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RICE急性運動創傷處置
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  踩飛輪10分鐘竟站不起身、可樂尿! 運動前沒做這件事小心運動傷害嚴重洗腎
踩飛輪10分鐘竟站不起身、可樂尿! 運動前沒做這件事小心運動傷害嚴重洗腎
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運動不只讓你更年輕,還會更聰明!
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RICE急性運動創傷處置

2016-05-16
知識庫 運動生理 保健 健身 運動傷害

RICE急性運動創傷處置,分別代表五項緊急處置措施:休息(Rest)、冰敷(Icing)、加壓(compression)與抬高(elevation)。

當運動中發生急性創傷時,以往會建議採用這樣的方式做醫護人員到達前的「緊急」處置,當下為了減緩症狀,要先要停止運動動作進行「休息」。「冰敷」患處減緩發燙與腫脹,最好以冰袋直接接觸皮膚,但是時間必須控制在10~30分鐘內,並休息1~1.5個小時再進行第二次冰敷,冰敷的同時在患處進行包紮「加壓」,最後再「抬高」患處,避免傷處惡化。

近幾年,這樣的即興創傷處理法也出現改變,更出現「PRICE」與「POLICE」兩種處置方式。PRICE緊急處置中,大致上與RICE相同,在於多增加一個保護(Protection)的動作,當發生狀況時,先行保護保護患處,避免因為之後移動而產生的問題,再進行RICE的處置動作會相對來得安全。

2012年《英國運動醫學期刊》中的《PRICE needs updating, should we call the POLICE?》這篇論文中提出了新的處理方式「POLICE」,但是這樣的處理方式比較偏向完整處理過患處之後,再來進行復健時的處理方式,而非緊急狀況發生時的處理方式。POLICE意指保護(Protection)、適量復健(Optimal Loading)、冰敷 (Icing)、壓迫(Compression)、抬高(Elevation),但是當發生狀況時,為了保護患處,是不應該任意移動的,而且要立即停止動作,當傷處得到完整處理後,開始進入復健期時,再「POLICE」的方式才會比較適合。

當遇到急性運動傷害時,或是在訓練中感到疼痛時,一定要立刻停下動作,並且由專門受過訓練的人員先進行緊急處置,最後再經由醫生協助診斷,才能減緩更嚴重的運動傷害產生,避免影響傷勢的恢復狀況。

©ShutterStock

(有關RICE步驟中針對冰敷的爭議,請見《RICE倡導者推翻自己的理論:冰敷對運動傷害無益!》一文)

參考資料

1.《運動健身知識家》,旗標出版公司出版 (2015)
2.《運動生理學》,新文京出版公司 (2014)
3.《肌力訓練解剖學》,合記圖書出版公司 (2015)
4.《肌力訓練圖解聖經》,旗標出版公司出版 (2015)
5. British Journal of Sports Medicine-PRICE needs updating, should we call the POLICE? ​

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踩飛輪10分鐘竟站不起身、可樂尿! 運動前沒做這件事小心運動傷害嚴重洗腎

2022-12-05
觀念保健運動傷害飛輪話題

一名 15 歲高中女生小澄踩飛輪 10 分鐘,竟出現可樂尿、站不起來等症狀。立刻就診後診斷為過度激烈運動所造成的「橫紋肌溶解症」。醫師提醒,不論是重量訓練或是運動強度,都應計畫性逐步提升,先適當的暖身做好防護,才能避免運動傷害。

  踩飛輪10分鐘竟站不起身、可樂尿! 運動前沒做這件事小心運動傷害嚴重洗腎
踩飛輪10分鐘竟站不起身、可樂尿! 運動前沒做這件事小心運動傷害嚴重洗腎

小澄選修學校每週 1 次的運動休閒課,由教練帶領跟著田徑隊選手訓練,當天課程是飛輪腳踏車,她依規定重量與速度進行間歇運動,做心肺功能訓練,各組做 1 分鐘,30 秒踩 60 下後休息 30 秒,重覆 10 組。小澄看診時,自述當時雖然運動負荷比平時大,當下感到腿軟但不以為意。直到媽媽聽小澄一直抱怨「腳會痛」,起初還以為是運動後「鐵腿」,應該休息一兩天就能好轉,想不到隔了 2 天愈來愈嚴重,不但小便尿液呈可樂般的深褐色,甚至連站都站不起來,嚇得趕緊帶孩子就醫。

延伸閱讀:運動量不是越多越好!醫揭最常見運動傷害:竟是「這部位」拉傷

肌肉無力、褐色尿 橫紋肌溶解症恐洗腎

醫師進行肌肉、血液檢查後發現,小澄的肌酸磷化酵素(Creatine kinase)超過 2 萬,是正常值 200 微升的 100 倍;肝功能指數(Aspartate Aminotransferase)超過 1 千,是正常值 50 微升以內的 20 倍,數據大幅上升,顯示肌肉出了問題,診斷為「橫紋肌溶解症」。

台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿主任指出,「橫紋肌溶解症」通常發生在突然超出負荷的訓練或壓力性改變,造成橫紋肌急速損傷,臨床表現包括:
.疼痛感
.肌肉收縮力下降
.肌肉無力

更值得擔心的是,後續恐因肌球蛋白跑到腎臟,導致腎小管阻塞,刺激發炎的反應就可能造成「急性腎衰竭」,一旦未做好處理,可能就要做緊急的透析治療,即需要洗腎。

此外,細胞損傷可能造成鉀離子上升,也就是高血鉀症,會造成心律不整,心搏緩慢,嚴重會有心跳停止與猝死發生,所以一旦罹患「橫紋肌溶解症」,在治療上還要同時監控脈搏、心跳。

「橫紋肌溶解症」通常發生在突然超出負荷的訓練或壓力性改變
「橫紋肌溶解症」通常發生在突然超出負荷的訓練或壓力性改變

小澄被收治住院治療後,李敏駿讓她確實臥床休息、補充足夠水份,避免腎臟發生進一步傷害,同時持續監控腎臟、小便的量與顏色及血壓心跳等數據,經住院觀察 1 週並做腎臟超音波確認沒問題後,能恢復自行走路才出院,也終於免除了洗腎危機。

避免運動傷害 2 關鍵

李敏駿提醒,運動訓練要循序漸進,不能一下子就做太高強度的運動,反而可能導致肌肉運動傷害,建議運動時應落實以下方法:

.運動前至少做 20 分鐘的足量暖身,讓肌肉動起來,讓全身細胞有備戰狀態
.運動後的放鬆復原也很重要,有助於防止肌肉緊繃、損傷

他補充,如果是平日沒有運動習慣的族群更要按部就班,不論是重量訓練或是運動強度,都應計畫性地逐步提升,才能避免造成運動傷害。

延伸閱讀:我的大腿拉傷了嗎?復健醫師教你「1分鐘」快速判斷法


本文獲優活健康網授權轉載。原文:
踩飛輪10分鐘竟站不起、褐色尿!暖身不夠「1運動傷害」恐害洗腎

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運動不只讓你更年輕,還會更聰明!

2016-05-20
體適能觀念跑步運動生理知識庫

「運動讓你回春」又有新的論點支持了。根據一份最新的運動醫學研究報告指出,有氧運動不僅讓你的身體永保年輕,更能讓你的大腦「凍齡抗老」!

美國德州大學奧斯汀分校的研究團隊試著找出有氧運動與大腦認知功能的關連:他們找來了59位年齡介於43到65歲的中年受試者,其中32人保持每週四天,或每週至少七小時的中高強度有氧運動,而其餘27位則是久坐不動。

接著,研究團隊測量這59位受試者的有氧運動能力、血液流速與血壓,還有一系列衡量受試者記憶力與專注力的認知測驗。

整體來說,保持有氧運動者在記憶測驗中表現較佳,並在綜合認知上得分更高。這可能是因為運動讓血液循環更流暢,大腦有足夠的氧氣與能量全速運轉,進一步讓他們表現得比久坐者更好。

「研究不僅顯示,中年跑者的心血管狀況更健康,更避免大腦認知功能隨年齡增長而下降。」本研究共同作者瑪莎·派隆博士指出結論:「規律進行有氧運動不僅可改善血管健康,更能進一步提高大腦認知能力。」

雖然在這項試驗中的運動者多為跑者,但派隆博士表示,其他像是騎單車、游泳等有氧耐力運動,也都能增進血管健康,並進一步讓你的頭腦「金肖年」!

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