口渴很正常？經常口乾舌燥，可能是疾病警訊！醫師指出，口乾會造成口水變少和變濃稠，除了會造成蛀牙、口腔黏膜傷口，嚴重者會有舌頭灼熱感，甚至出現念珠菌感染，不可不慎。口乾患者常因口腔或喉嚨乾燥不適，不論平時或睡覺，都需時常額外補充水分，也對生活造成困擾。

台北榮總口腔醫學部家庭牙科主任吳詩韻表示，口水的功能包括：

具有緩衝液功能：能使嘴巴內的酸鹼值穩定。

含抗菌成分：可保護膜傷和牙齒的琺瑯質，預防蛀牙。

有保濕作用：幫助口腔黏膜傷口癒合，可潤滑食物使其容易吞嚥。

含消化酵素：可水解食物中的澱粉，也幫助感受食物的味道。

常口渴小心疾病徵兆

吳詩韻說明，口乾會使得口腔唾液分泌減少而黏稠，原因主要與系統性疾病和一些局部因子有關：

系統性疾病：乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、病毒感染、糖尿病、巴金森氏症、上呼吸道感染和高齡年長者老化等。

局部因子：與藥物、口呼吸、唾液腺問題、喝水量、抽菸等有關。 吳詩韻指出，對於口乾的治療，除了減少飲用刺激飲料，包括咖啡、濃茶或酒等，也可咀嚼口香糖來刺激唾液分泌，或使用人工唾液及口腔保濕凝膠；如果已出現潰瘍，可塗抹口內膏減緩發炎，但如果是口腔念珠菌感染，就必需就醫治療。

乾燥症不只口乾，也會眼睛乾

吳詩韻提醒，不可輕忽平時的口腔保健措施，包括塗氟、用含氟牙膏、含氟漱口水可降低蛀牙率，平時使用牙線、洗牙及牙刷，定期就醫追蹤。如果有配戴活動假牙就要每日清潔，避免假牙成為細菌的溫床造成感染，且要多喝溫水，減少假牙與口腔組織摩擦造成的潰瘍。

台北榮總過敏免疫風濕科主任陳明翰表示，若因免疫出現失調而產生的乾燥症稱為修格蘭氏症候群，大約有高達3成的自體免疫疾病患者有此症候群，不只會出現口乾症狀，也會有眼睛乾，甚至因過乾而有角膜潰瘍的問題；研究顯示這些患者有淋巴癌高風險，及早就醫診斷評估疾病活性，制定良好治療策略相當重要。

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隨著老年人口的迅速成長，失智症議題也逐漸受到民眾的重視，儘管目前醫學無法治癒這種腦部退化疾病，但早期積極介入有助於延緩疾病進程。想要面對老年疾病，可以先從搞懂失智症誘發原因、看懂失智症前兆、遠離疾病風險因子開始著手；從預防醫學的角度來看，則應更積極透過「腦部健檢」，分析出是否有罹患失智症風險。

失智還是健忘？這些現象該就醫

聯欣診所院長顏佐樺指出，失智症好發於65歲以上高齡長者，根據衛生福利部統計，65歲以上長者每13人就有1位失智者，疾病的發生也和年紀呈正相關，愈高齡比例愈高，75至85歲盛行率可達7～13%。

一般人可能以為失智就是健忘，但其實失智症影響的不只是記憶力，空間感、語言功能、抽象思考能力、認知能力、情緒都會連帶受影響；簡單舉例來說，忘記早餐吃了什麼可能是因為健忘，但如果忘記有沒有吃飯、不知道現在到底幾點，那可能就不是單純健忘，而是失智症狀。

人腦能夠概念化思考的容量有限，若事情一多忘記某些事情很正常，但若長者合併走路不穩、講話顛三倒四，甚至表達出想像出來的不真實事件，家屬就該有所警覺可能是失智症，並及早就醫。

肥胖、憂鬱症易致失智

失智症原因失智症主要是因為腦細胞退化、死亡，引起腦部萎縮。在失智症的分類上，大致分為退化性、血管性，但患者有時會存在2種或以上的病因，稱為混和型失智症：

退化型：以阿茲海默症最多，與腦部病變和遺傳基因有關，是造成失智症的最主要原因。

血管型：受到三高等代謝症候群疾病影響而導致的失智症，這也是為什麼腦中風患者、血管病變者、糖尿病患者會大大提升罹患失智症風險的原因。

顏佐樺指出，不良生活習慣也是失智症高危險因子，如酗酒、抽菸、缺乏社交也與失智症有密切關聯，生理疾病如聽覺障礙、肥胖、憂鬱症、腦部曾受傷也容易讓失智症找上門。因此，希望減少失智症風險，首要是先養成良好習慣。

「腦部基因健檢」揪出失智前兆

顏佐樺表示，腦部退化不容易逆轉，因此早期發現格外重要。根據數據顯示，每年約有10%的輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment，MCI）患者疾病會進展惡化為失智症。輕度認知障礙是未達失智症的前期階段，也是治療黃金期，若能診斷出來，把握時機給予藥物便能夠有效延緩病程。

臨床上，醫療機構會透過問卷、量表搭配心理師檢測、影像分析來判斷有無失智症與嚴重程度。但從預防醫學的角度來看，則應更積極地透過下列檢查項目，分析出是否有罹患失智症風險：

腦部年齡檢測（全腦神經年齡磁振造影檢查）：計算腦部生理年齡與同年齡層比較，同步評量腦部退化程度。腦年齡與實際年齡±5為正常範圍，若超過則建議進一步檢查。

基因檢測（脂蛋白E基因型分析）：阿茲海默症與一特定基因序列有關，基因檢測可以分析出是否有罹患失智症風險。

問診評估：若檢查發現長者有重聽、聽覺障礙、抽菸、飲食缺乏特定營養素、缺少社交、無運動習慣，也都會列入失智症危險群。

改變生活型態降失智風險

顏佐樺指出，實證顯示飲食是可以改善大腦退化的狀況，像是結合得舒飲食與地中海飲食而延伸出來的麥得飲食（MIND），提倡增加天然莓果類、葉菜類的攝取，並選擇能夠抗發炎的食材，如好的油脂、薑黃等，並避開紅肉等動物性食品，被認為能夠延緩阿茲海默症進展、減少罹患阿茲海默症的風險。

上述的飲食取向，能改善失智症的兩大成因——延緩退化速度也有益心血管健康，另外如運動、增強體能也是同樣原理，因此千萬別忽略飲食與運動的重要。

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研究顯示，每天坐著超過6小時的人，15年後的死亡率比坐著3小時的人高出40%。

診間裡坐著一位西裝筆挺卻愁眉苦臉的上班族，表示「坐久了到下午時就會腰痛腿麻」、「用電腦時手會麻、肩頸會痠痛」、「還有該死的膝蓋痛」。由於已經跑了很多間醫院診所，也被開了消炎止痛肌肉鬆弛劑、也做了很多儀器治療、徒手治療，但一直都無法根治症狀，於是來到了動晰。

經過評估，他的體態確實有很多問題，包含駝背、骨盆前傾、腰椎過度前凸等等。站在解決症狀的觀點來看，他所經歷過的那些治療確實會有幫助，但為什麼依然無法根治呢? 原來，這些造成他大大小小症狀的體態，是從他的辦公環境中養來的。

這些症狀的共通點

1. 都是在辦公桌前才有明顯的症狀
2. 剛開始只是一點點的不舒服（肩頸痠痛、腰痠背痛）
3. 常常都是剛到辦公室沒啥問題，但是一接近中午或是到了下午，症狀就開始一個個浮現
4. 剛開始去按摩或是做些治療都還有些效果，但是效果越來越不好，症狀也越來越多
5. 發作的頻率越來越高也越來越難好

當你發現自己有這樣的狀況時，那代表你的症狀跟辦公環境有莫大的關係。而當你剛開始去看病時，往往會得到:「X光看起來很正常，就是弧度比較不好」或是「空隙比較小」這類的回應，然後就繼續回到工作崗位上努力工作賺 醫藥費、生活費了。

別傻了，問題就出在你的辦公桌！與其花一堆時間看病，不如好好看看你的辦公環境並且予以調整。

久坐與辦公環境不佳可能產生的問題

頭前傾姿勢造成的頸椎壓力

接下來，我們將告訴你究竟該如何調整你的座位、你的辦公環境。讓你的身體能夠不再緊繃，提高辦事效率！

辦公環境調整的7個重要原則

一、由下往上原則：坐好坐滿，再調電腦。

二、減少椅子滑動：
．原理：由於手放在桌上工作時會形成一個反作用力將身體向後推，這時為了不讓椅子向後滑，你的腰椎與小腿肌群就會出力將你hold住停在原地，久而久之，就會養成過緊的小腿與發痠的腰，甚至有些人會因為小腿過度緊繃而使足底筋膜遭到波及而發炎。
．解法：更換成不滑不轉的椅子或是用網球或是布套將其中幾顆輪子套住，增加滑動的阻力

三、坐滿再靠背：
．原理：靠背前，請先坐滿，否則會造成只有胸椎接觸到椅背而腰椎懸空的狀態，嘿嘿~ 這時就等著腰痠/緊/痛吧！另外，符合你的腰椎曲線的腰靠能將上半身的重量轉嫁出去，大幅減少壓在臀腿上的重量，也能避免腿麻與骨盆帶的疼痛喔！
．解法：坐滿再靠背、有腰靠就靠腰。

四、手肘有支撐：
．原理：由於成人的手臂重量至少4-5公斤重，若是長時間在桌前使用電腦，肩膀與頸部的肌肉必須長時間出力拉住手臂的重量，一來很容易產生肩頸痠痛，也大幅提高肩膀肌腱炎的機率，長期下來絕對是頸椎與肩膀的一大殺手。
．解法：務必要讓手肘確實有地方依托，將手臂的重量轉嫁到桌面、扶手、大抱枕或是手肘托盤，最理想的位置就是手肘自然垂放的身體的兩側後，向前離開身體15公分內的位置，一旦位置擺放得當，你會發現辦公時肩頸的不適會明顯改善，另外，腰椎的壓力也會因為少了兩隻手的重量（兩隻手重約8-10公斤）而減輕許多。

五、螢幕位置調整：
．原理：觀看螢幕時若是畫面太小或是太遠、太低都會造成頭部過度向前或是駝背龜頸的現象，進而導致頸、胸、腰椎一連串的傷害。
．解法：先搞定高低、再搞定遠近。 　　
           ◇螢幕高低 : 腰背靠好、手擺好，雙眼平視須看到2/3的高度。
     　　◇螢幕遠近 : 將常用視窗開好，坐好坐滿後去看視窗內容，必須連看細節都沒有身體向前傾去看螢幕的衝動才算是夠近。

六、避免長時間直接使用筆電螢幕或鍵盤：
．原理：筆電為了攜帶方便，多半是使用較小的螢幕，且鍵盤與螢幕是直接相連的，若要把螢幕架高，則鍵盤的位置也會連帶架高或產生手腕過度反折的角度而使得雙臂難以放鬆，反之，若是直接擺放在桌面使用，則會因為螢幕高度不足而使頸椎過度前傾與低頭，常導致高位頸椎之慢性傷害。
．解法：建議在辦公桌使用筆電時，直接外接螢幕與無線鍵盤滑鼠，可使人體工學不必再遷就於筆電的螢幕與鍵盤配置，幾千元就能省下數萬元不等的醫藥費，實在是相當不錯的投資。

七、調整完的最後一步：別讓腳懸空以及打開了！
．原理：當所有人體工學的配置都臻於完美時，為了遷就桌椅的高度，往往會忽略的兩隻腳所擺放的位置，最常見的就是椅子過高而產生雙腳需墊腳尖才能碰到地板的狀態，或是膝關節會過度彎曲讓腳可以頂在輪腳上，這時都會造成小腿過度緊繃以及骨盆過度前傾的問題。另外，也會導致雙膝會過度展開或是翹腳盤腿的不良姿勢，進而導致髂脛束過緊過是髕骨外翻等問題而產生膝關節疼痛喔！
．解法：坐好坐滿後，看看腳會不會懸空，若會懸空，建議可在腳下擺放腳凳、巧拼墊、鞋盒、瑜伽磚等物品來補償懸空的高度。坐好後，若發現雙膝很容易自然打開超過骨盆的寬度，建議用毛巾以ㄇ字型包覆住兩邊大腿並將毛巾兩端壓在大腿與椅子之間，不但可有效限制大腿過度打開的問題，也不會影響到要站立移動時的安全。

調整前

調整後