52歲白先生右側臀部疼痛長達6個月，無法久坐，嚴重影響工作與生活。經血液腫瘤科醫師釐清，原因為「多發性骨髓瘤」引發的骨頭侵蝕，經標靶藥物與自體幹細胞移植後控制病情。醫師提醒，長期骨頭疼痛治療不佳的人，要懷疑可能是惡性腫瘤疾病引起骨頭轉移的症狀，需進一步檢查。

白先生以為工作勞累才導致臀部疼痛，只去做復健和民俗整復，痛到無法忍受才到醫院就醫，做電腦斷層檢查影像發現坐骨骨頭被侵蝕的病灶，轉診到台中慈濟醫院血液腫瘤科。

經台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博抽血檢驗，多項腫瘤指數都是正常，懷疑白先生疾病不單純，進一步做血液蛋白質免疫電泳分析，發現血清中的單株球蛋白濃度異常升高，再經由骨髓切片檢查，確診為「多發性骨髓瘤」造成的骨骼病變與「單株丙型免疫球蛋白血症」。

多發性骨髓瘤會侵蝕骨頭

黃冠博表示，人體免疫系統中淋巴系列細胞，部分會分化成「漿細胞」。漿細胞功能是製造分泌各種免疫球蛋白，即產生對抗外來病毒或細菌的抗體。但多發性骨髓瘤會導致漿細胞腫瘤在骨髓中異常增生，造成貧血，癌細胞容易侵蝕破壞骨頭位置，同時過多的單株輕鏈球蛋白，可能造成腎臟功能惡化。

黃冠博說明，好發於老年族群，特別是50～60歲以上之年長者，且發病率與年齡增長成正比，建議此族群定期接受健檢。雖然多發性骨髓瘤是不易根治的血液疾病，但若能注意生活方式，亦能和癌症共存。

白先生罹病後接受第1雙線標靶藥物、免疫調節藥物及類固醇合併治療，並收集自體周邊血造血幹細胞，前年6月做自體幹細胞移植，定期回診追蹤控制病情。白先生表示雖然之前有定期健康檢查，但近年因工作太過於忙碌，輕忽身體發出的警訊，現在要好好照顧自己的健康。

恐致貧血、腎功能惡化

黃冠博指出，多發性骨髓瘤臨床症狀表現很多元，包含高血鈣、腎功能惡化、貧血和蝕骨病變，因為症狀徵象常與其他內、外科疾病相似，臨床醫師診斷其實並不容易，需要多種血液檢驗、影像醫學和骨髓檢查，來確定疾病範圍和嚴重程度。

黃冠博提醒，若有類似骨髓瘤常見症狀，如不明原因骨頭疼疼痛、出血，並且在經評估治療後仍遲遲未改善，或是找不到原因甚至惡化，就要有所警覺，尋求進一步的檢查來診斷，才能對症下藥。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：屁股痛無法久坐⋯竟是「多發性骨髓瘤」侵蝕骨頭！醫：嚴重腎功能惡化

 

蛋白質對於運動的重要性，以及是否需要額外蛋白質的問題，從以前就一直存在討論的問題，同時至今仍是體育科學家、教練和運動員們最熱門的討論話題之一。蛋白質長期以來一直與力量有關聯，因為作為肌肉的主要組成部分，增加蛋白質攝取量會增加肌肉的大小和力量以及運動表現其實都是相當有關係的。

為什麼人體需要蛋白質？

蛋白質是構成體內每個細胞和組織（包括肌 肉組織、內部器官、肌腱、皮膚、頭髮和指甲） 結構的一部分。平均而言，它約佔你身體總體的20%。蛋白質是新組織的生長和形成、組織修復 和調節許多代謝途徑所必需的，還可以用作產生 能量的燃料。它也被用來製造幾乎所有的人體酶以及各種激素（例如腎上腺素和胰島素）和神經傳遞物質，然而蛋白質維持組織中最佳的液體平衡， 將營養物質送進與進出細胞，運送氧氣和調節血液凝結作用。

蛋白質和胺基酸

胺基酸是生物學上重要的有機化合物，由胺基（-NH2）和羧基（-COOH）的官能團，以及連到每一個胺基酸的側鏈組成；而胺基酸也是構成蛋白質的基本單位，它賦予蛋白質特定的分子結構形態，使其分子具有生化活性，包括催化新陳代謝的酶又稱「酵素」。  在人體內的蛋白質是由20個胺基酸所構成，其中9個為必需氨基酸（EAAs）和11個非必需氨基酸（NEAAs）組成；然而，由於EAAs不能由身體生產必須來自我們吃的食物所獲得，從我們的飲食中獲得的必需氨基酸包括纈胺酸（Valine）、甲硫胺酸（Methionine）、亮胺酸（Leucine）、異亮胺酸（Iso-leucine）、蘇胺酸（Threonine）、賴胺酸（Lysine）、色胺酸（Tryptophan）和苯丙胺酸（Phenylalanine）；而兒童發育時還需要額外的必要胺基酸為組胺酸（Histidine），經過長時間的研究發現，它也是成年人不可或缺的必要胺基酸之一。

運動對我的蛋白質需求有何影響？

大量有關耐力和重量運動的研究所顯示，目前建議的每日蛋白質攝取量為0.75克／公斤，然而並不足以滿足有規律運動的人之需求（ACSM／AND／DC，2016；國際奧林匹克委員會，2011;Phillips & Van Loon, 2011）。人體必須補充額外的蛋白質才能支應運動過程中和運動後所增加的蛋白質分解，並促進修復和生長。然而在運動時，會觸發一種酶的活性，這種酶會氧化肌肉中的關鍵胺基酸，然後將其用作燃料來源。當運動強度越大以及運動時間越長，更多的蛋白質就會被分解為燃料。此外，確切的蛋白質需求取決於訓練的類型，強度和持續時間。

在運動過程中能減少蛋白質的分解嗎？

當肌肉糖原儲存量低時，蛋白質分解的數量會增加。因此，在持續超過1小時的高強度運動中，蛋白質可以為你的能量需求做出重要貢獻（ 高達15% ）。所以，顯然在肌肉糖原含量較高的 情況下開始訓練是有好處的，這樣可以減少蛋白質在訓練過程的任何時刻被當做能量需求的貢獻來源。如果你正在進行減重／減脂計畫，請確保不要大幅度減少碳水化合物，否則當蛋白質被用作能量來源就無法用於組織生長。為了最大程度地減少肌肉損失，在減少碳水化合物的比例與減少熱量的比例的方面請設為正比。

請注意，攝取多於需求量的蛋白質對健康或表現性能並沒有好處。一旦攝取量已達需求量，多餘的其他蛋白質並不會轉化為肌肉，也不會進一步增加肌肉的大小、力量或耐力。

根據美國生理學會的最新研究結果指出，運動後的休息日除了讓肌肉恢復之外，另一個重要的原因是適當的恢復對你的骨骼健康有好處。
 
加拿大布魯克大學的研究人員在奧運季最激烈的訓練週期間分析了15名菁英女子重量級划船運動員的血液樣本。然後，他們將這些血液樣本與恢復週期間進行比較，其中包括休息日。

高強度訓練導致身體發炎

與較低的密度訓練期相比，他們發現划船運動員在高強度訓練週期間 (平均每周18小時)具有顯著降低骨保護素（OPG)的程度，其可以防止骨骼疏鬆和更高程度的硬化蛋白症（SOST)，阻止新骨形成的蛋白質。

布魯克大學的研究合作者；運動學系的教授，也是副院長的Panagiota Klentrou博士說：「那是因為刻苦的訓練導致身體發炎的程度更高，這也可能會增加高程度硬化蛋白症。」「然而，關於骨質密度，在研究結束時並沒有差別。」Klentrou解釋。但關於長時間的高強度訓練是否可能會對您的骨骼造成傷害，則需要做更多的研究來確定答案。

布魯克大學骨骼和肌肉健康中心的研究生Nigel Kurgan也說：「即使這項研究是專門針對於女性划船運動員，但研究結果也可能適用於男性。」

過度重訓可能提高骨鬆風險

因此，儘管研究結果可能也適用於男性，但他們並不適用於普通的健身者。「事實上，鍛煉是保持骨骼強壯的最好方法之一」Klentrou說。但是，如果你幾乎每天都在進行高強度訓練（比如準備舉重比賽），你可能不會意識到，這仍可能會對你的骨骼造成傷害。
其中最麻煩的是，若年輕的時候就經常讓骨骼受傷會增加患骨質疏鬆症的風險，使你在以後的生活中更容易骨折。

休息一天的好處是...

儘管如此，即使你的訓練量不像專業運動員般如此激烈，休息一天一樣可以帶來好處。

美國體能協會的負責人Tony Gentilcore表示「如果你想讓你的肌肉變得更大更強壯，身體恢復的時間是至關重要的。」那是因為當你舉重時，你的肌肉組織會產生微撕裂，所以休息一天是讓你的肌肉有時間來修復這些傷害。他也表示：「許多人總以為，每次的鍛煉都要很努力，但情況並非如此。」

Gentilcore說：「每個星期，可以嘗試交替使用高、中、低重量公斤數，保持每四周為一個訓練區塊，所以你不會一直把你的身體推向極限。」此外，你應該每周至少休息一天，或選擇動態恢復的方法，比如去散步或快走，這樣既能移動，同時也可以讓肌肉休息。

休息不是完全停止活動

安排每4到8週的其中一周完全放鬆，讓你的身體休息，使其可以恢復的更強壯。Gentilcore說：「大多數人認為停止原來的活動就是休息，接著利用度假、生病或意外的家庭事件，找到無法持續上健身房的藉口。」

而休息日可以完全休息。但是，如果你無法確定自己是否真的能規律上健身房，你可以透過其他像硬舉或是深蹲這樣隨處可做的簡單運動來代替上健身房這件事。

想要有好的體態與健康，除了按照上述的建議外，休息過後，仍要堅持回到規律的訓練之上，讓原先養成的習慣持續下去，才能維持真正長久的骨骼健康。

知識便利貼｜OPG osteoprotegerin
骨保護素（OPG），也被稱為破骨細胞形成抑制因子（OCIF），是一種蛋白質。

知識便利貼｜SOST sclerostin
硬化蛋白， 也可增建骨質密度，防止人們骨質疏鬆，以取代曾經流失的蛋白質。

責任編輯／瀅瀅