根據國民健康署健康訪問調查發現，65歲以上老人自述過去一年跌倒比率為16.5%，相當於每6位長者就有1位在一年內曾經跌倒過，跌傷且有就醫者比例為8%。跌倒不只會引起身體傷害，有些長輩更會因有跌倒經驗而害怕再跌倒，因而自我限制行動，導致身體功能和活動能力逐漸喪失。因此，跌倒是一件很可怕的事情，預防這項功課更是要做足。

長者跌倒發生在住家浴廁案例多

65歲以上的老人，每年大概有30%到40%曾經發生跌倒；80歲以上的超高齡老人，跌倒的比例更可以增加到50%。尤其以女性、住院、住養護機構的老人，發生跌倒的比例更高。 發生跌倒的地點，以住家內最常見，其他包括醫院、社區、長期照護機構等。國內於2005年的調查顯示，老人跌倒有44.4%發生在自己的住家之內，其中以浴室廁所最常見占26.6%，客廳和臥室各占22.91%及13.7%。就跌倒當時所從事的活動來說，以室內走動最多占22.3%，其次是大小便12.2%及洗澡10.2%。 老年人跌倒通常不是單一原因所導致，陳信豪指出，老化導致平衡感變差，步態不穩，還有心肺功能的衰退等，都是重要原因之一。其他常見的跌倒原因，還包括急性和慢性疾病，像是感染、脫水、心律不整、使用新藥物、環境壓力（例如搬家面對不熟悉的環境）等，造成的傷害從輕微的軟組織傷害，到危害生命的嚴重傷害都有。

跌倒易骨折，小心後續併發症

根據統計發現，跌倒造成的輕微傷害大概占4成左右，例如挫傷、擦傷，嚴重傷害者會造成骨折、頭部創傷、嚴重撕裂傷。根據調查，老年人如果發生跌倒，其中大概有5%需要住院，雖然跌倒直接造成的死亡遠比造成傷害的風險低，但是跌倒後續相關的併發症，例如臥床導致的吸入性肺炎，卻更容易間接造成老年人死亡。然而老年族群的跌倒更容易造成長骨（像是大腿骨、手臂等）及骨盆腔骨折，後續產生的併發症很多。臨床研究顯示，老年人若發生髖骨骨折，有25%到75%的病人沒辦法恢復到跌倒之前的生活功能，大約只有一半的老人在跌倒之後能夠在不依賴他人的幫助之下從床上起身，很多人在跌倒後就長期臥床。

跌倒不只造成身體傷害，心理也可能出現負面影響，又稱為「跌倒後焦慮症候群」。研究顯示，病人在髖骨骨折之後，有50%以上的病人會發生「跌倒後焦慮症候群」，不太敢獨自走動，進而增加病人認知功能異常，會有憂鬱情緒及平衡障礙的風險，嚴重影響社交及日常生活。另外，調查也發現，跌倒後會使老年族群住進機構的風險和死亡率都增加。

多管齊下，掌握5大保命防跌原則

避免長者跌倒，建議要從運動、飲食、改善居家環境和善用輔具等方面多管齊下，可以達到最好的預防效益。

加強訓練步態和平衡感：在眾多跌倒的危險因子裡面，步態不穩和平衡感不佳是最常發生，在可從事的運動和物理治療裡面，有很多動作可以訓練平衡感，平日可以自我多加強。建議可以多做太極拳、瑜伽等運動，對老人家來說，這些動作不會太快，能手腳並用，且在緩慢移動之間增加平衡感。另外，健走有助於增加肌耐力和步態穩定，只要是運動都有助於身體健康，應視自己的身體狀況逐步訓練，做到微喘即可，最重要的是持之以恆，如此防跌效果才會出來。

補鈣以及維生素D：國內65歲以上的老人，平均每9人就有1人罹患骨質疏鬆症，大約占了11%。若以性別來說，女性骨鬆的比例較男性高，女性約是男性的2倍，可能與女性進入更年期及較少運動、不喜歡曬太陽有關。由於骨質疏鬆會造成骨質脆弱、骨本流失，若不慎跌倒，產生的骨折更加嚴重影響長者生活品質，尤其髖部骨折將大幅增加臥床的機率，因此，加強骨本、遠離骨鬆，是減少跌倒傷害的重要課題。在各項營養素之中，與骨質健康最密切相關的就是鈣質和維生素D，兩者相輔相成，缺一不可，維生素D能幫助鈣質的吸收，進而強化骨質密度、改善肌力。若能每天曬10分鐘太陽，則人體皮膚經由紫外光照射，也能自行製造維生素D。

根據美國老年科醫學會和英國老年科醫學會建議，骨鬆病人每天可攝取鈣質1200亳克、維生素D800 IU。研究發現，適量補充鈣質和維生素D，可以減少護理之家的女性約25%髖關節骨折的機率。日常生活中可吃高鈣食物，包括牛奶、乳酪、優酪乳、奶粉等乳製品；綠色蔬菜如芥蘭菜、高麗菜、梅乾菜、九層塔、莧菜、紅鳳菜、花椰菜等；還有豆類製品如豆乾、豆腐、豆皮、豆包等，有鈣質也含有天然的「大豆異黃酮」，對停經後的婦女相當適合；吻仔魚、小魚乾、蝦米和蛤蜊等海鮮類食物，也是可以每餐搭配食用的高鈣來源。維生素D的食物來源，則有蛋黃、鮪魚、沙丁魚、奶製品、魚肝油、酵母、香菇、黑木耳等。

檢視居家環境，慎防跌倒：維持家裡適度照明以及平常行徑路線清除障礙物並在家具的尖銳處加上防撞條或泡綿。此外維持地面維持乾燥、在廁所噗至防滑墊以及加裝扶手，若能設置截水溝取代門檻，更能達到室內完全無障礙的目標。再來，樓梯要裝欄杆及防滑扶手，階緣設置止滑條。選擇合適的家具，避免有輪子或會滑動的家具。

穿戴合宜衣著，善用輔具：使用合適的輔具，像是拐杖和助行器等。此外Ｍ按照視力配戴合適眼鏡，如老花眼鏡、多焦點眼鏡等，並且採用防碎鏡片。穿著合身為宜，太長或太寬的衣服褲子因容易絆倒都不適合。選擇防滑不易脫落的鞋款，鞋子底部最好有防滑功效，有研究顯示，運動鞋和其他鞋類相比，有比較低的跌倒風險。

起身及外出注意，防跌倒：下床或起身動作要緩慢，先在床邊稍坐片刻，以防發生姿態性低血壓而跌倒。謹慎使用藥物，容易造成老人跌倒的藥物包括鎮定安眠藥、抗精神病藥物及心血管藥物等，應該謹慎使用。此外，寒冷或陰雨天氣儘量避免外出，外出時，注意穿著保暖衣物及防滑鞋、攜帶雨具、手杖等。清晨或夜晚光線不足時，可攜帶照明用具。慢性病長者應按時服藥，避免疾病急性發作而影響身體功能。郊外旅遊要有家人或同伴隨行，注意路線地形及天氣變化，善用手杖或登山杖，行走時要避開積水處、窪地、陡坡、雜草叢及碎石處；同時要衡量自已的體力，並預估往返所需時間，若開始覺得身體有些疲累時，即應就地休息。

資料來源／常春

責任編輯／妞妞

你有發現隨著年紀增長，我們的身體也越來越僵硬，以前能夠輕而易舉做到的動作，現在卻變的卡卡的，那到底為何我們的身體會越來越硬呢？其實，當我們的身體處於長時間不動或是長時間維持同一個姿勢的時候，就很容易構成關節與肌肉的關節囊與肌纖維、筋膜等軟組織排列就會產生紊亂，這時候身體就會隨著年齡的增長，造成關節活動度變窄、肌肉量減少、肌健與韌帶等無法有效伸展的狀況，久而久之身體就越來越僵硬！

然而，「身體僵硬」只的就是肌肉在伸展與收縮產生困難，簡單來說就是原本能輕鬆順暢完成收縮與伸展的肌肉，經過長時間不動或是長時間維持同一個姿勢後，無法恢復原本100%的狀態時，就是所謂的僵硬！這也會影響我們身體的代謝功能，因為，我們的血液循環主要會藉由肌肉的收縮與伸展，讓體內多餘的多餘水分和老舊廢物組織排出體外，而當我們的肌肉無法100%回到原本的做用時，這些原本要排除體外的老舊廢物就會囤積於體內，導致身體浮腫及疲勞的狀態；另外，當體內所產生的老舊廢物堆積時，肌肉就會變僵硬難以伸展，這時候進階著就會引起肩膀酸痛、寒性體質或腰部痠痛等問題。

造成身體僵硬的原因

1.長期不良站坐姿
這個是現代人最常見的問題-站姿與做姿長時間不良，例如：身體重心總是前移站立會引起骨盆前傾，進而引起髖部內側緊張、外旋差或膝關節超伸；而我們身體的脊椎，為了調整骨盆前傾引起的身體向前移位時會向後移位，接著就會而形成肩頸周圍緊張。
2.骨骼關節位置不正
有的人會有骨骼關節位置不正，造成關節周圍韌帶受力不均勻的問題，例如：膝關節超伸站立，身體重心易向前移動，小腿後側肌肉韌帶就易向後拉，來平衡身體向前移動的重心；於是我們的小腿肚子會變得粗大，甚至小腿肌肉向外翻；同時，大腿前側會緊縮內側肌肉外旋差等等問題，就會相繼出現，這也就引起了身體個體的差異性，所以不同的體態對應的身體問題會有不同。
3.日常生活習慣
身體姿勢的形成跟平時的行為習慣有很大關係，而行為習慣的發生又和自己的本能反應有很多關係，雖然這不見得是所有的人都會這樣，但你可以觀察一下自己或週邊的人是否也會這樣。例如：骨盆前傾的人一般來說都很積極行動，不知不覺身體就會出現向前移動，展現出隨時行動的傾向；而骨盆後傾的人多安於現狀，它們通常比較安於現狀容易懊惱和失意甚至退縮。

身體僵硬的危害

1.容易受傷
大腿肌群是人類最重要的肌群之一，因此，當大腿肌肉伸展不易時，容易造成膝關節負荷增加導致膝蓋疼痛和活動障礙；另外，與之相連的腰大肌、股關節活動變得困難，就會讓人無法大步行走，容易跌倒。而跌倒發生的一剎那，如果身體柔軟度好就能迅速反應，不會對身體造成太大傷害；但身體僵硬的人則可能引起較嚴重的受傷甚至骨折。
2.身體疼痛
現在有很多的年輕人都會經常腰痛或肩頸酸痛，這與長時間不良的坐姿與站姿有絕大的相關性，同時，也會造成身體僵硬會導致血液循環緩慢，讓身體代謝老舊廢物的效率大打折扣。
3.畏寒畏冷
我們都知道人體的熱量，約40%是由肌肉所產生的；所以，當我們長時間不運動或不讓筋膜恢復原有的彈性，就會導致肌肉衰退、硬化和血液循環惡化後，進而就會讓身體產生的熱量會減少，以致體溫降低。
4.時常疲勞
肌肉柔軟度不足的時候，分佈在其中的毛細血管也會變硬，導致血液無法正常流動；血液循環的一個重要作用就是輸送營養物質和氧氣，回收體內導致人疲勞乏力的廢舊物質。血液循環功能變差，身體就容易覺得疲勞。
5.體重增加
我們人體攝入的能量和脂肪需要通過肌肉運動燃燒，一旦肌肉活動度變差無法充分活動，就會導致新陳代謝功能下降，脂肪無法燃燒而積存下來，久而久之身體就會越來越胖。
6.皮膚粗糙
當肌肉或血管硬化時，也會影響到皮膚的血液循環，出現面部乾燥、色斑、暗沉、皺紋、鬆弛等問題。

透過拉筋能變軟？

基本上只要透過拉筋的動作，做出與肌肉功能反向的動作，讓具有彎曲功能的部位伸展開來，便能恢復原狀。並透過持續正確的刺激就能讓身體軟組織，逐漸朝著肌肉延伸的方向及運動的方向改變排列的方式，加上原本的肌原纖維也會因為受到延伸的刺激而在分節處增生，因此，我們的肌肉長度就會獲得有效的調整。例如：有些人原本做立姿體前彎動作，無論怎麼做手都無法觸碰到地面，在經過一段時間的按摩放鬆與拉筋練習之後，就能觸碰到地面，如果你是屬於短時間練習就能達成的人，表示你原本就有這個柔軟度的能力，只要平時多拉拉筋就能讓身體恢復柔軟。另外，當我們長時間運動量不足或伸展不足的時候，都會讓身體的柔軟度陷入沉睡的狀態，還有如果讓肌肉也長時間維持在收縮緊繃的狀態之下，我們的肌肉纖維就會縮短，這時候就不光是柔軟度變差而已，還會在運動訓練中造成所謂的運動傷害，千萬不可不注意！

雖然，我們的身體能透過伸展拉筋讓它變得柔軟，但也不是百分之百的可行，畢竟，我們人體關節結締組織的膠原蛋白排列狀態與肌肉彈性都是因人而異，每個人天生的柔軟度就會有所不同，但是，即使身體原本非常的僵硬，只要每天透過正確的方式伸展拉筋，還是能讓身體肌肉與筋膜恢復到一定程度的柔軟度。

資料來源／mensjournal、draxe
責任編輯／David