你有沒有曾經有過處於焦慮與煩躁不安的感覺？或許這個莫名的感覺跟你飲食內的成份與生活習慣有著息息相關的關係！根據一份最新的研究報告指出，人體腸道細菌所形成的微生物群會對我們的情緒產生巨大的影響。

腸道＝第二個腦？

加州大學洛杉磯分校(UCLA)胃腸病學家們最新的一個研究發現，大腦與腸道之間的連繫與某些部分的微生物有關，在2017年身心醫學（Psychosomatic Medicine）期刊上有發表了一篇研究報告，這個研究團隊收集並分析，來自40名健康女性成人糞便樣本進行16S rRNA分析，並使用Partitioning Around Medoids鑑定微生物群與情感分析進行交叉比對，發現那些富含擬桿菌屬(Bacteroides)的人當與富含普雷沃氏菌屬(Prevotella)的人相比時，前後兩者在腦部組成上有很大差異，含有更多擬桿菌屬的受試者在額葉皮層、腦島和海馬這些有助於調節情緒的區域擁有較厚的灰質，那些富含普雷沃氏菌屬(Prevotella)的人則在這些位置擁有較小的腦組織體積，當面對負面消息時這些富含普雷沃氏菌屬的人會有更高層度焦慮感和煩躁不安的感覺，因為這些情感的反應是由大腦中的海馬體所控制。

知識便利貼｜擬桿菌屬(Bacteroides)： 
擬桿菌屬又稱為類桿菌屬(學名Bacteroides)是細菌中的一個屬，是人類大腸中的非病原性優勢菌種，正常寄居於人和動物的腸道、口腔、上呼吸道和生殖道，很少單獨致病常與其他菌(如大腸桿菌等)混合感染，有中間型、產黑色素和列氏3個亞種。（資料參考來源：維基百科）

知識便利貼｜普雷沃氏菌屬(Prevotella)： 
普雷沃氏菌屬 (學名Prevotella) 是近年來從類桿菌屬中分出的一個新菌屬包括20種，最常見的是產黑色素普雷沃菌(P.melaninogenica)主要集聚於正常人體的口腔與女性生殖道等部位，組成這些部位的正常菌群僅次於脆弱類桿菌，它是臨床上較常見的一種條件致病菌，可引起這些部位的內源性感染，女性生殖道及口腔感染多見與結締組織的分解有關。（資料參考來源：維基百科）

對情緒的影響力

我們的腸道通常被稱為第二個大腦，因此，我們的腸道不僅僅是將食物轉化為能量外，它們還構成了整個神經網絡和細菌的生態系統，讓兩者彼此溝通並與我們的大腦進行訊息傳導。這種腸神經系統(Enteric Nervous System ENS)在受到壓力時會引起神經緊張導致腸胃的不舒服，所以在我們的消化道中，就會有高達90％的細胞將信息傳達給大腦但它們不接收來自大腦的信號，使得腸道情況對於人體的情緒影響比起大腦來說更具有影響力。

心情差不如換食物

依據上面的研究報告與微生物分析，我們就可以大膽的猜測飲食是能影響心情！這或許可以解釋為什麼具有不同腸道微生物群的人有明顯不同的大腦，因為腸道細菌直接向大腦發送信號，所以它們很可能會影響發育過程中大腦的形成，直到今天為止科學研究人員才開始著重研究腸道微生物與人體情緒這方面的關係。正因為腸道微生物群與我們體內其他細胞不同的是，腸道微生物群會依據步同的飲食與習慣經常做出變化，一般來說健康人類腸道中微生物基本估計就有100 兆細菌數，所有這些細菌都受到我們飲食、居住環境以及是否服用抗生素的影響。

有研究表明，當飲食中肉類(蛋白質)含量高的人，他們腸道中主要的細菌屬於類桿菌屬(Bacteroides)，而飲食中含有大量穀物(碳水化合物)的人，他們的腸道中普雷沃氏菌屬（Prevotella）比較多。那你一定會覺得吃大量碳水化合物的人比吃大量蛋白質的人情緒較易焦慮與煩躁？其實，人體的微生物群並沒有這麼的簡單，畢竟，我們人除了吃蛋白質與碳水化合物之外，還會攝取發酵食物和新鮮的蔬菜，這些食物的成分也會影響體內的微生物與細菌比例，此外，植物蛋白對於我們人體的微生物群也有相同的效果，甚至很多人提倡進行素食主義作為保持腸道微生物健康的生活方式，就是這樣來的！

結論：
然而腸道細菌和情緒之間的聯繫這點是毋庸置疑的，但如果你要知道如何運用飲食來控制人體內的微生物群，這個答案可能還需要一些時間的研究與分析，但在這個時機點可以很明確的告訴你，見不健康的飲食習慣可以造就你的身體狀況，所以，多吃健康天然的食物絕對比吃人工加工品的食物好。

資料參考／draxe、twojcel
責任編輯／David

人們總希望在減肥成功後能夠永遠改變體質而不再復胖，那麼過程中避免以下的減肥方法錯誤是非常重要的，同時還能為長期保持良好身材做準備。

即使你擁有專業教練和完美的計劃，節食仍是件困難的事。以下是美國的營養學博士Rudy Mawer最常見的初學者減肥錯誤，一起看看如何避免！

 錯誤  1 不注重能量平衡

不注重能量平衡是初學者、甚至是經驗豐富的節食者所犯的最大的減肥錯誤。所謂的能量平衡的是指調整身體體質和體重，攝取足夠的能量（卡路里），才有利於你接下來的目標。例如：為了減肥，你需要攝入負能量，意思是消耗了更多的卡路里。

另一方面，如果你的目標是鍛煉肌肉或增重，那麼你需要在能量平衡的情況下進食，或者有輕微的正能量平衡，這表示你運動時消耗的熱量會比你一整天消耗的熱量更多。不幸的是，許多人並不知道這是必要的，或者他們根本不知道他們所處的方程式是哪一邊。

說到節食，很多人認為若吃更精緻的食物，只會消耗更少的熱量，使他們處於負能量平衡狀態。但當新陳代謝適應時，這種能量平衡會慢慢地從負面的方向消失，也因此會來到所謂的減肥停滯期。

Rudy Mawer建議找到能夠維持卡路里的攝入量，或者可以消耗的卡路里量，而不是失去或增加重量（能量平衡），然後根據這個數字調整攝入量，以確保自己的目標在方程式的右邊。那麼，該如何持續下去呢？

 錯誤  2 不重視能帶來飽足感的食物

初學者減肥不成功的其中一個主要原因是他們不重視能帶來飽足感的食物。節食相當困難，尤其是如果你不習慣節食的話，當飢餓感來臨時，幾乎無法控制。為了成功應對激烈的飢餓，你需要確認在節食過程中攝入的食物，是大部分都是具有飽足感的食物。
 
如果你希望在限制熱量的同時有一個更簡單的食譜，那麼，可以把重點放在諸如瘦蛋白和纖維蔬菜之類的食物上。蛋白質和纖維蔬菜的卡路里密度都很低，所以可以大量攝入，且消耗少量的卡路里。此外，由於這兩種食物的消化較慢，所以較能減少飢餓感。同時也會延長飽足感的時間。從本質上說，你獲得了優質的營養成分，從而減緩消化，使你不再感到飢餓。

在節食的時候，Rudy Mawer建議至少攝入80%的優質蛋白質和蔬菜。

 錯誤  3 限制過於嚴格

限制是節食的標誌，無論是卡路里還是食物，絕大多數有節食歷史的人在減肥時都會有一定程度的限制。但不幸的是，對於初學者來說，限制真的太苛刻了。
 
許多初學者透過食物減量來開始減肥，像是避免吃甜食或Pizza之類的東西，認為這樣做就會減輕體重。雖然偶爾限制這些食物可以減少熱量的攝入，讓體重下降，但這樣通常是不長久的。
 
限制性的問題是，當你節食時，應當專注於創造可持續的變化，這樣一旦你減輕了體重，就可以在接下來的日子保持這種狀態。如果你喜歡吃Pizza類的食物，卻又必須節制，可以從中重新規畫，避免導致意外的暴飲暴食而破壞減肥的計畫。
 
Rudy Mawe強烈建議，不要完全限制你認為可能被認為「不健康」的食物，而要適度地把它們融入到你的飲食中。透過這種方式，您可以在節食期結束之後很長時間內創建可持續的食物途徑。事實上，食用一兩塊Pizza不會導致體重增加，但超過10快可能會產生重大影響。請記住，若像Pizza或冰淇淋這類的食物，只會消耗過多的卡路里，而不僅僅是因為它們被認為是不健康的食物。

與其刪除自己喜歡的食物組，不如尋找低熱量的替代品，並將它們納入你的飲食中。這樣做可以創造一個可持續讓體重減輕的做法，同時還能邊享受喜歡的食物。

 錯誤  4 大幅降低熱量

剛開始限制熱量時，身體會通過減輕體重來應對。這是一種適應性機制，以確保你能以較低的熱量攝入生存。然而最終，身體的新陳代謝會適應，意思是若要繼續減肥，則需限制更多的卡路里。

但是，假設你將熱量從2500卡降低到1200卡，同時就會看到體重減輕，那麼當身體新陳代謝適應低於1200卡路里的熱量時，就沒有餘地繼續下去了，這樣易降低抵抗力，健康就會變得危險。

Rudy Mawe建議從20%開始減少，而不是立即限制熱量。意思是如果你過去平均每日攝入2000卡熱量，那麼你就可以從改成每日攝入1800卡路里開始。經過2到3週的時間，再考慮進一步減少10-20％。依次減少熱量才是健康且能持續下去的減肥方法，而不是直接限制。

 錯誤  5 遵循名人的飲食計畫

我們多少有自己崇拜欣賞的偶像。也總希望有一天能夠與他們一樣帥、美。而他們在許多社交媒體上也經常會與觀眾們分享瘦身的產品或課程。

而這些名人之所以能夠不斷調整他們的訓練和營養是因為他們的身體都很健康。但就個人而言，並不代表對你也能有相同的幫助。例如：一個年輕的名人的飲食和訓練計劃和一個中年人想要減肥50磅的計劃就會有很大的不同。如果你和這些名人用同樣的方法減肥，最終會看起來像他們一樣的道理似乎是合乎邏輯的，但實際並非如此。

與其幻想遵循名人的計劃能成功減重，不如為你自己找到一個正確的方向。那就是重視合理、科學的飲食計劃，注重能量平衡，同時制定合理、循序漸進的培訓計劃。以個人需求為基礎，為自己制定一個計劃遠遠勝過那些看似已經成功的人。

如果你是一位想要減肥並改變體質的初學者，避免上述減肥失誤是持續成功的必要條件。這些技巧能讓你開上一條更快的快車道，讓體成變好並持續。

參考文獻
1. Halton, T. L., & Hu, F. B. (2004). The effects of high protein diets on thermogenesis, satiety and weight loss: a critical review. Journal of the American College of Nutrition, 23(5), 373-385.

2. Lorenzen, J., Frederiksen, R., Hoppe, C., Hvid, R., & Astrup, A. (2012). The effect of milk proteins on appetite regulation and diet-induced thermogenesis. European journal of clinical nutrition, 66(5), 622-627.

3. Mojtahedi, M. C., Thorpe, M. P., Karampinos, D. C., Johnson, C. L., Layman, D. K., Georgiadis, J. G., & Evans, E. M. (2011). The effects of a higher protein intake during energy restriction on changes in body composition and physical function in older women. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, glr120.

4. Cho, S. S., Case, I. L., & Nishi, S. (2009). Fiber and Satiety. Weight Control and Slimming Ingredients in Food Technology, 227.

5. Lefranc-Millot, C., Macioce, V., Guérin-Deremaux, L., Lee, A. W., & Cho, S. S. (2012). Fiber and Satiety. Dietary Fiber and Health, 83.

資料來源／rudy mawer
責任編輯／瀅瀅

「唉，昨天晚上跟我媽大吵一架！她怎麼忽然變得脾氣這麼差，進入更年期了嗎？」

 

「醫生醫生，我最近半夜老是爬起來尿尿，睡也睡不好！白天嘛流汗流個不停，吹個風又冷了，外套穿也不是脫也不是，該不會是更年期吧？」

 

「更年期」，這個名詞大家耳熟能詳，提起來總是既好奇又擔憂。就算自己處於更年期當中，對自己正經歷的症狀也常常一知半解。「更年期」到底是什麼？下面就為大家揭開神秘面紗！

更年期是什麼？

更年期是指停經前後的一段過渡期，這段期間內，女性賀爾蒙逐漸減少分泌，生殖機能也逐漸退化直到完全喪失。此段時間會感受到更年期症狀，平均持續時間約4-5年。台灣女性的平均停經年齡介於45-55歲之間，由此推估，全國約有200萬人口的女性正值更年期。

從什麼時候開始算是更年期呢？

世界衛生組織（WHO,1996）將月經週期改變情形分為三個階段：

• 停經前期：停經前具有生育能力的時期，月經週期仍如同往常月經型態一樣規律。
• 停經中期：在停經之前，內分泌、生理變化及臨床症狀顯示即將停經、月經開始不規則，直到停經後滿一年為止。
• 停經後期：停經持續一年之後的時期。
•  

更年期就是上述提到的「停經中期」這段時間。

更年期有什麼症狀？

心理症狀表現出焦慮或憂鬱，生理症狀呈現身體不適（例如熱潮紅，心跳加快）、性功能問題、泌尿道症狀及血管收縮症狀。在賀爾蒙改變後，三高（血壓、血脂、血糖），以及骨質疏鬆也是很容易產生的問題。根據黃惠美等(2010)針對138名更年期婦女的研究，台灣女性主述表達更年期症狀較常發生的是：
 

1. 泌尿道症狀（例如頻尿、半夜常醒起來上廁所、泌尿道感染）

2. 感覺疲倦缺少活力

3. 關節疼痛

4. 不易入睡

5. 注意力不集中

6. 性慾降低
 

讀到這裡，可以觀察一下自己或身邊的親朋好友是否有上述症狀出現呢？ 如果擔心自己是不是進入了更年期，文後也附加一份更詳細的更年期症狀量表GCS（Greene Climacteric Scale），進行更年期小測驗，方便評估症狀影響生活的程度。
 

在此也回答了文章最開頭的兩個疑問句：

如果有這些症狀，並且接近平均停經年齡，月經也開始不規則，那確實可能是更年期造成。但如果不是，也不要隨便把「媽媽心情不好」歸罪給賀爾蒙改變，你是真的惹她生氣囉！

更年期常見疑問

疑問1：常常聽說女生到了一定年紀就會有更年期，那男性會不會有啊？
 

男性同樣也會有更年期，起因是男性賀爾蒙－睪固酮(Testosterone)分泌減少，症狀與女性更年期類似，但只有三成男性在更年期時會產生症狀，平均發生時間比女性晚十年左右，女性通常會在1-2年間忽然出現症狀，男性則是在數十年間慢慢發生。

 

疑問2：更年期常常使用的賀爾蒙療法及藥物對身體難免有負擔，難道沒有什麼方法更健康的改善症狀嗎？

有哦！這就連接到下面的單元——

更年期的飲食建議

1. 改善更年期症狀

(1) 植物性賀爾蒙
 

對更年期有幫助的營養素，最知名就是大豆異黃酮(isoflavone)了！它是一種植物雌激素，相對於化學合成的雌激素，更能夠長期安心食用，且對熱潮紅、陰道乾澀、血脂異常等更年期綜合症狀都能改善。(但另外要提醒的是，若已/曾患有乳癌的女性會建議諮詢醫生意見再食用喔！)

每天服用40mg的大豆異黃酮就有改善症狀的效果，症狀較嚴重者可攝取到80mg。

那麼，從哪些黃豆製品可以取得呢？如下表：

 

食品	平均含量(mg/g)
食用大豆粉（全脂）	1.778
納豆	0.589
豆漿	0.096
豆腐	0.292
黃豆	1.283
味噌	0.425
醬油	0.016
黃豆芽	0.407
分離大豆蛋白	0.974

台灣市售豆漿因製作方式不同，成分也略有差異。營養師天團調查了部分常見市售廠牌，發現大豆異黃酮含量約在15mg-25mg/100cc之間。

 

也就是說，平均每天喝400cc的市售豆漿，或者是食用100 g 黃豆芽(相當於一份青菜)就可以達到大豆異黃酮需求量（40mg-100mg間），非常建議各種豆類食物互相搭配食用。 其他含有植物性賀爾蒙的建議食物還有：黑豆、亞麻籽、葵花籽、紅豆、綠豆、燕麥等。

(2)番茄功效多
 

番茄中許多成分對於改善更年期綜合症狀有非常好的效果，尤其是直接飲用蕃茄汁。
(新營養專欄－番茄汁與更年期文章介紹 連結 在此)

(3)維生素B群、礦物質鎂

這兩者能舒緩情緒問題，維生素B群可穩定神經系統，幫助能量代謝，因此能改善情緒低落及疲勞感，增強活力，而鎂能夠消除煩躁緊張。

富含兩者的食物有：豆類、牛奶、菠菜等深色蔬菜。

(4)蔓越莓產品 

針對預防泌尿道感染，很多人都知道可以吃蔓越莓。但，量要吃多少才有效呢？

a)新鮮蔓越莓35-40g/日。
b)可選用市售的蔓越莓濃縮錠或膠囊作補充，而蔓越莓萃取物的建議食用量為1000mg-1500mg/日。

蔓越莓中的原花青素可酸化尿液，使細菌不易附著在泌尿道上且隨著尿液一起排出，食用一次的維持效果為8小時，所以需要每日持續食用。

若想靠市售的蔓越莓汁喝到有效量，每天至少要喝700c.c. 的原汁，但是在喝的同時會不知不覺攝取過多的糖。因此，若要以蔓越莓汁作為補充來源，建議大家每天喝大約200-300c.c.，搭配紅紫色蔬果(例如：上述提到的新鮮蔓越莓，和紅石榴等)來達到效果。最經濟又方便的就是平時多喝水(至少約2000c.c./天)，是降低泌尿道感染的最根本之道，所以喝到足量的水分也是很重要的哦!

2. 改善三高：更年期以後容易產生血壓、血脂、血糖的異常，在日常飲食上可以牢記這個口訣－「三低一高」： 低油、低糖、低鹽、高纖
 

• 低油：多選擇蒸、煮、燉、烤等油脂用量較少的烹調方式，避免吃入過多油脂。

• 低糖：少吃精緻食品，例如含糖飲料、糕點、爆米花。盡量選擇天然食材與簡單的烹調方式，例如糙米飯、堅果、全麥麵包、香蕉、柳丁。
• 低鹽：減少鹽與味精的用量，以及避免使用不必要的調味料（例如蕃茄醬、沙茶醬等）。可選用特殊風味的食材來增加味道，例如：檸檬與蕃茄的酸味、香菇的鮮味、洋蔥與胡蘿蔔的甜味，這些都能使食物有更多樣化的味道。
• 高纖：未經加工的天然食材，其纖維量通常就高，如上述提到的糙米飯，再加上多吃蔬菜水果，這樣的高纖飲食會增加飽足感，減低熱量攝取，進而達到減重效果。

不單是更年期以後要這樣吃，平常照著這個口訣選擇食物，也能讓自己更健康喔！

3. 針對骨密度下降 ：除了年輕時就要儲存骨本，到了停經以後，骨頭內的鈣會流失得更快速，因此適量補充並留住更多的鈣是很重要的。同時，鈣也有穩定情緒，抒解更年期焦慮的效用哦！

一般成人及老人的每日鈣建議攝取量均為1000mg/天。鈣質含量高的食物有：牛奶、優酪乳、乳酪、小魚乾、豆製品（豆乾、豆腐、干絲等，黃豆製品一舉兩得！）、芝麻醬、杏仁果等。
 

以牛奶為例，1cc鮮奶就大約相當於1mg的鈣。

然而，含咖啡因飲料（可樂、咖啡、茶等）易造成鈣質流失，應減少攝取。多曬太陽能夠促使身體合成維生素D，增加鈣質吸收。

看完了上面的小技巧後，相信大家在面對更年期時，能夠更遊刃有餘。

更年期症狀量表GCS（Greene Climacteric Scale）

量表題目：（量表需在5分鐘以內完成。）
 

1	心跳變快或變明顯	12	覺得頭暈或有快昏倒的感覺
2	覺得緊繃或緊張、神經質	13	頭部或身體覺得緊繃或有壓力
3	睡眠障礙	14	身體有些地方感覺麻木或有刺痛感
4	靜不下心、急躁	15	頭痛
5	恐慌、不安	16	肌肉關節痠痛
6	注意力難以集中	17	手或腳的感覺變得遲鈍
7	覺得疲憊或缺乏元氣	18	呼吸困難
8	對大多數事物失去興趣	19	熱潮紅
9	覺得不快樂或憂鬱	20	夜間流汗
10	容易掉淚或哭泣	21	對性失去興趣
11	易怒

 

         量表計分方式採四分法：
 

0分	1分	2分	3分
沒有（無症狀） Not at all	偶爾（輕度） A little	經常有（中度） Quite a bit	一直都有（重度） Extremely

‧這份量表主要是評估更年期症狀嚴重性，並無一個確切的診斷分數。

‧但是如果得分在15分以上，可能您的更年期相關身心症狀程度較高，若有需要可洽詢婦產科或身心科醫生。

資料來源：

1、美國農業部USDA-食物中大豆異黃酮的含量
http://www.isoflavones.info/isoflavones-content.php

2、台灣更年期婦女現況-台灣更年期協會(2013)。取自http://www.menopause.org.tw/admin/downloada.php?ServerFilename=20160402115351.pdf&Fs_name=2013-0301-%E5%8F%B0%E7%81%A3%E6%9B%B4%E5%B9%B4%E6%9C%9F%E5%A9%A6%E5%A5%B3%E7%8F%BE%E6%B3%81_(2)-%E9%84%AD%E7%A2%A7%E8%8F%AF.pdf

3、黃惠美、趙湘台、林寬佳、鄭素月、廖媛美。45－60歲婦女之更年期症狀與生活品質相關因素研究。新臺北護理期刊。2010;12:14。

4、晏傳婌。熟女的煩惱-更年期婦女的營養保健。彰化護理。2015;22:4。

5、許淳森、周輝政、王崇安、吳文惠。植物性雌激素與停經後婦女保健。臺灣營養學會雜誌。2004;29(1);1。

撰文／新營養食代團隊營養師 張靜婷