老年人多重用藥，小心造成藥物交互作用！70歲李奶奶有高血壓、憂鬱症等多重共病，需要服用近5種藥物，不料服藥1個月後，李奶奶因自覺身體虛弱、精神倦怠來到台北慈濟醫院就診。藥物檢視發現李奶奶因多重用藥而出現低血鈉症狀，考量鈉離子濃度在短時間快速下降會造成中樞神經傷害，醫師隨即將其轉往急診，由腎臟科團隊接手治療。

根據台灣健保資料庫的分析，台灣65歲以上長者，將近3成都有多重用藥的情形。台北慈濟醫院老人醫學科主任劉修勳指出，多重用藥並沒有明確定義，通常以用藥種類多寡評估，或者是否有多餘且不必要的藥物使用。一般而言，同時有5種以上用藥就能稱為多重用藥。

老人多重用藥「3大原因」

劉修勳指出，隨著年紀愈大，身體機能會跟著退化，長者容易合併出現高血壓、高血脂、糖尿病、失智症、憂鬱症以及失眠等症狀，身體機能衰退也有服用止痛藥之必要，因此導致長者多重用藥的原因大致有下列因素：

1.病人本身患有多疾病，因而需要多種藥物治療

2.病人習慣自行購買藥物服用

3.藥物引起的副作用，使醫師開立其他藥物再做治療

常見多重用藥「4種情況」

劉修勳進一步提到，若沒有遵從醫囑用藥，則可能出現意識模糊、腎功能受損、腸胃道潰瘍出血以及因外力造成腦傷或骨折，長輩們不可不慎。對此，他也舉例4種常見的多重用藥情形：

憂鬱症藥物與高血壓藥物：憂鬱症藥物部分含三環抗憂鬱劑，高血壓則有利尿劑成分，這會刺激抗利尿賀爾蒙（ADH）釋放，導致腎臟對水分再吸收增加，使體內水分滯留，從而降低體內鈉含量，造成低血鈉症。

憂鬱症藥物與失眠藥物：兩種藥物作用在中樞系統，提升血清素水平達到鎮靜效果，但若是過多血清素累積，會產生暈眩、嗜睡症狀，更甚出現血清素症候群。

含嗎啡止痛藥與抗凝血藥物：兩種藥物都能防止血栓，若同時服用就會有加乘效應，引發患者內出血，若是外傷則有增加出血的風險。

多種糖尿病藥物：糖尿病患者藉由藥物中的胰島素調控血糖濃度，若血液中胰島素濃度過高，患者可能有低血糖症狀，出現全身無力、反應遲鈍、運動不協調，嚴重甚至昏迷。

劉修勳呼籲，若長輩有用藥疑慮或出現不適症狀，務必諮詢專業醫師，切勿自行停藥。長者服藥風險雖然較普通成年人高，但只要尋找固定醫療院所及醫師、主動告知醫師用藥情形、仔細檢視用藥單張、養成服藥順從性以及不自行購買坊間成藥，即能為自己把關用藥安全。

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原文：這些藥物千萬別一起吃！4類「藥物交互作用」一次看：失眠藥也上榜

想要常保腦部健康以及思考清晰的人，除了平常要規律運動、充足睡眠外，以下4類食物就要儘量少碰！主要是這些食物中含有大含的反式脂肪以及精緻糖類，如果長期食用不僅腦部會退化，連身體也會越來越肥胖，嚴重時還會引發疾病導致身心不健康。

糖類與反式脂肪很傷身

精緻糖類會讓血糖急速上升，促使身體分泌胰島素來抑制血糖，當血糖下降時，就會產生睡意、注意力渙散等問題；而脂肪、尤其是反式脂肪，都對健康有害，易造成血管發炎，甚至演變成動脈硬化，可能誘發中風。另外，坊間流傳吃椰子油防失智，效果並不如想像，原因是因為它是飽和脂肪酸，容易造成動脈硬化。

油炸物

現代人喜愛吃油炸食物，酥脆口感總讓人欲罷不能，每個人都知道油炸的東西熱量高、容易導致肥胖，其實還有很多相當不利健康的風險。根據美國醫學節目The Doctors報導，如果吃油炸食物一個月，就會引起肝臟的明顯變化。醫生在節目中表示，油炸食品引起人體內酶的變化類似肝炎，最終會導致肝功能衰。此外，食物在油炸時會破壞其中的必須脂肪酸，人吃了油炸物後，會破壞保護機體的營養物質，使血液中的轉氨酶水平提高，這種變化類似人體肝細胞發生炎症、壞死、中毒等所遭受的肝細胞損害。

甜食類

據英國《每日郵報》報導，一項發表在2014年美國心臟協會科學年會上的研究指出，餅乾、蛋糕和加工食品中普遍添加的反式脂肪酸，會縮短記憶保存期限，不論年輕人或長者，都會受到影響。加州大學聖地亞哥醫學院的碧翠斯·戈洛姆（Beatrice Golomb）博士帶領的研究，針對1000名年齡在45歲以下的健康男性進行調查，以問卷方式評估每人反式脂肪酸的攝入量。隨後，研究人員再展示104張寫有單詞的卡片，並要求受試者在過程中指出卡片上的單詞是第一次出現，還是重複出現，結果發現，飲食中攝取最高量反式脂肪酸的人，在單詞記憶測試方面成績最差，所有受試者正確回憶的單詞數量平均為86個，但攝入反式脂肪酸最多的人，平均比攝入最少量的人少記住11個單詞，記憶力下降的機率超過10%。

精緻澱粉

根據《抗阿茲海默症處方》作者佛坦尼斯（Vincent Fortanasce）博士表示：如果你想遠離阿茲海默症，那最好現在開始少吃精製的碳水化合物，精製碳水化合物對腦的危害，就如同香菸對肺的危害。因為精製加工食品，像是冰淇淋、飲料、點心、零食、糖果等這類食物，通常在加工過程中營養流失，並加入大量精製的糖，會影響身體的代謝及頭腦運作，大量地食用精製的碳水化合物，不但高脂高熱量，增加肥胖、心血管疾病風險，還會使血糖坐上雲霄飛車，快速升降，導致情緒不穩、注意力不集中，影響學習效果。

過鹹食物

現代人很多口味都偏重鹹，而三餐老是在外的外食族更是想吃不鹹的清淡飲食都很難。過鹹食物除了人們所熟知的易導致高血壓外，常吃過鹹食物會損傷動脈血管，影響腦組織的血液供應，使腦細胞長期處於缺血、缺氧狀態，從而導致記憶力下降讓大腦過早老化。另外吃過鹹的食物也會讓年紀大時腦袋容易變的不太靈光，認知能力也會逐漸變差。

含糖飲品

含糖飲料多喝無益，它的糖份熱量不只導致肥胖，還會大量消耗體內維生素B使人容易疲倦。根據喬治亞理工學院精神病學專家針對糖類對大腦的影響做了一項老鼠實驗，此實驗結果發現，當果糖提供的能量超過每天飲食所提供能量的百分之六十時，就會造成記憶力明顯下降，因為糖分會刺激胰島素作用，進而影響主管學習和記憶的大腦海馬體功能，然而含糖飲料經常添加的果葡糖漿，同時含有葡萄糖和果糖成份，是對人體健康最大的危害因素。

然而許多人並不了解飲食對學習與記憶的重要性，以為吃歸吃、學歸學，是毫不相干的兩件事情，但是根據許多實驗研究證明，現代人必需要調整自己飲食習慣，才能促進大腦的思考力，以及避免發胖的危機。

資料來源／痞客邦、Healthline

責任編輯／妞妞

當你在沒有急事時走在路上，是輕快地往前邁進，還是慢得像烏龜爬行﹖近期一項新研究發現﹕走路速度快或慢可能影響你的壽命。無論身材胖瘦，走路輕快的人能活得比較久，輕快步行的女性比緩慢步行的女性能多享受15年預期壽命，男性的差距更多達20年。

根據2019年6月份發表於美國醫學期刊－梅奧診所學報（Mayo Clinic Proceedings）的新研究，研究人員對47萬4919名參與者進行近7年調查，參與者的年齡中位數為58.2歲、身體質量指數為（BMI）26.7；在7年研究期間，約有1萬2823人死亡。研究採用自陳式的測量工具，分析其步行速度、手掌握力這兩項身體健康的簡易指標，與不同BMI和預期壽命的相關程度。

研究人員運用前述數據來估計參與者的壽命，在手掌握力上沒有觀察到明顯差異，但在步行速度上有著顯著差別。研究將步行速度分為時速超過4英里（約6.44公里）為輕快步行、時速不到3英里（約4.83公里）為緩慢步行，結果發現無論BMI多少，輕快步行者的預期壽命都遠比緩慢步行者長！輕快步行的女性預期壽命為87-88歲，緩慢步行女性僅72-85歲，兩者相差15年；而輕快步行男性預期壽命落在85-87歲，緩慢步行男性只有65-81歲，相差高達20年。

該研究作者、英國萊斯特糖尿病治療中心臨床流行病學家Francesco Zaccardi博士分析，步行速度是心肺健康與一般健康的極佳指標，「有氧能力增加」可以解釋為什麼輕快步行者比緩慢步行者有更長的預期壽命。之前在美國醫學會雜誌（JAMA）發表的一項研究也支持了這個論點，該研究發現﹕你的身體越強健，過早死亡的風險就越低。

雖然這項觀察性研究無法證實步行速度和長壽之間的因果關係，但研究人員發現輕快步行可能在長壽中扮演著重要關鍵。因此，無論你是上班趕打卡、外出遛狗或是逛街，請確保每分鐘至少走100步（之前的研究已證實，每分鐘100-129步為中等強度的運動）。Zaccardi表示﹕「這些數據告訴我們，步行速度是延長壽命的一個非常大的標誌。」

資料來源／MAYO CLINIC PROCEEDINGS, Runner’s World    
責任編輯／Dama