高脂飲食與低脂飲食一直都各有著固定一派的支持者，然而，一般的人都會在瘦身或減脂的時期，選擇採取低熱量與低脂肪的飲食策略，但隨著近年來生酮飲食風潮的崛起，高脂肪飲食也成為許多人爭先恐後的時尚飲食法，不過，大多數的人還是會遵循低脂的飲食方式，來進行瘦身與減脂計劃設定。根據國外一項最新的研究發現，採用低脂肪飲食的男性容易有睪酮激素不足的風險，特別是已經處於健康體重又從事耐力型運動習慣的人來說，過於限制脂肪攝取的低脂飲食可能不是一項最好的選擇。

睪酮不足的影響

一般來說男性的睪酮激素在40歲左右後，會以每年大約1-2%的速度下降，但如果激素下降的太低就容易造成疲勞、肌肉萎縮、抑鬱、勃起功能障礙和性慾低下等症狀，並會影響其餘的健康問題。正常成人睪酮激素的範圍為300 ng / dL至1,000ng / dL，根據美國泌尿科協會的說法，當濃度低於300 ng / dL時，就會被認定為睪酮素不足。

另外，體重超重也會增加睪酮激素濃度偏低的風險，有研究表示，比理想體重多20%的男性會比正常體重的男性睪酮激素低30%。而對於體重超重的人來說，運動與減肥通常都能有助於提高睪酮激素，但飲食影響的方面目前尚不清楚。

飲食與激素之間

美國芝加哥大學（University of Chicago）泌尿科住院醫師兼首席研究員Jake Fantus醫學博士說，我們發現有進行限制飲食脂肪攝取量的男性，在血清的睪酮激素濃度低於不限制脂肪攝取量的人。這個研究是透過一項全國健康研究（國家健康和營養檢查調查，簡稱NHANES），研究了18至80歲年齡段的3128名男性，並了解它們的飲食史以及抽血檢查血清睪酮激素，在飲食分類上分為低脂飲食、地中海飲食、低醣飲食以及非限制飲食這四種，以確定飲食方式是否與血清睪酮激素變化有關聯，同時，這項研究報告也發表於《泌尿外科雜誌》上。

發表於泌尿外科雜誌的這份研究，最初宗旨是在檢查低脂（<30％），低碳水化合物（<20克），地中海（40％脂肪）和非限制性飲食，對於睪酮激素濃度的影響；但是低碳水化合物人群中沒有足夠的男性作為研究結果的依據（研究期的最後一年是2012年，因此酮尚未成為主流），因此，低碳水化合物飲食不包括在內。

這份研究中男性的平均睪酮激素濃度為435.5 ng / dL，而採用低脂飲食與地中海飲食的男性睪酮激素分別為411 ng / dL與413 ng / dL，明顯的看出這兩種限制性飲食都比平均值要低。一旦研究人員調整了影響睾酮激素的因素數據，包括年齡、體重指數（BMI）、身體活動和醫療狀況，發現低脂飲食與睾丸激素減少有顯著的相關性，儘管地中海飲食並未如此明顯。

關於這點雖然研究人員目前尚不清楚這些飲食與睪酮激素的差異有多重要，但最重要的發現就是減肥所帶來的睾酮激素提升，可能會超過低脂飲食所帶來的好處。如果你已經擁有正常且固定的運動習慣，那麼不如採用正常的脂肪攝取來取代限制攝取的方式，能更有效的促進荷爾蒙健康。

結論

Fantus醫學博士說，體重在正常數值範圍內且有習慣跑步與騎自行車的男性，過於限制脂肪的飲食法可能會導致睾酮激素的下降，或許減少的幅度並不大，但為了能更健康的維持並提高睾酮激素並改善心血管的健康狀況，採用較少限制脂肪的飲食習慣可能就是最佳的選擇。

資料參考／medicalnewstoday、mensfitnessmagazine

責任編輯／David

很多人在減重時，都認為白飯是澱粉質且多糖容易致肥的食物，因此都戒掉了吃白飯的習慣，甚至找了其他食物來代替白飯來增加飽足感，但是殊不知，反而吃進更多糖分與熱量。其實，白飯對減肥有很大幫助，戒掉白飯不能減肥之餘，還有可能變得更胖！

我們身體裡面可以轉換成能量的營養素有三種：醣類、蛋白質、脂肪。醣類主要來自米飯等主食和水果類，人體需要能量的時候，醣類的效率是最高，所以身體第一個使用的是醣類，如果沒有用完的話，就變成肝醣儲存。相反地，如果醣類使用完且沒有再補充時，身體就開始找蛋白質下手，然而這些蛋白質就是肌肉，但肌肉的運作佔了基礎代謝率當中的四成，如果肌肉耗損，無疑地就伴隨了基礎代謝率的下降，因此每天固定會消耗掉的熱量也就沒有那麼多，等下次進食比較多時就會胖得更快。

然而蛋白質要轉換成能量，需要腎上腺皮質醇等相關的賀爾蒙來驅動，血清素在這個過程中會被抑制，血清素如果被抑制，你的心情會變得很低落，很想吃非常甜的食物來彌補，此時，你吃的就不只是澱粉，而是加了大量油跟糖的垃圾食物了。根據美國麻省理工學院證實，每天攝取適量澱粉可以增加體內血清素合成，讓你的心情比較穩定，但如果長期避開白飯，就會有以下這幾種壞處：

新陳代謝減慢

當我們人體沒有攝取碳水化合物時，大腦會覺得身體內的糖分不足，此時就會分解妳的肌肉，緊接著就會造成身體的基礎代謝慢慢變差，因此脂肪會逐漸累積，導致身體越來越胖。

降低記憶力

根據美國研究發現，戒掉碳水化合物來減肥的人，很可能會對記憶力還甚至是思考能力有影響，此時不僅影響到日常生活外，減重之路也會跟著失敗。

生理期不順

對於女性來說，如果碳水化合物攝取不足時，會影響腦部神經組織，而腦部下視丘的自律神經跟內分泌系統也會因此受到影響，最終會導致生理期不順或經痛。

皮膚變差

白飯裡面有碳水化合物，如果攝取的成分太少的話，會造成腸胃裏面的壞菌繁殖增加，然而腸胃裏面的壞菌變多了，便秘會使得髒東西無法排出體內，此時皮膚也會因為這樣變的更差。

資料來源／明醫網、HEALTHLINE

責任編輯／妞妞

碳水化合物是青少年選手主要能量來源，相對於成人，青少年選手儲存肝醣的能力沒有那麼好。因此在數天高強度訓練下，卻沒有補充足夠的碳水化合物，會造成肝醣耗竭，無法再進行有效的訓練，所以青少年運動員應以高碳水化合物飲食為主(6-9g/kg/day)。

我們為什麼分享這篇文章？
運動營養對運動表現有著關鍵性的影響力，弔詭的是，對於各類運動訓練的扎根時期-青少年時期，網路上針對他們的運動營養建議文章卻屈指可數。陳柏長醫師針對青少年長跑運動員，提出這個年齡層的營養需求和實際攝取策略、賽前賽後建議，以及常見問題，是難得完整而深入的青少年運動相關知識文。本文可跟給青少年運動員的長跑訓練建議一併服用，效果更好。

​青少年長跑營養需求

熱量
根據研究，青少年男性每天熱量需求平均是3600卡，女性則是2450卡。但是這是平均數，每個人的差異非常大，男性可以從2300-6450卡，女性則是1850-3050卡 。在這樣巨大的差異下，我們只能得到一個結論，青少年運動員需要非常多的熱量，除了正餐外，可能還需要吃些點心去填補能量缺口。

由於差異相當巨大，也很難有個測量方式，可以天天客觀去評估熱量的需求。但是我們可以藉由體重（變輕->熱量不足、變重->熱量過多）、精神狀態（energy level）、運動表現來評估熱量的攝取是否需要增減。

碳水化合物
好的碳水化合物來源，應該是主要從穀物、蔬菜水果中來獲得，這些食物來源相對較為健康，除了熱量外，還可以提供維他命、礦物質、纖維質。而加工食品缺少維他命等營養素，因此建議將加工食品作為碳水化合物熱量來源的一成以下。

脂肪
低強度或距離越長的比賽，消耗熱量來自於脂肪的比率就會增加。脂肪也是生長中青少年必須攝取的營養素之一。青少年運動員的體脂率較不運動的人低，但因為脂肪能量密度高，少少的脂肪便足以提供比賽所需的熱量。脂肪相對於碳水化合物容易儲存於人體，因此過多的脂肪，反而會造成競賽時不必要的負擔（例如車子載越多東西越難跑得快）。

蛋白質
青少年運動員的蛋白質需求除了本身生長所需外，還因為訓練造成肌肉損傷，而需要更多的蛋白質來修復組織。沒有明確的研究，針對青少年運動員需要攝取多少蛋白質，但是一般建議是1.6g/kg/day，且一般飲食即可達到這樣的需求，不必額外使用蛋白飲或蛋白粉。

這個階段的運動員，尤其是女性，會受到媒體或是同儕的影響，心中對於理想身材會有一些想法。有時這樣的想法會造成熱量攝取不足，這除了會影響生長及運動表現，更可能會造成生病及受傷等等問題。

同時，家庭成員可能在飲食上有不同的需求。如果家人有心臟、腎臟病，飲食的限制、需求和運動員不同，因此需要為這類情況去做不同的餐食準備。這個階段如果能養成青少年長久良好的飲食習慣，就算未來不再是運動員，也會對長久的飲食健康產生深遠的影響。

其他營養素及水

除了碳水化合物、脂肪、蛋白質外，食物還含有其他的營養素如維他命、礦物質、水，他們雖然無法直接提供肌肉收縮的能量，但是在產生能量的循環，或是修補受傷的肌肉，他們卻扮演著一定的角色。

維他命
維他命可以從蔬果、肉類取得。維他命B可加速能量的產生；充足的維他命C可減少感染及感冒的機會，並且能強化骨頭、肌腱、韌帶；維他命D對於骨頭的生長及股密度佔有很重要的角色。

既然維他命及礦物質這麼重要，是否需要額外補充？如果日常生活能夠均衡攝取健康食物，基本上是不需要去特別服用維他命的。但是每天補充綜合維他命及礦物質，一般來說也不會因為過量而造成傷害。（吃太多還是有可能造成脂溶性維生素堆積，而產生毒性，但是一般而言不容易產生。）

礦物質
礦物質可以從水、蔬果及肉類中獲取，礦物質在生成骨頭、神經傳導、肌肉收縮、紅血球生長扮演著重要的角色。

其中幾個重要的礦物質像是鐵，鐵是形成血紅素重要的成分，如果缺少了鐵會容易產生貧血狀況。尤其在跑步運動上，每次跑步腳不斷衝擊地面，會破壞紅血球細胞，如果鐵攝取不足可能會導致跑者貧血。一些研究發現，女性青少年跑者有超過5成有鐵攝取不足的狀況。而鈣則是在骨骼生長及肌肉收縮上極為重要的礦物質。

水
運動員比一般人需要消耗更多的水，青少年運動員當然也不例外。教練及家長要避免選手出現脫水的狀態（尿少、嘴唇乾澀等），鼓勵運動員多喝水。如果運動員在高強度訓練或是比賽後，對水產生反胃的狀態，則可以飲用運動飲料來代替。建議：
．訓練或是比賽前2小時喝500-700cc的水。
．訓練中每15-20分鐘喝150-250cc的水。
．如果比賽前攝取足夠的水分，在800-5000公尺的比賽中不需要水分補充。
．訓練或是比賽後每0.5公斤體重下降，喝500-700cc的水或運動飲料。

​賽前賽後的飲食建議

比賽前沒有進食，可能會產生低血糖的症狀、全身肌肉疲勞及無力，這在年輕運動員身上頗為常見，往往也造成比賽的結果不如預期。除此之外，比賽前過晚進食或是吃錯食物，都有可能會造成腸胃不適，進而影響比賽。

比賽會消耗大量的熱量，因此必須攝取足夠的熱量進入比賽。比賽前的早餐，應該在比賽前2-4小時進食完畢，並且以高碳水化合物的早餐為主（6成以上）。如果比賽在下午或是晚上，一樣是選擇高碳水化合物的食物，同時選好消化的食物，並根據每一次比賽的經驗調整，逐漸去建構最適合自己的飲食組合。

根據研究，甜菜根汁可以增加運動表現，但是跟吃多少的量才能獲得最大運動表現，並沒有一個很明確的答案。而且甜菜根本身並不便宜，因此應該根據自身經濟狀況考慮是否使用。

比賽後的飲食，要去補充被消耗殆盡的肝醣，所以賽後還是以高碳水化合物的飲食為主，並搭配足夠的蛋白質，來修補受傷的肌肉。因為肝醣生成及肌肉的修補都有其黃金時間，賽後越快進食越好，最遲不應超過2個小時。

​女性運動員三病症（Female Athlete Triad）

身為運動員多少都有受傷的經驗，不管受傷的嚴重程度，只有少數人可以逃過運動傷害（但多數說自己沒有運動傷害的，多為騙子或是訓練不足）。往好處想，輕微運動傷害可以讓運動員在這段時間獲得充足的睡眠，補充足夠的營養，對長期的傷害性並不大。

然而有些傷害會產生長遠的影響，像是女性運動員三病症（活動力低下、經期混亂、低骨質密度）。活動力低下是身體缺乏足夠的熱量、營養，來維持身體功能正常的運作。會產生這樣的狀態，跟刻意或非刻意的限制營養攝取及過度訓練有關。經期混亂的表徵有：無月經、延遲月經、月經次數減少。低骨密度代表著骨質密度低於同年齡的水準，輕微的是骨質缺乏，嚴重則可到達骨質疏鬆的狀態。

女性運動員三病症在年輕女性跑者上頗為常見。像是在骨質密度上，青少年女性長跑運動員出現低骨質密度約為4成，非跑步項目的運動原員則約1成。根據研究發現，攝取足夠乳製品或是鈣質的女性運動員，發生疲勞性骨折的機率可以降低6成。

低骨質密度可能會成為一個長期的健康問題，因為骨質生成在青少年時期會快速累積，這時候骨質密度低下，容易因為重複訓練而造成疲勞性骨折，更可能在人生的下半場，有更高的機率發生骨質疏鬆問題。

相對於同年齡的非運動員女性，青少年女性運動員有2-5成有經期混亂的情況。這群運動員身體內的女性荷爾蒙相對較低，這對於經期、骨質密度、甚至心血管系統都有可能造成影響。因此對於之後是否會造成不孕、骨質疏鬆、心臟疾病都是無法被排除。

雖然女性運動員三病症是多因素造成，但基本上圍繞在營養攝取不足及過度訓練。許多女運動員，因為太忙或是有些運動項目需要維持一定體重，因而導致營養不足。而有些女運動員則為了瘦身而去限制熱量的攝取（認為這樣可以跑更快或是看起來更漂亮）。因此避免過度訓練，攝取足夠的營養，即能降低女性運動員三病症的發生。如果有其中一個以上的病症出現，就可能需要營養師去調整飲食習慣及攝取營養素的比例。

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

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