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如何預防老年人多重用藥引發的危險？專家提醒不可忽視的藥物交互作用
2024-11-21
老年人多重用藥，小心造成藥物交互作用！70歲李奶奶有高血壓、憂鬱症等多重共病，需要服用近5種藥物，不料服藥1個月後，李奶奶因自覺身體虛弱、精神倦怠來到台北慈濟醫院就診。藥物檢視發現李奶奶因多重用藥而出現低血鈉症狀，考量鈉離子濃度在短時間快速下降會造成中樞神經傷害，醫師隨即將其轉往急診，由腎臟科團隊接手治療。
老年人多重用藥，小心造成藥物交互作用！
根據台灣健保資料庫的分析，台灣65歲以上長者，將近3成都有多重用藥的情形。台北慈濟醫院老人醫學科主任劉修勳指出，多重用藥並沒有明確定義，通常以用藥種類多寡評估，或者是否有多餘且不必要的藥物使用。一般而言，同時有5種以上用藥就能稱為多重用藥。
老人多重用藥「3大原因」
劉修勳指出，隨著年紀愈大，身體機能會跟著退化，長者容易合併出現高血壓、高血脂、糖尿病、失智症、憂鬱症以及失眠等症狀，身體機能衰退也有服用止痛藥之必要，因此導致長者多重用藥的原因大致有下列因素：
1.病人本身患有多疾病，因而需要多種藥物治療
2.病人習慣自行購買藥物服用
3.藥物引起的副作用，使醫師開立其他藥物再做治療
常見多重用藥「4種情況」
劉修勳進一步提到，若沒有遵從醫囑用藥，則可能出現意識模糊、腎功能受損、腸胃道潰瘍出血以及因外力造成腦傷或骨折，長輩們不可不慎。對此，他也舉例4種常見的多重用藥情形：
憂鬱症藥物與高血壓藥物：憂鬱症藥物部分含三環抗憂鬱劑，高血壓則有利尿劑成分，這會刺激抗利尿賀爾蒙（ADH）釋放，導致腎臟對水分再吸收增加，使體內水分滯留，從而降低體內鈉含量，造成低血鈉症。
憂鬱症藥物與失眠藥物：兩種藥物作用在中樞系統，提升血清素水平達到鎮靜效果，但若是過多血清素累積，會產生暈眩、嗜睡症狀，更甚出現血清素症候群。
含嗎啡止痛藥與抗凝血藥物：兩種藥物都能防止血栓，若同時服用就會有加乘效應，引發患者內出血，若是外傷則有增加出血的風險。
多種糖尿病藥物：糖尿病患者藉由藥物中的胰島素調控血糖濃度，若血液中胰島素濃度過高，患者可能有低血糖症狀，出現全身無力、反應遲鈍、運動不協調，嚴重甚至昏迷。
劉修勳呼籲，若長輩有用藥疑慮或出現不適症狀，務必諮詢專業醫師，切勿自行停藥。長者服藥風險雖然較普通成年人高，但只要尋找固定醫療院所及醫師、主動告知醫師用藥情形、仔細檢視用藥單張、養成服藥順從性以及不自行購買坊間成藥，即能為自己把關用藥安全。
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運動星球
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專家：運動20分鐘就能提升專注力與記憶力！
2019-06-06
我們都知道運動對身體的好處非常多，但是，你可能不知道的運動不只讓你身體變得更強壯外，也對大腦有許多助益。根據許國外研究顯示，只要運動20分鐘，就能提升專注力與記憶力！
專家：運動20分鐘就能提升專注力與記憶力！ ©telenews.pk
運動能加強記憶力與提升專注力
當你在運動時，同時大腦的海馬體也會有強烈的反應。根據許多研究顯示，這種大腦結構的活耀程度與人們的健康習習相關。由於海馬體是大腦學習和記憶系統的核心，在運動時，記憶能力也會隨之增強。根據德國研究人員表示，人們步行或騎自行車時，對學習新的語言也很有幫助，若想要同時達到學習的效果，記得不要太激烈運動，因為激烈運動會提升你的壓力水平，使得你的記憶能力降低。同時運動也能幫你保持注意力！根據美國一項研究調查學生上學期間，在體育課過後的專注程度會比沒上前還來得好，同時也發現這些學生比較不容易分心、可以一次處理多項事務之外，更能夠專注思考！
運動能加強記憶力與提升專注力 ©www.toolshero.com
運動20分即可提升大腦認知！
根據美國北卡羅來納大學的人體運動學系艾特納教授（Jennifer Etnier）曾對大腦進行一項認知研究，他發現比起不運動的人，第一次性開始運動且做上20～30分鐘的人，不僅使得認知功能行為表現變佳，許多與認知功能有關連的大腦區域也被活化。此外，還發現不管是慢性運動或是急性運動都也幫助！但膽是雖然急性、慢性健身運動都能改善認知功能或大腦健康，但慢性健身運動較能改變長期的大腦結構，而急性健身運動則能改變較短暫的認知或大腦功能之狀態，亦即急性、慢性健身運動的效應不同，參與者可以依此選擇如何做出最有效率之運動內容。
運動20分即可提升大腦認知！ ©radionikan.com
運動降低罹患阿茲海默症的風險
根據威斯康辛大學的助理教授歐康伍（Ozioma Okonkwo）在2017年的《阿茲海默症雜誌》的研究上發布了一項研究，這項研究評估了近100名成年人，這些成年人至少有一名父母患有阿茲海默症，或至少有阿茲海默症的潛在基因，或者兩個條件都有，然而研究結果顯示：運動可以降低罹患先天性遺傳，及後天造成記憶喪失的阿茲海默症的風險。
運動降低罹患阿茲海默症的風險 ©heart.org
雖然運動的好處非常多，但是各項運動還是要依造身體素質來進行，每個人能適應的強度都不同，所選擇的運動也不同！然而在運動過程中保持量力而為就好。但是當你不運動時，即便只是短暫幾個星期，你的大腦以及身體可能就會亮起紅燈。
資料來源／VIDA ORANGE、MAYOCLINIC
責任編輯／妞妞
運動星球
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6個運動減輕下背疼痛
2017-03-02
核心肌群支撐著我們的脊椎和腰背，一直延伸到臀部與腿部，整體來說，就如同一台大型的穩定器，所以若核心沒有足夠力量的話，我們的身體便會去呼喚其他部位的肌肉來承擔。例如，如果你的臀部肌肉較弱，在跑步過程中因為疲勞，導致你需要打直的下背部被迫更努力地維持直立和穩定，在跑步過程中或許你不感覺下背部有任何作用，但實際上，下背部很容易因此受傷。
6個運動減輕下背疼痛
大部分跑者的下背部，最常遇到的三個問題如下：
- 下背部突然出現的肌肉疼痛，也就是所謂的肌肉痙攣。他不是坐骨神經痛或是椎間盤突出，而是感覺肌肉有一種被鎖定的感覺，甚至嚴重到無法站立。
- 如果你的下背部疼痛是反應在兩腿後面，這才表示可能是坐骨神經痛或椎間盤突出。若是這樣的疼痛感，你反而不會感受到有肌肉痙攣的感覺。
- 如果你感覺到整個下背部都在疼痛，那表示你可能患有關節炎。
為了防止背痛，你需要通過核心訓練來努力鍛練力量與靈活性。因為核心就是支助你的脊椎和與肌肉的重點。此外，這些肌群也包含了你的臀部、四肢及腿部，如果平時沒有鍛鍊，當他們感到壓力之時，便更容易變成肌肉痙攣。
如果想要修復以上的背痛問題，以下六種不同面向的肌力練習，一定要嘗試看看。
1 棒式側棒式
步驟1：俯臥姿，雙手肘撐地，雙腳與肩同寬放置地面預備，用肚子和腿部的肌肉將身體從地面撐起，用雙手肘和腳趾支撐身體重量並保持呼吸，維持10秒。
步驟2：利用側腹的力量將身體向右側，變成側棒式，穩定身體，將臀部抬離地面，至頭部和脊椎成一直線，保持呼吸約20秒。
©BETH BISCHOFF
2 背部伸展
將腹部靠至椅墊上，並將雙腳頂在腳墊兩側，讓背部自然垂下呈弧型，雙手交叉放於前胸，利用腹部與背肌的力量慢慢將上半身打直，停留20秒，再慢慢放鬆回到起始位置。
©BETH BISCHOFF
3 瑜珈球伸展
雙手掌撐，雙腳打開置於瑜珈球上，肚子收緊預備，腰部拱起，使身體呈三角形，停留10秒，重複動作，做1分鐘。
©BETH BISCHOF
4 反向背部伸展
調整羅馬椅，確保將大腿墊調至腰線下方，腳踝勾住勾腳管雙手交叉，上半身從腰部往前傾。繃緊核心肌群並挺直身軀，讓身體從頭到腳踝成一直線。停頓，然後慢慢將身體放下，回至起始位置，重複動作，做1分鐘。
©BETH BISCHOF
5 橋式
橋式是穩定臀部肌群最有效又簡單的動作，針對長期坐著的人而言，此動作能有效改善姿勢，對脊椎來說是一個很好的動作。
雙腳與肩同寬，接著雙腿屈膝，雙腳踩地，雙手平放於身體兩側，臀部夾緊，慢慢將下背及骨盆離開地面，抬起身體後，保持肩關節、髖關節、膝關節呈現一直線，維持10秒，再回到平躺姿勢，共做3組。
©BETH BISCHOFF
6 脊椎伸展
趴在地板上，雙臂放在身體兩側，雙腿伸直，腳掌彎起。掌心應朝下。夾緊下背部，將胸部向上抬離地面幾公分。同時，將雙手向內轉，直到掌心朝上。將雙腿稍微抬離地面，腳尖伸直。在身體到達最高點時停頓 5 秒。放鬆並回到起始位置。
©BETH BISCHOFF