一杯檸檬汁可能讓你皮膚紅腫、起水泡，黑色素沉澱好幾個月才退散！夏天到了，去戶外運動、郊遊前，妳一定記得帶把陽傘、塗上防曬乳以防止曬傷，但多數人不知道還有另一種危險﹕俗稱「瑪格麗特灼傷」的植物日光性皮膚炎，這可能只是一杯檸檬汁、調酒，甚至出門前擦美白用品造成，卻可能導致超過3個月的惱人問題。

什麼是瑪格麗特灼傷﹖

瑪格麗特灼傷亦稱「植物日光性皮膚炎(Phytophotodermatitis) 」。它的成因相當特別，當皮膚接觸到含有感光物質植物的果實、果皮、種子、花、根、莖、葉的汁液，再曝曬到紫外線，引起光化學反應，破壞皮膚細胞、刺激細胞死亡，造成接觸部位皮膚紅腫甚至起水疱，數天後多半會形成黑色素沉澱；這種皮膚發炎後的黑色素沉澱，通常需數週至數月才能自然退掉。

植物日光性皮膚炎會在陽光照射數小時後出現，可能被誤診為嚴重曬傷或其他皮膚狀況，如化學灼傷、異位性皮膚炎、蜂窩性組織炎。但紐約西奈山醫院化妝品和臨床研究主任Joshua Zeichner指出，植物日光性皮膚炎有局部性的獨特外觀，臨床反應只在感光物質如檸檬汁低落到皮膚的區域，有斑紋或點狀等不規則形狀，輕微出現大量小點，重則紅腫起類似燙傷的大水泡；徵狀起初是火紅色，接著轉為深褐色或黑色，且皮膚復原後的色素沉澱期可能達3個月以上。

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So if on Sunday you juice a dozen limes and then go out in the sun you get horrible burns. Monday on the left. Thursday on the right. #margaritaburn #phytophotodermatitis #ouch #psa

Delaney（@blondiegrams）分享的貼文 於 PDT 2015 年 5月 月 14 日 下午 6:13 張貼

這些植物是元兇

可能引發植物日光性皮膚炎的植物，常見水果以柑橘類為大宗，其中金桔、檸檬、葡萄柚、萊姆等夏日飲品原料最常見；另有愛玉、芹菜、九層塔、菠菜、香菜、胡蘿蔔、當歸、茴香、菩提樹、無花果及防風草等。

夏天喝杯消暑的檸檬愛玉、瑪格麗特雞尾酒，或是愛美人士喜歡用切片檸檬片敷臉，這些行為都可能導致植物日光性皮膚炎，消暑、美白不成，反而換來大花臉！ Zeichner指出，尤其進行園藝、郊遊、釣魚、耕種和露營等活動時，最可能增加發生風險。

如何預防﹖別把檸檬和陽光混搭

了解植物日光性皮膚炎成因之後，其實預防並不難。假設你接觸到上述含有感光物質的植物或食物，務必用衣服或手套保護皮膚，並在曬太陽之前徹底清洗皮膚。值得注意的是，這類植物在其果皮上屬脂溶性，所以光用水洗是不夠的。

如果你是園藝愛好者或是調製飲品的人，在接觸這些植物前，園藝手套、食物料理手套會是你的好朋友，並和往常一樣在出門前塗上防曬乳，以免曬傷。如果你回到家後不幸發現有植物日光性皮膚炎徵兆，去找皮膚科醫師吧！

資料來源／Runner’s World、高醫醫訊第35卷11期、壢新醫院
責任編輯／Dama

近年來運動風潮盛行，不過許多人認為過度使用膝蓋容易造成關節炎，應該少運動、減少使用膝蓋比較好。但事實上並非如此！物理治療師解釋：「如果不運動反而會讓膝蓋血液循環不好，長久下來堆積更多代謝廢物，反而更容易腫脹造成關節炎。」

膝蓋血液循環不好 越不動越發炎

關節炎並非老人的疾病，因為肥胖、膝蓋曾受傷、姿勢不良等等原因都有可能造成，根據衛福部統計，台灣有膝關節的問題盛行率達15%，大約近350萬人受此疾病所苦，雖然患者可能以中老年人為主，但並非年輕人就不會有此困擾。

不少人怕膝蓋痛、膝蓋受傷，反而不運動，但這樣做不但沒減緩關節炎發生，反而是增加發生機率，對此，物理治療師蕭卲軒解釋：「膝蓋的血液循環很差，如果你不運動的話組織液進不到膝蓋，裡面一些代謝的廢物跟受損的組織會無法修復，所以久而久之就會堆積很多代謝廢物，那邊就很容易出現發炎，整個膝蓋就會開始腫脹。」

此外，蕭卲軒治療師也說，關節炎是跟不運動有關係，但最直接影響的主要是這三大種族群，特別需要注意關節炎的問題：
1. 勞力型的工作型態：需要搬重物、一直蹲著、跪著的工作，容易得到關節炎發生
2. 曾經受傷病史：患者先前有受傷導致關節病變
3. 肥胖：通常胖的人運動量比一般人少，而且重量對膝蓋負擔較大

簡單負重運動靠牆蹲下、扶椅蹲站 促進膝蓋血液循環

想要避免關節炎上身，最好的方式保持膝蓋的活動，蕭卲軒治療師說：「對膝蓋最好的運動是『負重運動』！」不少人一開始聽到負重運動馬上聯想到在健身房內，拿著啞鈴、舉槓片，但治療師說：「不一定是去健身房做的才是負重運動，因為我們體重就是個負重，單純做一個靠牆深蹲，或是扶著椅子做蹲站，其實就是負重運動的一種。」

對於一般人而言，其實自己體重重量就已經很夠了，運動員或是專業訓練的人當然另當別論。蕭卲軒治療師提到：「光像是做空蹲不拿任何東西，正確的蹲下去就能促進膝蓋血液循環，且同時增加我們股四頭肌，就是大腿前側的力量，還有後腿膕膀肌的肌力。」

膝蓋疼痛者選擇「坐著」或「躺著」運動方式

膝蓋疼痛者可以先選擇「坐著」或「躺著」運動方式，假若這個人本身是已經有膝蓋問題，考慮到負重運動可能壓力會太大的話，可以選擇沒有重量的方式。蕭卲軒治療師說明：「『坐著』的運動，簡單就像是坐姿踢腿，坐著把腳踢直的動作，這就沒有負重就沒有自身重量，所以對膝蓋負擔小。」

如果真的痛到不行，躺著也可以運動；如果是右腳痛的話，就是把左腳膝蓋彎起來，右腳膝蓋打直，做一個直膝抬腿的運動，練習伸直腿的肌力。蕭卲軒表示：「在不會痛的狀況下最好天天做，因為我們負重程度沒有很高， 一天2-3組、一組10-15下。」

膝蓋關節炎問題絕不能輕忽，蕭卲軒建議：「如果想透過飲食增加健康，要以『均衡』為主軸，吃進去以後營養不一定會跑到膝蓋，可能跑到肚子又胖了一圈，所以重點在於有沒有運動！」別以為不動才對膝蓋好，越不動膝蓋血液循環越不好，反而傷到膝蓋。

文／王芊淩
圖／何宜庭

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五十肩的疾病不是只有在中年人才會發生，許多年輕人在工作上維持同一個姿勢或是日常生活中不當拉伸肩膀，以及運動上半身過度沒收操時，都會罹患。會罹患五十肩的原因大部分是因為肌肉或肌腱的發炎，因為不正確的動作而拉傷了肩膀，會讓我們在某幾個特別角度的動作感到疼痛，結果使關節慢慢沾黏，最後演變成五十肩。

什麼是五十肩？

五十肩的正式名稱為：沾黏性肩關節囊炎 (adhesive capsulitis)，肩關節囊因為發炎而變厚、纖維化，以及滑液減少後，進而會減損關節運作能力，開始出現關節沾黏來影響肩關節活動，然而在某些特定族群也容易發生五十肩，像是糖尿病患者、甲狀腺疾病患者、頸神經根病變患者、還有接受心臟手術、乳癌手術、以及脊椎手術後的患者，都會併發五十肩的可能。

​五十肩的疾病過程大約可分為三個時期：
第一是「急性期」
會突然感到肩部開始紅腫熱痛，患者肩部的活動受限主要是因為疼痛而不敢活動，但被動的關節活動度尚可，這個時期關節活動下降並不明顯。
第二是「沾黏起始期」
因為發炎再加上不敢活動，使得發炎的組織以及關節囊開始沾黏。所以被動與主動的關節活動都會受到限制。由於發炎再加上活動受限，導致肩頸的疼痛仍會持續，有時睡覺翻身會常痛醒，甚至連休息時也會抽痛。
第三是「緩解期」
此時發炎雖逐漸退去，疼痛會逐漸改善，但是已沾黏的組織還是會造成關節活動度明顯的下降。少數患者會因沾黏不太嚴重而自行好轉外，大部分的病患會發覺患側肩部的活動還是有差異。

五十肩好發族群

五十肩好發族群為從事上半身工作、日常家庭主婦也容易罹患，但有固定有健身習慣的人也要小心！在做肩膀的重量訓練時，如果沒有適當的收操伸展、按摩，也可能罹患此症狀。對於日常生活中從事打掃性質、油漆工人、搬運工人來說，罹患五十肩的機率也是高危險族群之一。

如何預防五十肩

避免從事過多肩部工作：像是搬重物的工作，都比較容易罹患肩夾擠症候群，如果因工作關係，建議多從事肩部運動、按摩肩部來預防。
從事肩部伸展：透過肩部伸展或是瑜伽的動作來延展肩部的肌肉，在伸展時，切勿過度，如果有疼痛現象請減緩。
減少肩部運動：從事上半身運動的運動員、訓練上半的健身者，如沒有適當休息，不僅會罹患預肩夾擠症候群，可能還會引起五十肩、肌腱鈣化等嚴重問題。
按摩肩部：一個星期2～3次按摩肩部附近的肌肉，碰到痠痛點時，請輕壓，切勿過度出力。
熱敷肩部：除了上述四點來預防肩夾擠症候群，可以在運動完、工作完，透過熱敷、泡澡的方式來讓肩部肌肉達到放鬆。

如果罹患五十肩時，建議盡早找物理治療師進行詳細的理學檢查，每個人的發生原因、被夾擠到的組織都不一定相同，因此除了緩解發炎之外，唯有抓出引起失衡的關鍵組織，才能從根本上解決病灶。

資料來源／MEDISITE、iHealth、怡人綜合醫院
責任編輯／妞妞