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50歲以上族群應警覺！醫師警告，多發性骨髓瘤嚴重影響骨頭與腎臟健康
2025-04-10
52歲白先生右側臀部疼痛長達6個月，無法久坐，嚴重影響工作與生活。經血液腫瘤科醫師釐清，原因為「多發性骨髓瘤」引發的骨頭侵蝕，經標靶藥物與自體幹細胞移植後控制病情。醫師提醒，長期骨頭疼痛治療不佳的人，要懷疑可能是惡性腫瘤疾病引起骨頭轉移的症狀，需進一步檢查。
白先生以為工作勞累才導致臀部疼痛，只去做復健和民俗整復，痛到無法忍受才到醫院就醫，做電腦斷層檢查影像發現坐骨骨頭被侵蝕的病灶，轉診到台中慈濟醫院血液腫瘤科。
經台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博抽血檢驗，多項腫瘤指數都是正常，懷疑白先生疾病不單純，進一步做血液蛋白質免疫電泳分析，發現血清中的單株球蛋白濃度異常升高，再經由骨髓切片檢查，確診為「多發性骨髓瘤」造成的骨骼病變與「單株丙型免疫球蛋白血症」。
多發性骨髓瘤會侵蝕骨頭
黃冠博表示，人體免疫系統中淋巴系列細胞，部分會分化成「漿細胞」。漿細胞功能是製造分泌各種免疫球蛋白，即產生對抗外來病毒或細菌的抗體。但多發性骨髓瘤會導致漿細胞腫瘤在骨髓中異常增生，造成貧血，癌細胞容易侵蝕破壞骨頭位置，同時過多的單株輕鏈球蛋白，可能造成腎臟功能惡化。
黃冠博說明，好發於老年族群，特別是50～60歲以上之年長者，且發病率與年齡增長成正比，建議此族群定期接受健檢。雖然多發性骨髓瘤是不易根治的血液疾病，但若能注意生活方式，亦能和癌症共存。
白先生罹病後接受第1雙線標靶藥物、免疫調節藥物及類固醇合併治療，並收集自體周邊血造血幹細胞，前年6月做自體幹細胞移植，定期回診追蹤控制病情。白先生表示雖然之前有定期健康檢查，但近年因工作太過於忙碌，輕忽身體發出的警訊，現在要好好照顧自己的健康。
恐致貧血、腎功能惡化
黃冠博指出，多發性骨髓瘤臨床症狀表現很多元，包含高血鈣、腎功能惡化、貧血和蝕骨病變，因為症狀徵象常與其他內、外科疾病相似，臨床醫師診斷其實並不容易，需要多種血液檢驗、影像醫學和骨髓檢查，來確定疾病範圍和嚴重程度。
黃冠博提醒，若有類似骨髓瘤常見症狀，如不明原因骨頭疼疼痛、出血，並且在經評估治療後仍遲遲未改善，或是找不到原因甚至惡化，就要有所警覺，尋求進一步的檢查來診斷，才能對症下藥。
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偏頭痛也會遺傳？神經科醫師揭開這3種「每天被痛醒」的症狀
2024-05-31
偏頭痛痛起來超難受，甚至每天入睡都困難！一名52歲婦人患有嚴重慢性偏頭痛，早上常被「痛醒」，幾乎每天都吃止痛藥或去診所打止痛針，才能勉強度日。神經內科醫師提醒，偏頭痛不只是症狀，更是造成年輕族群失能的主因，如果沒有妥善控制，可能會演變成每月頭痛超過15天的慢性偏頭痛，應注意常見3大症狀。
全台灣有超過200萬人有偏頭痛的問題，神經內科醫師建議別亂吃止痛藥！
根據台灣頭痛學會統計指出，台灣約200萬人深受偏頭痛所苦，盛行率為9.1％，且以女性盛行率高達14.4%為大宗，是男性的3倍，在20～40歲女性中，平均每5人就有1人患有偏頭痛。但一般人常誤以為，偏頭痛只是「症狀」，但其實偏頭痛是需要治療的慢性「疾病」。
症狀「3中2」小心偏頭痛
「偏頭痛是引起年輕族群失能排行首位。」林新醫院腦中風中心主任、神經內科主治醫師林志豪表示，年輕人很會忍痛，但若頭痛發作需要休息，伴隨以下3症狀中符合2個，就可能是偏頭痛：
噁心
嘔吐
畏光
林志豪進一步說明，偏頭痛除了單側頭痛，也可能是雙側或整個頭都痛。若拖延不治療，恐演變成每月頭痛超過15天的慢性偏頭痛，不僅發作頻率高、疼痛更嚴重，治療上也會更加棘手。
父母有偏頭痛會遺傳小孩
林志豪指出，現已證實偏頭痛與家族遺傳體質有關，若父母其中一人有此症狀，孩子約有4成機率會有；若父母兩人都有，則孩子罹患偏頭痛機率高達7成機率。另外，外在環境如生活天氣變化、壓力大睡不好、生理期荷爾蒙變化等皆會影響。
台灣年輕病友協會理事長潘怡伶說明，根據最新調查指出，千位偏頭痛患者當中，有7成每月平均要請假、在家休息3天，每年減少約1.3個月收入；若以最新每人每月經常性薪資推估，患者平均每年約減少6萬元收入，已對經濟收入、生活造成不小影響。
偏頭痛預防性治療成趨勢
雖然偏頭痛無法根治，但可透過「急性止痛治療」及「預防性治療」來改善生活品質。林志豪表示，適當吃止痛藥可改善頭痛，但一般民眾常未諮詢醫師，而自行到藥房買止痛藥，一旦服用過量不僅容易造成肝、腎、胃的負擔，甚至可能產生藥物過度使用性頭痛，呼籲民眾應尋求專業神經內科診治。
林志豪說明，當陣發性頭痛每月發作頻率超過4天，也就是頭痛每週超過1次，或頭痛明顯影響生活及日常活動、急性治療藥物療效不佳時，就建議日常每天使用預防性藥物，可減少頭痛發作，近年已有許多新型預防性治療，療效及副作用相較傳統藥物更佳，包括吃藥、注射都能改善。
在日常生活中，該如何舒緩偏頭痛症狀？林志豪建議，心情減壓放輕鬆，如培養正念思考、冥想都有幫助，再加上三餐飲食規律、飲水量要足夠，可多吃魚類，並避免飲食中食用人工添加物，像是火腿、香腸等，搭配減少喝酒、咖啡量，都能夠幫助改善偏頭痛症狀。
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除了按太陽穴還能這樣做！9個瑜珈動作輕鬆舒緩偏頭痛
2022-08-01
你有偏頭痛的困擾嗎？偏頭痛通常伴隨著噁心、嘔吐，持續時間可多達數天，若置之不理，可能會影響日常生活，甚至埋下其他疾病的因子！除了按摩穴道、調整作息和飲食外，溫和的瑜珈運動也能幫助舒緩及預防偏頭痛。以下介紹 9 種日常生活中能輕鬆達成的簡單瑜珈體式，幫助你促進血液循環、放鬆神經，遠離惱人的偏頭痛。
除了按太陽穴還能這樣做！9個瑜珈動作輕鬆舒緩偏頭痛
1. 站姿前彎式 Standing Forward Bend
功效：促進頭部血液循環；伸展背部、肩膀、腿部肌肉；改善經期不適；活化骨盆
站姿前彎式
步驟 1：雙腳伸直併攏，軀幹挺直，雙手置於身側如山式站姿預備。
步驟 2：吸氣，雙臂伸直高舉過頭，掌心相對。
步驟 3：上半身向前彎，膝蓋微彎曲，腹部貼大腿，背部延展，手掌盡可能貼地，頸部自然放鬆。停留 3-5 個呼吸。
2. 橋式 Bridge Pose
功效：促進血液循環、活化腦部；鍛練核心、大腿、臀部；加強骨盆穩定
橋式
步驟 1：仰躺，雙腳打開與肩同寬，膝蓋彎曲，小腿垂直地面，雙臂伸直貼地，掌心向下平放骨盆兩側。
步驟 2：吸氣，腹部和背部肌肉收緊，將骨盆上提離地，身體呈一直線。停留 3-5 個呼吸。
3. 嬰兒式 Childs Pose
功效：改善頭暈和疲勞；促進血液循環；伸展髖關節、腳踝、腳背、膝蓋肌腱；舒緩肩膀、背部、脊椎
嬰兒式
步驟 1：跪坐姿勢，雙膝與肩同寬，吸氣，雙手伸直高舉過頭。
步驟 2：吐氣，上半身前彎，額頭貼地，雙臂打開與肩同寬向前伸展，同時延展脊椎。停留 3-5 個呼吸。
4. 貓式 Cat Pose
功效：舒緩頸部、背部；提升脊椎柔軟度；調節呼吸機能
貓式
步驟 1：呈四足跪姿，手腕與肩膀呈一直線，膝蓋打開與肩同寬。
步驟 2：緩緩吐氣，背脊拱起，尾骨內收，頭部自然下垂，視線看向肚臍，並伸展後頸。停留 3-5 個呼吸。
5. 牛式 Cow Pose
功效：舒緩頸部、背部；提升脊椎柔軟度；調節呼吸機能
牛式
步驟 1：呈四足跪姿，雙手手腕與肩膀呈一直線，膝蓋打開與肩同寬。
步驟 2：吸氣，腹部收緊，背部下凹，視線向上，並伸展頸部。停留 3-5 個呼吸。
6. 坐姿前彎 Seated Forward Fold
功效：調節神經系統；伸展腿部後側、臀部、背部、肩膀
坐姿前彎
步驟 1：坐姿，雙腳打直，腳尖勾起，雙手放在身側，脊椎挺直，挺胸。
步驟 2：吸氣，雙臂伸直高舉過頭，掌心相對，上半身向上延展。
步驟 3：上半身向前彎，腹部貼近大腿，背部延展，雙手握住腳掌，頸部自然放鬆。停留 3-5 個呼吸。
7. 下犬式 Downward Facing Dog Pose
功效：促進血液循環；改善頭部、頸部壓力；伸展肩膀、背部、腿部
下犬式
步驟 1：呈四足跪姿，雙腳打開與肩同寬。
步驟 2：雙腳慢慢伸直往後踩地，臀部抬高，尾椎向斜上方延伸，脊椎延展，頸部自然放鬆。停留 5-10 個呼吸。
8. 攤屍式/大休息 Corpse Pose
功效：促進新陳代謝；幫助血液循環；放鬆身體、平靜大腦；降低血壓
攤屍式/大休息
步驟 1：呈仰臥姿勢，雙腿伸直放鬆，打開比臀部略寬，腳掌自然呈外八姿勢，手臂置於身側，手掌朝上，肩膀放鬆下沉，脊椎放鬆延伸。
步驟 2：閉眼，仔細觀察自己的呼吸，保持頭腦平靜和放鬆狀態，持續 5-10 分鐘。
9. 蓮花式 Lotus Pose
功效：放鬆神經系統；伸展膝蓋、髖關節；改善圓肩拱背；強化脊椎和腹部
蓮花式
步驟 1：簡易坐姿預備，將右腳背放於左大腿根部，左腳背放於右大腿根部。
步驟 2：雙腳腳掌朝上，上半身挺直，雙手輕放膝蓋，掌心朝上，手指使用智者手印（大拇指與食指相扣），閉上眼睛均勻呼吸。停留時間不拘。
撰文、製圖／陳旻青
責任編輯／Dama