膝關節半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷，往往由於關節活動的不協調，如踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時，導致半月板卡在股骨和脛骨間，引起撕裂。如果同時存在其它情況，如長期處於勞動、原來有過韌帶損傷、盤狀半月板等，則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化，也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。

症狀

膝關節半月板為纖維軟骨組織，呈周緣厚，內緣薄的楔形，從平面上看為半月形，稱為半月板；其充填於股骨髁與脛骨髁之間，有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。
 
半月板撕裂後，最常見的症狀是行走或運動時的疼痛，疼痛部位可以在關節的一側，或者後方，也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音，往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況，影響了生活品質。更為嚴重的是，撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織，磨損關節軟骨，造成極難治癒的慢性滑膜炎，並加速關節退變，使關節炎提早出現。因此，對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。
 
所謂「交鎖現象」：即患者走路時，膝蓋忽然被卡住，膝關節置於某一體位時，既不能伸直，又不能屈曲。在交鎖的同時關節會有痠疼感。如將膝關節稍微屈伸活動，有時可發生響音，此後交鎖自解。交鎖現象可以反覆發作，且患者可自動作出，每次發作，膝關節位置必都在同一體位上。

如何治療

半月板破裂和髕股骨疼痛(跑者膝)常被混淆，所以如果你的膝蓋持續疼痛，就應該要去看醫生進行診斷。

非手術治療：如半月板軟骨只是輕微受創，膝部一般會隨著時日自行修復過來。受傷後立即施行冰敷或壓力治療，能有助控制腫脹，亦可加快康復速度。患者或需要讓膝部休養一段時間，醫生亦會因應臨床診斷和患者的痊癒進度，為他們安排物理治療。

手術治療 ：保守療法並非一定有效。若患者膝部的痛楚有增無減，感到僵梗及活動「被鎖」等，意味著撕裂的範圍頗大，阻礙膝關節的活動時，便需要手術治理。遇此情況，醫生會使用內窺鏡進行手術，把撕裂的殘件切除，或進行修補，視乎撕裂的面積、位置和形態，以至傷患延治的時間而定。骨科醫生會與患者商討，決定最合適的治療方案。

如何預防

要預防半月板軟骨撕裂和其他膝部創傷，運動前後必須進行足夠的伸展熱身活動，定時強化膝部與大腿肌肉，切勿突然提升運動或訓練的強度與密度。

在休息日/復原日時，避免做跑跳動作太多的運動，像是籃球、足球和網球。也不要做膝蓋負擔過大的動作，例如深蹲或弓箭步。

參考資料

1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. orthoinfo-hkcos.org
3.  Dr.Nice

疼痛如電擊、火燒，簡直要人命！帶狀疱疹發作時疼痛感非常劇烈，台灣人一生中有3成的機率罹患，而罹患心臟、腎臟疾病與糖尿病患者，罹患帶狀疱疹的機率，則比一般人高出1.5～2倍，且因部分症狀重疊，有時難以確認診斷。曾有名患心臟患者，因胸口疼痛誤認為心臟病發作，檢查多次皆未發現心臟異狀，最後才發現是皮蛇惹禍。

根據衛生福利部疾病管制署統計，台灣民眾一生中罹患帶狀疱疹的機率約為32.2%，等於3人就有1人曾罹患帶狀疱疹，隨著年齡增長或免疫力下降，病毒也可能因此甦醒、發病。而帶狀疱疹患者不只是皮膚發紅結痂，還可能承受如電擊、火燒般的疼痛，嚴重恐導致長期神經劇痛、中風、腎衰竭等併發症，甚至危及生命。

帶狀疱疹是什麼？

帶狀疱疹是一種水泡性疾病，由「水痘－帶狀疱疹病毒」（Varicella-zoster virus，VZV）所引起。帶狀疱疹發病初期，常會伴隨身體不適、疲倦等症狀，也會產生如灼傷痛、刺痛、突然的疼痛，其特色為沿著皮節分布發疹，產生單側、疼痛性、水泡性的病灶，好發於胸、臉、腰、頸等部位。

雖然帶狀疱疹可能發生在任何年紀，但隨著年齡增長，尤以50歲以上族群最為好發，尤其在免疫功能低下的患者身上，更可能產生全身性水泡。

皮蛇危害1：1年內中風風險急升

中華民國心臟學會理事長李貽恒警告，帶狀皰疹會誘發全身系統性發炎反應，加劇體內發炎與血管病變，一旦血栓阻塞冠狀動脈或腦血管，恐引發心肌梗塞、中風，患者除皮膚出疹，也會出現胸痛等症狀。

根據研究，45歲以上患者罹患帶狀疱疹後，1年內中風風險提高1.3倍。即使過了1年，長期追蹤也發現，12年內發生心血管重大事件的風險提高3成，可見這不是短期的影響，而是對身體長期的健康負擔。

「曾經有一名心臟病患者曾因胸口疼痛，誤以為是心臟病發作，歷經一連串檢查卻找不到原因，直到幾日後出現皮疹才確認為帶狀疱疹。」李貽恒解釋，類似臨床狀況並不少見，都是因為疼痛先於皮疹出現，常與心血管疾病混淆，容易因此延誤診斷與治療時機。

皮蛇危害2：腎友恐加速腎衰竭

不僅只有心血管疾病患者是帶狀疱疹高風險族群，慢性腎臟病患者同樣也面臨威脅。台灣腎臟醫學會秘書長許永和說明，腎臟病患者因長期處於慢性發炎狀態，會干擾免疫細胞正常功能，導致整體免疫力下降，對病毒的防禦力明顯減弱。

研究指出，腎病患者罹患帶狀疱疹風險比無腎病者高出1.4倍，若同時帶有慢性腎臟病與心臟病，發作風險更是疊加。尤其腎臟移植病人，因使用免疫抑制劑導致抵抗力長期處在低下狀態，其罹病機率則高達9倍。

許永和提醒，腎友代謝能力較弱，在日常用藥與治療皮蛇時，須由醫師謹慎評估整體治療策略，以避免錯誤用藥干擾腎臟代謝、加劇腎功能惡化，引發昏迷、腎衰竭或其他嚴重併發症。

皮蛇危害3：糖友住院風險飆3倍

中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，台灣糖尿病患者近年有明顯年輕化趨勢，40歲以下盛行率持續上升，這些年輕糖友若血糖控制不佳，伴隨免疫力下降，可能提早面臨帶狀疱疹的威脅。

研究顯示，第二型糖尿病患者罹患皮蛇的風險為一般人的2倍。歐弘毅指出，糖尿病患者感染帶狀疱疹後，病況往往更複雜，容易因疼痛劇烈、併發症增加或血糖波動大而需住院治療，導致住院率約為非糖尿病者的3倍，平均住院時間也多出約3日，進一步增加醫療負擔。

歐弘毅提醒，糖友本身也容易合併其他感染或疾病，一旦皮蛇爆發，處理起來比一般人更困難，也會提升「疱疹後神經痛」的風險，造成持續數月甚至數年不等的慢性神經疼痛，嚴重影響生活品質。尤其對年輕患者而言，慢性疼痛若未妥善處理，可能對工作、睡眠與心理造成長遠影響，形成血糖惡化與併發症加重的惡性循環。

高風險族群應打疫苗降發病風險

歐弘毅建議，50歲以上民眾以及糖尿病、心血管與腎臟病等慢性病患者，應優先考慮接種帶狀疱疹疫苗，並且配合生活作息調整、壓力管理等綜合防護，帶狀疱疹疫苗可降低發病風險，並有效減少疱疹後神經痛。

不少人擔心，帶狀疱疹疫苗是否伴隨副作用？可以和其他慢性藥物一起使用嗎？許永和解釋，目前帶狀疱疹疫苗與慢性病藥物都沒有明顯交互作用，慢病患者不用太過於擔心，「且疫苗保護力可維持90%以上，推估可持續10～15年的保護力。」建議慢性病患者不必過度擔心，及早與醫師討論合適預防方案，增強自身免疫力，穩定病情。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：胸痛、血糖飆升⋯竟是「帶狀疱疹」作祟？醫警告：得過皮蛇更容易中風

 

近幾年來，隨著運動和訓練風氣的興起，有許多的運動補給品也隨著百家爭鳴，然而，這些以往被認為只有專業運動員才需使用的補給品，也漸漸融入一般運動休閒者的日常生活及訓練之中，除了能補充運動前、中、後的營養素之外，還能維持完美的健康體態及修復肌肉；從基本幫助打造精實體態、甩掉過多油脂、增強運動能量，到提升爆發力和延長訓練時間等方面。但是，琳瑯滿目的補給品我們又該如何選擇？這次，我們將介紹喜愛運動及訓練的你，最不能錯過的創新營養補給品「勻動營養對策」。

從早到晚的完美補給策略

今年由媚登峯與SUPERACE攜手推出創新營養品「勻動營養對策」，特地針對想提升新陳代謝、長時間運動能量補給及夜間完整修復這三大塊的運動需求，設計出「早安效燃」、「日安肌塑」與「晚安輝復」三款營養包套裝組，將有別於市面上大多數保健品需大量購買造成浪費的狀況，規劃出以14天循環的週期組合，再搭配上運動、飲食及睡眠等關鍵因素，形成從早到晚的全方位營養支援，讓喜愛運動的你能無負擔的養成正確且健康的生活習慣。

調節生理機能保持滿滿活力

運動與訓練最講求的是效果。因此，早安效燃營養包內含有「早安優燃促纖膠囊」和「早安輕賦活力輔助」兩款，特別針對喜愛低強度或有氧運動的你，無論是進行慢走、健走或是瑜伽等訓練項目，都能提升新陳代謝打造出健康體態，同時也適合做為一早的營養補給。 

早安優燃促纖膠囊主要採用，由紅花籽油萃取的共軛亞麻油酸(CLA，Conjugated linoleic acids)、藤黃果萃取物及超級食物藍藻與紅酒萃取物，同時，也添加能保有好氣色的山茶花、蔓越莓及石榴萃取物濃縮組合而成。早安輕賦活力輔助則採用，獨特萃取技術Maritech®冷水萃取技術，萃取出富含礦物質碘的褐藻萃取物及烏梅蜜，能調節生理機能、維持甲狀腺機素正常分泌、抗發炎與抗氧化，讓你能在一天開始前就充滿活力。

延長高強度訓練維持肌肉量

隨著健身風氣的興起，重量訓練或耐力型運動也成為許多人的最愛，但要如何能在90~120分鐘的高強度運動或訓練下，能更有效率的補充能量維持最佳體能狀態，相信也是許多運動愛好者們最關注的話題。

 

日安肌塑營養包內分為運動中補充能量的「日安勁朔能量飲」，以及運動後快速補充營養的「日安勻朔優凍飲」這兩款。日安勁朔能量飲主要針對長時間運動時，身體所流失的各種礦物質及微量元素來進行補充，以維持人體水分的代謝及電解質的平衡，並採用低滲透壓、低糖的設計，讓身體0負擔好吸收。日安勻朔優凍飲則採用苦瓜胜肽、柑橘類果實、瓜拿納以及乳清蛋白濃縮而成，能在運動後30分鐘內快速補充肌肉合成所需的營養成分，讓你在運動訓練後再也不用煩惱該補充什麼。

 

夜間修復一天疲憊的身體

有別於提升代謝的「早安效燃營養包」及維持運動能量的「日安肌塑營養包」，夜晚的修復才是維持身體機能與肌肉成長最重要的一部分。然而，運動及訓練的持續與表現，都需要保持良好的深度睡眠及睡前營養補充，才能在夜間讓身體進行一趟完整的修復，讓明天更有體力與活力面對工作。

晚安輝復營養包同樣分為「晚安舒活澡康膠囊」，及「晚安漫步多酚膠囊」這兩款，建議在睡前30分鐘或晚餐後服用。晚安舒活澡康膠囊採用AstaReal®愛施達力專利認證的蝦紅素(Astaxanthin)，以及擁有超級維他命的數種天然藻類，所提取的抗氧化高效營養素是100%日本原廠原裝進口，符合日本GMP與美國FDA規範認證。晚安漫步多酚膠囊則採用存在紅酒中常見的白藜蘆醇(Resveratrol)，也是多酚類抗氧化素的一種，更重要是，能幫助身體在熟睡期間調整生理機能；跟蝦紅素一樣都是十分具有保健價值的抗氧化劑及超級維生素，讓你能在睡眠中修復身體一整天的疲憊。

 

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責任編輯／David