要維持人體的健康與正常機能運作，有兩件最基本的事情要做，第一個當然是進食吸收營養來供給全身器官與組織所需的有用元素與物質；第二則是排毒清除廢物，把存留在體內的毒素與廢棄物質清出體外。然而說到身體排毒清除廢物，一般人想到的就是腸胃排毒，但是，根據專家研究顯示，我們的大腦其實也會排毒。

人體的排毒系統如何運作？

談到身體排毒，一般人想到的就是腸胃排毒，然而排毒方式可以用食物。像是用蔬菜裡的葉綠來清理像是黃麴毒素這樣的外來毒素，或是靠喝茶中的活性物質茶多酚，來排除雙酚A這種出自礦泉水瓶或食物包裝的內分泌干擾物。此外，透過新鮮的蔬菜水果，也可以阻斷或延緩與人體氧化作用有關的部份疾病或癌症。至於存在於人體內的毒素，則是靠著遍布全身的淋巴系統來排解清除，淋巴系統扮演毒素回收站的角色，在全身各處流動的淋巴液，將全身的毒素回收到淋巴結進行過濾，再透過血液送至肺臟、肝臟、腎臟等解毒與排毒器官，最後排除體外。但是，人體中有一個重要器官就是大腦。大腦沒有明顯的淋巴管來做為專門的廢物處理系統，這代表著大腦可能根本就不會排毒，那積存在大腦裡的毒素或廢棄物又該怎麼辦？

大腦怎麼排毒？

根據專家研究指出，腦中血管的周圍稱為血管周隙（perivascular space），它是一種外形類似甜甜圈的管狀結構且包圍在每一條血管周圍。血管周隙的內壁即是血管細胞的表層，大部份由內皮細胞以及平滑肌細胞組成；血管周隙的外壁則是大腦和脊髓中特有的結構，由一種特化的星狀細胞所延伸而成。在腦中彼此相連並傳遞訊息的神經元周圍，有一種多功能的輔助細胞，就是所謂的星狀細胞。星狀細胞的末端完全包圍著大腦與脊髓中的動脈、微血管以及靜脈。在星狀細胞末端與血管之間的空心管狀空隙中幾乎沒有什麼阻礙物，因此腦中的液體可以在其中快速流動。

大腦排毒系統被稱為「膠淋巴系統」

而腦脊髓液的流動還受制於大腦的另一個系統，這個系統的功能是幫助大腦中樞神經運輸必要的水，如果阻止這套系統的活動，那腦脊髓液的流動也會隨之停止。這項研究果結果顯示，大腦的排毒系統是由兩個系統組成的網路系統。這兩套系統共同被命名為膠淋巴系統（glymphatic system），這個新名詞是結合「膠細胞」和「淋巴系統」兩個名詞，用以描述這整套主要由大腦膠細胞所負責的功能系統。根據研究顯示，大腦每天都會清除約7公克的有毒蛋白質、並以新生成的蛋白質取代。這個廢物處理過程每月大約更新210公克的蛋白質，而每年更新的蛋白質超過1400公克，也就是一顆大腦的重量，而腦中的廢物處理機制在我們睡眠時最為活躍，尤其是熟睡時。

大腦無法排毒會引發阿茲海默症

根據研究人員發現，人體排毒系統對於人類預防疾病非常重要，特別是大腦的排毒，牽涉到人體中樞神經與所有與人類存活有關的機能運作。像是β類澱粉蛋白與突觸核蛋白，就是兩種大腦內的垃圾，如果大腦排毒系統出了故障，這種有毒的蛋白質無法被及清理掉，就很容易罹患阿茲海默症、帕金森氏症等老年癡呆病症。而目前研究人員仍在持續進行探詢，研究這兩套大腦排毒系統的運作模式與維護方式。

資料來源／HERO健康網、科學人雜誌、BYRDIE

責任編輯／妞妞

不明手麻、腳痛竟是心肌病變！70歲的邵小姐在4年前開始感到手指麻木、無力甚至間歇疼痛，就醫後被診斷為板機指與腕隧道症候群，且出現越來越虛弱、水腫等症狀，不僅連洗澡都氣喘吁吁，體重也急遽下降，反覆進行手術卻治療無果。因弟弟也有類似症狀，才在親友建議下去做基因檢測，最後確診為罕見的遺傳型心肌病變（ATTR-CM）。

中華民國心臟學會理事長、敏盛醫院總院長陳文鍾表示，類澱粉沉積症造成的心肌病變（ATTR-CM）會造成心肌肥厚情形，患者可能出現疲倦、手指麻木、關節疼痛或喘不過氣等身體警訊，但因症狀不典型，民眾常四處求診仍難以找出病因，平均需花費6年才能確診。

罕見心肌病變「分2型」恐致命

陳文鍾說明，類澱粉沉積症心肌病變罕見卻相當致命，該病特徵是因肝臟產生的「轉甲狀腺素蛋白」（TTR）結構不穩定，使無法被代謝的蛋白質沉積在體內；當沉積物堆積在心臟，會使心肌肥厚且僵硬，最終導致心律不整、心臟衰竭。患者確診後若不治療，平均僅剩下2～5年的壽命。

陳文鍾解釋，類澱粉沉積症心肌病變可分為基因突變導致的「遺傳型」，以及因年齡增長老化所導致的「野生型」等兩種類型，「前者好發於50～60歲，應留意家族中可能也有其他親人有一樣的疾病；後者發病年齡則稍晚，主要落在70～80歲，目前已知不會遺傳給下一代。」

根據類澱粉沉積症心肌病變的解剖研究發現，身體會因年齡老化使得組織控制能力變差，80歲以上的民眾每4位就有1位，心肌內有轉甲狀腺素蛋白沉積。陳文鍾說：「由於該病診斷不易，患病人數可能被嚴重低估，目前僅能預估台灣盛行率在萬分之一以下。」

健保給付口服藥　年省260萬元

台大醫院內科部心臟血管科醫師林彥宏表示，類澱粉沉積症心肌病變過去僅能針對症狀來做改善，研究統計，約有6成患者無法正常走路，或同時有其他不典型症狀，包含腕隧道症候群、腰椎管狹窄、腹瀉或便祕等腸胃問題；在治療方面，以往數十年來僅能倚靠肝臟移植或心臟移植，來減緩疾病進程，但並非所有患者都適用。

林彥宏說，類澱粉沉積症心肌病變已有口服藥可治療，其治療機轉可使肝臟產生「轉甲狀腺素蛋白」的四核體結構趨於穩定，有效預防蛋白質沉積體內。衛福部2月1日起將口服藥納入健保，適用於所有遺傳型或野生型病友，以往病人自費治療需年花260萬元，有健保給付後，提供患者新的選擇。

中華民國核醫學學會理事長、北榮核子醫學科主任王昱豐表示，如今醫界已歸納出診斷指標，除了基本的心電圖、心臟超音波、核磁共振等檢查外，非侵入性的核醫心臟類澱粉沉積症掃描（PYP）也能進行準確且安全的診斷，希望幫助更多患者及其家人確診，以利盡早接受正確治療。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：不是關節炎！手麻、腳痛竟因「心臟病變」醫警告：4症狀好發●●歲後

 

有沒有想過，即便在早上 7 點上瑜珈課，遇到的每一位瑜珈老師為什麼都能精神飽滿有活力﹖多數人可能認為喝杯黑咖啡就能解決，但事實上，他們做了比喝黑咖啡更能喚醒精神的事－晨間瑜珈。美國華盛頓州的認證瑜珈老師 Brett Larkin 就曾在她的 YouTuber 頻道分享，她每天早上例行做 15 分鐘瑜珈，可集中注意力、平衡身體，而且比任何咖啡因飲料都能提供更持久的能量保持你清醒。

下文整理晨間瑜珈對身心健康的 4 大好處，並提供適合開啟你美好一天的 10 個瑜珈體式，早起練 15 分鐘，幫助你每天醒來後都精神奕奕、容光煥發。

1. 緩解壓力

瑜珈不只能幫你喚醒，也對心態和身體健康很有幫助。對初學者來說，研究顯示瑜珈可對抗壓力。2017年一項統合分析研究顯示，瑜珈可以減少與焦慮相關的身體症狀，如心率加快、皮質醇過高與血壓上升。其他研究亦證實，當你感到壓力時，瑜珈可以關閉自律神經中的交感神經系統，也就是關閉讓我們心跳加速、呼吸變快、血壓上升、體溫升高的戰鬥與逃跑反應；並發揮副交感神經的休息與消化反應。因此，如果你這天早上在壓力緊繃中醒來，那麼更有理由一早鋪開瑜珈墊、舒緩你的肩膀。

2. 對抗憂鬱症狀

如果你醒來時情緒低落，也許練一招下犬式就有所幫助。2013 年一項研究針對 619 名患有憂鬱症的參與者，發現瑜珈能有效提升短期的士氣。

3. 減少炎症

早起練一套拜日式動作促進身體健康，這不是隨便說說的！2015 年一項研究發現，在研究的5年期間，與非瑜珈組參與者相比，瑜珈組參與者被檢查出的炎症標記顯著更少。

4. 增進體適能

瑜珈是個隨時隨意都能快速進入身體訓練的好方法，尤其當你整天都必須久坐時。2015 年一項研究發現，練習瑜珈 12 週，可以提升肌肉力量、柔軟度與耐力。

早晨瑜珈 10 體式

以下瑜珈體式可依照順序完成，體式之間可以下犬式做銜接轉換或休息。

1. 嬰兒式
步驟 1：跪在瑜伽墊上，雙手打直高舉在頭頂。
步驟 2：吸氣將上半身往前傾，同時保持脊椎延長的動作。
步驟 3：將上半身完全趴在地面上，頭也輕靠在地面，如果碰不到可以使用瑜伽專放置在前。
步驟 4：停留 3-5 個呼吸後再慢慢起來。

2. 下犬式
步驟 1：呈跪姿做準備動作。
步驟 2： 雙手與腳用力將身體撐起，頸部放鬆，讓頭部自然垂下。
步驟 3：手腕根部與瑜伽墊保持平行，手掌須完全接觸瑜伽墊上，避免手腕承受太多壓力，維持 3-5 個呼吸時間。

3. 貓牛式
步驟 1：身體呈跪姿做準備，雙手手掌在肩膀正下方呈一直線，大腿與小腿呈 90 度。
步驟 2：雙手與膝蓋用力撐地，同時吐氣將腹部內縮，就像貓一樣把背部拱起，維持這個動作 3 次呼吸的時間。
步驟 4：深吸一口氣，轉動放鬆肩膀關節，如牛一般縮背頭向上看。維持動作 3 個呼吸的時間。
步驟 3：重複做 5-8 次後休息。

4. 站姿前彎式
步驟 1：雙腳併攏站直，吸氣時，將上半身往前傾並彎曲。
步驟 2：雙手放置在地面上，持續 3-5 呼吸的時間（彎不下去者可將膝蓋彎曲）。

5. 半月式
步驟 1：雙腳打直站在瑜伽墊上，十指相扣將食指伸出，將雙手打直向上延伸。
步驟 2：吸氣時，將上半身往左邊彎並且停留 3-5 個呼吸，雙手保持保持穩定，吐氣時回到中間位置。
步驟 3：再次吸氣時往右邊彎，雙手保持保持穩定停留 3-5 個呼吸，吐氣時回到中間位置。

6. 低弓箭步
步驟 1：從下犬式動作開始，雙腳伸直微微張開，雙手撐地，頭部自然垂下。
步驟 2：將右腳往前踩在雙手之間，身體呈低弓步姿勢，停留 3-5 個呼吸。
步驟 3：再將右腳踏回後面成下犬式。
步驟 4：左腳跨出踩在雙手之間，身體呈低弓步姿勢，停留 3-5 個呼吸。

7. 新月式
步驟 1：從低弓箭步開始，雙手合十擺放在胸口。
步驟 2：吸氣將雙手往上延伸，在漸漸將上半身往後仰，停留 3-5 個呼吸後換邊進行。

8. 站姿分腿前彎
步驟 1：雙腳打開一大步的距離，是自己可以感受到肌肉啟動的距離，腳尖朝前偏內，感受到內側足弓啟動。
步驟 2：一邊吐氣，一邊前彎，將雙手掌置於雙腳掌之間貼地。
步驟 3：邊吸氣邊伸展背肌，手肘往後彎曲使上半身更往下傾，頭頂靠近地板，停留 5-8 個呼吸後休息。（較進階為雙手抓住雙腿後方，頭頂觸地）

9. 戰士二式
步驟 1：從下犬式動作開始，雙腳微微張開，雙手撐地，頭部自然垂下。
步驟 2：左腳向前跨一步，讓左腳踩在雙手之間並與雙手平行。右腳向外轉 90 度。
步驟 3：雙臂打開成水平，左手向前延伸，右手向後延伸，膝蓋彎曲 90 度，並與腳踝垂直。視線注視左手中指上方，維持 3-5 個呼吸的時間後換邊。

10. 高平板式
步驟 1：四足跪姿在瑜珈墊上，視線朝下。
步驟 2：吸氣，將下半身與雙手撐起，保持身體水平。
步驟 3：停留 3-5 的呼吸後休息。

資料來源／GREATIST
責任編輯／Dama