人體的膝關節雖然設計精巧，卻容易受傷。在所有的運動傷害中，以膝關節的傷害最為嚴重！如果膝關節的半月軟骨破裂或是十字韌帶斷裂，會都導致膝關節疼痛、反覆腫脹、大腿肌肉萎縮，以及無力感及關節卡住現象。但是，許多膝關節意外事先可預防，前提是要懂得在任何情況下且保有正確觀念才能保護它。

運動前不暖身

許多人在運動前往往急於想趕快動起來，此時不先做暖身活動以及腿部的伸展，但殊不知不做腿部伸展正是讓膝蓋容易受傷的主因。不暖身就運動，就像冬天早晨不熱引擎就要開車一樣。在車子缺乏機油潤滑下，引擎的運轉將會嘎吱作響，同樣的如果我們未給關節自然的潤滑（關節滑液），膝關節也將運轉不順暢。然而除了潤滑不夠，冰冷、繃緊的肌肉也同樣也不利於關節平順運轉！當突然開始或結束動作時，會撕裂圍繞在關節周圍的肌肉，造成或加劇過度使用的傷害，例如腱炎或是傷害軟骨。

體重過胖

當我們一走動時，膝關節就得支撐全身的體重。因此，任何過多的體重都會造成膝關節額外的負擔。像走上樓這般簡單的動作，對膝蓋造成的壓力即是平常的4倍。換言之，如果你的體重超重5公斤，每次爬樓梯，你的背等於多扛了20公斤的肉。

飲食不當

在大口吃肉、飲酒時，其實也是傷害膝關節的方式。常吃速食，暢飲啤酒，恰巧又缺乏可避免分解尿酸的酵素，就難逃痛風一族。當血中尿酸如果太高，尿酸就會去找鈉作伴，形成尿酸鈉鹽的結晶。一旦尿酸鈉鹽沈積在關節，體內的白血球就會將它視為外來駭客，展開攻擊，所以得痛風的人，關節會紅、腫、痛。

過度運動

運動過度不僅會降低體能、造成身體負擔外，同時也是膝關節受傷的一項因素。許多專業醫師都認為大部份的膝關節傷害是在一天要結束時發生，正是當你疲倦、注意力不集中，而且你的身體不按照你的意志而動時發生。然而如果運動時覺得膝蓋不舒服，那是可接受的，但如果做完運動後或是隔天開始覺得疼痛，那可能情況就不妙。

Z型扭傷

絕大多數嚴重、突發的膝蓋傷害發生於腳跟定住，但膝蓋扭傷的情況。大多數的膝蓋傷害是因打籃球，而其他不幸發生的扭傷，則無關運動。許多是發生於日常活動中，例如爬樓梯，或是在床上錯誤翻滾。另外載蹲姿時、膝蓋彎折，以及臀部比膝蓋低時，也容易使膝關節受傷。

如果長時間疼痛、造成跛行以及膝蓋周圍的腫脹，這些都是膝蓋嚴重受傷的警訊，建議馬上就醫。

資料來源／康健、BUOY

責任編輯／妞妞

50歲的葉先生在某天下班後跑步時，突然因眩暈倒地，經診斷確診為「病竇症候群」，心跳不僅過慢，甚至每天多次出現心搏暫停，最長達2.85秒，雖醫師建議裝設人工節律器，但他心中仍有疑慮，最後轉至奇美醫院中醫部就診，經調整體質與生活作息後，他免於裝設人工節律器，且經近1年追蹤，未再出現心臟不適。

奇美醫院中醫部部長許堯欽表示，病竇症候群是因心臟節律中樞「竇房結」退化所致，造成心跳過慢、停跳或快慢不均，常見於50歲以上族群，盛行率約0.2～0.3%。臨床症狀包括心悸、頭暈、疲倦、眩暈、突發暈厥，或胸悶胸痛等6大警訊，初期症狀不明顯常被忽略，嚴重可能導致心臟衰竭。

病竇症候群恐致心跳異常

許堯欽說明，病竇症候群的心電圖表現，常見可分為竇性心搏過緩（Sinus bradycardia）、竇性停搏（Sinus pause）、竇房傳導阻滯（Sinoatrial block）等3類型，偶爾會出現心律快慢交替的現象。 許堯欽指出，心搏過慢、過快都可能導致危機。當心搏過慢時，腦、心、腎等重要臟器供血不足，輕者感覺全身無力、頭昏眼花、失眠；嚴重者可引起黑矇、突發性暈厥，表現近似腦血管疾病症狀。

許堯欽進一步解釋，而心搏過速時，心率可瞬間飆到每分鐘100次以上，症狀類似心絞痛、心臟衰竭或自律神經失調。此外，由於突發性的心臟停搏常導致昏厥，一旦在爬樓梯、騎車、開車等途中發生，可能導致嚴重意外甚至死亡風險。

許堯欽提到，人工節律器能夠穩定控制心跳、降低突發風險，但並非裝上就一勞永逸，除每7～10年需更換電池外，日常生活應避免靠近高磁場、強電流或讓身體震動、通電的醫療器材，使用手機也要保持安全距離。

中醫建議按2穴位緩解症狀

不過病竇症候群除了西醫治療外，中醫也是可考慮的輔助路線。許堯欽說，透過中醫視角辨證論治，針對患者體質、症狀因應不同方劑、藥膳及調整生活型態等，從從補氣養心、溫腎助陽、調和氣血等方向著手，治療改善率達7成以上，部分患者甚至可以不需裝置人工節律器。

許堯欽提醒，若日常出現心悸、胸悶或輕微心律不整，可先透過按摩內關穴與勞宮穴，每次3～5分鐘來緩解不適，但若症狀持續或有疑慮，仍應及早就醫檢查，以確保健康與安全，只要能及早發現並積極治療，配合醫師建議調整生活作息，仍可維持良好的生活品質。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：心臟停2.85秒！中年男跑步突暈厥⋯醫揪「病竇症候群」讓心跳異常

 

台灣 60-70 歲長者約 10% 患有肌少症，80 歲以上更將近 30%。而近期國外研究證實，新型冠狀病毒會影響神經、肌肉骨骼，恐造成肌少症，換言之，不僅中高齡者，未來肌少症罹病可能因新冠病毒影響年輕人，成為老少都該注意的問題。奇美醫學中心復健部暨老年醫學科醫師程信翰呼籲：「走入與新冠病毒共存的時期，更要留意營養均衡、規律運動，減緩肌肉流失，遠離罹患肌少症風險。」

什麼是肌少症？請見 銀髮族的隱憂：肌少症 Sarcopenia

與病毒共存 及早存「肌」本是關鍵！

研究調查，平均 50 歲後的肌肉流失比 30 歲壯年時期加速2倍。隨著疫情蔓延全球，更有研究指出，新型冠狀病毒除了造成肺部損傷外，肌肉、骨骼有可能受病毒影響，進而增加肌少症風險。

程信翰醫師指出，新型冠狀病毒可能攻擊肌肉組織，導致蛋白質不易吸收轉化，民眾也容易受病毒影響，降低食慾進而減少營養攝取，提升肌少症風險，未來肌少症可能不再只限中高齡者須留意，年輕族群也需要及早開始存「肌」本，遠離肌少症風險。染疫人數雖持續增加，但中重症與死亡比例已大幅降低，世界走向與病毒共存，面對疾病挑戰，重視均衡營養、固定運動，維持保護力仍是關鍵！

台灣人外食比例高，大家常擔心誤踩高熱量食物雷區，那麼如何維持營養均衡、增肌不增肥？陳怡錞營養師建議，營養攝取時，應留意盡量挑選含有優質蛋白質、MCT 中鏈脂肪酸這類營養素，以及更接近天然食材成分的食物，更能事半功倍。

長者每天應攝取56g蛋白質 吃不夠加速肌肉流失

根據統計，台灣 60-70 歲約有 10% 患有肌少症，到了 80 歲以上可能將近 30%。程信翰醫師指出：「肌少症罹病風險比我們想像得高，除了牙口問題，慢性病、失智症或中風都可能因疾病導致胃口不佳、或吞嚥神經狀況，產生營養不均，長期可能產生肌少症危機。以 70 公斤的長者為例，原則上每天應攝取約 2100 大卡與 56g 的蛋白質，若攝取不足會加速肌肉流失，導致跌倒、骨折等死亡風險激增。」

107 年死因統計顯示，65 歲以上事故傷害死亡原因第二名為跌倒、一旦長輩跌倒後臥床不起，肌肉萎縮與流失更快，死亡風險步步近逼。

長輩牙口不好、食慾不振，對食物口味較挑惕，導致肌肉量流失風險，常讓子女及照護者傷透腦筋。陳怡錞營養師分享：「曾有位 75 歲陳大哥，因受牙周病影響牙齒咀嚼功能不好，長期無法咀嚼肉類、蛋白質攝取不足，治療期間更因食慾不振而體力不佳。透過營養品的補充，攝取優質蛋白質與能及時轉換能量的 MCT，讓體力穩固、恢復健康。」營養師進一步提醒：「為長輩預備營養補充品要設身處地，適口性跟多元口味交替，能避免長輩拒絕持續使用，選用以天然食材為主，並搭配長輩飲食習慣的口味，能提升長輩願意持續補充的機會。透過穩定補充，重回健康生活。」

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資料來源／奇美醫院
責任編輯／Dama