膝關節半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷，往往由於關節活動的不協調，如踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時，導致半月板卡在股骨和脛骨間，引起撕裂。如果同時存在其它情況，如長期處於勞動、原來有過韌帶損傷、盤狀半月板等，則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化，也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。

症狀

膝關節半月板為纖維軟骨組織，呈周緣厚，內緣薄的楔形，從平面上看為半月形，稱為半月板；其充填於股骨髁與脛骨髁之間，有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。
 
半月板撕裂後，最常見的症狀是行走或運動時的疼痛，疼痛部位可以在關節的一側，或者後方，也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音，往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況，影響了生活品質。更為嚴重的是，撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織，磨損關節軟骨，造成極難治癒的慢性滑膜炎，並加速關節退變，使關節炎提早出現。因此，對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。
 
所謂「交鎖現象」：即患者走路時，膝蓋忽然被卡住，膝關節置於某一體位時，既不能伸直，又不能屈曲。在交鎖的同時關節會有痠疼感。如將膝關節稍微屈伸活動，有時可發生響音，此後交鎖自解。交鎖現象可以反覆發作，且患者可自動作出，每次發作，膝關節位置必都在同一體位上。

如何治療

半月板破裂和髕股骨疼痛(跑者膝)常被混淆，所以如果你的膝蓋持續疼痛，就應該要去看醫生進行診斷。

非手術治療：如半月板軟骨只是輕微受創，膝部一般會隨著時日自行修復過來。受傷後立即施行冰敷或壓力治療，能有助控制腫脹，亦可加快康復速度。患者或需要讓膝部休養一段時間，醫生亦會因應臨床診斷和患者的痊癒進度，為他們安排物理治療。

手術治療 ：保守療法並非一定有效。若患者膝部的痛楚有增無減，感到僵梗及活動「被鎖」等，意味著撕裂的範圍頗大，阻礙膝關節的活動時，便需要手術治理。遇此情況，醫生會使用內窺鏡進行手術，把撕裂的殘件切除，或進行修補，視乎撕裂的面積、位置和形態，以至傷患延治的時間而定。骨科醫生會與患者商討，決定最合適的治療方案。

如何預防

要預防半月板軟骨撕裂和其他膝部創傷，運動前後必須進行足夠的伸展熱身活動，定時強化膝部與大腿肌肉，切勿突然提升運動或訓練的強度與密度。

在休息日/復原日時，避免做跑跳動作太多的運動，像是籃球、足球和網球。也不要做膝蓋負擔過大的動作，例如深蹲或弓箭步。

參考資料

1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. orthoinfo-hkcos.org
3.  Dr.Nice

疼痛可以用貼的貼掉！這句話聽起來是否充滿著吸引力呢？事實上卻沒那麼容易，近年來，貼紮愈來愈受到許多愛好運動人士的歡迎，而這些貼在肩膀、手臂、腿部或關節的彩色肌能系貼紮，擁有透氣性佳與極度有彈性之外，並能在不侷限身體活動性的前提下延展，輕輕地按摩皮膚刺激肌肉，因此，有彈性的肌能系貼紮現在已被視為其它傳統療法的優良輔助品，然而，肌能系貼紮為何能強化或放鬆肌肉？身為心理學家同時也是針灸和抗痛貼紮專家－弗德莉克．格內麥爾（Friederike Grönemeyer）指出下列這幾個常見的問題，告訴你為何能從神經減輕疼痛。

貼紮如何發揮作用？

你可以把它想像成在對黏貼處做一個小型按摩，產生的刺激會透過神經傳導，可以減輕壓力、放鬆肌肉。另外，也可以減輕疼痛，因為刺激訊號也會影響大腦和神經的疼痛系統。

 

使用前，應該注意什麼？

準備接受治療的身體部位，應該要先除毛或刮毛。這樣貼紮會黏得較牢，跟皮膚直接接觸能加強療效。

如何讓貼紮有最好的效果？

如果貼紮本來的四個角不是圓的，可以用剪刀將其修成圓形。貼紮貼上皮膚後，若可以再用手來回壓個幾次，會讓貼紮比較牢固，因為黏著劑接觸到體溫會產生反應。

如何得知貼紮貼對？

如果肌肉開始發熱或緊繃不適，就應該立刻撕除貼紮。當患者沒感覺到貼紮的存在，那就是正確的。但患者之後要能感受到疼痛或僵硬感消失，如果短期內一點效果都沒有，應該去就醫比較好。

何時不應使用肌能系貼紮？

如果貼上後皮膚發癢或有刺激感，可能是對黏著劑的過敏反應，這時應撕除貼紮。開放性傷口、神經性皮膚炎及由心臟問題或靜脈曲張引起的水腫，都不適合使用貼紮。

 

貼紮可以貼多久？

整體的效果會隨著時間慢慢出現，而且只有患者處於活動狀態時才會。因為貼紮透氣也透水，所以可以貼個幾天沒問題，但5∼7天後就應該撕除。

怎麼去除貼紮比較好？

貼紮濕的時候很容易被撕下，例如洗澡時或洗澡後，或者塗一點食用油也會有幫助。

 

貼紮要價多少？

在德國，健保並沒有給付貼紮的費用，必須自己負擔。物理治療1次大約10∼15歐元。貼紮本身的價錢依廠商各有不同。

責任編輯／David

減重一直是每個人口中圍繞的話題，但許多人只在意體重機上的數字，卻忘記內臟脂肪才是真正造成肥胖的原因，長期下來，不僅無法達到瘦身的目標還會引發疾病。現今許多專家研究出，當內臟脂肪過多時，不僅會影響到體態，還會引發癌症！

引發癌症的兇手：胰島素

什麼是胰島素？胰島素是一種由胰臟的蘭氏小島貝的細胞所分泌的荷爾蒙，它能協助身體細胞吸收血液中的葡萄糖來產生能量，並且維持血液中的糖份在正常範圍內運作。

根據許多專家研究顯示，胰島素是引發癌症的主因。當身體內臟脂肪變多時，胰島素功能就會降低，為了補助其功能，大腦便對胰島素下指令要求增加胰島素分泌量，可是高濃度的胰島素本身就有很多問題，高濃度的胰島素會導致血壓升高、卵巢功能惡化，壞處還不止於此！當人體長期處於高濃度胰島素的狀態下，細胞會變得容易增生、不容易自動死亡，此時就不容易出現細胞凋亡的現象，這表示，壞細胞不容易消失，還會越增越多，導致身體免疫力降低、發炎。此外，這些專家在研究肥胖罹患大腸癌的時，也發現胰島素功能下降會導致糖尿病。

肥胖引發大腸癌

日本學者研究在幾年前就開始研究有關於肥胖導致大腸癌的事件，在此研究中的目標對象，設定在20歲以上的男性及女性，並調查兩性人數中BMI值在25以上的胖子比例，然而在女性方面的比例一直維持在20%左右，男性方面在1976～2006這30年時間裡，過胖的人數比例逐漸倍增，後來也一直維持在30%左右的高數據，根據研究顯示，罹患大腸癌的人數應該不可能再減少，此外，BMI值27以上的男性罹患大腸癌的比例高於BMI值25以下的人1.4倍。然而，不只日本學者發現脂肪會造成癌症的案例，根據世界癌症研究基金會〈WCRF〉及美國癌症研究機構〈AICR〉在2007年提出的研究報告中提到：肥胖確實會導致食道癌、大腸癌、腎臟癌等，此外，停經後女性乳癌、子宮內膜癌等多種癌症的發病風險提高。

大腸癌與糖尿病的病因都起緣於內臟脂肪的囤積，因此我們從防癌角度來看，如何避免肥胖是非常重要的課題，當然，控制飲食、規律運動，以及定期健康檢查，才能真正檢視、改善身體健康。

資料來源／Cancer Research Uk、BBC NEWS、《剷內臟脂肪，降5高》
責任編輯／妞妞