飲食不忌口，小心高血脂上身恐致命！33歲朱先生是一名工程師，高壓工作讓他常大吃大喝，最近一次健檢報告卻發現血脂異常，至醫院新陳代謝科求診後，醫師建議他嘗試增加運動時間以及飲食調整，血脂數值逐漸改善，但仍未達到標準；後續配合藥物治療後，其血脂異常值才得以緩解。

奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師盧翰生表示，依據衛福部國民健康署2017至2020年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，20歲以上國人三高自知率為：高血壓68%、高血糖66%、高血脂23%，高血脂儼然已成為現代人重要的健康問題，其中高血脂的問題來自膽固醇。

高血脂膽固醇測3種

盧翰生說明，膽固醇是體內的一種脂質，主要由肝臟所製造；透過飲食也能攝取到膽固醇，通常身體需要一定份量的膽固醇才能維持正常的機能，但過多的膽固醇也會造成健康危機。

除了總膽固醇以外，還會檢驗低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酸甘油脂（TG）：

低密度脂蛋白膽固醇：俗稱壞膽固醇，容易附著於血管壁，造成血管阻塞以及硬化。

高密度脂蛋白膽固醇：則是好膽固醇，負責將膽固醇帶離血管，是血管的清道夫。

三酸甘油脂：提供人體的熱量，過少會導致疲勞及虛弱；過多會導致肥胖和心血管風險增加。

高血脂血管變窄，小心中風、心臟病

「當血脂過多時，會導致動脈粥狀硬化，血管嚴重狹窄時，有機會形成血栓，導致血管阻塞、組織缺氧。」盧翰生指出，若發生在腦部血管，則會導致中風；發生在心臟的冠狀動脈，則會導致缺血性心臟病。此外，腎臟病及周邊血關阻塞等疾病，也跟高血脂息息相關。

他提醒，控制血脂可以透過改善危險因子來達到預防以及治療的結果。包含戒菸、少飲酒、規律運動、保持理想體重、攝取正確的飲食。其中，足夠的蔬果、全穀類、堅果、豆類、海鮮、瘦肉，選擇低脂飲食、少炸物，油類選擇富含不飽和脂肪酸的非熱帶植物油（大豆油、葵花籽油、橄欖油）更佳。

依據不同的情境，每個人有不同的控制目標，若是飲食和運動沒辦法得到足夠的改善，盧翰生建議，可諮詢專業醫師，使用藥物輔助。高血脂的危害不容小覷，建議定期進行血脂檢查，了解自身狀況，並採取適當的預防和控制措施，以守護健康。

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隨著老年人口的迅速成長，失智症議題也逐漸受到民眾的重視，儘管目前醫學無法治癒這種腦部退化疾病，但早期積極介入有助於延緩疾病進程。想要面對老年疾病，可以先從搞懂失智症誘發原因、看懂失智症前兆、遠離疾病風險因子開始著手；從預防醫學的角度來看，則應更積極透過「腦部健檢」，分析出是否有罹患失智症風險。

失智還是健忘？這些現象該就醫

聯欣診所院長顏佐樺指出，失智症好發於65歲以上高齡長者，根據衛生福利部統計，65歲以上長者每13人就有1位失智者，疾病的發生也和年紀呈正相關，愈高齡比例愈高，75至85歲盛行率可達7～13%。

一般人可能以為失智就是健忘，但其實失智症影響的不只是記憶力，空間感、語言功能、抽象思考能力、認知能力、情緒都會連帶受影響；簡單舉例來說，忘記早餐吃了什麼可能是因為健忘，但如果忘記有沒有吃飯、不知道現在到底幾點，那可能就不是單純健忘，而是失智症狀。

人腦能夠概念化思考的容量有限，若事情一多忘記某些事情很正常，但若長者合併走路不穩、講話顛三倒四，甚至表達出想像出來的不真實事件，家屬就該有所警覺可能是失智症，並及早就醫。

肥胖、憂鬱症易致失智

失智症原因失智症主要是因為腦細胞退化、死亡，引起腦部萎縮。在失智症的分類上，大致分為退化性、血管性，但患者有時會存在2種或以上的病因，稱為混和型失智症：

退化型：以阿茲海默症最多，與腦部病變和遺傳基因有關，是造成失智症的最主要原因。

血管型：受到三高等代謝症候群疾病影響而導致的失智症，這也是為什麼腦中風患者、血管病變者、糖尿病患者會大大提升罹患失智症風險的原因。

顏佐樺指出，不良生活習慣也是失智症高危險因子，如酗酒、抽菸、缺乏社交也與失智症有密切關聯，生理疾病如聽覺障礙、肥胖、憂鬱症、腦部曾受傷也容易讓失智症找上門。因此，希望減少失智症風險，首要是先養成良好習慣。

「腦部基因健檢」揪出失智前兆

顏佐樺表示，腦部退化不容易逆轉，因此早期發現格外重要。根據數據顯示，每年約有10%的輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment，MCI）患者疾病會進展惡化為失智症。輕度認知障礙是未達失智症的前期階段，也是治療黃金期，若能診斷出來，把握時機給予藥物便能夠有效延緩病程。

臨床上，醫療機構會透過問卷、量表搭配心理師檢測、影像分析來判斷有無失智症與嚴重程度。但從預防醫學的角度來看，則應更積極地透過下列檢查項目，分析出是否有罹患失智症風險：

腦部年齡檢測（全腦神經年齡磁振造影檢查）：計算腦部生理年齡與同年齡層比較，同步評量腦部退化程度。腦年齡與實際年齡±5為正常範圍，若超過則建議進一步檢查。

基因檢測（脂蛋白E基因型分析）：阿茲海默症與一特定基因序列有關，基因檢測可以分析出是否有罹患失智症風險。

問診評估：若檢查發現長者有重聽、聽覺障礙、抽菸、飲食缺乏特定營養素、缺少社交、無運動習慣，也都會列入失智症危險群。

改變生活型態降失智風險

顏佐樺指出，實證顯示飲食是可以改善大腦退化的狀況，像是結合得舒飲食與地中海飲食而延伸出來的麥得飲食（MIND），提倡增加天然莓果類、葉菜類的攝取，並選擇能夠抗發炎的食材，如好的油脂、薑黃等，並避開紅肉等動物性食品，被認為能夠延緩阿茲海默症進展、減少罹患阿茲海默症的風險。

上述的飲食取向，能改善失智症的兩大成因——延緩退化速度也有益心血管健康，另外如運動、增強體能也是同樣原理，因此千萬別忽略飲食與運動的重要。

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許多家長經常問：「運動對孩子的身高到底有多大影響？」、「怎樣我的孩子才能長高？」，然而身高60%由先天遺傳基因決定，40%受到後天營養、睡眠、運動、內分泌、心情等因素影響。但是根據專家表示，運動對孩子長高有很重要作用。

人是如何長高？

人的骨骼在生長時，同時也在不斷重新塑造，大面積骨骼被破壞和吸收後並不斷再形成。骨骼最後的形狀不僅取決於其長度和寬度，也依賴於肌肉的牽拉力及鄰近組織的位置。骨骼在達到成年大小和形狀後，仍然需要不斷重新塑造，從而變得更加堅實。因此，家長們不僅要注意孩子的骨骼生長，還要通過增加體育運動提高其骨骼質量。

孩子長個有三個關鍵期

正常人有三個身高快速增長階段：嬰兒期、兒童期和青春期。青春期是最後的長高機會，因為嬰兒期、兒童期長個受影響時，只要及時糾正影響因素，最終還有追趕生長的時間，甚至有可能趕超同齡孩子。青春期時，孩子的骨骼逐漸接近完全癒合，追趕生長的能力受到限制，一旦錯過這個增高的最後黃金期，悔之晚矣。

運動對長高的好處

運動對骨骺有良好刺激，可以促進骺軟骨板的軟骨細胞增殖、骨化，促進骨骼發育，幫助長高。經常運動的孩子，身高比不愛運動的高2～3公分，只要對膝關節、踝關節和脊柱有較大刺激的運動，比如籃球、游泳、爬山、跑步等都對長高有促進作用。然而運動對促進鈣吸收有不錯的作用。運動後，生長板會受到刺激，這種刺激導致鈣吸收更強，進而有助於骨骼發育，特別是孩子在戶外運動，多曬太陽，特別有利於鈣吸收和骨骼增長。此外，運動能促進生長激素分泌。在運動後，生長激素分泌增多，鍛練能增加新陳代謝，增強機體防病能力、預防肥胖，還有助於睡眠品質。夜間是生長激素分泌的黃金期，高質量的睡眠有助骨骼發育，所以，家長要多讓孩子進行戶外運動，將長高潛能發揮到極致。

什麼樣的運動有利於長高？

不少人有這樣的誤區：練體操、舉重容易壓得孩子不長個，其實舉重、舉啞鈴、競技體操等靜力型運動，如果運動適當可以促進骨骼生長、身高增長，但是必須有專業教練指導以及防止骨骼受傷、影響骨骼發育為出發。然而動力型運動，像是田徑、游泳、球類等運動對長個特別有利，由於孩子的骨骼系統比較軟，長期局限於一種運動，容易導致骨骼發育不平衡，所以，建議進行全面鍛練，像是伸展肢體、彈跳等運動，適當做些力量練習，可促使全身各處骺軟骨新陳代謝處於相對旺盛狀態，令全身勻稱生長發育。

需要提醒家長，18歲以下孩子不宜參加體力消耗過大的運動，運動量宜循環漸進，有研究發現，運動不當或運動量過大，反而會使生長激素分泌量減少影響長高。

資料來源／明醫網

責任編輯／妞妞