52歲白先生右側臀部疼痛長達6個月，無法久坐，嚴重影響工作與生活。經血液腫瘤科醫師釐清，原因為「多發性骨髓瘤」引發的骨頭侵蝕，經標靶藥物與自體幹細胞移植後控制病情。醫師提醒，長期骨頭疼痛治療不佳的人，要懷疑可能是惡性腫瘤疾病引起骨頭轉移的症狀，需進一步檢查。

白先生以為工作勞累才導致臀部疼痛，只去做復健和民俗整復，痛到無法忍受才到醫院就醫，做電腦斷層檢查影像發現坐骨骨頭被侵蝕的病灶，轉診到台中慈濟醫院血液腫瘤科。

經台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博抽血檢驗，多項腫瘤指數都是正常，懷疑白先生疾病不單純，進一步做血液蛋白質免疫電泳分析，發現血清中的單株球蛋白濃度異常升高，再經由骨髓切片檢查，確診為「多發性骨髓瘤」造成的骨骼病變與「單株丙型免疫球蛋白血症」。

多發性骨髓瘤會侵蝕骨頭

黃冠博表示，人體免疫系統中淋巴系列細胞，部分會分化成「漿細胞」。漿細胞功能是製造分泌各種免疫球蛋白，即產生對抗外來病毒或細菌的抗體。但多發性骨髓瘤會導致漿細胞腫瘤在骨髓中異常增生，造成貧血，癌細胞容易侵蝕破壞骨頭位置，同時過多的單株輕鏈球蛋白，可能造成腎臟功能惡化。

黃冠博說明，好發於老年族群，特別是50～60歲以上之年長者，且發病率與年齡增長成正比，建議此族群定期接受健檢。雖然多發性骨髓瘤是不易根治的血液疾病，但若能注意生活方式，亦能和癌症共存。

白先生罹病後接受第1雙線標靶藥物、免疫調節藥物及類固醇合併治療，並收集自體周邊血造血幹細胞，前年6月做自體幹細胞移植，定期回診追蹤控制病情。白先生表示雖然之前有定期健康檢查，但近年因工作太過於忙碌，輕忽身體發出的警訊，現在要好好照顧自己的健康。

恐致貧血、腎功能惡化

黃冠博指出，多發性骨髓瘤臨床症狀表現很多元，包含高血鈣、腎功能惡化、貧血和蝕骨病變，因為症狀徵象常與其他內、外科疾病相似，臨床醫師診斷其實並不容易，需要多種血液檢驗、影像醫學和骨髓檢查，來確定疾病範圍和嚴重程度。

黃冠博提醒，若有類似骨髓瘤常見症狀，如不明原因骨頭疼疼痛、出血，並且在經評估治療後仍遲遲未改善，或是找不到原因甚至惡化，就要有所警覺，尋求進一步的檢查來診斷，才能對症下藥。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：屁股痛無法久坐⋯竟是「多發性骨髓瘤」侵蝕骨頭！醫：嚴重腎功能惡化

 

季節轉換，尤其早晚溫差大，這樣的天氣許多人容易感冒。台大醫院物理治療師陳昭瑩舉出研究實證，正確與適度的運動可以增強個人的免疫能力，對於生病後的康復也有相當大的好處，雖然這是大家都懂的道理，但是具體做什麼運動？做多久有效果？是很多人的困擾。

研究：有氧20分鐘提升免疫、30分鐘降低炎症

研究顯示，20分鐘以上的有氧運動可以增強免疫力，降低急性上呼吸道感染的危險；而30分鐘以上的有氧運動，則可以降低身體的慢性炎症反應。

可不要小看「發炎」的問題，如果常常沒有原因的疲憊、痠痛，或是有過敏的問題，這些都是身體發炎的症狀。2004年2月號《TIME》雜誌把「發炎」稱為「神祕殺手」（Secret killer），包括癌症、糖尿病、心臟疾病、關節炎、憂鬱症、乾癬、失智症等，都與慢性發炎有關。

但是，這樣慢性發炎的問題，並不像特定疾病能夠讓醫生對症下藥，還是需要靠類似「調整體質」的方式，從生活習慣慢慢調整起。「所以對於所有的國人來說，無論是對抗新冠病毒還是一般的季節性感冒，自我的超前佈署，就是提早養成每天規律運動的習慣。」陳昭瑩建議。

物理治療師推薦 4 種有氧運動

什麼運動最好呢？陳昭瑩推薦了 4 種有氧運動，包括有氧運動操、跑步、騎腳踏車、游泳等。

陳昭瑩建議，運動時間最少要20分鐘以上。運動頻率需要每周大於5天運動；運動強度要達到中等強度等級，即運動時的心跳需介於64%到76%的最大心率（最大心率粗估計算：220-年齡，詳細介紹請點此）。

突破體能瓶頸可以嘗試HIIT

如果養成了運動習慣，在體能訓練達到瓶頸後，原本的訓練模式不夠了。但是上班族運動的時間有限，陳昭瑩表示，屆時可以採用「高強度間歇性訓練(High Intensity Interval Training HIIT)」。

所謂的高強度間歇性訓練，就是頭尾10分鐘中阻力中速度熱身，中間以「10-20秒高速衝刺→2分鐘減速」間歇式方式持續30-40分鐘。陳昭瑩表示，HIIT的模式可以在相同的運動時間內，達到更強的有氧體能與肌力訓練的效果。

大病初癒也需要運動復原體力

運動不只是增強免疫力，也有助於病後的修復。陳昭瑩指出，台大在收治的新冠病患中，觀察到病人在急性症狀控制好，進入恢復期時，普遍會出現體能與活動力衰退的現象。

物理治療師可以說是醫療界的運動專家，陳昭瑩指出，在大病初癒時，就可以透過物理治療師教導病人床邊運動，協助病人可以在較佳體能狀況下出院，重新回到家庭與社會活動。

運動補水很重要！ 1小時需500-1000毫升

天氣炎熱，運動中要補充足夠的水分，在水分中含糖30-60克可幫助維持運動血糖穩定；大約運動1小時喝一瓶500-1000毫升含6%-8%碳水化合物的運動飲料。

不想喝含糖運動飲料的人，可以飲用純水加上吃富含糖與植物多酚的水果類，如柑橘、香蕉、芭樂、蘋果等水果，可達到一樣的效果。

文／林以璿

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許多女性們，妳們是否每當「好朋友」來時，總有幾天會讓感到非常不舒服，甚至痛到在床上打滾、心情煩躁，無法如常的生活和行動，甚至連帶影響工作和生活？其實，這跟平常生活習慣有關。

妳為什麼會生理痛？

相信很多女孩都有這樣的經驗吧？「生理期」，這三個字對於某些人來說簡直就是揮不去的夢魘，讓女生們痛不欲生。這可怕的經痛到底是何方神聖呢？生理痛是子宮發出的第一個警訊，可能代表著嚴重的婦科危機，許多女生都採用忍耐的方式，覺得每個月就忍這麼幾天沒關係，一直到身體進行大反撲才去就醫，這時候往往都已經耽誤了治療的黃金時機，造成身體的嚴重耗損，然而基本上，經痛可以被歸納為「原發性經痛」及「次發性經痛」兩種類型。前者是指身體沒有器質上的因素，而是先天的體質導致，人體的子宮內膜會分泌一種發炎物質叫做前列腺素，前列腺素導致子宮肌肉強烈收縮而引發的疼痛感，有些還會伴隨噁心、嘔吐、頭痛、下背痛、腹瀉等症狀。而「次發性經痛」又稱之為「繼發性痛經」，則大多與婦女疾病有關，像是子宮內膜異位症、子宮肌腺症、子宮肌瘤、骨盆腔發炎等所導致的經痛，年紀越長的女性，引發這種經痛的機率就越高。

台灣無經痛症狀者只有7%

根據統計，台灣女生完全沒有經痛症狀者，居然只有7%，經痛雖然對許多女生來說是家常便飯，但也不能就習慣性忍忍，想說撐過去就好！當妳發現疼痛感突然每個月加劇，或是已經嚴重經痛一段時間，抑或是本來不痛，但突然就疼痛，導致不得不服用3～4天的止痛藥，這就很有可能是「繼發性痛經」惹的禍。建議女生們還是要盡早就醫，前往婦產科做詳細的檢查，這才是上上策。

壓力與翹腳更容增加經痛機率

本來就具有容易痛經體質的女生，如果處在強大的生活壓力下，或是平常因為愛喝冷飲、愛翹腳，或因身體受寒引起的血液循環不順，這些都會更加重病情和痛經症狀。除了醫療上的藥物治療，平常可多做一些緩和運動的按摩，促進血液循環，日常飲食上更是要多加注意。生理期期間，身體大量流失經血和營養素，通常會缺乏鐵質和血紅素，女生的體質也會變得較虛弱、抵抗力差、臉色蒼白，這段時期由於荷爾蒙變化，此時皮膚、頭髮狀況，甚至是情緒也是處於不穩定狀態，整個人經常看起來無精打采，這時候補充鐵質、鈣質等很重要。如果想改善經痛，除了改善生活習慣外，也可以透過飲食方面改善。但是，到底要吃哪種食物才能擺脫或是緩解惱人的經痛？

4種適合女性的保健食物，讓經痛退散

1. 小魚乾：記得多補充鈣質 鈣質可以幫助肌肉放鬆、穩定情緒，如果血鈣不足時很容易加重子宮收縮，引起經痛。鈣質的攝取也因此扮演着非常重要的角色， 鈣質可從許多天然食物來獲取，像是牛奶、乳製品、甘藍菜、花椰菜、小魚乾、牡蠣、蛋黃、黑芝麻等，都是補充鈣很棒的食物來源。

2. 核桃：獲得Omega-3脂肪酸 Omega-3脂肪酸是一種人體必需的脂肪酸，主要能維持大腦及神經系統正常運轉，還能調節發炎及免疫反應。經痛大部分與前列腺素的作用有關，而Omega-3脂肪酸正好可以減少造成經痛的前列腺素產生，具有抗發炎的作用。 鮪魚、鮭魚、秋刀魚、鯖魚等深海魚類含有豐富的Omega-3脂肪酸，對於緩解經痛有一定的幫助。當然這不是唯一的 Omega-3 脂肪酸的來源，女孩們也可以從核桃、芥花油、亞麻仁油等植物來源獲得哦！

3. 深綠色蔬菜：「鎂」可以穩定情緒 鎂能抑制神經興奮、穩定情緒，並減少焦慮，才不會讓女孩們在經期時情緒大起大落。最重要的是，鎂離子與鈣質一起，可以幫助肌肉放鬆、減緩子宮經孿。 富含鎂的食物有杏仁、腰果、南瓜子、黃豆、黑豆、全穀類、深綠色蔬菜 等，大部分以植物來源為主。

4. 番茄：含抗氧化營養素 多吃具有抗氧化、抗發炎特性的維生素對身體有一定的舒緩作用。這些營養素除了能有效消除自由基，降低身體氧化壓力，還能減緩發炎的症狀。

切記，女生生理期前後都要少食用誤擊性的食物，像是辣椒、冰品、冷飲等。此外，生理期期間多熱敷能放鬆腹部肌肉，溫暖子宮環境，進而改善經痛。

資料來源／ETtoday

責任編輯／妞妞