許多人想採行生酮飲食來減重並改善健康，以為只要直接攝取低碳水化合物與高脂肪的飲食，這樣就夠了。其實，並不一定！

有時候，三十歲時成功的公式，並無法應用在超過四十歲的身上。所以，對於那些有新陳代謝問題的人，或是面臨荷爾蒙挑戰的人（尤其是停經後的人），嚴格注意飲食並且檢驗酮體值是相當重要的一件事。

許多人相信他們是確實遵循著生酮飲食的規範，但其實攝取的食物已經讓他們偏離酮症的軌道。或許早餐時吃了一根香蕉，就用掉了碳水化合物的額度；或是吃了雞胸肉當早餐，造成蛋白質的攝取量過高……，這都說明了，為何有些人的生酮飲食會失敗：因為他們的飲食法不夠嚴格，無法讓他們真正進入酮症狀態，當然無法體驗酮症帶給健康的好處。因此，找出適合你的碳水化合物、蛋白質、脂肪值，並且嚴格遵守這個比例，才能夠讓你進入全然不同的世界當中。 以下，要和你分享飲食法中的五個錯解，說明為何會無法進入有療效的營養性酮化狀態。

誤區1》攝取太多蛋白質

烤雞胸肉搭配綠色葉菜確實是低碳水化合物的食物，但問題是：如果想要進入酮症狀態，蛋白質就太多了。

這一切都在糖質新生的問題上，當你攝取過量的蛋白質時，肝臟就會將蛋白質轉換為葡萄糖。所以，如果你把雞胸肉、火雞肉、低脂牛肉等瘦肉當作飲食計畫的重點，那麼在你踏出這步之後，就無法達到生酮飲食的效果。攝取過多的蛋白質（因此讓血液中的葡萄糖過多），可能會加劇你的飢餓感與對食物的渴望，讓你在兩餐之間非常想吃東西。

為了避免這種情形發生，請選擇含有較多脂肪的肉類，並且控制蛋白質的總攝取量，再來看看這對你血液中的酮體值有何影響。

誤區2》用尿液試紙來檢驗酮體值

你的身體在採用低碳水化合物、高脂肪飲食幾週後，完全以酮體為燃料，而試紙能夠告訴你燃燒脂肪作為燃料的情形？

大錯特錯！

尿液酮體試紙很可能會在你即將真正進入酮症狀態時澆你一盆冷水，因為這種方式的潛在缺陷，是無法檢驗特定的酮體──β-羥基丁酸，也就是人體由燃燒醣轉變為燃燒脂肪時的燃料。

尿液中檢驗出來的酮體是乙酰乙酸，但由於酮體成為主要燃料來源時，乙酰乙酸會轉變成β-羥基丁酸，所以，一定要透過血液檢驗或是相關的呼吸丙酮檢驗法才能測得。

誤區3》沒有攝取足夠的飽和與單元不飽和脂肪酸

減少碳水化合物的攝取量後，必須因應增加的重要營養素是脂肪。如果你的目標是進入營養性酮化狀態，並體驗這種狀態帶來的好處，那麼攝取更多脂肪是避免飢餓與渴望進食的最佳方式，尤其是對碳水化合物的渴望。

即使你認為自己已經攝取相當多品質良好的完全食物來源脂肪，仍很可能還需要再攝取更多一點，也就是再攝取更多的脂肪、椰子油、酸乳酪、乳酪起司、全脂肉類、全脂乳酪、酪梨、全脂希臘優格等等。

或許你的脂肪攝取量不需要提高到總熱量的百分之八十以上，但你只要在飲食當中攝取多一點脂肪，就會發現自己截然不同，進入營養性酮化的狀態，感受到隨之而來帶給健康的好處，並且能夠甩掉好幾公斤的體重。

誤區4》吃太多或進食頻率過高

吃得過飽，攝取的食物超過你所需要的量，這很可能會讓碳水化合物與蛋白質攝取量超過身體所能利用的上限許多，導致生酮飲食的失敗。

你一定要讓碳水化合物與蛋白質的攝取量維持在個人耐受度的門檻之下，因為這樣才能讓你在生酮飲食之路上成功順利。何況，只要在身體適應酮體後，就會開始出現一些相當美妙的情形：飢餓感完全消失了，你可能會忘了進食，即使在兩餐之間許久未進食，你依舊覺得精力充沛，而且相當清醒。

在營養性酮化狀態下，你的身體實際上整天都在「食用」儲存在體內的脂肪，大腦則因為有正在產生的酮體作為燃料，能以相當有效率的方式運作。所以，雖然我們習慣性地認為應該要在固定時間用餐，但或許實際上並不需要。

所以，在你不覺得飢餓，身體也完美地用酮體作為替代能源時，你為何需要攝取超過所需的食物量？

誤區5》無法穩定血糖值

讓碳水化合物與蛋白質的攝取量維持在自己的個人耐受度門檻之下，並且攝取足夠且能帶來飽足感的真正食物脂肪時，便能夠讓你的空腹血糖值降到八十多，甚至是七十多，同時增加你血液當中的酮體值。這兩者幾乎是呈反比關係：你攝取低碳水化合物、高脂肪飲食時，血糖會降低，血酮會上升。相反地，血糖一上升（最可能在你攝取的碳水化合物與蛋白質超過你的耐受度時），你的血酮就會大幅下降。

因此，如果你的血糖能維持良好的調節，就比較容易進入營養性酮化的狀態。反過來說，營養性酮化會幫助你調節血糖。兩者相輔相成，讓你可以成功追求營養性酮化。

如果你在採用低碳水化合物、高蛋白飲食計畫時，曾經犯下這些錯誤而感到掙扎，請不要覺得氣餒，你並非孤軍奮戰，低碳水化合物、高脂肪飲食並非要讓你失望。因為即使是採用這種飲食法歷時相當久的人，都還是有可能會犯下這些錯誤，但只要修正這些錯誤，就能夠在生酮飲食之路出現重大的改變，邁向成功。

書籍資訊
◎本文整理摘自柿子文化出版，Jimmy Moore 與 Dr. Eric C. Westman 著作：《生酮治病飲食全書：酮體自救飲食者最真實的成功告白》一書。

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每當你運動前想提振精神、熬夜趕報告、累到沒力氣卻還有一堆事要忙，含咖啡因的能量飲就成為振奮精神的工具。但是，你確定要用能量飲料提神嗎﹖根據美國心臟協會雜誌一項研究顯示，如果喝下約950ml含咖啡因的能量飲料，除了血壓升高，還會短暫影響心臟電傳導系統！ 

能量飲料（energy drink）咖啡因含量高，其他常見成分包括葡萄糖、牛磺酸、瓜拿納、維生素B群、肉鹼等。（延伸閱讀：飲用能量飲料真的可以補充能量嗎？）

以往，不少研究已指出能量飲喝太多會有健康風險，包括失眠、緊張、頭痛、噁心、焦慮、中風、心臟病、肝臟惡化，或是在熱天下脫水過多；而一項最新發表於美國心臟協會雜誌（Journal of the American Heart Association）的研究，更指出含咖啡因的能量飲料可能使血壓升高，甚至暫時改變心臟電傳導系統。

研究人員招募34名年齡在18-40歲間的健康人，並將他們分為兩組，一組人喝含有304-320毫克咖啡因的能量飲料，而安慰劑組喝碳酸水、萊姆汁和櫻桃調味飲。這些參與者在3個不同的試驗日中，需喝下約950毫升（以常見市售能量飲容量，相當於約2瓶半）的上述其中一種飲料。研究者在參與者飲用前，先測量了他們的心電圖與血壓，在飲用後1小時內再進行兩次測量，飲用後4小時又測量一次。

結果顯示，與安慰劑組相比，能量飲組參與者直到喝完4小時之後，在心電圖判讀中仍呈現較高的QT interval（心室去極化和再極化的時間）。這個指標在心電圖判讀中相當重要，因為如果QT interval的間隔太長或太短，可能引起心律異常，也是病人猝死的重要指標。

另一方面，能量飲組參與者的收縮壓與舒張壓，也在統計學上呈現顯著增加。研究人員指出，收縮壓上限平均增加4.6-6.1毫米汞柱（mmHg），舒張壓的下限則平均下降3.5 mmHg。一般來說，收縮壓小於120 mmHg、舒張壓小於80mmHg為理想血壓；收縮壓在120-139mmHg或舒張壓80-89mmHg為輕微偏高，收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg為血壓偏高。 

雖然這項小型研究參與者少，僅34人，但值得注意的是，能量飲中的多樣成分是如何影響這次研究結果的﹖研究人員並不認為咖啡因是罪魁禍首，但他們尚未釐清咖啡因與牛磺酸、醣類、維生素B和瓜拿納等常見成分結合後會引起什麼作用。 

這些人少喝！

第一作者、美國太平洋大學醫學教授Sachin Shah針對研究指出表示，即使研究發現的健康影響是暫時性的，但民眾仍應避免同一天內喝大量能量飲，尤其是心臟病潛在患者或是長期服用特殊藥物的人，包括患有高血壓、潛在長QT綜合症，以及服用抗心律不整和抗生素等藥物者。此外，老人和小孩也盡量不要飲用能量飲。

資料來源／Runner's World, ECA, 醫學快紀   
責任編輯／Dama

「肌少症」你還在認為是老年人才會有的問題嗎？其實，人只要不固定持續運動從30歲之後，肌肉就會以每10年3-5%的速度減少！大多數的人從出生到30歲時會讓肌肉的成長達到巔峰，但30歲之後你開始失去肌肉質量和功能，這種與年齡相關的肌肉質量、力量和功能的喪失我們稱為肌肉減少症，它的速度可能比你所想像中的更快。

歐盟老年醫學會理事長米榭爾（Jean-Pierre Michel）引述，肌少症（sacopenia）在1980年代晚期的研究發現，有10～15％的人口患有肌少症。台大醫院針對家醫科和老醫部門診老人，利用文獻報告的診斷切點平均值估計發現，有慢性病的老人中男性佔三分之一，而女性也佔四分之一有肌少症的問題。有什麼辦法可以阻止它嗎？有研究證明，漸進性的訓練是能快速增強肌肉的質與量，可以在短短兩個星期有效的提高骨骼肌減少症，另外，我們可以用哪些方式改變它呢？

我們肌肉為何會減少？

我們人體的肌肉量約佔體重的30-50%，但實際的肌肉量就必須看每個人的身體健康以及遺傳基因來做決定，然而，隨著年齡的增長我們身體的肌肉組織、強度與耐力都會漸漸減少變弱，有個研究也指出人類從40歲開始到70歲左右，肌肉量每10年會以8%左右的速度減少，我們用一位男性來做換算，30歲時他擁有20公斤左右的肌肉，到70歲時會減少大約5公斤的肌肉量。然而，肌肉變少就會開始影響我們的日常生活與移動功能，間接會讓身體的體脂肪量變高(在體重總量不變的狀態之下)，這些脂肪就會堆積在身體內部的內臟器官上，進而影響身體的健康指數。

避免肌肉減少症的方法

雖然，隨著年齡的增長每個人都勢必會失去一些肌肉量，但只要通過固定且持續的運動以及許多簡單的自然療法，就可以減緩甚至逆轉這種肌肉減少的速度，對於大多數的老年人來說，有效率的保持肌肉質量和功能，對於實現日常生活自主性與活動力至關重要，我們將通過以下6個方法可預防減少和逆轉肌肉退化的速度。

 方法  1 維持至少每週三次運動量
美國明尼蘇達州羅徹斯特市梅奧診所的物理醫學和康復部門與物理醫學系的Nathan K. LeBrasseur博士都說「運動是解決肌肉損失的最有力的干預措施，無論是在年齡增長還是衰弱的慢性或急性疾病的背景下」，然而，醫學研究人員還在尋找是否有藥物治療方法，可以幫助改善因病躺在床上或因其它原因無法運動的人改善其骨骼肌質量。

但目前在肌肉減少症方面，「運動」已被證明可以增加體力、有氧能力和肌肉蛋白質合成外，還能增加年輕人和老年人的肌肉線粒體酶活性，特別是阻力運動這塊，已被證明可以有效減少老年人身體虛弱和提高肌肉力量，因此，建議在一週內進行多天且固定的運動習慣；如果無法每天運動那最少每週需運動三次以上，才能有效的減緩肌肉損失預防肌肉減少症，運動絕對是隨著年齡增長維持肌肉量最大的好處之一。

 方法  2 增加蛋白質攝取總量
大家都知道蛋白質是修復和構建肌肉纖維最有價值的食物，有研究表明；每天每公斤體重中12％的男性和24％的70歲以上女性，在每日蛋白質攝取量明顯低於推薦的每公斤體重0.8克蛋白質，目前，對於19歲及以上的男性和女性，蛋白質的推薦攝取量通常為每天50克蛋白質或每天0.8克/kg體重。然而，在最近的研究表明65歲及以上的成年人需要更高水平的膳食蛋白質。對於健康的成年人來說1-1.2克/kg是每日蛋白質攝入量的良好指標；對於患有肌肉減少症的人蛋白質需求甚至更高，建議每天攝取量要提升至每公斤體重1.2-1.5克蛋白質。

首先，要弄清楚你每天需要多少蛋白質，就是你的體重Ｘ1.2就是每天建議的蛋白質攝取量，舉例來說：體重67.5公斤的人，他每天所需的蛋白質攝取量就是67.5x1.2=81g蛋白質。而大多數肉類例如雞肉和魚類每盎司蛋白質含量約為7克；一杯牛奶或一個雞蛋含有約8克蛋白質，你也可以在飲食中另外添加蛋白質含量較高的食物來做攝取。

 方法  3 理想的蛋白質類型
當談到蛋白質影響肌肉成長時，不僅僅是你吃多少蛋白質的量之外，還有你消耗的蛋白質類型也是重點，你要知道並非所有蛋白質都是平等的，你吃的蛋白質類型似乎也起到預防肌肉損失的作用。膳食蛋白質由多種氨基酸組成，當然我們身體可以自己製造一些氨基酸，但其餘的必須從富含蛋白質的食物中獲取，在總共大約20種氨基酸中，某些氨基酸被認為是「必需的」，因為這些是我們不能自己製造的特定種類，其它的是「非必要的」，因為身體可以通過合成其他氨基酸來創造它們。氨基酸亮氨酸已被證明可以保護身體肌肉，亮氨酸是一種必需氨基酸，這意味著我們的身體不能產生它，所以我們必須從膳食來源獲得它。

2010年的一項研究表明，攝入富含亮氨酸的必需氨基酸可以刺激年輕人和老年人的肌肉蛋白質合成；在動物性食品中含有較高含量的亮氨酸的包括牛肉、羊肉、雞肉、魚、蛋、牛奶和用牛奶製成的產品，它也存在於大豆等植物類食物中，在較小程度上也存在於其它豆類，堅果和種子中。
 
吃足夠的蛋白質對於建立和保持健康的肌肉質量是必要的，同時還支持肌腱，韌帶和其他身體組織。當你的飲食缺乏氨基酸時，當你的肌肉纖維被分解以支持你的身體的能量需求時，可能會發生肌肉萎縮。運動後蛋白質尤其重要，因為力量訓練等身體活動會有目的地損害肌肉組織，因此它們可以修復和恢復更強壯。為了使過程有效發生，您需要一些額外的蛋白質來幫助修復損傷。雖然單獨的蛋白質不能提高運動表現，但研究表明，運動前後食用蛋白質有助於增加肌肉恢復，促進肌肉合成，並作為有效的肌肉疼痛治療。

 方法  4 提升omega-3攝取
已經發現 ω-3脂肪酸在人類衰老的背景下影響肌肉蛋白質代謝和線粒體生理學，2011年隨機對照研究的目的，是評估ω-3脂肪酸補充對老年人肌肉蛋白質合成速率的影響，比較了ω-3脂肪酸與玉米油的補充作用。該研究發現，飲食中添加omega-3脂肪酸可增加老年人肌肉蛋白質合成的速度。另外，已經發現ω-3脂肪酸EPA在各種生理條件下保持肌肉質量與EPA一樣，ω-3脂肪酸DHA具有抗炎作用，科學家認為這可能對治療肌肉減少症有價值。

在美國臨床營養學雜誌發表的一項2015年研究發現，魚油來源的ω-3脂肪酸補充減緩了老年人肌肉質量和功能的正常下降，應被視為預防老年人肌肉減少症和保持身體獨立的一種治療方法，關於這點可以考慮補充魚油或亞麻籽油以增加攝入的omega-3酸。

 方法  5 身體的激素是否平衡
身體的激素可顯著影響著肌肉的質量，如果你現在是40歲或以上的人，建議可以每年進行血液檢查以跟踪身體的激素水平，如有必要也可在醫生的監督下使用自然補充劑來解決基本激素（如生長激素、DHEA和睾酮）的缺乏，自然平衡荷爾蒙的方法也很多；這點對防止肌肉損失非常重要。

特別是對於女性來說，荷爾蒙是否平衡會對肌肉減少症產生直接影響，更年期與中年和老年女性中稱為雌二醇的激素濃度降低有關，在卵巢激素產生減少的絕經後期間肌肉表現似乎受損，醫學認為荷爾蒙的變化和平衡可能在老年婦女的肌肉減少症中發揮作用。

 方法  6 減少酒精的攝取
長時間飲酒過量會減少你的肌肉生長，如果你知道你已患有肌肉減少症，那麼你想更認真地考慮你的飲酒量。根據Rambam Maimonides Medical Journal發表的一項研究，大量的飲酒似乎會影響著骨骼肌的成長與質量，因此，有許多酒精成癮的人都會出現肌肉疼痛、痙攣、步態困難和摔倒的現象。

大多數酒精飲料不僅僅是空卡路里，而且還可以清除體內的重要營養成分，酒精特別是過量的酒也可能導致炎症；因此，對於肌肉減少症你需要增加營養攝入量並減少身體炎症的情況，通過減少酒精攝入量或避免飲酒，更容易達到增加有益營養和減少促炎物質的目標。

資料來源／Fitness Magazine、draxe
責任編輯／David