身體質量指數（BMI）是健康檢查常用的指標，只要知道身高體重就可計算，公式如下：

BMI = 體重（公斤） / 身高2（公尺2）

（想算算自己的BMI嗎？點這裡）

根據台灣官方的建議，BMI值的正常範圍在18.5-24之間。低於這個範圍屬於體重過輕，超過則屬過重、肥胖。

最佳的BMI值應該在哪裡？太高一定不好嗎？越低越好嗎？

BMI與死亡率

著名醫學期刊The Lancet今年刊登了一篇文獻，集結了來自全世界共一千多萬人的資料，來研究甚麼樣的BMI能讓人最長壽。

研究者發現，20-25似乎是最好的BMI值，這群人有著最低的死亡率。這個趨勢在世界各地皆然，太低太高都不好。

關聯性不等於因果關係，BMI過低過高與死亡率相關，並不能直接推論是BMI異常造成死亡率上升。例如：

抽菸者的BMI較不抽菸者為低，有戒菸經驗的讀者應該特別有感受（人會發胖）。但儘管體重較輕，吸菸的健康風險還是非常高的，請別用香菸來減肥阿。
某些疾病會造成水分滯留，使BMI假性升高；又有許多疾病會造成患者體重減輕，使BMI異常降低。疾病（而非BMI），可能才是造成死亡率升高的兇手。

針對上述兩點，The Lancet這篇特別將吸菸者與慢性病患排除，並將研究開始內五年死亡的案例排除不計。如此能確保研究對象大致健康，沒有抽菸，且沒有「未診斷」的嚴重疾病（因為他們五年內都還健在...）

肥胖對健康的危害相當明確，再加上本篇研究，我們「幾乎」可以毫無懸念地說：BMI超過25或低於20會短命。

幾乎啦...

BMI大於25？未必是壞事

上述研究一發布，首當其衝的就是史考特本人了。目前我的體重87公斤，身高183公分，計算起來BMI差不多是26，屬於過重範圍。

這是否意味著，我該去減肥，或是提高壽險保額？

這倒未必！

一篇2007年的美國研究調查運動員與一般人的BMI值及體脂率。該研究使用精密儀器測量體脂肪，並將體脂過高定義為男性大於20%，女性大於33%，再來看看BMI能不能準確地指出那些人體脂過高。

結果發現，男女運動員很多明明體脂正常，卻被BMI錯誤地指認為「過重」；許多普通女性明明體脂過高，卻被BMI錯誤地指認為「正常」。

要用BMI來判斷運動員是否過重，標準勢必要調整才行。以下是根據研究結果，所制定出的新標準：

BMI因為簡單好計算，所以被作為體脂肪率的「替代方案」，但BMI並不能反映出實際的身體組成為何。

一位美式足球前鋒的BMI可能高達30，但體脂肪只有12%；一位不運動的中年男性BMI 24，但他的體脂肪可能是25%。

考慮到過多體脂肪對健康的害處，以及肌肉量的保護作用，不運動的中年男子真的會比較長命嗎？

過去的研究也顯示，BMI高但肌力也高的人口，死亡率並不會上升。且中年時握力較強的人們，壽命往往較長。

根據以上的數據，史考特決定暫時不減肥了。
 

BMI小於20？別高興得太早

先前提到的The Lancet研究中，有一個較少引起話題的重點，也就是BMI在18.5-20之間者的死亡率上升，這點跟傳統認為BMI理想值在18.5-24.0相抵觸。

為什麼會如此？體重難道不是越輕越好？（當然不是）

史考特想提出的假說是：因為低BMI可以抓出低肌肉量的族群，所以低BMI與高死亡率相關。

肌肉對於健康至關重要，有以下幾點理由：

1. 肌肉是儲存葡萄糖的大～倉～庫，因此肌肉量較高的人，胰島素敏感度往往較好，對碳水化合物的耐受度也較好。史考特相信，胰島素阻抗是眾多文明病的來源，所以肌肉量可能有預防疾病的功效。

2. 肌肉會隨著年齡而流失，老年人肌肉量不足將使得跌倒、臥床風險增加。在年輕時底子不好，年紀大了更容易因衰弱及相關併發症而死亡。

3. 低肌肉量可能反映出一個人缺乏運動習慣，而活動量又是健康的重要殺手，因此低肌肉量與高死亡率相關。

過去研究發現低臂圍與腿圍是死亡率的獨立危險因子，也就是手臂粗、大腿粗的人往往活更久，這或許正是反映出肌肉量對健康的影響。身材纖細被許多人認為是健康的象徵，但如果您的BMI小於20，別高興得太早，您很可能有肌肉量不足的問題。

結語

總結本篇重點：

根據觀察性研究，BMI 20到25之間的族群最長壽。
上述標準不適用於運動員，尤其是重量訓練的族群，體脂率可能是比較好的指標。
BMI在18.5-20之間雖然符合官方建議標準，但有肌肉量過低的疑慮，是一大健康隱憂。

說起來，健身者常掛在嘴上的「增肌」與「減脂」，其實也是長壽之道呢！

關於史考特醫師史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。

你的慢性疼痛總是在全身各部位穿梭，多年無法根治嗎﹖因「疼痛」而生的一本書《體態平衡與疼痛的根源》於11月底出版，其作者大馬知名體態矯正團隊特地赴台，於28日舉辦新書主題講座暨作者見面會，以更深入的方式，面對面為讀者導讀全書對疼痛嶄新的見解與實際案例，更分享面對疼痛的觀念：體態已透露出你疼痛的關鍵原因，更預測了未來哪個部位可能疼痛！

講座中，《體態平衡與疼痛的根源》第一作者蔡定成醫師為讀者導讀：包括分析體態平衡的觀念、 足踝關節與體態歪斜、肌筋膜疼痛症候群、全人照顧的觀念：疼痛治療、脊椎側彎與骨折預防等。如同書中提及，影響一個人疼痛的「五態」包括了體態、姿態、步態、足態與心態，其中蔡定成認為最關鍵是足踝關節，它的影響造成體態歪斜、引發肌筋膜疼痛症候群，也直接或間接形成各部位疼痛的根本原因。

無論是小孩或老人，體態歪斜都會使疼痛上身！一開始可能沒感覺，但久而久之，將潛移默化地影響著未來的疼痛。蔡定成在講座中也提出了「全人照顧」的觀念，包括足部、膝蓋、腰臀部的疼痛治療，脊椎側彎的預防與治療，以及骨折、自律神經失調預防等。

講座下半場，協同作者、也是曾赴馬來西亞深造的台灣高雄人葉明嘉老師，不僅以專業知識和讀者分享雙足是整體骨架（脊椎）的地基，也提醒了常見的錯誤觀念。例如，高跟鞋只是給男人視覺上覺得好看的工具，因為穿上高跟鞋的女人骨盆前傾，營造出「前凸後翹」的外貌，事實上再破壞骨盆、影響脊椎，讓腰痠背痛更容易上身。

葉明嘉強調，解決問題就要用對手段，而產品正是解決問題的手段。然而市面上各式號稱解決足底問題的足弓墊琳瑯滿目，其實依種類而分，許多足弓墊目的只是減輕壓力，而非矯正。他建議痠痛苦主應針對自己的需求，尋找可以達到目標的足弓腳正墊；也同時分享選擇足弓墊的原則和方法，以及即將在高雄舉辦的「2019脊椎健康跨界整合國際高峰論壇」，可免費參加吸收超過二十位專業人士的知識精華。

最後，活動在近六十名參加者的熱鬧氣氛中，以簽書、拍照歡樂收場。《體態平衡與疼痛的根源》一書也熱騰騰上架，各大書局與網路書城販售中。

攝影、採訪／Dama

許多想減重的人都會透過運動來維持身材，並且都希望自己的身體可以代謝脂肪來達到減肥效果，因此有不少說法是「空腹運動」更可以幫助減肥，雖然這種做法在學理上說得通，卻可能會造成低血糖、甚至會讓肌肉量減少。

許多學研究顯示，人體肌肉細胞燃燒的熱量為脂肪細胞的5倍，脂肪細胞反而傾向儲存卡路里。因此，除了控制熱量外，建立肌肉組織強過脂肪組織的體格，才能長久有效不復胖。

為什麼我們不能空腹運動？

在空腹運動時，因為身體會處在低血糖的情況中，如果運動太激烈可能會造成很危險的低血糖症狀，像是冒冷汗、全身無力、發抖、頭暈、眼前發黑、甚至昏倒等，這時需要快速補充大量的葡萄糖，等於根本沒減少熱量攝取，還對身體帶來負擔。雖然空腹運動雖然可以提取脂肪來消耗，卻沒辦法增加肌肉量，因為肌肉蛋白質要合成，需要碳水化合物的幫忙，所以長期來看，基礎代謝率不會上升，只是在短期內有脂肪燃燒的效果。

此外，根據《國際運動營養學會期刊》研究發現，運動前補充蛋白質、醣類，能增加肌肉合成的效果非常好，因為運動會消耗能量，若先前未補充營養，將導致肝醣存量不夠，脂肪也因醣類不足，來不及及時提供能量，此時就可能利用到轉換能量較快的蛋白質來提供，間接造成肌肉流失，使得運動達到反效果。

上述研究除了運動前需要補充蛋白質之外，還發現醣類是運動必備的關鍵營養成分。因為醣類能促進胰島素分泌，可以幫助人體肌肉順利吸收胺基酸加速肌肉蛋白合成，在補充大量蛋白質卻缺乏碳水化合物的情況下，將會造成胰島素分泌不足使蛋白質難以被人體吸收。另外，胰島素同時誘發肌肉細胞吸收葡萄糖，促進肌肉儲存肝醣使體能增強。

切記！在運動前一定要適當補充一些蛋白質以及醣類，若未吃東西就運動，除了容易產生飢餓感、體力不濟、暈眩等問題外，還會造成「增肌」與「瘦身」的反效果。

資料來源／HEHO健康網、HEALTHLINE

責任編輯／妞妞