52歲白先生右側臀部疼痛長達6個月,無法久坐,嚴重影響工作與生活。經血液腫瘤科醫師釐清,原因為「多發性骨髓瘤」引發的骨頭侵蝕,經標靶藥物與自體幹細胞移植後控制病情。醫師提醒,長期骨頭疼痛治療不佳的人,要懷疑可能是惡性腫瘤疾病引起骨頭轉移的症狀,需進一步檢查。
白先生以為工作勞累才導致臀部疼痛,只去做復健和民俗整復,痛到無法忍受才到醫院就醫,做電腦斷層檢查影像發現坐骨骨頭被侵蝕的病灶,轉診到台中慈濟醫院血液腫瘤科。
經台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博抽血檢驗,多項腫瘤指數都是正常,懷疑白先生疾病不單純,進一步做血液蛋白質免疫電泳分析,發現血清中的單株球蛋白濃度異常升高,再經由骨髓切片檢查,確診為「多發性骨髓瘤」造成的骨骼病變與「單株丙型免疫球蛋白血症」。
黃冠博表示,人體免疫系統中淋巴系列細胞,部分會分化成「漿細胞」。漿細胞功能是製造分泌各種免疫球蛋白,即產生對抗外來病毒或細菌的抗體。但多發性骨髓瘤會導致漿細胞腫瘤在骨髓中異常增生,造成貧血,癌細胞容易侵蝕破壞骨頭位置,同時過多的單株輕鏈球蛋白,可能造成腎臟功能惡化。
黃冠博說明,好發於老年族群,特別是50~60歲以上之年長者,且發病率與年齡增長成正比,建議此族群定期接受健檢。雖然多發性骨髓瘤是不易根治的血液疾病,但若能注意生活方式,亦能和癌症共存。
白先生罹病後接受第1雙線標靶藥物、免疫調節藥物及類固醇合併治療,並收集自體周邊血造血幹細胞,前年6月做自體幹細胞移植,定期回診追蹤控制病情。白先生表示雖然之前有定期健康檢查,但近年因工作太過於忙碌,輕忽身體發出的警訊,現在要好好照顧自己的健康。
黃冠博指出,多發性骨髓瘤臨床症狀表現很多元,包含高血鈣、腎功能惡化、貧血和蝕骨病變,因為症狀徵象常與其他內、外科疾病相似,臨床醫師診斷其實並不容易,需要多種血液檢驗、影像醫學和骨髓檢查,來確定疾病範圍和嚴重程度。
黃冠博提醒,若有類似骨髓瘤常見症狀,如不明原因骨頭疼疼痛、出血,並且在經評估治療後仍遲遲未改善,或是找不到原因甚至惡化,就要有所警覺,尋求進一步的檢查來診斷,才能對症下藥。
《優活健康網》為台灣極具專業權威性的健康知識平台,擁有完整醫療記者與編輯群,提供最正確的就醫認知與醫療知識。
【Uho優活健康網】:http://www.uho.com.tw/
【Uho優活健康網粉絲團】:https://www.facebook.com/uhofbfans/
內八、外八腳等膝蓋變形會引發疼痛,主因站立時足部往上影響膝蓋及股骨頭的旋轉,使骨盆呈現左右、前後及旋轉三面向不平衡,這樣的不平衡繼續向上延伸到頭頸,使身體許多部位的拮抗肌肉,如腰部兩側肌肉產生一側伸展緊繃、另一側收縮緊繃,造成疼痛。以下是馬來西亞醫師蔡定成在《體態平衡與疼痛的根源》書中,列舉他在臨床上改善膝蓋變形疼痛的8種方法。
筆者綜合多年在日式礒谷力學療法、美式脊椎矯正、解剖列車的肌筋膜調理手法、足態足弓調整,以及營養調理修復的觀念,在臨床上搭配運用8種方式,來改善膝蓋關節變形疼痛:
1. 配置足弓腳正器
2. 脊椎膝蓋矯正治療手法
3. 彈性繃帶反向包紮和固定膝蓋關節
4. 屈膝的反向運動(礒谷療法)
5. 靜態拉筋活動
6. 重新建立正確的走路步態
7. 膝蓋關節腔內超氧注射(Prolozone treatment)
8. 細胞修復維他命C
本文詳細介紹其中3種較能在家中完成的方法:
屈膝的反向運動可以同時調整1. X型腿及 O型腿;2. 改善長短腳(改變左高右低體態,取得骨盆左右的平衡);3. 鍛鍊腰部及臀部肌肉力量;4. 改善肩膀胸部駝背的角度。
以下圖第四期膝蓋退化性關節炎患者舉例,她的右邊膝蓋歪斜角度大,骨盆傾斜呈左邊高右邊低。在做屈膝運動時,因為左腳比較長,要往後退到右腳中間,而且左腳跟往外斜45度角,這時兩側的骨盆拉回平衡。在彎曲膝蓋蹲下及站直的交互運動過程中,可以鍛鍊兩側的小腿、大腿及腰臀部肌肉,以平衡運動來改善體態高低歪斜的角度。
許多患者因為膝蓋歪斜、疼痛,漸漸習慣彎曲著膝蓋走路,然而這種習慣會讓膝蓋後方的肌肉韌帶(股二頭肌)攣縮,情況嚴重時甚至感覺無法抬腳往前邁開步伐。
透過站立在不同斜度的拉筋板上,可以讓大腿後方的肌筋膜拉開,走路時就不會太過緊繃。拉筋練習在家就可以執行,建議1天2次,每一次5個循環,拉筋3分鐘,拉筋後休息慢走2分鐘。
重新建立正確的走路步態:許多膝蓋疼痛者走路時,總是專注於如何移動疼痛的膝蓋,把重心放在雙腳,忘記走路時雙手必須搭配雙腳交互擺動,才能讓身體平衡,常常犯了「同手同腳走路」的錯誤。其實有意識地走路,改以雙手帶動腰部擺動,下肢走路會更加輕鬆。
下圖65歲膝蓋變形疼痛的女士,在重新建立「本體感覺」後,身體的位置感重新回饋到頭腦平衡中心;由此推測,患者的足部長期慣性處於不平衡的狀況,間接也造成膝蓋歪斜。透過調整足跟與足部前端腳趾兩側的偏斜問題,比對調整前後,女士明顯感受足部站立時回到正確位置,也因為腳踝關節重回平衡,小腿變得更挺直了。
• 圖文摘自莫克文化, 蔡定成、葉明嘉、張嘉和合著《體態平衡與疼痛的根源》一書。
本書特色
來自馬來西亞,診治過近千位個案,並致力於推廣體態矯正的自然療法醫師蔡定成團隊,「從腳到頭」為你掃描足底、膝蓋、腰臀到肩頸頭痛的問題點。並從內而外分析自律神經、骨骼與肌肉筋膜如何影響疼痛﹖又該怎麼預防、矯正與治療﹖
全書抽絲剝繭為你解答﹕疼痛的源頭﹖體態歪斜如何形成﹖生活上必須修正的不良姿態﹖有效步態和不良步態的差別﹖如何從足態預測體態的問題﹖扁平足無法改變嗎﹖胃痛、慢性咳嗽、頭暈頭痛的根本原因﹖
全書精闢分析提出解套方案﹕扁平足等各種足弓的改善方案、膝蓋疼痛退化的解決方案、頭頸疼痛和駝背的預防方案、脊椎側彎的預防黃金期與矯正治療、自律神經失調可能出現的症狀、鞋子和鞋墊的選擇與使用技巧
• 更多莫克文化《體態平衡與疼痛的根源》一書資訊 請點此
你是否每天一進到公司時就要花許多時間「坐」著辦公!並由於長時間坐著的關係,造成腰酸背痛以及腿部水腫等情況?別擔心!這都是身為現代上班族所會面臨的「正常」問題。這次運動星球編輯部特別邀請到,空間設計最具影響力的媒體漂亮家居總編輯-張麗寶小姐,讓她來使用看看這幾年國外正夯的LifeSpan健走辦公桌對於日常工作與身體狀況有產生什麼樣的改變,然而,一項產品的擺設與空間設計當然息息相關,在改善問題的同時,如何將物品置入在對空間也是一項必須注重的問題。
身為總編輯的張麗寶小姐大家都稱她為寶姐,是一位在出版社上班的資深媒體人,每天都有接不完案子,她種是有不喜歡把工作帶回家的堅持與毛病!所以,每天只要一進公司就立刻黏在椅子埋首工作,長時間的與椅子成為了工作好夥伴之後,她便發現自己身體漸漸產生一些問題,例如容易腰痛、下肢水腫及女生容易憋尿的壞習慣,連同在精神上也會出現較為恍惚不靈光的狀態。雖然,寶姐一直都有保持著每週固定運動的習慣,但這些久坐所帶來的傷害與困擾接二連三不斷的反覆發生著,直到有一天我們跟她說明現在歐美最夯的LifeSpan健走辦公桌後,就開始了她邊走邊辦公的運動人生!
就算每天都要在公司工作到很晚的寶姐,還是會空出時間讓自己每個星期跑步1-2次,另外,在家時也會做一些核心訓練及踩飛輪車這類的居家運動。照理來說,像寶姐這樣有固定運動習慣的人身體狀況應該會比較少,不過寶姐卻表示,「雖然我每週都有固定運動的習慣,但久坐導致下半身水腫這件事卻一直讓我非常的困擾。之前在國外網站上有看到很多人都採用站立或是邊走路邊辦公的方式,讓我十分的驚訝!尤其,我們從以前就是坐著上班處理公事,所以在當初要開始使用LifeSpan健走辦公桌的時候,我還在狐疑著這樣的模式要如何把工作做好?沒想到,在使用它一陣子後發現自己除了下半身的水腫逐漸改善外,還感覺到身體與頭腦也越來越輕鬆,後來,為了怕自己邊走邊辦公會很無趣,所以我就給自己設定了每日要走一萬步的目標,沒想到一個半天我就達標了!讓我不禁想起為何國外的人會想要用這樣的方式辦公?原來他們知道這個東西可以給他們這些好處外,還讓工作與生活多了一些趣味。」
在改變身體狀況的同時,寶姐也發現在工作的效率上也比以往快了許多,正因為站著或邊走邊辦公的狀況下,讓我們腦部與血液循環變得比坐著要好,所以,在思考文案以及制定工作計畫也能較迅速的編排與指示,另外,一天下來精神狀態也不像之前那麼容易渙散愛睡。對於一個簡單的習慣改變就能獲得如此多的好處,她也開始對於這項產品產生了極大的好奇心與讚賞!寶姐表示,「像健走桌這樣好的產品,對於我們這些需要長時間在辦公桌前的上班族,簡直是一大福音!而且你看看,它除了在底部採用跟跑步機一樣的設計概念之外,桌子還特別設計有電動調整高低的功能,讓不同身高的人也都能找到適合自己辦公高度,十分的符合人體工學又充滿時尚感。另外,還可以依照自己當下需要的速度來調整快慢,你們說說看有哪個運動器材可以一邊工作還能這樣運動?」
空間設計對於物品的擺置相當重要,身為漂亮家居總編輯的寶姐,對於空間設計有著多年豐富的經驗,她表示作為一位消費者或是內業專業人士,都可以從漂亮家居中學習到許多知識,往後對空間設計以及物品擺放的概念也能逐漸增長,當然,寶姐也特別針對LifeSpan健走桌的整體設計與居家空間做了一個觀察,她發現這樣的設計元素與外型有別於以往我們常看到放置家裡的運動器材,它除了能放置在辦公室使用外,也非常適合擺放在家裡或個人工作室來做使用,無論你在看電視或是閱讀的同時,都能達到順便活動一下的效果。除此之外,LifeSpan健走桌也非常的不佔空間,再加上採用低噪音的設計概念,就算你在辦公室內邊走動邊處理公事,也不會影響到隔壁的同事。另外,據說這個辦公桌還可客製化桌面大小和顏色,這樣人性化的設計對於各式各樣的居家風格也能完美融入,一點都不會顯得突兀。
最後寶姐跟我們表示,「其實,這個健走桌不僅對於上班族來說有用之外,對於一般人來說也是有其必要性。大家都知道當我們身體不動時,體內的新陳代謝就會逐漸降低,只要它一降低接下來我們就會引發許多身體的問題與疾病,真的別等到身體發生問題時才要來改善,到時候不僅傷身還會傷荷包啊!」
攝影/鄧穎謙
撰文/妞妞