年紀大開始下背痛、常腰痠⋯當心腰薦椎退化性關節炎！神經外科醫師提醒，腰薦椎是骨關節的一部分，其獨特性在於彎曲活動外，也承載著全身的重量。當腰薦椎骨隨年齡漸長而退化，在反覆性運動下，腰薦椎體會產生結構性變化，產生活動功能問題以及疼痛症狀。

北市聯醫中興院區神經外科主任馮睿哲指出，腰薦椎體結構性變化會造成功能性的影響，主要是因為被包覆在腰薦椎體內的神經血管組織，因結構性變化如黃韌帶肥厚、骨關節肥厚等，受壓而產生各種症狀，包括：

下背痛，肢體疼痛、痠緊、僵直等不適感

在運動部分，可能出現腰部下背或受壓部位肢體無力

腰薦椎退化性關節炎不可逆

馮睿哲表示，腰薦椎退化性關節炎是一不可逆的退化過程，影響因素極其複雜且難以量化，以生命進展部分觀點而言，甚至不算是疾病；但有症狀的腰薦椎退化性關節炎，確實會對患者生活品質造成重大影響，患者也容易因活動力下降，間接影響健康。

然而，對於多數腰薦椎退化性關節炎的患者，醫師一般會先建議其接受下列幾種非手術性的保守療法，多能獲得改善；若是保守療法不能奏效時，才會考慮手術治療。

臥床休息

藥物治療

牽引治療

局部熱敷與按摩

射頻燒灼、神經阻斷藥物等輔助治療

9招改善腰痠、下背痛

馮睿哲建議，腰薦椎退化性關節炎患者可從日常生活起居上調整，亦有助於症狀緩解與避免惡化，他也提供以下9招改善方法：

1.床鋪應軟硬適中：最好是在木板床上加鋪一個薄墊。

2.臥床姿勢：仰躺時，雙膝下方置放枕頭，如為側躺，髖關節與膝關節宜彎曲，並在兩膝間加放一個枕頭。

3.起床方式：由仰躺時先將兩腿彎曲，翻身側臥，將雙腳移到床下，用雙手用力將上半身撐著坐起。

4.上床方式：先坐在床沿，用手向旁撐著，慢慢向床邊躺下，再將下肢彎曲移到床上，成側臥狀，再翻身仰臥。

5.避免坐太柔軟之沙發或無靠背之座椅：坐時上身保持垂直坐下，先坐在椅子邊再靠椅背，並保持上身垂直。

6.起身時：要從椅子站起來時，先將臀部移至椅子邊，足移到髖關節的正下方，保持上身垂直地面而後站立。

7.走路時：應抬頭挺胸，保持上半身垂直地面。

8.避免彎腰取物：如欲拾取地上物，應蹲下撿取。

9.避免背負重物：減少腰薦椎骨承壓。

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近年來，「麥得飲食」成為頗受歡迎的飲食方法，這種飲食法是結合地中海飲食和得舒飲食，主要以天然、植物性食物為主，對於保護心血管和降低失智症風險具有重要作用。更有研究顯示，這樣的飲食能改善心血管健康，還能有效延緩神經退化過程，有助於保護腦細胞並提升認知功能。

根據衛生福利部「失智症流行病學調查」，台灣65歲以上長者失智症的盛行率已達7.99%，隨著高齡化的加劇，失智症病例數量持續上升，成為大家關注的重要議題之一。若要避免疾病繼續惡化，可嘗試使用「麥得飲食」（MIND diet），也是目前最推薦的護腦飲食，可延緩神經退化。

麥得飲食降失智症風險

台東馬偕醫院營養師張家豪解釋，「麥得飲食」（MIND diet）是結合了地中海飲食和得舒飲食（高血壓防治飲食）的優點，針對腦部健康設計，並減少失智症、阿茲海默症及其他認知退化疾病的風險。

該飲食模式強調攝取未精緻全榖雜糧、蔬菜、堅果和橄欖油等健康食材，並建議減少紅肉、速食、高糖及高鹽食物的攝取。研究顯示，這樣的飲食結構不僅能改善心血管健康，還能有效延緩神經退化過程，對於大腦保護有顯著效果。

堅果是重要組成部分

張家豪指出，麥得飲食鼓勵每餐攝取三分之一的全榖雜糧，同時多食用含有豐富纖維、植化素與抗氧化成分的蔬菜，這些營養成分能夠為大腦提供良好的保護。此外，該飲食模式建議減少紅肉的攝取，並以魚類或植物性蛋白質取而代之，尤其是魚類中富含的Omega-3、EPA及DHA等成分，對於保護心血管和降低失智症風險具有重要作用。

至於烹調油，則以橄欖油為主，不飽和脂肪酸和多酚類物質有助於大腦健康；堅果也是麥得飲食的重要組成部分，每天攝取1湯匙即可補充鋅、鎂等微量元素。

2類人注意不適反應

張家豪特別提醒，現代人越來越重視均衡飲食，應避免偏食，確保各種營養的攝取。他還強調，除了調整飲食之外，控制體重、血壓、血糖，以及保持規律的運動習慣和壓力管理都很重要。不過，對於患有慢性腎臟病或消化道疾病的患者，建議在營養師指導下進行飲食調整，避免帶來不適反應。

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還記得你小時候都玩些什麼嗎？儘管台灣社會普遍比較重視學習力，但回想我們幼時，在一個較為自然的環境中成長，生活中沒有太多科技產品，運動是生活一部分，孩提時的鄉野記憶也可能充滿養蝌蚪與大肚魚、在田野之中奔跑、和其他小朋友玩捉迷藏、跳房子；另外還得自己製作玩具，例如橡皮筋竹筷槍等等。反觀現今的小孩，都被精美的科技產品和商業化的玩具所綁架，一點都沒有機會發揮自己的創意去動手做，也都長時間處於靜態的作息模式之中，這樣下來，幼兒天生的感官與肢體能力不但得不到發展，還會慢慢退化！

現代工商業主導的社會環境，人口往都市集中，生活環境往往都在水泥叢林裡，在這樣的條件之下，幼兒天生的探索能力正逐漸退化，給予太多的制式規範也剝奪幼兒發展及學習的空間，更減少體驗自然環境生活的機會。另外，父母為了節省時間或怕麻煩，往往把手機或平板當作小孩的「奶嘴」，直接讓小孩看網路影片打發時間，或是讓他玩手機遊戲，幼兒往往必須長時間盯住手機螢幕，長此以往除了距離太近，手機螢幕的光線對於幼兒的眼力發展也是有極大的破壞性，而且讓幼兒的雙眼長時間暴露在螢幕的強光前還會讓他專注力下降，還會導致睡眠品質低下，為人父母者，實在不應該再讓小孩花太多時間接觸手機或平板電腦了！

「滑世代」兒童 逐漸喪失天生運動能力

日本頂尖體適能與運動心理教練中野‧詹姆士‧修一（2013）說，一個人的成長過程中會接觸到兩種運動，一是天生就會的「種系發生運動」，例如走路、跑步等等；另一種則是因應各種需求所產生的「個體發生運動」，例如打球、跳繩等等。其中種系發生運動是過去每個人都會做的運動，而且幼兒通常是這些運動狀態最好的時期，可是現在有越來越多孩子連這些天生的運動方式都抓不到要領，一跑步就跌倒，而且跑姿也很奇怪，其原因就在於環境。

一般來說，孩子都是在遊戲探索中學習到運動方式，但是隨著都市化、人口集中的發展，幼兒可以從事遊戲活動的場所越來越少，身為上班族的家長又常常沒法接小孩放學，只能讓他們一下課就到安親班，或是學習各種才藝，根本沒有時間讓他們去玩遊戲，回到家也只是窩在沙發黏在電視機或電腦前，不然就是抓著手機不放，這些「滑世代」的小孩們，完全沒機會也不想接觸需要活動身體的遊戲，當然也會大大阻礙他們肢體的發展。

運動力=學習力

多數家長往往還認為運動會阻礙學習，或是讓小孩變疲勞無法專心學習，這些都是舊時代的迷思。美國已有多項研究表明，運動之後，孩子腦內與學習有關的三種神經傳導物質：多巴胺（讓人感覺愉悅）、血清素（記憶力）和正腎上腺素（注意力）都增加了。而且，運動會使腦細胞得到更多氧氣和養分，還能增加神經生長因子BDNF的濃度 ，幫助神經元生長 。常運動的兒童和青少年， 能運用更多的認知資源做作業，持續力較好。 一項英國研究顯示，兒童在上課前做5分鐘基本運動如手臂畫圈擺動，學習動機及效率都會提升。

所以，家長們若希望孩子贏在起跑點，最重要的是不要壓抑他天生的運動能力，而且還要以適當的帶領和刺激，搭配環境的安排，讓小孩樂在其中，願意自動放棄那些科技產品和玩具，而去從事一些寓教於樂的遊戲。如此一來，才能有機會訓練他們重拾自己與生俱來的肢體能力，並逐漸發展其身體組成，養出強健的身體。

體適能是什麼？

幼兒時期是身體動作發展非常重要的時期，據研究（陳正奇，1999）指出，3-6歲是神經系統最發達的時期，也是生理及心理成長最顯著的時期。在此時期，幼兒在大肌肉、平衡感、手腕能力及小肌肉的發展應該受到重視與啟發，以建立其身體的、精神的及社會的健全發展。而培養良好的體適能，就能讓孩童可以在這個時期有效發展身體的各種能力，以便有更強健的身體來對抗各種疾病。何謂體適能？行政院體育委員會的定義是「體適能，係指身體具體某種程度的能力，足以安全而有效的應付日常生活中身體所承受的衝擊和負荷，免於過度疲勞，並有體力享受休閒及娛樂活動的能力」，內容可分為四大項：

心肺適能
這是體適能要素中最重要的一項，包括：心臟、肺臟、血管及血液等組織系統的機能。根據研究證實，長時間的有氧運動訓練，可以有效的提昇心肺適能，改善生活品質（卓俊辰，民75年）。

肌肉適能
肌肉適能是體適能的基本要素之一，包含兩部份，即肌力與肌耐力，所謂肌力乃指肌肉一次能發出的最大力量；而肌耐力指的是某一部份的肌肉或肌群從事反覆收縮動作的一種耐久能力，或肌肉維持某一固定用力動作持久的時間（卓俊辰，民75年）。

柔軟度
指人體關節可活動的最大範圍。影響柔軟度的除了關節本身外，尚有肌肉、肌腱、韌帶及軟骨組織等。具有較佳的柔軟度，可使運動時效率好，增加協調性及減少運動傷害的發生。

身體組成
指身體內的脂肪百分比。體內脂肪分為兩類：一類為必要性脂肪，如骨髓、內臟、肌肉及中樞神經系統等周邊脂肪，此類脂肪若缺乏，則可能會影響身體生理機能之運轉。另一類脂肪，為儲存性脂肪，是人體肥胖的主兇。

關於幼兒體適能，可再參閱此篇文章。

體適能訓練怎麼做？我們的建議

除了基本活動所需之外，幼兒通常不會也不懂得去執行一些較為特殊的體能活動，此時父母就是孩子最好的體適能教練，最適合的體適能訓練，也應該是在家中或是戶外在父母的陪同之下進行。我們邀請到貝恩親子教室的IVY老師，針對現代幼兒常見的一些身體問題設計體適能訓練，並為大家做幾套簡單的示範，爸爸媽媽在家就可以陪著孩子做訓練，讓小孩遠離手機或電視，起身來跟您一起動一動吧！

 1 
狀況：活動空間不足、運動量缺乏、肌肉張力過低、肌耐力不足，懶惰、坐沒坐姿，導致駝背、脊椎側彎風險提高。
解決方案：坐得正才得人疼
這四種專為預防駝背、預防脊椎側彎等不良姿勢的親子體適能遊戲，可幫助孩子們擁有更好的肌力並增進親子關係，並且有助提高學習專注力，讓孩子有更活躍的表現！

 2 
狀況：扁平足導致走路內八或長短腳等等。
解決方案：我不要鴨母蹄
這四種體適能遊戲，能鍛鍊孩子足底小肌群的發展，並且可以增進足部、踝關節等肌肉控制，並且防止扁平足的產生。

 3 
狀況：身體協調性以及反應力不足。
解決方案：四肢發達，頭腦不簡單
這四種親子體適能遊戲，可促進孩子的手眼協調以及增加身體四肢的肌力。

 4 
狀況：小孩坐沒坐姿、看書寫功課常趴在桌上。
解決方案：大手小手動一動
這四種親子體適能遊戲，能幫助孩子增加上肢的肌力，還可以預防脊椎側彎等狀況。

 5 
狀況：小朋友專注力不夠，讀書沒效率。
解決方案：動得開心，學的專心
這四種親子體適能遊戲，可以增加小朋友的心肺耐力並提升大腦專注力，讓孩子們不僅每天都充滿活力，還可以在學習上面更有效率。

以上就是我們針對現代「滑世代」幼兒所為您提供的一些親子體適能訓練，家長們在家除了抽空多陪陪孩子，也可以多從事一些上面的體適能遊戲，寓教於樂，讓孩子有足夠的體能活動量，也藉此矯正一些不良生活姿勢與習慣，更重要的是，讓他們遠離手機和電視等科技產品的毒害，重新拾回天生應有的運動能力！

參考資料

1.教育部體育署體適能網站 www.fitness.org.tw​
2.中野．詹姆士．修一著，《建立自信、鍛鍊體能、提升學習力！跟運動教練教出專注不放棄的孩子》，臉譜出版 (2013)
3.教育百科
4. 台北市幼兒體適能網站 gist.utaipei.edu.tw/ezfiles/99/1099/img/1101/index.html

責任編輯／Oliver Wu