡人的活動。

為何秋冬反而是你要振作起來的季節？以下是我們的理由：

 1  氣溫較低 有助提升基礎代謝率

Cell Metabolism期刊2014年一項研究指出，溫度降低會引發體內消耗脂肪產熱增加維持恆溫；內分泌及新陳代謝趨勢期刊《Trends in Endocrinology and Metabolism》同年一篇報告也指出，氣溫降低（約為17-19℃）反而有助於提升人體基礎代謝率、增加熱量消耗並減少脂肪，所以，對於想減重的朋友來說，秋冬反而是最適合付諸實現的季節！

 2  中暑、熱傷害機率減少

炎熱的夏季，若在高溫之下運動，再加上台灣常有的高濕度，就容易導致中暑，就算是夜間運動，也有中暑的危險，過去已經有不少送醫急救的案例。濕度太高的環境讓身體不容易散熱，若加上水分補充不足，且在短時間內做超過體能負荷的劇烈運動，就很容易發生危險。另外，燠熱的天氣往往令人隨便動一下便大汗不止，雖然流汗可以幫助身體排除廢棄物，不過汗流得太多，代表身體的電解質和維生素也在大量流失。運動時，若水分來不及補充，就可能使得體內電解質不平衡而引發抽筋。秋冬氣溫降低，運動時體溫升高較緩慢、流汗量也因而隨之下降，就可以大幅降低熱傷害和抽筋的風險。

 3  心肺循環功能強化

在氣溫較低環境下運動時，換氣量會顯著增加，心跳率與心輸出量則不會顯著改變，是透過血壓上升來做調節。研究發現，以相同速度在17℃與26℃的水溫中游泳時，每分鐘攝氧量的差距會達到500ml之多。由此可見，低溫環境能有效提高人體運動時的心肺循環功能。

 4  陽光柔和 空氣清新

所謂秋高氣爽，除了霾害的一些時日，都是蠻適合從事戶外活動的時節。此時走出戶外，你還可以發現大自然的一些色彩變幻，就連陽光也變得柔和，不過，雖然如此，還是要採取適當措施如戴墨鏡、穿抗紫外線長袖排汗衫以避免紫外線對於皮膚及眼睛的傷害。

當然，較低的氣溫環境，也有一些從事運動的注意事項：

 1  充分的熱身

在低溫環境中運動前，請務必做好熱身運動，而且應該做得更多，以確保身體的血液循環、產生能量與熱能的機制都做好準備才上路。

 2  做好保暖 洋蔥式穿搭是王道

秋冬早晚氣溫變化大，外出運動前後應做好保暖的動作，並以洋蔥式穿搭法，以透氣、輕薄、排汗性佳的衣物為主，比較能確保你運動時可以保持舒爽。

 3  飲水與補給

在低溫環境中運動時，可能會比常溫時更快感到疲勞，而且會因為排汗量較少而忘記補充水分。其實身體在運動中還是會不斷地流失水分與電解質，因此做好水分與能量的補給還是必須的。

隨著季節變換，現在正是激勵自己運動的好時機，建議你也立下新的計劃，趕緊趁早外出運動吧！

疲勞性骨折是跑者或足部承重較多的運動員常常發生的運動傷害之一，包括國內里約奧運馬拉松國手何盡平、「最速律師」邱靖貽等馬拉松跑者，甚至國際著名的NBA球星比爾‧華頓，都曾受疲勞性骨折之苦；輕則痛到影響表現，重則無法踩地承重。如果你的小腿或腳底前部走路或運動稍微激烈就疼痛，小心疲勞性骨折上腳！

別以為自己沒受外力撞擊，怎麼會有骨折？疲勞性骨折（Fatigue Fracture）又稱壓力性骨折（Stress Fracture），通常肇因於過度使用，也就是經過反覆運動或過度訓練，因為重複性的外界應力或腿部、踝部持續負重，卻沒有適度休息，造成骨骼上細小的裂痕。這種裂痕並不會使骨頭折斷或移位，但只要每次運動稍微激烈，就可能痛到影響表現，嚴重甚至完全無法踩地承重，需要拄枴杖、坐輪椅代步。
 
疲勞性骨折通常發生部位在下肢骨骼和足底，以最易發生部位排序是：脛骨、跗骨、蹠骨、股骨、腓骨和種子骨，但不表示其他部位不會發生。常常運動的你如果發現小腿或腳底前部運動稍微激烈就會痛，嚴重甚至走路也在痛，除了懷疑是夾脛症、足底筋膜炎等問題，得小心自己是不是有更難纏的疲勞性骨折。詳細運動型態對照易發生部位請見以下表格：

誰容易罹患疲勞性骨折？其實危險因子眾多，個人因素包括年齡、性別、營養狀態、骨密度、肌力和柔軟度、骨骼系統的生物力學不良等；外在因素則有訓練錯誤、訓練的地面種類、疲勞訓練、鞋子不適當等。
 
另一方面，近年路跑風氣上漲，而疲勞性骨折正是跑者常見的運動傷害。據研究追蹤1998年美國的1080萬跑者（跑者定義為1年跑步超過100天），結果發現，1年內有15-35％跑者出現運動傷害，而疲勞性骨折高占其中6-15％，年發生率約4.6％；此外，疲勞性骨折占所有過度使用類型的運動傷害的10％，而這10％中有七成發生在跑者身上。

疲勞性骨折發生率之高，那麼該怎麼知道自己有沒有中標？診斷上，因為骨骼上的裂痕細小，要能確診疲勞性骨折並不容易，在X光檢查中通常無法看出，因此容易被漏診或誤診。一般透過CT掃描、核磁共振成像或骨掃描來確診，因此，如果高度懷疑有疲勞性骨折，應安排作放射性元素的骨骼掃描（bone scan），較容易偵測出來。

面對疲勞性骨折不容小覷！你得乖乖配合醫師的治療。短期最好至少6星期內完全不要運動；開始恢復運動後，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的休息，才能讓骨頭有完全恢復活力的機會。至於藥物，無論口服或局部都只症狀治療，為的是降低不適及減少發炎而已，並無法加快復原速度。

資料來源／成大醫學院骨科教授林啟禎、侯鐘堡醫師、凃俐雯醫師、國際厚生健康園區
責任編輯／Dama

去除橘皮組織最好的方法就是按摩！

橘皮組織一旦生成就不容易去除,而且其實我們所知道的運動或是一般的減肥方法,沒辦法完全去除橘皮組織,但也不能因為這樣就放棄解決這個問題。

如果想要去除橘皮組織,最好的方法就是全面的刺激已經打結的肌肉、平常很少活動的部位。比起減重或是靠運動燃燒脂肪,直接刺激橘皮組織堆積的部位,一點一點軟化分解橘皮組織最有效。

我們可以靠伸展動作來活動平時沒有動到的肌肉,再用按摩來放鬆緊繃的肌肉和肌筋膜,促使皮下脂肪層的脂肪細胞活動、促進淋巴循環,同時也能促進廢物排出,進而快速分解橘皮組織。還有,如果能讓僵硬結塊的脂肪軟化,新陳代謝、血液循環會更加活絡,達到防止水腫的效果。

其實做激烈的運動雖然可以減肥、鍛鍊肌肉,但卻沒辦法處理因橘皮組織而造成皮膚凹凸不平的問題。一定要靠人的手去刺激,才能讓皮膚恢復光滑。順著淋巴流動的方向按摩,血液循環就會變好、減緩老化作用,讓皮膚恢復光滑平整,甚至還能讓氣色變好喔。

橘皮組織的模樣 Good vs Bad

消除橘皮組織的 8個生活守則

 1  吸坐或站都要姿勢正確

坐著的時候翹腳、彎腰、撐下巴、看手機時脖子向下彎等姿勢， 都會造成脊椎彎曲、妨礙血液循環，促進橘皮組織的出現。生活 中經常坐著的人，會有很多不正確的姿勢，所以一定要多加留意。盡量選擇有扶手的椅子，站起來或坐著的時候可以支撐身體，不要跨坐在椅子的末端或是翹腳。建議養成一段時間要站起 來活動筋骨，並特別揉一揉或按摩大腿後方的肌肉的習慣。

 2  吸禁止斷食、排毒等過度勉強的飲食調整

不規律的飲食習慣或單一食物減重法，是促使脂肪和橘皮組織產生的捷徑。尤其是單一食物減重法，會導致肌肉損傷、身體失去彈性，一定要多加留意。缺乏纖維的菜單也必須多注意。因為身 體一旦缺乏纖維，就會產生慢性便秘，使腿部靜脈的阻力增加， 容易有水腫問題。因此建議可以減少食量，並且多攝取富含抗氧化成分，能防止橘皮組織生成的蔬菜和水果。

 3  吸橘皮組織最大的敵人，減少碳水化合物和鈉

過度攝取碳水化合物，就會促進胰島素分泌，進而導致脂肪堆積。因此，要把碳水化合物的攝取量，減少到平時的一半。另 外，大量的鈉會降低膠原蛋白的含量，導致皮膚老化、引發血液 循環障礙，促進橘皮組織生成。所以請盡量養成飲食清淡的習慣，尤其絕對不能暴飲暴食。暴飲暴食會讓你的身體在短時間內 囤積大量脂肪，橘皮組織就會瞬間形成，一定要多加留意。

 4  吸攝取足夠的水

橘皮組織是廢物和水分混合脂肪細胞組成的，所以平時就要攝取足夠的水分，以幫助排出體內的廢物。一天喝8杯（1.5公升)以上的水可以防止水腫，並使血液和淋巴循環更順暢，減少橘皮組織產生。不僅如此，多喝水還可以暢通腸道解決便秘問題，這樣 就能更快去除橘皮組織。

 5  吸避免過度緊身的衣物

水腫是會在瞬間變成橘皮組織的可怕存在。請盡量避免緊身牛仔褲、內搭褲、貼身內衣等過緊或會壓迫身體的衣物。在室內要穿舒服的平底室內鞋，避免穿跟又高又細的高跟鞋。

 6  吸睡前10分鐘，伸展與按摩的時間

不要想花時間做什麼運動，只要每天10分鐘做去除橘皮組織的伸展和按摩就好。按摩前可以先泡澡，幫助血液和淋巴循環，然後再重點式按摩有大量橘皮組織的部位，這樣不僅有去除的功效， 更能有效防止橘皮組織產生。按摩時可以用天然精油或身體乳， 順著淋巴循環的方向塗抹，這樣更能有效增加皮膚彈力、幫助排出水分。幫助淋巴結運動的伸展運動、脖子向後仰或雙手向後伸展等動作，都能幫助去除橘皮組織。躺著像在踩腳踏車一樣，雙腳懸空踩踏的姿勢，也能有效去除橘皮組織，打造光滑平整的腿部線條。

 7  吸睡前至少4小時禁食

睡覺之前吃的食物會直接變成贅肉和橘皮組織。所以盡可能晚餐少吃，睡前至少4小時不要進食，尤其宵夜更是大忌。消夜主要 都高油、高熱量且含有大量的碳水化合物，很容易導致水腫和脂肪囤積。晚上運動量少，全身的循環也會變差，第二天很容易水 腫，所以建議晚餐少吃一點，早一點睡覺才是上策。

 8  吸盡量不要有壓力、避免身體肌肉緊繃

感受到壓力或緊張的話，身體會僵硬，肌肉也會跟著緊繃。肌肉 一緊繃循環就會不好，也就會產生橘皮組織。負面想法、怨恨、 怒火等情緒，會促使壓力荷爾蒙分泌，也就是皮質醇的數值會提 升，使橘皮組織的情況更嚴重。此外，一旦有了負面想法，就會 刺激對食物的慾望，使你可望更多食物，想要吃甜食或碳水化合物，所以盡量避免給自己壓力，努力以正面積極的想法面對生活。當人感受到壓力時活性氧也會增加，而活性氧就是老化的主 因。

橘皮組織自我檢驗

在去除橘皮組織之前，要先檢查一下自己的狀況。捏膚測試（Pinch Test） 是用大拇指和食指握住特定部位，確認脂肪與肌肉彈力的方法。通常是用在測量脂肪多寡，但最近也用於掌握橘皮組織的狀態，通常都會捏大腿後方的肉。

你的橘皮組織到達哪個階段了？

隨著疼痛和皮膚的狀態，橘皮組織可分為0∼7個階段，通常是以「正常皮膚→水腫→僵化→ 纖維化→損傷」這樣的順序發展。

• 正常（0階段）捏皮下脂肪較厚的地方，不會發現皮膚組織有變化的狀態。

• 水腫（1∼2階段）這是橘皮組織發展初期的階段，外面看起來皮膚狀態沒有改變，但做捏膚測試捏大腿後方的肉時，會發現細小的顆粒。會因為皮下脂肪層的循環不佳，出現一些水腫現象。按 摩腋下、鼠蹊部（大腿內側）、腳踝等部位，就可以去除橘皮組織。

• 僵化（3階段）用手捏皮膚會出現比上一階段更大一些的顆粒， 按壓該部位時會有點痛。因為循環一直不好，皮下脂肪層的廢物、水分和脂肪細胞結塊，導致橘皮組織變僵硬。跟肥胖無關， 過度運動時也可能會出現。所以運動之後一定要按摩放鬆肌肉。

• 纖維化（4∼5階段）橘皮組織的部分已經整個結塊，四周形成一層薄膜。不用手抓也能用肉眼看到橘皮組織，摸的時候會伴隨疼痛感，還有按壓神經時偶爾會覺得疲勞。橘皮組織面積非常大， 導致皮膚表面凹凸不平，到了這個階段，想要去除橘皮組織就得花費相當多的時間。每天都要好好伸展、按摩才行。

• 損傷（6∼7階段）皮膚表面的溫度下降到31∼32度，皮膚非常暗沉、粗糙。橘皮組織越發展皮膚反而會越鬆軟，所以身體的線 條會看起來鬆垮無力。膝蓋、小腿、大腿的界線漸漸，還會出現腳麻的現象。這是皮下脂肪層發炎變嚴重的徵兆。要透過飲食調整、伸展、按摩和高周波治療等各種方法，並花費長時間保養才可能恢復。

書籍資訊
◎本文摘自尖端出版，  朴惠貞著作《零橘皮組織按摩：只要伸展+揉壓，4週剷除多餘脂肪，不必運動就能瘦》一書。本書把橘皮組織聚集最多的部位分成頭部、臉部手臂、小腿、臀部&大腿、腹部&後背等，以伸展運動→按摩→利用工具的特殊按摩的順序構成，以此實現集中管理。

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