跑者的至高殿堂「波士頓馬拉松」因為擁有世界最悠久的歷史、具挑戰性的賽道及嚴格的參賽門檻，是許多跑者一輩子的目標。來自美國奧勒岡州波特蘭的Peter Bromka足足參加過5次波馬，2017年還以2小時28分優異的成績完賽。身為業餘跑者和作家的他在五次深刻體驗後，對其他參賽新手提出最具體的跑步策略。

波馬為什麼讓跑者深深著迷？

首先，Peter強調波士頓馬拉松（以下簡稱波馬）之所以成為他心目中「全美最老且最好的馬拉松賽事」，是以下原因深深吸引著他：
選擇性：選手沒辦法不經努力就能拿到波馬入場券，因為有BQ（Boston Qualification）成績門檻作為參賽的限制標準，為了達到BQ努力訓練好幾年的大有人在。
變幻莫測：如果說芝加哥或柏林馬拉松是快速球，很難打且可能直擊中你；波士頓就是個變速球，難以控制，讓許多有優秀的選手感到困惑。
粉絲聚集：賽道行經8個城鎮，當你跑經途中，各城鎮民眾的支持激勵聲不斷增加，從小郊區住宅到大學校園、延伸到市中心，粉絲的加油聲不絕於耳。
不確定性：天氣變幻無常，風亦敵亦友，山丘能幫助你同時傷害你
充滿驚喜：波馬賽道的不一致性使人放棄原本設定的預期，並完全投入比賽中，反而可能讓表現超出預期。

參賽全程策略

接著，Peter提出簡易版和較複雜的綜合版兩種策略，並以里程數區分，讓你了解在哪段里程怎麼跑對自己最有利。

經典16－10

16指的是控制前16英里（26公里），10則是進攻最後10英里（16公里）。幾乎不會有選手說「我希望前16英里跑得更快，反正最後10英里不是挑戰。」所以，在剩下10英里前必須留存一些體力，好讓自己比大多數人有更好的狀態。
 
必須保留一定的體力去應付著名的心碎坡（Heartbreak Hill），這段上坡位在約20.5英里（33公里）處，長約600公尺，你可輕易看見跑者們用緩慢的速度翻越山丘，每一位選手前半段是否保持良好狀態，在這裡一目了然。

綜合策略

前5英里下坡：下坡處別多浪費一秒鐘，但也別揮霍你的腿力。
5-15英里平路：保持狀態和姿勢並小心前進，這段路程是美麗的小鎮和著名的「尖叫隧道（Scream Tunnel）」，也是賽道中點處，盡可能保持低心率和穩定情緒。
16英里才是比賽真正開始：16至21英里（25.7至33.8公里）位在牛頓鎮四座山丘間，是賽事中最具挑戰性的一段。牛頓山並不那麼陡峭，但很艱難，你可把它當作平時的間歇訓練：1英里強度低、2英里強度高，並且重複3次。因為16、19及22英里處是下坡，而三段下坡緊接的都是約2英里的艱難坡段，而在這段路上必須記住一個訣竅：下坡攻擊，上坡保持體力。
終點線前：當你到達25英里時，不容任何藉口、不須任何羈絆，即使疲累到哭爹喊娘也不要放棄，並把所有力量釋放出來，用所有的熱情和渴望往前奔跑，夾道兩旁的人群們會用加油聲支持你抵達終點線。

資料來源／Runner's World、B.A.A.    
責任編輯／Dama

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資料來源／adidas
責任編輯／Dama

有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛，常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解？且看以下物理治療師解說。

ITBS 常見成因與位置

髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織，這條筋膜往下連接到脛骨外側，可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作，在單腳站立的情況下可輔助臀中肌，提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大，造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。

．成因：
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動，因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜，不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題，都可能是造成疼痛的原因，以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定，迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加，以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定，尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。

．常見位置：膝關節外側、大腿外側。 

．發生模式：
① 運動的負荷超過平時的訓練量，膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點，少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時，因為增加了髂脛束的張力，容易感到疼痛。

評估方法與伸展

評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。

諾博氏加壓測試（Noble compression test）：測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁，另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直，過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。

伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展：站姿，將健側腳跨至患側腳的前方，再將身體側彎至健側來進行伸展。

② 臀中肌的訓練：側躺的姿勢，健側在下，膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上，膝關節伸直，腳尖朝前，做髖關節外展的動作，過程中髖關節不彎曲。

ITBS 的貼紮方式

效果：組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓，使動作功能恢復。