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划船機 Rowing Machine
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肌力訓練消淋巴水腫
淋巴水腫可以靠肌力訓練消除嗎?
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越忙越要安排時間健身 這位身價億萬CEO用運動為成功打底
運動星球
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划船機 Rowing Machine

2016-09-02
知識庫 健身 瘦身 划船機 下半身肌群 上半身肌群 減脂 有氧運動 運動器材

有別於傳統的健身方式,現在不管在哪裡健身,皆相當重視全身性的協調訓練,包含敏捷、平衡、心肺,爆發力…等,所以新式的健身器材的功能越來越多元。划船機是台灣近幾年來開始流行的器材,主要針對腿部、腰部、上肢、胸部、背部…等肌群訓練,不僅流行且實用,讓我們一起來看看划船機的魅力何在吧!

划船機Rowing Machine

划船機的起源

公元前4世紀,雅典海軍上將,推出了第一款划船機作為軍事訓練設備。為了要培養專業的槳手,建造了用木頭做成的划船架放在上岸以便出學者有更多的時間能夠專心學習其技巧。它最早被廣泛使用的是1872年W. B. Curtis所推出的專利液壓阻力划船機。

這個產品的製造非常簡單,並沒有液體的流動,也沒有真正模擬室外划船的動作。然而,這個產品卻是在20世紀上半葉卻是槳手唯一的選擇,儘管機械內的輪子常笨重,而且運動軌跡也不順暢。當時大多數划船機都靠一個機械裝置去完成剎車的動作。
雖然如此,但划船比賽卻常受到室外天氣等因素的影響,而造成比賽延誤…等問題。1976年Dike和Pete Dreissigacker開始製造一種更加方便訓練者使用的器材,不會受到任何場地或天氣的限制,當機器被發明出來後,受到了廣大賽艇運動員、健身愛好者的青睞,並且在歐洲範圍內得到了很廣泛的推廣,尤其是德國,備受追崇,同時這也是室内水阻划船機的模型。

第一台划船機發明者W. B. Curtis ©iwm.org.uk

經過許多歷史的演變,1980年代,室內划船器開始出現各種各樣的設計優化。風阻技術的出現是一個主要的革新。揮別過去笨重的輪子,新式的室內划船機的輪子也因為使用了更好的材料而變得非常輕便,這些材料包括不鏽鋼、木材和鋁合金。
 
1982年,有些大學生開始利用健身房裡的划船機來舉辦非正式的划船比賽。室內划船機卻因為這些比賽而受到越來越多人的關注,並迅速傳播到整個國家,從而演變成如今的全球室內划船大賽。

1982年室內划船大賽 ©concept2.com

划船機的好處

划船機採用優質鋼材中心滑道,表面噴砂氧化防腐不銹,滑道光滑平整,對稱型油缸阻尼,手感阻力均勻可調無極檔,是一種模擬划船運動的器材,對腿部、腰部、上肢、胸部、背部的肌肉增強有較好的作用。不僅如此,他也是一個流暢且具趣味性和挑戰自我的健身運動。每划一次,上肢、下肢、腰腹部、背部在過程中都會完成一次完整的收縮與伸展,可以達到一個全身肌肉的練習效果。尤其對腰腹部和上臂脂肪較多的人,能夠帶來意想不到的塑身效果。

©amazon.co.uk

主要使用方式和訓練部位

使用者曲腿坐在座墊上,手腳同時施力,腿部伸直後,腰部後仰,雙臂像划船的姿勢一樣,向兩側後划。
 
適用對象:專業訓練者、家中健身。
注意事項:飯前飯後,請勿運動,注意施力要點,防止後腳扭傷。

划船時,每一個屈伸的划臂動作,都能訓練到約90%的肌群,因此他對於平時缺乏運動的族群來說,受益無窮。同時對訓練背部肌肉也有明顯的效果,能讓脊背在體前驅和體後伸展的動作之中有更大的活動範圍,使脊柱的各個關節得到訓練。

練習划船時,要注意動作的連貫性,每一個蹬伸動作不要停頓,一定要做到位。如果幅度過小,則參與運動的肌肉將得不到充分伸展或收縮,反而容易受傷。模擬划船的自然動作,適用於健身房和家中運動,訓練手腿腰等部位肌肉組織,有效地的訓練伸展肌群,對腰背尤為明顯,同時還能緩解背部酸痛症狀,特別適合長期坐在電腦前工作的上班族。

划船機訓練手腿腰等部位肌肉組織,能有效地的訓練伸展肌群 ©howtorow.com

有別於其他的健身器材,划船器能以較低的心跳率、較高的攝氧量與產生較高的能量消耗,並能促進體能,更能運用全身的肌肉達到塑身的效果。此項運動是目前也世界上相當受歡迎的健身器材之一。
  
對於初學找來說,划船機確實是一個相當合適的健身器材,在肌力不足的情況之下,跑步機或飛輪都是較容易受傷的器材,相對於划船機,則更為全面且能促進身體的協調性。不只在健身房,現在有許多以Crossfit為主的場館,也都指定划船機也作為訓練的其一項目,利用組合的動作讓學員自然地培養爆發力、速度、協調性、敏捷、平衡感、動作精準度,是一個既多功能又方便的健身器材。

划船機能促進身體的協調性 ©fitnessbestreviews.com
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陳柏長
陳柏長

淋巴水腫可以靠肌力訓練消除嗎?

2020-06-22
陳柏長醫師觀念健身保健運動部落

每年政府例行公布十大死因,近幾年來,癌症都是國人十大死因之首。癌症多數治療會需要手術切除腫瘤,腫瘤切除會改變淋巴回流的方式,進而造成淋巴水腫,手術之後有些癌症會需要放射線治療,更可能會加重淋巴水腫的狀況。尤其年紀較大、肥胖、較少運動的病人,產生淋巴水腫的機率較高,但其實除了年齡無法改變,其餘兩項都可以靠運動來減少淋巴水腫的風險。

肌力訓練消淋巴水腫
淋巴水腫可以靠肌力訓練消除嗎?

重點整理

■ 年紀較大、肥胖、較少運動的病人,有較高的機率產生淋巴水腫。

■ 肌力訓練可以明顯改善病患淋巴水腫的症狀,像是活動度、腫脹及疼痛感。

■ 早期運動介入,可減少淋巴水腫的可能性。肌肉組織的質量及力量增加,也可增強患側手臂的幫浦作用,把積聚的淋巴液擠回軀幹。

淋巴水腫的改善方法

淋巴水腫可能會造成疼痛、緊繃、減少關節活動度,進而影響生活品質。病人的皮膚可能會因此容易破皮,更可能因為破皮加上病人進行化療,而增加感染的風險。淋巴水腫對於醫病雙方都是非常困擾的一種併發症,可能可以藉由治療師徒手按摩引流、紮貼、穿著壓力袖套等等方式改善水腫的程度。

壓力衣物或是貼紮,是利用外部壓力將淋巴液引流回身體,運動可以增加肌肉質量及力量,理論上可利用內部的壓力,產生類似幫浦的作用。但是,許多人因為害怕運動時產生過高的手臂壓力,因此一直以來都有爭論,肌力訓練是否反而會使淋巴水腫變得更嚴重。

乳癌為女性癌症發生率最高的癌症,好在因為醫學進步,目前治療的效果相當不錯,也因此病人可預期存活時間相較其他主要癌症長上許多。病人可能接受淋巴切除或是前哨淋巴切片,雖然前哨淋巴切片淋巴水腫的比例較低,但不是不會發生,淋巴水腫什麼時候發生是無法預期的,可能在手術後,也可能在完成治療後數年才產生水腫。因為乳癌病人存活時間長,相對回到正常生活的機會也高,避免或改善淋巴水腫,對於這群女性病患的長期生活品質就顯得重要。

對於乳癌病人,運動可以明顯降低死亡率,也降低乳癌復發機率,同時可降低病患憂鬱及化療副作用。病患在手術後,容易因為疤痕組織或是不敢活動等原因,導致肩關節活動度下降,這些都可以利用肌力訓練改善,並維持身體機能。

年紀較大、肥胖、較少運動的病人,發現有較高的機率產生淋巴水腫。除了年齡是無法改變的因子,其餘兩項都可以靠運動來減少淋巴水腫的風險。

乳癌淋巴水腫
乳癌治療後易引起淋巴水腫

肌力訓練可以改善淋巴水腫嗎?

越來越多研究發現,肌力訓練可以明顯改善病患淋巴水腫的症狀,像是活動度問題、腫脹及疼痛感。也有不少研究發現肌力訓練後,淋巴水腫的狀態有明顯改善,水腫的手臂圍有明顯消腫。但是,也有不少顯示類似結果的研究,但淋巴水腫的狀態並沒有改善,研究者會建議仍要運動,只是不一定能改善水腫情況。

目前多數的研究,都是以測量手臂圍來做為是否消腫的依據,但是在正確的訓練之下,手臂的肌肉量變大,所以造成在同樣的臂圍下肌肉量增加,水腫程度(厚度)實際上是降低,只是在指測量手臂圍的方式,可能存在著測量工具錯誤的問題。

不管是訓練時有無穿著壓力衣或是壓力臂套,對於改善淋巴水腫並沒有什麼太大差別(理論上有穿可能比較好)。低重量多組數到較高重量少組數,對於病患改善淋巴水腫也沒有甚麼差異,因此在時間效益上,我個人建議,在能負荷的情況下可使用較高的重量來訓練,只是每個病人的重量高低,沒有一個客觀的衡量標準,必須要找對癌症及運動都有認識的治療師或是教練進行訓練較為安全。

肌力訓練可以幫助改善淋巴水腫的問題,若再加上有氧運動或是伸展,也被認為可以改善淋巴水腫、增加肌肉量、改善關節活動度。混和多種運動不只能改善淋巴水腫,也能增進身體其他部位的健康狀況。

肌力訓練改善淋巴水腫
肌力訓練可以幫助改善淋巴水腫的問題,

徒手淋巴引流、運動 在早期淋巴手術的治療效果

手術後,因為淋巴系統回流路徑被破壞,在徒手引流後,可以改變淋巴回流的路徑,減少術後淋巴積聚在患側,因此,術後經醫師評估,立即進行淋巴引流治療,可以降低淋巴水腫的機率。

早期運動介入可以新生患側的血管、促進淋巴管生成,因而減少淋巴水腫的可能性。同時肌肉組織的質量及力量增加,可以增強患側手臂的幫浦作用,把積聚的淋巴液擠回軀幹。

徒手淋巴引流及運動,都被證明可以減緩或是治療手術後的淋巴水腫,越早開始治療效果會越好。如果可以,徒手淋巴引流加上運動治療等方式,多管齊下,理論上對淋巴水腫有更佳的治療效果。

另一方面,徒手淋巴引流及運動都不會在手術後增加感染機率,不管是徒手或運動治療,都可以非常明顯地改善患側手臂的活動度,而且如果持續進行治療,可長時間避免產生淋巴水腫。

肌肉組織的質量及力量增加
肌肉組織的質量及力量增加,對淋巴水腫有更佳的治療效果

尋求專業幫助

徒手淋巴治療是門專業,跟一般按摩的手法及知識不同,台灣有治療師接受過專業淋巴引流訓練,可以幫忙減少淋巴水腫的機率,或是改善淋巴水腫的不適感。要切記的是,接受醫師評估後應早期去接受淋巴引流治療。

同時,利用肌力訓練來治療淋巴水腫,也是一門專業。沒有足夠的知識,可能會在訓練過程壓迫到淋巴回流路徑,造成更嚴重的淋巴水腫問題,事後可能還不知道該怎麼處理這樣的問題。曾經看過有知名教練,讓從沒運動習慣的癌末病人,第一次運動就扛超過20公斤的槓鈴,還在網路上進行教學。以一個稍懂運動的醫師角度來看,真為病患捏一把冷汗。運動很好,但是特殊族群需要有專業知識去做特殊運動處方,有時候這些病患只要動起來就已經成功一半了。

淋巴水腫有時候非常複雜,對於外科醫師來說,雖然知道這是可能發生的狀況,但只要發生淋巴水腫,對醫病雙方都是很頭疼的狀況。最嚴重的情況需要整形外科醫師進行淋巴重建手術,還不一定保證有效。除了盡量減少淋巴破壞(前哨淋巴結切片),還可以藉由早期運動、徒手淋巴引流、壓力衣等方式介入,來避免淋巴水腫的發生及嚴重程度。

參考資料

Resistance Exercise and Breast Cancer-Related Lymphedema-A Systematic Review Update and Meta-Analysis

The Effects of Complex Exercise on Shoulder Range of Motion and Pain for Women With Breast Cancer-Related Lymphedema: A Single-Blind, Randomized Controlled Trial

Resistance Exercise and Breast Cancer Related Lymphedema - A Systematic Review Update

Effects of Weight-Lifting or Resistance Exercise on Breast Cancer-Related Lymphedema: A Systematic Review

Effect of Exercise on Breast Cancer-Related Lymphedema: What the Lymphatic Surgeon Needs to Know

Long Term Effects of Manual Lymphatic Drainage and Active Exercises on Physical Morbidities, Lymphoscintigraphy Parameters and Lymphedema Formation in Patients Operated Due to Breast Cancer: A Clinical Trial

/ 關於陳柏長 /
陳柏長

經歷

Pose Method® Level 1 認證教練

Garmin 亞太區跑步教練培訓

RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員

醫師高考及格

衛生福利部署定專科醫師

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記

FB 陳柏長醫師 跑步讀書室

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越忙越要安排時間健身 這位身價億萬CEO用運動為成功打底

2016-09-07
有氧運動重量訓練故事健身話題

一位身價億萬的富豪CEO都怎樣安排他一天的行程?他今天可能要與各種人士會面、要主持公司主管會議、搭乘私人飛機旅行、檢視他的房地產投資等等,不過,有一位越活越年輕的CEO,選擇以激烈的健身運動來開始他的一天。

熱愛健身的媒體大亨Strauss Zelnick ©Laurel Golio/Bloomberg

清晨六點整,史特勞斯·澤爾尼克 (Strauss Zelnick) 在紐約曼哈頓中城一棟大樓中已經集合好他的健身朋友團隊。其中,團隊的健身教練拉菲克·弗列克斯·卡布拉 (Rafique “Flex” Cabral) 是澤爾尼克從Equinox Fitness(美國一家高檔連鎖健身中心)找來的。這個早晨,查爾尼克聘任弗列克斯幫他們做一連串看似非常折磨人的高強度訓練如跳耀、深蹲和伏地挺身等等。

貼在公佈欄上的紙面上書「HIIT(high-intensity interval training,高強度間歇訓練)」字樣,這對於熱愛健身的人們看起來似乎很基本且簡單,你只需要做幾組不同的運動並且一次做個幾秒,而且,通常都不需要額外的器材,徒手就可以做到。然而,在美國海軍退役的教練弗列克斯嚴厲嘶吼之下,成員們連滾帶爬地在健身房的各角落做完訓練,互相合作,然後再度分開。在這為時45分鐘的訓練當中,可以說連一點喘息休息的時間都沒有。

這樣的斯巴達式訓練,就連其中一位身經百戰、數度征戰過波士頓馬拉松的資深跑者,也都覺得吃不消。

不過,對於澤爾尼克這樣一位身價億萬的媒體大亨來說,這樣的訓練非但不是折磨,反而是他活力的泉源。他是Zelnick Media Capital的合夥人之一,同時也是旗下明星遊戲公司Take-Two Interactive的CEO,他32歲時就當上20世紀福斯公司 (20th Century Fox) 總裁,並且,現年59歲的他,藉由健身與運動,他正在讓自己經歷「班傑明的奇幻旅程」,他看起來越來越年輕。

©Laurel Golio/Bloomberg
©Laurel Golio/Bloomberg

這個邀請制的私人健身課程稱作「The Program」,是由澤爾尼克出資成立的。藉由Instagram等社交網路的宣傳,它正在將其聲譽傳播到曼哈頓以外的世界角落。澤爾尼克說:「我在加州時還因為身上穿的T恤被認出來。」

The Program這個計畫目前已經有80人參加,最初是由澤爾尼克與其健身伙伴們一同發想出來的。最初除了健身,他們每週還會辦一次單車聚騎,接著,他們加入了在一家「Flywheel」健身房的飛輪課程,然後是熱瑜珈課程,最後是跑步活動。最初這個團體成員只有男性,不過現在也已經有許多女性成員加入。澤爾尼克表示,他們的想法就是要「動就對了」。

這個團體成員平均年齡在28歲左右,澤爾尼克說,他希望如此能讓他保持一個年輕的心態與體態。他也表示,激烈的健身訓練讓他感覺自己永遠都像25歲一樣年輕。

©Laurel Golio/Bloomberg

這樣熱愛運動的心態,也影響了他如何營運自己的公司。他鼓勵員工準時下班去上健身房,員工們也都知道,若想找個時間跟他好好相處,最棒的時機就是陪他一起去跑步或騎車。

回到健身房現場。看起來已經被汗水浸透的澤爾尼克正樂在其中,他享受著同袍互助合作的友誼,而且,他激勵的嘶喊正在健身房中迴盪著。在這個訓練中,你會看到許多成員拍掌或擊拳、互相加油打氣的畫面,支持著每個人撐過每一組訓練。這些以身體自由重量為基礎的訓練,如波比跳、深蹲、跳耀和伏地挺身,以無情的、軍事化的節奏進行者,讓參與的每個人都做得面頰通紅、上氣不接下氣,不過,在無盡的體能奮鬥掙扎之中,卻又能感受到每個人的愉悅。澤爾尼克說:「我們這種訓練已經讓大家形成一種有共同信仰的部落,尤其是對年輕朋友來說,這裡就是他們另一個家。」

身為一個活躍的單車騎士、滑雪和拳擊等運動的愛好者,澤爾尼克除了早上的私人課程之外,他下午通常還會安排一次訓練,他會和他的「健身社群」安排課程一同訓練,而這個社群則是由他同樣熱愛運動的商業伙伴們所組成,甚至,他兒子也會來加入。

「對於我來說,與成功相連的關鍵因素就在於知道你要的是什麼。」澤爾尼克說,「接著,你會知道要達致成功所需要的能力是什麼。不要把目標設得太大,將它設定在一定範圍之內,不管是家庭、事業還是健康都適用。一旦你知道自己要什麼,那麼要達到它就變得容易許多。」

©Laurel Golio/Bloomberg
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