偏頭痛痛起來超難受，甚至每天入睡都困難！一名52歲婦人患有嚴重慢性偏頭痛，早上常被「痛醒」，幾乎每天都吃止痛藥或去診所打止痛針，才能勉強度日。神經內科醫師提醒，偏頭痛不只是症狀，更是造成年輕族群失能的主因，如果沒有妥善控制，可能會演變成每月頭痛超過15天的慢性偏頭痛，應注意常見3大症狀。

根據台灣頭痛學會統計指出，台灣約200萬人深受偏頭痛所苦，盛行率為9.1％，且以女性盛行率高達14.4%為大宗，是男性的3倍，在20～40歲女性中，平均每5人就有1人患有偏頭痛。但一般人常誤以為，偏頭痛只是「症狀」，但其實偏頭痛是需要治療的慢性「疾病」。

症狀「3中2」小心偏頭痛

「偏頭痛是引起年輕族群失能排行首位。」林新醫院腦中風中心主任、神經內科主治醫師林志豪表示，年輕人很會忍痛，但若頭痛發作需要休息，伴隨以下3症狀中符合2個，就可能是偏頭痛：

噁心

嘔吐

畏光

林志豪進一步說明，偏頭痛除了單側頭痛，也可能是雙側或整個頭都痛。若拖延不治療，恐演變成每月頭痛超過15天的慢性偏頭痛，不僅發作頻率高、疼痛更嚴重，治療上也會更加棘手。

父母有偏頭痛會遺傳小孩

林志豪指出，現已證實偏頭痛與家族遺傳體質有關，若父母其中一人有此症狀，孩子約有4成機率會有；若父母兩人都有，則孩子罹患偏頭痛機率高達7成機率。另外，外在環境如生活天氣變化、壓力大睡不好、生理期荷爾蒙變化等皆會影響。

台灣年輕病友協會理事長潘怡伶說明，根據最新調查指出，千位偏頭痛患者當中，有7成每月平均要請假、在家休息3天，每年減少約1.3個月收入；若以最新每人每月經常性薪資推估，患者平均每年約減少6萬元收入，已對經濟收入、生活造成不小影響。

偏頭痛預防性治療成趨勢

雖然偏頭痛無法根治，但可透過「急性止痛治療」及「預防性治療」來改善生活品質。林志豪表示，適當吃止痛藥可改善頭痛，但一般民眾常未諮詢醫師，而自行到藥房買止痛藥，一旦服用過量不僅容易造成肝、腎、胃的負擔，甚至可能產生藥物過度使用性頭痛，呼籲民眾應尋求專業神經內科診治。

林志豪說明，當陣發性頭痛每月發作頻率超過4天，也就是頭痛每週超過1次，或頭痛明顯影響生活及日常活動、急性治療藥物療效不佳時，就建議日常每天使用預防性藥物，可減少頭痛發作，近年已有許多新型預防性治療，療效及副作用相較傳統藥物更佳，包括吃藥、注射都能改善。

在日常生活中，該如何舒緩偏頭痛症狀？林志豪建議，心情減壓放輕鬆，如培養正念思考、冥想都有幫助，再加上三餐飲食規律、飲水量要足夠，可多吃魚類，並避免飲食中食用人工添加物，像是火腿、香腸等，搭配減少喝酒、咖啡量，都能夠幫助改善偏頭痛症狀。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：全台200萬人有偏頭痛！神經醫揭3症狀「每天被痛醒」別亂吃止痛藥

 

平時愛好運動的年輕人，在一次彎腰綁鞋帶後，竟開始常常下背緊繃延伸到大腿外側，甚至有時骨盆兩側緊到出現撕裂感，他原本想嘗試用吊單槓方式讓腰部肌肉放鬆、緩解腰痛，結果劇痛情況更加慘烈。物理治療師細究這位真實個案的腰痛狀況，原來，尖銳撕裂痛並不是因為拉傷後肌肉受傷，而是神經反射紊亂。

J 先生是一位熱愛跳舞的年輕人，平時工作需要久坐，會利用週間晚上參予布魯斯（BLUES）舞的課程。 大約半年前，J 先生在一個快速彎腰、蹲下綁鞋帶的瞬間，感覺左側的腰部瞬間刺痛了一下，隨即又比較緩解了，所以他並不在意。

但詭異的事情來了，在這次的刺痛之後，J 先生常常感覺自己的下背很緊繃，慢慢地連大腿外側也變得非常緊繃，甚至有時候會在骨盆兩側緊到有撕裂感，影響跳舞的表現，無法好好享受休閒活動，也影響生活作息。

後來嘗試著吊單槓，想藉此讓腰部的肌肉放鬆，沒想到吊單槓的姿勢卻會讓J先生的背痛加劇，產生尖銳的疼痛，非常苦惱。

我們怎麼看待這個問題呢？

以 J 先生的習慣姿勢來分析，會偏向軍人站姿（Military Posture，如下圖），也就是所謂的挺胸、夾屁股站姿。 長時間下來，腰背的肌群處於一個緊繃、無法放鬆的狀態，自然彈性也不佳，於是就在偶然的快速彎腰動作之下，J 先生的左腰便拉傷了（Strained）。

綜合病史以及動作測試後，推測其問題既不是椎間盤突出，也不是長骨刺，更不是滑脫，而是左側腰部的小肌肉「隨時」處於「防衛性收縮」的狀態，所以一旦有任何較大的活動，就會讓大腦拉起警報，將此區塊封鎖住！欲強行突破緊繃，就會產生尖銳的撕裂痛。

也就是說，即便傷口早已癒合，但當時拉傷造成神經的反射紊亂，讓大腦誤以為此處傷口還隨時處於高風險的狀態，便把周圍的肌群緊繃起來，保護身體。

綜合以上的邏輯思考，選擇將患處周邊的異常張力（雙側的下肢旋線、左側的髂腰肌與橫隔膜…）以及胸腰椎交界處的活動受限，以肌肉能量療法、拮抗鬆弛術、脊椎矯治手法解開，降低組織受力與敏感性，再予以擺位重新設定神經的反射機制。兩次治療過後，困擾 J 先生半年的尖銳疼痛便消失了！

為什麼會反覆拉傷？

腰部肌群受傷後，由於紊亂的反射機制，導致肌群異常緊繃，失去彈性，動作比較快、幅度大的時候又容易產生拉傷。反覆多次後，腰背、骨盆甚至沿著下肢的肌筋膜就越來越僵硬，受傷風險也就不斷提高了。

如何預防二次傷害？

體態矯正與運動矯正：透過適當的伸展運動、核心啟動與多方向肌力訓練改變身體張力，讓體態回到較為自然、放鬆的狀態，而非僵硬、無彈性！

身體使用策略的調整：下圖髖絞鏈技巧的使用，以髖關節主導動作，減少下背部的直接受力。

迷思：吊單槓真的能夠緩解腰痛嗎？

常聽到坊間傳說吊單槓能夠緩解腰痛，取代腰椎牽引的效果；甚至說躺輪胎能夠緩解腰背痠痛，達到同樣的效果。但真的是這樣嗎? 實際去測試便知道，其實當我們吊著不動時，身上的肌肉還是持續在出力的，並不會因為沒有動作而完全放軟； 也就是說，這時候是拉不太到脊椎的，反而是身上的肌肉在與體重對抗而已！（如下圖）

若是有相關病症，建議先尋求正規醫療協助釐清原因，切勿聽信偏方而延誤就醫！

腱鞘囊腫（Ganglion Cyst）多半是因關節過度重複使用所致，適當讓手腕休息後會變小或消失，如果越來越大，導致外觀不雅或有疼痛壓痛時，可能會壓迫到神經而有麻痺現象。通常腱鞘囊腫會在手腕背側或掌側、指關節處，外觀大約1公分的圓形凸起，摸起來軟軟或是稍硬，有點像果凍樣的膠狀物。

什麼是腱鞘囊腫？

腱鞘囊腫又稱肌腱瘤或是筋瘤，屬於一種良性腫瘤，好發於手腕附近，常常是無意間發現，有時會逐漸增大並伴隨有疼痛或酸痛的感覺。女生好發的機率比男生多一點，年輕人和老人較常見。腱鞘囊腫基本上是一種肌腱滑膜或腱鞘的發炎，因此可發生於全身各地方，而以手部最為常見，嚴重時會影響到日常生活。然而造成可能原因為：
重複性做手部運動：時常從事手部運動都會造成腱鞘囊腫，像是打籃球、桌球、羽毛球等，或是時常需要搬運的工人也會有此症狀。
關節囊周圍結締組織退化：當關節周遭退化或是勞損後，也會造成此症狀。可出現在任何年紀身上，即使一歲幼兒亦有機會出現。
關節及腱鞘受傷後過度拉扯：當關節在受傷後，如沒有妥善保護再過度使用，就會大幅提升罹患腱鞘囊腫的機率。

大部份腱鞘囊腫不需要治療，也不會變成惡性腫瘤，如要根治得將整個囊腫連同滑膜切除，假使不完全的切除，仍有可能使腫瘤再發。如果囊腫已造成日常生活不便，或者壓到神經導致疼痛，以及響到日常穿衣或穿鞋，就可能需要治療。有些病人的腱鞘囊腫會出現在神經附近，雖然許多並非重要神經，但也會導致麻痹以及疼痛，像是在腳眼出現，就有機會讓腳背疼痛、麻痹，若在手腕出現，則會壓住正中央的神經，可能導致麻痹甚至肌肉萎縮，至於手肘內側後方的神經，有時不小心碰到會讓整隻手臂感到麻痺感，若在該處出現囊腫，可能會讓手臂麻痹、肌肉萎縮，若膝蓋外側出現囊腫，就可能讓到腳部感到無力。

如果你也有罹患腱鞘囊腫的困擾請別擔心！因為這是很常見的良性腫瘤，如果沒有症狀一般不須特別處置，造長生活作息和平共處即可，通常50%會自行消失不見。

資料來源／骨力診所、Sports Md、 Sports injury clinic
責任編輯／妞妞