運動星球
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RICE急性運動創傷處置
2016-05-16
RICE急性運動創傷處置，分別代表五項緊急處置措施：休息（Rest）、冰敷（Icing）、加壓（compression）與抬高（elevation）。
當運動中發生急性創傷時，以往會建議採用這樣的方式做醫護人員到達前的「緊急」處置，當下為了減緩症狀，要先要停止運動動作進行「休息」。「冰敷」患處減緩發燙與腫脹，最好以冰袋直接接觸皮膚，但是時間必須控制在10~30分鐘內，並休息1~1.5個小時再進行第二次冰敷，冰敷的同時在患處進行包紮「加壓」，最後再「抬高」患處，避免傷處惡化。
近幾年，這樣的即興創傷處理法也出現改變，更出現「PRICE」與「POLICE」兩種處置方式。PRICE緊急處置中，大致上與RICE相同，在於多增加一個保護（Protection）的動作，當發生狀況時，先行保護保護患處，避免因為之後移動而產生的問題，再進行RICE的處置動作會相對來得安全。
2012年《英國運動醫學期刊》中的《PRICE needs updating, should we call the POLICE?》這篇論文中提出了新的處理方式「POLICE」，但是這樣的處理方式比較偏向完整處理過患處之後，再來進行復健時的處理方式，而非緊急狀況發生時的處理方式。POLICE意指保護（Protection）、適量復健（Optimal Loading）、冰敷 （Icing）、壓迫（Compression）、抬高（Elevation），但是當發生狀況時，為了保護患處，是不應該任意移動的，而且要立即停止動作，當傷處得到完整處理後，開始進入復健期時，再「POLICE」的方式才會比較適合。
當遇到急性運動傷害時，或是在訓練中感到疼痛時，一定要立刻停下動作，並且由專門受過訓練的人員先進行緊急處置，最後再經由醫生協助診斷，才能減緩更嚴重的運動傷害產生，避免影響傷勢的恢復狀況。
©ShutterStock
（有關RICE步驟中針對冰敷的爭議，請見《RICE倡導者推翻自己的理論：冰敷對運動傷害無益！》一文）
參考資料
1.《運動健身知識家》，旗標出版公司出版 (2015)
2.《運動生理學》，新文京出版公司 (2014)
3.《肌力訓練解剖學》，合記圖書出版公司 (2015)
4.《肌力訓練圖解聖經》，旗標出版公司出版 (2015)
5. British Journal of Sports Medicine－PRICE needs updating, should we call the POLICE?
2.《運動生理學》，新文京出版公司 (2014)
3.《肌力訓練解剖學》，合記圖書出版公司 (2015)
4.《肌力訓練圖解聖經》，旗標出版公司出版 (2015)
5. British Journal of Sports Medicine－PRICE needs updating, should we call the POLICE?
林昱廷
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夏日必備的三招運動防曬小撇步
2017-07-21
夏日炎炎，對於經常在戶外運動的你，防曬真的做對了嗎？防曬對於皮膚癌預防至關重要，約9成的皮膚癌與7成的皮膚老化跟暴露於太陽的紫外線輻射有關。所謂的紫外線(Ultraviolet或簡稱UV)是一種肉眼所看不到的光線，一年365天從日出到日落，從晴天到陰天，從戶外到透過玻璃的室內都存在，適量的紫外線其實是對皮膚有益處的，但適量的曝曬會依不同形式的波長，對你的皮膚造成不同程度的傷害。
夏日必備的三個運動防曬小撇步
如何做好UV防護？
或許你會問：「我都有擦防曬，可是為什麼仍然曬傷了呢？」防曬失敗的原因，最常見為塗抹的量不足以及未重複塗抹。防曬係數的認定，是以每平方公分的皮膚塗抹2mg的防曬品(2mg/cm2)為測量標準，所以塗抹的量必須足夠，才達到防曬產品宣稱的防護效果。此外，塗抹在皮膚表面的防曬產品會因為流汗、接觸水以及摩擦等因素脫落，因此最好每兩到三小時重複塗抹。
所以，想要做好全方位的UV防護，擁有美麗健康的皮膚，必須掌握「防曬三原則」：一要、二擦、三遮
一要 此時日光近乎直射，紫外線最強，盡量避免於此時間外出，且台灣部分屬於熱帶氣候，日曬更為加劇。雖然要避免正午外出，但於透光的室內，紫外線a光中的長波UVA，更是不分冬天、陰天，皆可穿透玻璃造成皮膚曬黑以及老化，所以務必隨時做好防曬準備。此外，UVB 是曬傷的主要原因。
二擦 在選擇防曬產品時，一定要選同時含有對UVA 和UVB防護作用的成份，且大家比較容易忽略的是，真的要達到產品所標示的防曬力，一定要擦足量的防曬產品。但多數人因為不了解，塗抹的量都不夠。簡單來說，每次臉部至少需要擦到1C.C的量(如一條30C.C的臉部防曬品，需於一個月使用完畢)，全身不穿衣服塗抹到30C.C才足夠。國內防曬品多標示代表防曬強度的SPF、PA， 各代表防禦UVB和UVA的效果，目前建議使用SPF 30及PA 2+以上的防曬產品，可以有效阻隔紫外線對皮膚的影響。
三遮 使用足量的防曬品外，適時撐傘，帶冒與著長袖衣服(有標示抗紫外線的材質)，戶外行進間盡量找遮蔽物，更能加強抵禦紫外線UV對皮膚的傷害。
©womensmovement.com
不僅止於戶外的運動，如果你是一位水上運動愛好者，在水中也需要防曬。有證據顯示紫外線可以穿透水面達60公分深，所以在室外游泳時仍然要塗上防水性的防曬產品。紫外線會經由反射或折射到達皮膚，所以在雪地或是沙灘上活動會增加曝曬的機會 ，由海平面算起，每增高300公尺，紫外線強度增加約8-10%，所以高海拔比平地紫外線更強。
以上談了這麼多關於防曬的重要性，那麼，到底該如何選擇防曬產品呢？使用防曬產品時建議應依據所屬環境及膚質來選擇適合的產品。
偏油性膚質的人較適合選擇防曬噴霧、防曬凝膠、防曬液(露)或防曬乳液；膚質偏乾性的人就可以選擇防曬乳液或防曬霜。而像是小朋友、敏感肌膚或術後肌膚，就可以選擇不加色素及香量，防護效果較高的產品。另外，需要修飾膚色的人，可以選擇有潤色遮瑕效果的產品。根據不同環境的需求，可以以下圖來區分選擇的防曬產品。
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室內工作為主 |
室外工作為主 |
戶外活動及游泳 |
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歐系 |
PF15、20或25 中度防護 UVA/UVB平衡防護標示 |
SPF30-50 高度防護 UVA/UVB平衡防護標示 |
SPF50+ 極高防護 UVA/UVB平衡防護標示 |
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美系 |
SPF15-30 具寬頻防曬標示 |
SPF30-50 具寬頻防護標示 |
SPF50+ 具寬頻防護標示 |
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日系 |
SPF15-30 PA++ |
SPF30-50 PA+++ |
SPF50+ PA++++ |
如何正確使用防曬品？
上述提及，塗抹的量必須足夠，才達到防曬產品宣稱的防護效果。所以再選到了自己適合的產品後，其用量、補擦時間、卸除，有什麼需要注意的地方呢？
用量：防曬產品再測量防曬係數時，測試的使用量為2mg/cm2，因此，要達到符合標示的防曬效果，建議的用量是：
1. 臉部、頸部、前胸、後背：各半茶匙。
2. 肩膀、手臂：各一茶匙。
3. 小腿、足背：各半茶匙。
4. 全身塗抹：約60-75ml。
補擦的規範與時間
皮膚因分泌油脂及出汗會導致塗抹的防曬在3-4小時候及分佈不均，減低防曬的功效。因此，室內活動大約3-4小時需補擦一次防曬；而室外工作或戶外活動的人，則需2小時補擦一次。
卸除
若是使用一般的防曬產品，其實用平常的洗面乳或是沐浴乳即可清潔乾淨，防曬係數的高低與洗面乳的選擇沒有絕對關係，如果有使用防水或抗汗的防曬品，或是使用防曬係數的粉底、粉餅，就需搭配使用卸妝的產品。
最後，塗抹時按摩均勻即可。如果一次塗太多會有厚重的感覺，可以分兩次先後各上一層。若有戴口罩的習慣，建議塗抹後，至少等8分鐘以上再戴口罩。
曬傷的處理對策
近年的紫外線指數經常都呈現危險（紫色）及過量（紅色）等級，尤其是中南部一帶，更是呈一片紫。所以即便努力做防曬，曬傷的問題依然嚴重。曬傷是一種皮膚對於紫外線的直接或後續的發炎反應，具有紅腫熱痛等症狀。它的症狀多發生在曝曬陽光的6-12小時，起初因血管擴張感到灼熱、刺痛，接著紫外線引起皮膚深層化學反應，釋放大量的過敏物質，引起皮膚癢，有時皮膚癢的症狀可以是很劇烈到影響睡眠。脫皮則發生在曝曬24小時候。若是傷害深達真皮層，發炎反應更嚴重，水泡就會出現，伴隨組織液的滲出。
©foodsthataregoodforyourskin.com
曬傷可先用毛巾或冰敷袋溼敷來降低皮膚的發炎反應以及症狀。接下來擦曬後保養品，如含有蘆葦等鎮定成分的乳液。當出現脫皮，可以擦成分單純、無香味、不含酒精的保溼乳液，嘴唇可以擦凡士林。若曬傷有水泡出現，請就醫由醫療人員處理。
知識便利貼｜防禦UVB標示
SPF (Sun Protection Factor)：代表對UVB的過濾及防護力，即表示使用後讓皮膚延長被曬紅、曬傷的能力，係數越高表示防護能力越強，SPF最高標示為50+。
SPF (Sun Protection Factor)：代表對UVB的過濾及防護力，即表示使用後讓皮膚延長被曬紅、曬傷的能力，係數越高表示防護能力越強，SPF最高標示為50+。
知識便利貼｜防禦UVA標示
PA (Protection Grade of UVA)：代表日本對UVA的過濾及防護能力規範，即表示使用後可以延長的皮膚曬黑時間。PPD(Persistent Pigment Darkening)：代表歐盟對UVA的過濾及防護力規範，即表示再照射UVA24小時後，仍持續存在的曬黑程度。
PA (Protection Grade of UVA)：代表日本對UVA的過濾及防護能力規範，即表示使用後可以延長的皮膚曬黑時間。PPD(Persistent Pigment Darkening)：代表歐盟對UVA的過濾及防護力規範，即表示再照射UVA24小時後，仍持續存在的曬黑程度。
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PA與PPD細數標示對照表 |
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PA+ |
PPD2 ≤4 |
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PA++ |
PPD4 ≤8 |
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PA+++ |
PPD8 ≤16 |
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PA++++ |
PPD ≥16 |
關於林昱廷學歷
澳洲新南威爾斯大學醫學系
經歷
萬芳醫院皮膚科住院醫師
萬芳醫院皮膚科總醫師
萬芳醫院102年度最佳住院醫師
萬芳醫院皮膚科主治醫師
專長
一般皮膚病 傷口、疤痕、蟹足腫、皮膚感染性疾病、皮膚免疫疾病 、落髮、皮膚腫瘤
證照
中華民國皮膚科專科醫師
獎項
萬芳醫院101及102年度學術研究獎
/ 關於林昱廷 /
經歷
萬芳醫院皮膚科總醫師
萬芳醫院102年度最佳住院醫師
萬芳醫院皮膚科主治醫師
專長
一般皮膚病 傷口、疤痕、蟹足腫、皮膚感染性疾病、皮膚免疫疾病 、落髮、皮膚腫瘤
運動星球
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5種高強度動態訓練，跑者必須知道
2017-03-03
對於一位跑步愛好者來說，光是每週幾十英里和幾個小時的跑步訓練就足以佔據生活大部分的時間了，根本沒有空閒再多做其他額外的事情。但是當你認知到一個穩固的20分鐘到30分鐘的重量訓練可以成為你下一個階段的進步關鍵，幫助你在半程或全程馬拉松中跑得更好，這就是高強度間歇訓練（HIIT）背後的概念。
以下五個動作，每個動作做1分鐘，可以助你打穩基礎，在馬拉松中跑得更好。
1 啞鈴下蹲
雙手握住啞鈴，放置於頭部後面，雙腳打開略比肩寬，緩慢地降低身體，直到大腿與地板平行，停留10秒，再慢慢起身，返回到起始位置，做1分鐘。
© MATT RAINEY
2 啞鈴腳踏車式
躺在地面，腰臀貼緊地面，雙腳抬起呈90度，雙手各持一個啞鈴預備。雙腳打如同採腳踏車，左右腳畫圈替換，此時雙手也要隨著左右腳的節奏向前向後推，做1分鐘。
© MATT RAINEY
3 單腳星星式
雙腳打開略比肩寬，右手握住啞鈴舉至頭頂，上半身向左下彎曲，讓右手碰至左腳踝，停留5秒，回到起始位置，換左手握啞鈴，上半身向右下彎曲，讓左手碰至右腳踝，相互交替，做1分鐘。
© MATT RAINEY
4 啞鈴深蹲
雙手握住啞鈴，放置胸前，雙腳打開與肩同寬，腳尖朝外，繃緊腹肌，將臀部後推，膝蓋彎曲，身體往下呈深蹲姿勢，雙手仍放置胸前，在最低點時停頓一下，然後將身體撐起，回到起始位置，做1分鐘。
© MATT RAINEY
5 波比跳
burpee會訓練到全身百分之70以上的肌肉群，包含核心肌群、腳、手臂、腹部、臀部及背部等，除了訓練肌耐力、彈性、活動性外，它對於心肺的訓練也非常的有幫助。
下蹲，將雙手撐在地面，與肩膀同寬，用力將雙腿同時後蹬，成一個掌稱平板式者伏地挺身撐起時姿勢。完成一個伏地挺身，屈腿、向前跳，成為一個俯臥收腹的姿勢，再從俯臥收腹姿勢向上跳，來回動作做10個。
© MATT RAINEY