許多日常生活的習慣都會使得肌肉發生定型與失衡的狀態，只要肌肉一失衡就會影響到我們人體的軟組織系統，所謂的軟組織系統包含肌肉、肌腱與韌帶，再加上貫穿全身十分重要的筋膜(Fasia)系統，正常來說，健康的肌筋膜(Myfascia)能讓肌肉在身體內滑動的更加靈活順暢，並同時能維持肌肉的穩定性。而當我們的肌筋膜長時間固定不動時，它就會漸漸變硬變緊繃甚至打結，進而讓身體產生一連串的痠痛問題之外；變硬的肌筋膜也會讓肌肉纖維緊縮，影響血液和氧氣的循環不良以及肌肉活動範圍受到限制，嚴重時甚至會造成運動傷害。

筋筋膜恢復訓練

這時我們除了能用徒手動作恢復肌筋膜之外，還能透過滾筒或其他的按摩工具，透過適當的力學應力讓肌筋膜恢復原有的彈性，另外，更透過軟組織的按摩破壞沾黏現象，讓肌筋膜恢復平滑、改善循環與減輕疼痛同時增加運動範圍。以下這6個動作，將教你如何運用滾筒從上到下做好肌筋膜訓練。

 1  頸部放鬆

由於現代人長時間頭部向前傾的姿勢，造成頭顱底部的肌肉過度使用，進而導致脖子僵硬和頭痛，透過滾筒按壓位於頸部後側的上斜方肌、提肩肌與深層的肩頸肌群來做放鬆，特別適合時常滑手機的低頭族緩解頸部肌肉緊繃。

伸展肌群：上斜方肌、提肩肌、深層肩頸肌群
作用：緩解頸部後側肌肉緊繃。
STEP 1 
採仰臥姿勢，膝蓋彎曲成90度雙腳平放於地面。
STEP 2   
將滾筒放置於脖子下放，並與身體垂直呈現如同十字架的樣子。
STEP 3   
然後慢慢將頭從正中央轉向另一側，並停留10-15秒。
STEP 4 
接著再轉向另一側，同樣停留10-15秒。

 2  手部放鬆

當我們日常生活提袋子、打電腦或是揮手的時後，都會使用到整個前臂肌肉與手指屈肌群，來拉動手部或手指向內彎曲的動作，無論是過多使用或過少使用，都會導致僵硬不適。這個動作特地針對手指屈肌群來做為放鬆。

伸展肌群：手指屈肌群
作用：放鬆手部和手指屈肌群。
STEP 1 
採用跪姿，將滾筒放置於前臂下方。
STEP 2   
身體微微向前傾斜，並向下微壓。
STEP 3   
將手臂向前後緩慢移動，滾過整個手指屈肌群。
STEP 4 
如發現任何激痛點，就停留在上方約20-30秒。

 3  下背部放鬆

這個動作主要是針對連結我們胸廓、骨盆和脊椎的腰方肌來做放鬆，因為，這些有關髖部的穩定肌群橫跨於腰椎兩側，所以，當我們時常運用不良的跑步或走路姿勢，就容易造成這邊肌群的疲勞。

伸展肌群：腰方肌
作用：消除髖部穩定肌群疲勞。
STEP 1 
坐在地板上，雙腳向前伸並腳掌平貼於地，滾筒放於下背部。
STEP 2   
上半身朝左轉利用左前臂做支撐，髖部抬高針對脊椎左側為於骨盆上方的軟組織施壓。
STEP 3   
輕輕的來回滾動下背部約20-30秒。
STEP 4 
接著轉向右半部，重複上述動作按壓下背部右側。

 4  髖部與大腿外側

這是滾筒按摩時經常見到的動作，特別是針對闊筋膜張肌來做放鬆，因為，這個肌肉主要與位於大腿外側的髂脛束相連，有穩定骨盆和膝蓋的作用，特別容易因為髖部與大腿外展缺乏運動而緊繃。

伸展肌群：闊筋膜張肌
作用：放鬆大腿外側增加穩定性。
STEP 1 
往左側躺將滾筒放置於左髖部下方，右腳屈膝腳掌平貼於地。
STEP 2   
左前臂支撐身體往上抬高。
STEP 3   
接著讓滾筒於髖骨與骨盆之間來回滾動約20-30秒。
STEP 4 
換邊重複上述動作。

 5  腳踝放鬆

如果你是時常跑越野跑或在沙地上跑步的人，那就必須要來放鬆腳踝最重要的穩定肌群-腓骨肌群，位於小腿外側腓骨肌群裡的腓骨長肌、腓骨短肌與第三腓骨肌，是控制許多腳部動作不能缺乏的重要肌群，在運動前記得先來放鬆它。

伸展肌群：腓骨長肌、腓骨短肌、第三腓骨肌
作用：舒緩腓骨肌群穩定腳踝。
STEP 1 
身體往左邊側躺，將滾筒墊於左小腿下方。
STEP 2   
右腳屈膝，並將腳掌平貼於地面。
STEP 3   
左前臂彎曲撐地，抬起上半身。
STEP 4 
抬高髖部藉由右腿的推力，將滾筒往下滾至腳踝處來回20-30秒。

 6  腳底放鬆

我們的腳底是大腦控制平衡與反應速度的主要訊息來源，所以我們必須要讓它維持良好的循環和彈性，因此，我們可以運用小滾筒或是按摩球，來針對位於腳底的足底筋膜來做放鬆的動作，讓腳趾活動與足供穩定性更好。

伸展肌群：足底筋膜
作用：改善足部穩定性與腳趾活動度。
STEP 1 
坐在椅子上將小型滾筒或按摩球放置於地面。
STEP 2   
右腳踩在上面，在腳心與足弓之間來回滾動約30-45秒。
STEP 3   
接著換邊重覆上述動作。

責任編輯／David

當指甲出現問題時，一般的人都會先去看皮膚科，然而因為指甲生長緩慢且角質很厚，所以患者吃藥與擦藥一段時間後，往往都會質疑到底有沒有效？在「指甲健康研究室」一書之前有提到，指甲的生長速度；成人指甲平均每天會長0.1 公釐，所以，從根部推生到指尖大約需要半年的時間；這也是醫生對灰指甲患者開藥時，會叮嚀患者最少要連吃3個月的原因。

然而，灰指甲一般都需要長期塗藥，建議先將甲片磨薄，有助於藥效滲透進去，而且請耐心配合醫生或依藥品使用說明做完療程，才能徹底趕走黴菌，還你健康指甲；至於捲甲、甲溝炎、指甲掏空與雞眼等問題，不論正在接受何種療程，患者首要是保持足部皮膚完整性，避免傷口惡化，這樣才不會引發感染讓問題益形複雜棘手。以下是常見問題甲形成的原因：

1.甲溝炎( 嵌甲)

甲溝炎亦稱「嵌甲」，民間習稱「凍甲」，是指甲兩側與後方的甲褶發炎。發炎的原因，主要是手指有小傷口讓細菌入侵引發感染所致，因此，在工作或運動時要小心注意，更不要咬指甲、咬甘皮與倒刺弄出傷口。不過，最重要的是指甲不要剪太短，導致指甲生長方向被破壞，遂往肉裡長，形成肉包甲的狀況！這情形若發生在腳趾甲就更折騰人，不但讓行走、運動時產生壓迫疼痛，修剪時有小傷口還可能發炎引起紅腫熱痛，嚴重的便會化膿，讓患者舉步維艱。

2.灰指甲（手、足）

「灰指甲」，台語也稱為「臭甲」，是經由黴菌感染導致的指甲疾病，感染後不僅指甲結構與顏色會因之改變，甚至會引發指甲變形、增厚、脫落及分離等狀況，最糟的是黴菌就像壁癌一樣不容易根治，而且還很容易在多個指甲間交叉感染，讓情況更加糟糕。此外，罹患香港腳( 足癬) 的朋友也很容易因為黴菌感染引起灰指甲。

每到暑假，年輕女孩都希望穿上漂亮的涼鞋出去玩，若是有灰指甲，又怎麼可能讓腳見光。反之，當你去溫泉泡湯、到游泳池戲水、在健身房淋浴時，看到有灰指甲的來賓光著腳在濕淋淋的磁磚地上走來走去，應該不少人心裡會擔心自己中標吧！

雖然說灰指甲具傳染性，但也不如想像中那樣容易受感染，必須要符合《感染路徑圖》宿主、感染源、感染途徑三者俱足才會中標。由於後二者個人難以控制，所以只能從自己可控制的「宿主」來下功夫，盡力保持足部皮膚的完整性，不要有小傷口、脫皮、皮屑、龜裂等，同時提升自己的免疫力與抵抗力，絕不給黴菌、細菌與微生菌可趁之機！

感染途徑中有兩個場合要特別注意：

一、高溫潮濕的環境：舉凡地板、水、空氣，以及接觸的一切！如此無所遁逃於天地，會不會太離譜！？其實原因很簡單，高溫、潮濕、衛生較差的地面，再加上炎熱的夏季、溼答答的雨季，都會讓灰指甲患者大幅增加，而且廣泛分佈在各年齡層！ 二、美甲工具：這是時尚女性與上班族美女很重要的門面工程之一，通常美甲師會以砂條製的磨板為指甲修整拋光，這個步驟問題不大，但是若要用五金工具，如指甲剪、甘皮剪、銼刀等，為美女們去除指甲邊緣的死皮、老廢角質等，難免會對甲板造成微小損傷，這些微細的傷口就給予黴菌、真菌可趁之機，讓它們侵入進而感染引起灰指甲！

3.捲甲

捲甲，顧名思義就是指甲自左右兩側或單側往內捲，大多發生在大腳趾，若置之不理就會愈捲愈厲害，指腹因此受到壓力，在走路時產生疼痛。

造成捲甲的原因有先天與後天兩種：

一、先天：有的人天生骨骼就比較細小，甲面自然較小，而腳趾的肉也生的較圓，所以指甲很容易順勢生成捲甲。

二、後天： 指甲修剪不當：指甲剪得太短、兩側剪得太深，都會造成指甲往內裡捲著長，若不處理就會益發捲得厲害，讓人舉步維艱。此外，女性若有做美甲，要小心店家工具是否徹底消毒，以免因為客人間交互感染，讓黴菌悄悄入侵。

鞋子選擇不當：尖頭高跟鞋、楦頭不合適或不合腳的皮鞋等，都會讓大腳趾的指甲在不當壓力下兩側或單側往內捲。

工作型態：若您的工作需要大量使用腳部力量( 例如舞者)，或是需要長期穿著高跟鞋( 上班族、空服員)，持續的壓力讓腳趾甲過度擠壓，以致指甲兩側或單側往內捲。

身體原因：體重過重的朋友，因為雙腳承受的擠壓力太大，也會讓腳趾甲出現捲甲，痛起來讓人寸步難行。另外就是拇指外翻與痛風患者，往往出現單側捲甲，讓走路變成活受罪。

捲甲好發於青壯年到老年，以往治療捲甲一聽到要拔指甲，很多人會不寒而慄而打退堂鼓，拔指甲確實很容易破壞生長點，且重新長出的指甲未必盡如人意。可是捲甲千萬不要置之不理否則會益發嚴重。借鏡德國先進的足療制度，以物理性輔具矯正捲甲，可以讓指甲恢復原有的健康面貌。不過要防止復發，仍需要當事人配合，例如改變穿鞋款式、正確修剪指甲，若生活習慣不易轉換可多做「引甲運動」，或稱為「扳指肉運動」，讓腳趾甲在壓力正常的環境下，往正確的方向健康生長。

4.灰捲甲

灰捲甲，顧名思義就是灰指甲與捲甲兩相結合，讓指甲變得又灰又捲！那到底是先灰後捲？還是先捲後灰？就好像蛋生雞、雞生蛋，難以釐清誰為因？誰為果？捲甲容易變成灰指甲的原因，在於指甲變形內捲後形成空隙容易積水，成為適合黴菌生長的環境。灰指甲患者若體重過重、鞋子挑選不當、指甲修剪不當，或工作型態需要久站、走動、腳部經常受到高衝擊，就很容易讓灰指甲變形成為捲甲。

5.指甲掏空

指甲掏空，就是指甲與甲床分開或剝離。原因可能是生病所造成的營養阻隔，因為生病時營養先供應內臟，造成指甲營養阻斷以致發生掏空狀況。例如小朋友罹患腸病毒在痊癒後3-6 個月，指甲會有2-4個呈現掏空情形。同樣的還有婦女生完孩子6 個月後發生落髮、掉牙情形，亦是因為頭髮、牙齒位於身體末端得不到營養，才在產後一段時間反應出來。

另外，化學藥劑侵蝕：常接觸化學藥劑、清潔劑、消毒劑等侵蝕造成分離。工作型態影響：主婦、魚販、清潔工、美髮工作者因為雙手長時間接觸水，很容易造成指甲掏空；例如：木匠、機械工、鋼琴家、陶藝家、編織工作者等，因為工作上手指常要用力或做精細的動作，因此指甲也很容易出現掏空。

6.雞眼

其實，雞眼好發於青少年，這點大家都想不到吧！然而，運動員也是好發族群之一。雞眼是因為穿的鞋子不OK，造成腳部某些特定的小面積部位形成壓力點，承受較多摩擦、較大壓力，腳部皮膚益形乾燥。若當事人穿鞋不穿襪，腳部會因為摩擦力較大刺激皮膚啟動防禦機制，壓力點產生胼胝體，呈椎狀深入皮膚，就是所謂的「雞眼」。此外，有拇指外翻的朋友不僅容易發生捲甲，也很容易長雞眼！

雞眼的處理方式很直接，把已生成的胼胝體消除，壓力便立刻煙消雲散。消除胼胝體的方式很多，可以剪除或以特製刀片刮除，市面也有雞眼貼部、去繭液，不管用哪種方式都要注意不宜弄出傷口，慎防感染。若您對處理雞眼沒有把握，不妨請「手足保健師」代勞。

「雞眼」與「疣」常有人分不清，簡單的說「雞眼」是往裡長，所以表面是平的；「疣」是往外長，表面是波浪狀向外凸起，受到外力會破而產生傷口！

以上種種問題甲除卻先天與生病等原因，要想防範並不困難，只要讓足部減少摩擦、保持乾爽、正確修剪指甲、維持足部皮膚完整性，勤於以乳霜保養手足，基本上就能營造指甲及皮膚健康生長的環境。

大多數人認為運動是有氧運動，例如輕快步行、慢跑、騎自行車、划船和其他可以提高心率和調節心血管系統的活動，或者無氧運動，如建立和維持肌肉力量的訓練。這些對一般健康的人有益，但對於後期腎上腺疲勞症候群患者而言，它們不是最佳的運動類型。事實上，錯誤的運動計畫可能使腎上腺疲勞症候群惡化，並且容易觸發腎上腺崩潰。讓我們先來探討這其中兩難的原因：
 
一個常見的誤解是腎上腺疲勞症候群等同於低能量，這與身體的耐壓性有關，無論是身體、心理或情緒方面。此外，因為所有身體功能的運作都需要能量，而低能量是腎上腺疲勞症候群患者最明顯的結果。這聽起來似乎很合乎邏輯，但是在根本的層面，AFS要比這複雜得多。
 
試想一輛汽油快用完的汽車，加上它的方向盤有問題、加速的油門踏板失控，以及剎車踏板間歇性故障。換句話說，確保車輛平穩運行的許多系統都已受損，已經不再於你的控制之下，這輛車早晚會發生意外—它無法將你送到你想去的地方。如果將這些情況換成是你的身體，那你離後期腎上腺疲勞症候群已經不遠了。
 
就像一輛汽車，身體需要平穩運行，我們整體的感覺和表現才會好，這意味著我們需要許多器官和系統同步與和諧的運作。在AFS（腎上腺疲勞症候群）中，身體逐漸枯竭、能量變低，就像一輛汽油快用盡的汽車，我們看到許多併發的失衡，由於許多激素功能失調，低能量的情形可能還會加上：
 

• 低血糖症，低血糖，我們可以視為油箱中汽油不足
• 亢奮的感覺，如同油門踏板卡在加速的位置
• 思緒混沌，就像駕駛一邊開車一邊發簡訊
• 憂鬱，這告訴我們身體功能失調已耗盡內部的平衡，如同燒壞的煞車踏板，這也難怪一個小小的壓力就會觸發腎上腺崩潰

運動策略

成功的腎上腺恢復運動計畫需要一個策略，協助你拿回身體核心功能的控制權。回到汽車的比喻，控制身體涉及的不僅僅是在油箱中加入汽油，如果方向盤系統運轉不正常，你仍然無法到達你想去的地方，即使油箱加滿。目標是內部系統的完全重新平衡，使它們能夠運作順利，並且帶你去你想去的地方。這其中涉及身心整合的方法，包括生活方式、運動、飲食和營養，以及心理和身體的部分。如果一切運作良好，運動有助於增強腎上腺的功能，從而提升能量。

能量與運動

早期AFS（階段1 和2）中的個體可能只是間歇性感到疲勞，並且可以從任何低能量的狀態快速恢復。正如之前我們提及的AFS 階段，那些在後期AFS（階段3 和4）中的人持續處在低能量和疲勞的狀態，而且還會隨著時間惡化。對於那些後期腎上腺衰弱的患者而言，很重要的是要量身制定一個個人鍛鍊計畫，以便好好利用有限的能量。
 
運動過度耗盡能量可能會引發腎上腺崩潰，因此，運動的強度、時間長度和頻率的適當平衡非常重要。運動會使許多在後期AFS 的患者感到能量盡失，所以他們大都盡量避免運動。然而，除了在腎上腺崩潰期間外，完全不運動對身體一點好處都沒有。有些人則是透過強迫自己做更多的事情，結果反而消耗能量變得更疲勞，這兩種作法可能都不恰當，這就是為什麼我們建議要為腎上腺功能狀態特別設計個人化的運動計畫。
 
若要讓重要的器官克服低能量狀態，我們需要保持一致的能量流，而任何多餘的能量則可以經由運動消耗掉。然而，我們必須調整運動量，以避免經由腎上腺素調節的非戰即逃的反應受到過度的刺激。在正確的時間點進行適當的鍛鍊對身體非常有益，反之則不然。
 
在治療早期AFS 的初始階段，經驗豐富的臨床醫生會希望盡可能節省能量，所以目標不是在於選擇增加力量的運動，而是從核心開始一些更溫和、更適合增加體內儲備量的作法。等到建立完成體內一定的儲備量後，隨著時間推移，身體可以從分解代謝狀態進入合成代謝狀態，其中肌肉開始重建和加強。這一個階段的療癒必須逐步完成，這是一條漫長的路，以避免AFS恢復中常見的過度運動的錯誤。
 
精心設計的腎上腺恢復運動計畫包括呼吸、肌肉彈性、伸展、力量訓練、運動流動性、控制和整體循環。這其中要將AFS 的階段、身體的剩餘儲備量、體質、年齡、代謝問題、過去病史和受傷史納入考量。（與任何鍛鍊計畫一樣，在開始之前，一定要諮詢並經過你的私人醫生同意。）

運動工具箱

每個工具都有其用途，必須在正確的時間點使用以獲得最大的利益。正確的程序可以讓身體核心的細胞層面得到整體的治療，記住，身體內部有一個自我修復的系統，幸運的是，還好身體不計前嫌。
 
這些工具包括：
 

• 基本和諧和平衡ANS的腎上腺呼吸™運動。
• 十二種增強血液流量／氧氣輸送的腎上腺恢復運動。
• 二十一個腎上腺瑜伽™運動課程，包括三個主要部分：初學階段，重點在於呼吸和伸展；中級階段，重點在於調整和加強；高級階段，重點在於流動性和控制。

 
此外，我們會簡單介紹一般瑜伽、強力瑜伽和有氧運動。在這本書中，我們只會詳細介紹前面兩個工具，不過以下圖表說明了一個分階段性的全面鍛鍊計畫如何協助恢復腎上腺功能和能量：

呼吸治療法

由於呼吸是一種自動功能，因此西方醫學界不曾花時間去瞭解它的治療意義，只有在呼吸受損或阻塞時才會想到它。所以，西方大多數人從未被告知正確呼吸的意義，更不用說它的治癒力量。結果，絕大多數的人呼吸法不正確，無論是在正常健康狀態下還是在身體衰弱時，而AFS 的情況正是如此。
 
當你正常呼吸時，三組主要的肌肉是活動的：肋間肌肉、腹部肌肉和橫隔膜，而身體所有肌肉的活動都是在中樞神經系統的指示下運作，例如單一細胞的收縮、等張（具有正常收縮）或等長（沒有正常收縮）的運動、主動肌或拮抗肌活動、以及向心收縮或離心拉長。當涉及軀體神經系統和自主神經系統（ANS）時，這時呼吸就格外不同。換句話說，你可以自主控制呼吸，或者如果你選擇不控制，身體則會自動接管。這兩個系統都是連接的，ANS 是自行調節的，通常不受軀體神經系統控制，例如，你不能自己決定加快或減慢你的心率。然而，你可以透過有意識地調節呼吸頻率來影響心率，因為呼吸連接這兩種神經系統，漫長的深呼吸可以減緩心率。

所以，透過有意識地調節我們的呼吸頻率可以影響我們的ANS。因此，呼吸提供我們進入ANS世界一條重要的途徑。這點非常重要，因為在後期腎上腺疲勞症候群中，自主神經系統總是功能障礙。

之前討論的ANS大致分為：
 

1. 交感神經系統（SNS），負責腎上腺素的釋放和非戰即逃的反應。
2. 副交感神經系統（PNS），負責身體內部功能的休息和放鬆。

 
當我們靜下來時，我們需要的空氣較少，PNS 溫和地收縮氣管周圍的平滑肌。然而，在緊急情況或身體活動增加時，SNS 會放鬆氣管讓空氣更容易流動。
 
為了調節和維持體內的恆定性，PNS 會透過釋放神經傳導物質乙醯膽鹼與SNS 所釋放的神經傳導物質去甲腎上腺素相互拮抗。後期腎上腺疲勞症候群與SNS 和AHS 的過度刺激脫不了關係，廣泛的實驗比較過A型（積極和神經緊繃）和B型（悠閒和放鬆）性格的人，他們發現，在身處於各種實驗室和臨床壓力下，A型個體比B型個體多三倍的血漿去甲腎上腺素反應和四倍的腎上腺素反應。這些化學傳導物質衝擊A型個體的身體，使其身體持續保持在警覺的狀態，進而導致一連串惡性的代償反應，並且最終造成腎上腺倦怠。
 
腎上腺恢復的一個關鍵是減少SNS 與增強PNS，這時腎上腺呼吸就有很大的助益，因為它會影響自主神經迴路，減緩心跳和降低血壓，產生平靜和穩定的感覺。此外，它會使心靈靜下來，讓體內自我平衡的系統重置，有意識地控制呼吸讓我們得以進入自主神經功能，這是體內其他系統無法辦到的地方。
 
那些腎上腺功能嚴重衰弱的患者經常出現呼吸異常的模式，而這可能會過度刺激SNS，反過來觸發恐慌發作，並且導致腎上腺崩潰。當我們感到焦慮或壓力時，我們的呼吸大部份會變得很淺或甚至屏住呼吸，但有時我們是毫無自覺。呼吸淺也會限制氧氣的攝取量，並且進一步增加身體的應激，從而形成一個惡性循環。正如我們將在腎上腺呼吸練習的說明中，在吸氣或呼氣結束時屏住呼吸會刺激SNS，因此，如果身體已經處於低腎上腺儲備狀態，這時則會加劇腎上腺虛弱的情況。
 
腎上腺呼吸練習非常重要，因為它們可以透過重新平衡ANS來打破這個惡性循環，從而溫和地將更多的氧氣傳送到體內，好讓能量自然生成，而不會過度刺激SNS。適當的腎上腺呼吸會增強PNS功能，並且將身體的基礎休息模式從偏向交感神經轉移為偏向副交感神經。
 
記住，在東方文化中，呼吸也有用來刺激SNS，我們在某些類型的瑜伽呼吸中看過，各種技巧包括逐漸增強屏住呼吸的強度和頻繁快速的呼吸運動（風箱式呼吸法bellow breathing）。
 
另一種技巧稱為胸式或反式呼吸法，也就是只用胸壁來影響呼吸，當吸氣時胸壁擴張，同時腹壁向內拉向背部，呼氣時腹壁向外推出。雖然這些呼吸技巧可以提高能量增加能量流，但它們可能使原本能量就很低的腎上腺疲勞症候群患者更虛弱，因為SNS已經完全被激活。
 
在腎上腺呼吸練習中，旨在降低交感神經的緊繃。因此，我們建議限制所有驅動交感神經的呼吸技巧，直到腎上腺被治癒或除非你的醫療保健專業人員指示。

其他益處

經過幾個星期的持續練習，這種腹部呼吸技巧會自動強化橫隔膜肌肉，你會留意到，在相同的力道下，你的吸氣和呼氣的能力會自然提升，通常可以達到90％或甚至95％的容量，且是毫不費力，平靜、完全放鬆，不需要強迫你的呼吸。
 
此外，你要注意，連接肋骨（肋間肌）的肌肉是被動的，在腎上腺呼吸期間活動不大。因此，當空氣進出肺部時，你的胸壁是自然擴張和收縮，通常活動量很小。由於沒有特別需要用胸壁來幫助呼吸過程，所以在腎上腺呼吸過程中你不會看到胸部任何明顯的上升和下降。
 
當作法正確後，腎上腺呼吸運動可以借助橫隔膜來幫助腎上腺恢復健康：
 

• 強化副交感神經
• 改善淋巴循環，從而清除有毒代謝產物
• 提高肺活量
• 促進健康的ANS平衡
• 提高組織含氧飽和度
• 強化骨骼肌肉
• 對胃腸道和內臟器官（包括腎上腺）進行溫和有節奏的按摩

 
這是最簡單和最有效的運動之一，任何腎上腺疲勞症候群患者都可以在任何時間和任何地方做這些練習以支援腎上腺恢復。

腎上腺呼吸運動（Adrenal Breathing Exercise）

讓我們從腎上腺呼吸運動開始，以下是各步驟的說明：
 

1. 臉朝上躺在一個平坦舒適的表面上，手臂和手掌朝上，稍微與身體分開，雙腿張開與肩同寬，如果需要鬆開你的衣服。有意識地放鬆身體，感覺身體的重量在地板上，你也可以採取脊椎挺直的坐姿做這個呼吸練習（不要弓起背部，因為這樣腹部肌肉會縮在身體後面）。那些後期AFS 和體弱者應該先從仰臥位開始練習這個呼吸法，之後隨著身體逐漸強健後，你可以採取坐姿或站立姿勢做這個運動。（如果空間不夠大採取仰臥姿式，那麼這個呼吸運動可採取坐姿或站立姿勢。）
2. 閉上眼睛。（如果需要，你可以用一條小毛巾覆蓋雙眼。）舌頭自然放鬆，舌根平放以不阻塞氣流為主。保持你的脊椎挺直，這點非常重要，放鬆你的肩膀，讓它們放輕鬆，在進行下一步之前，先檢查之前這些項目。
3. 用你的嘴巴完全將氣呼出，發出一個小小的「呼」聲，現在準備好開始。
4. 閉上嘴巴，透過鼻子慢而長的吸氣，先從50％的容量開始，以平順和有節奏的方式呼吸， 然後視自己的能力將容量提高到80∼90％，並且不要用嘴巴呼吸。
5. 想像空氣通過你的左鼻孔進入你身體，根據古老的傳說，這是平靜的氣。當你舒適地吸氣時，你的肚子應該向外擴張，如果你把手放在肚子上，它們將被往外推，這是確保你是否正確呼吸的方式。想像你的身體從底部往上填滿空氣，將注意力集中在空氣進出鼻腔的通道，從左邊鼻孔進入，右邊鼻孔呼出，均勻地呼吸，不要強迫呼吸。

在呼吸運動期間，胸壁不會有明顯的起伏，但是腹部肌肉必須完全釋放和放鬆。（即使它們有一點緊繃，那表示呼吸法不正確。）除了吸氣期間頭部稍微向後移動之外，身體的其他部分是不動的，不要忘記閉上眼睛，整個肩膀要放鬆。

6. 吸氣時在心裡慢慢從一數到四（每一數間隔約1∼2秒）。在吸氣結束時，自發性地進行自然呼氣而不要用力，吸氣時僅限於肌肉的活動。但是，呼氣則不同，隨著肺部的彈力將氣體排出和肋骨的架構，胸部會變得越來越小。

 
不要在吸氣或呼氣結束時刻意屏氣，我們想要的是放鬆，從吸氣到呼氣，以及從呼氣到吸氣的過程都要平順有節奏的轉換—不疾不徐很順暢。

呼吸實際的模式是橢圓形而不是圓形，即使在吸氣和呼氣的結束時沒有氣體進出，你還是可以順利地結合吸氣與呼氣（和呼氣與吸氣）毫不費力，如果你專注於橢圓形的節奏律動。
 

7. 完全透過你的鼻子呼氣，同時想像空氣從右鼻孔出來，安靜和順暢。呼氣時無需計數，感覺你的胃慢慢收縮，直到大部分（但不是全部）的空氣自然排出。呼氣的時間通常比吸氣稍長。不要強迫一定要延長或在呼氣後屏氣，因為這會激活SNS，只需讓身體自然控制呼氣時間和強度。

這是一次完整的呼吸，現在再深吸一口氣，重複這個循環七次，一套完整的呼吸運動總共是八次循環，大多數人做完需要1 ∼ 2 分鐘。
 
重點是，當你開始做腎上腺呼吸時，至少要做完一次8個循環的完整呼吸，讓我們來探討一下為什麼。 首先，當你保持在一個舒適靜止的位置時，特別是在面朝上（仰臥）的平坦位置，大多數支配骨骼肌的運動神經元仍然會自動發射神經脈衝。然而，透過每次呼吸，這時傳遞到你的肌肉神經脈衝的數量和頻率開始下降，這是腎上腺呼吸的自動生理反應。隨著一、兩分鐘的呼吸練習（每組8 次呼吸做1-2 組），你的手和腳趾的肌肉神經脈衝大幅減少，並且越來越放鬆。在五分鐘之內（3-4 組呼吸），運動神經元輸入到你的四肢肌肉的脈衝減少，如果你是採取仰臥姿勢，這時可能接近於零。當達到這種效應，加上橫隔膜的節奏律動，你會進入更深層的放鬆與PNS完全啟動，身心處在一個全然連結的狀態。
 
在腎上腺呼吸練習之後，大多數人指出身心感到平靜、和平、疲勞感減少，以及重新感覺到「存在」，這是身心連結的結果。然而，雖然看似矛盾，但在這個運動後能量有任何立即明顯的改善，這都表示個體平時勞累過度。同樣，如果你在第一次做這種呼吸運動後感到頭昏眼花或激動，你要降低運動的頻率和強度，直到你在整個運動過程中感到舒適和放鬆。
 
成功的關鍵在於持之以恆，大多數人在幾天之內就會感到助益，但有些人可能需要長達二十天或更長時間，這取決於腎上腺疲勞症候群和ANS功能障礙的程度。那些具交感神經偏差嚴重或呼吸習慣不佳的人需要更長時間才能看到結果。
 
腎上腺呼吸使用的是腹部呼吸的基本技巧，因為這是可以看到和感覺到運動的部位。在吸氣期間，腹部擴張並且離開身體背部朝前方移動。注意：遵照上述的說明慢慢開始練習，先從50％的呼吸強度開始，如果可以再逐漸增加到80％。
 
這些練習的強度比表面上看起來還要強得多，如果你是後期AFS（例如階段3C和3D），你可能在第一次做時無法適應，如果你感到呼吸急促、脈搏頻率升高、心跳變強或疲勞，你要立即適度縮短每次練習的長度。確保每組練習不要做太多次呼吸，並且在吸氣或呼氣結束時不要屏氣，你應該在每做完一組練習後感覺更好而不是更糟，一定要聆聽你的身體，並且記住，過度的呼吸可能會引發腎上腺崩潰。

NOTE!
腎上腺呼吸運動可以幫助你在晚上睡前放鬆，或者在半夜醒來時再次入睡。 如果你無法入睡，不要只是躺在床上，擔心睡不著或被動地感覺時間流逝。相反的，你可做幾組腎上腺呼吸練習。

建議的方案

• 第1∼3 天：每天兩次呼吸練習（一組八次呼吸），一組在醒來後早餐前，一組在睡覺前，每組大約1∼2 分鐘。
• 第4∼6 天： 增加至每天五次呼吸練習： 醒來後、中午（10∼11AM）、下午（1∼2 PM）、傍晚（4∼5 PM）和晚上臨睡前。
• 第7∼9 天：每天持續五次呼吸練習，但每次從一組增加到兩組（16 次完整呼吸），每次呼吸練習需要2∼3分鐘。
• 第10∼12 天：每天持續五次，但每次從兩組增加到三組（24次完整呼吸）。每次呼吸練習需要3 ∼ 4 分鐘。
• 第13天開始：如果你可以適應，每天持續五次，但每次從三組增加到五組（40次完整呼吸）。如果你對這種強度感到不適，你可以再降回每次三組，但一天保持五次呼吸練習不變。

 
這些只是一般建議，那些嚴重腎上腺疲勞症候群的患者未必可以適應這樣的進度，事實上，如果他們進展太快可能會更糟，因此在開始之前一定要尋求專業的指導，關於腎上腺呼吸有聲CD可以上網查詢，網址為DrLam.com。
 
然而，腎上腺呼吸練習也不可以過量，在尚未諮詢醫療保健專業人士之前，我們建議一次最多不要超過五組呼吸，每天最多五次的呼吸練習。一旦你開始做腎上腺呼吸練習後，你可以準備做加快恢復過程的進階腎上腺伸展和修復與重建的練習。

進階腎上腺呼吸運動

在掌握基本的腎上腺呼吸後，那些希望進一步擴大呼吸能力的人，可以在呼氣期間輕微收縮下胸肌，以進一步封閉胸壁並且排出空氣。在吸氣期間肩胛骨（後背骨板）輕微向後收縮也有助於打開胸壁，讓身體在整個過程中保持放鬆。
 
使用腹部和胸部肌肉的進階式呼吸法會同時激活PNS和ANS，由於刺激的關係，進階腎上腺呼吸法是一種很好的輔助形式，但只有在適當的時候使用才能加強腎上腺。過度自我引導的程序或無經驗的臨床醫生可能會因不當使用這種呼吸法造成AFS惡化而觸發腎上腺崩潰。

書籍資訊
◎圖文摘自晨星出版，麥可‧林、朵琳‧林 著作《告別莫名的疲倦感-腎上腺疲勞症：經臨床證明有效的療法，能重拾你的能量與活力》一書。

告別莫名的倦怠感：腎上腺疲勞症
經臨床證明有效的療法，能重拾你的能量與活力
　　
睡很飽，還是沒精神？
咖啡喝完了，還是覺得累？
感覺壓力大、常過敏、沒性趣？
常常這裡怪那裏痛，但就是檢查不出原因......
那麼，你可能是有「腎上腺疲勞症候群」！
　　
現代人因過度工作、人際關係緊張、不良的飲食生活、長期處於生活壓力之下，使腎上腺因工作過度而疲乏，引發各種連醫生都很難醫治的疑難雜症。

本書內容非常完整，且全面性深入地告訴我們腎上腺疲勞症的各種症狀、成因、解決與治療的方法，專業詳實，屬教學性的知識，雖內容有許多較艱深的醫學術語與醫學理論，然透過譯者的用心，盡可能以平易近人的文字呈現，讓讀者易懂，唯獨內容相當豐富需要讀者耐心研讀。

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責任編輯／Oliver Wu