運動員最常發生後大腿肌拉傷，且演變致慢性發炎。腿後肌Hamstring包含股二頭肌、半腱肌及半膜肌，這三條肌肉在步態的早期站立期幫助穩定膝關節，在站立期後幫助下肢的推進，在搖擺期中幫助控制下肢動力。後大腿肌的受傷，不管是部分撕裂或是完全斷裂，一般發生在肌肉與骨骼連結的肌腱處，常見於短跑者或需要較多爆發力的運動，例如美式足球、網球、足球等。

症狀

典型的症狀為受傷處一壓就痛或腫脹，高抬腿、大跨部或身體前彎時疼痛會加劇，越用力就會越痛；如果局部出現瘀血，連走路都會疼痛，那就表示大腿肌肉有撕裂傷。跑者的部分主要是在快跑加速、跑在有坡度的地方或坐下時，臀部下方或大腿後側的腿後肌上半部會感到疼痛。

如何治療

首先要做身體檢查，確定骨盆沒有不正，或因為其他沒注意到的問題造成疼痛。如果你被診斷為腿後肌拉傷，就要開始做組織按摩，幫助鬆開沾黏和疤痕組織，並增加肌腱部位的血流，以加快復原。

參考資料

1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. 《筋膜線按摩伸展全書》，采實文化出版 (2016)
3.  runnersconnect.net
4. 骨骼肌肉徒手保健

身體質量指數（BMI）是健康檢查常用的指標，只要知道身高體重就可計算，公式如下：

BMI = 體重（公斤） / 身高2（公尺2）

（想算算自己的BMI嗎？點這裡）

根據台灣官方的建議，BMI值的正常範圍在18.5-24之間。低於這個範圍屬於體重過輕，超過則屬過重、肥胖。

最佳的BMI值應該在哪裡？太高一定不好嗎？越低越好嗎？

BMI與死亡率

著名醫學期刊The Lancet今年刊登了一篇文獻，集結了來自全世界共一千多萬人的資料，來研究甚麼樣的BMI能讓人最長壽。

研究者發現，20-25似乎是最好的BMI值，這群人有著最低的死亡率。這個趨勢在世界各地皆然，太低太高都不好。

關聯性不等於因果關係，BMI過低過高與死亡率相關，並不能直接推論是BMI異常造成死亡率上升。例如：

抽菸者的BMI較不抽菸者為低，有戒菸經驗的讀者應該特別有感受（人會發胖）。但儘管體重較輕，吸菸的健康風險還是非常高的，請別用香菸來減肥阿。
某些疾病會造成水分滯留，使BMI假性升高；又有許多疾病會造成患者體重減輕，使BMI異常降低。疾病（而非BMI），可能才是造成死亡率升高的兇手。

針對上述兩點，The Lancet這篇特別將吸菸者與慢性病患排除，並將研究開始內五年死亡的案例排除不計。如此能確保研究對象大致健康，沒有抽菸，且沒有「未診斷」的嚴重疾病（因為他們五年內都還健在...）

肥胖對健康的危害相當明確，再加上本篇研究，我們「幾乎」可以毫無懸念地說：BMI超過25或低於20會短命。

幾乎啦...

BMI大於25？未必是壞事

上述研究一發布，首當其衝的就是史考特本人了。目前我的體重87公斤，身高183公分，計算起來BMI差不多是26，屬於過重範圍。

這是否意味著，我該去減肥，或是提高壽險保額？

這倒未必！

一篇2007年的美國研究調查運動員與一般人的BMI值及體脂率。該研究使用精密儀器測量體脂肪，並將體脂過高定義為男性大於20%，女性大於33%，再來看看BMI能不能準確地指出那些人體脂過高。

結果發現，男女運動員很多明明體脂正常，卻被BMI錯誤地指認為「過重」；許多普通女性明明體脂過高，卻被BMI錯誤地指認為「正常」。

要用BMI來判斷運動員是否過重，標準勢必要調整才行。以下是根據研究結果，所制定出的新標準：

BMI因為簡單好計算，所以被作為體脂肪率的「替代方案」，但BMI並不能反映出實際的身體組成為何。

一位美式足球前鋒的BMI可能高達30，但體脂肪只有12%；一位不運動的中年男性BMI 24，但他的體脂肪可能是25%。

考慮到過多體脂肪對健康的害處，以及肌肉量的保護作用，不運動的中年男子真的會比較長命嗎？

過去的研究也顯示，BMI高但肌力也高的人口，死亡率並不會上升。且中年時握力較強的人們，壽命往往較長。

根據以上的數據，史考特決定暫時不減肥了。
 

BMI小於20？別高興得太早

先前提到的The Lancet研究中，有一個較少引起話題的重點，也就是BMI在18.5-20之間者的死亡率上升，這點跟傳統認為BMI理想值在18.5-24.0相抵觸。

為什麼會如此？體重難道不是越輕越好？（當然不是）

史考特想提出的假說是：因為低BMI可以抓出低肌肉量的族群，所以低BMI與高死亡率相關。

肌肉對於健康至關重要，有以下幾點理由：

1. 肌肉是儲存葡萄糖的大～倉～庫，因此肌肉量較高的人，胰島素敏感度往往較好，對碳水化合物的耐受度也較好。史考特相信，胰島素阻抗是眾多文明病的來源，所以肌肉量可能有預防疾病的功效。

2. 肌肉會隨著年齡而流失，老年人肌肉量不足將使得跌倒、臥床風險增加。在年輕時底子不好，年紀大了更容易因衰弱及相關併發症而死亡。

3. 低肌肉量可能反映出一個人缺乏運動習慣，而活動量又是健康的重要殺手，因此低肌肉量與高死亡率相關。

過去研究發現低臂圍與腿圍是死亡率的獨立危險因子，也就是手臂粗、大腿粗的人往往活更久，這或許正是反映出肌肉量對健康的影響。身材纖細被許多人認為是健康的象徵，但如果您的BMI小於20，別高興得太早，您很可能有肌肉量不足的問題。

結語

總結本篇重點：

根據觀察性研究，BMI 20到25之間的族群最長壽。
上述標準不適用於運動員，尤其是重量訓練的族群，體脂率可能是比較好的指標。
BMI在18.5-20之間雖然符合官方建議標準，但有肌肉量過低的疑慮，是一大健康隱憂。

說起來，健身者常掛在嘴上的「增肌」與「減脂」，其實也是長壽之道呢！

關於史考特醫師史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。

如同美國運動雜誌ESPN 《The Body Issue》一樣，英國的Sport Magazine也有自己的《Sport Uncovered》專輯，同樣訴求全裸運動員身體線條的美感，不過Sport Magazine更著重在運動員本身的故事。其中，我們注意到27歲的殘障三鐵運動員路易士·艾德華斯(Lewis Edwards)。

他說：「當我還小的時候我總是在玩橄欖球，這是在威爾斯成長過程的一部分。但是，當我從軍之後，我便沒時間來從事這項運動。後來，我在一場車禍中失去了我肘部以下的右臂，之後我有三年沒做任何事情。當我的父親對我說：『我認為是時候了，你該做些什麼。』我決定去游泳。」

「我從最慢的水道開始，但一直忍不住離開它，並在去年參加了Invictus Games(一場為殘障人士舉辦的國際運動賽事，2014年在倫敦舉行)的游泳比賽。整個賽事非常令人難忘。它不只是運動本身；事實上我已經離開軍隊八年，但在比賽裡突然恍如回到軍中，置身於一個全男性的團體活動之中。」

「是運動給了我在車禍之後再次前進的動力，它讓我保持身材並更健康。有很多時候，你可以在週末出去喝酒，然後一直不停地喝，直到你意識到你正在殺死自己。現在，運動佔據了我生命中很大的一部分。在Invictus Games之後，我改練殘障鐵人三項，現在我加入了大不列顛明星運動隊(GB talent squad)。我平時每天訓練兩次，如果拼命一點可以練到三次。這並不容易 - 在兩年半的時間裡我都在游泳，導致我的骨頭都軟化了。所以每當我去跑步，每個小的震動都會對我的膝蓋造成衝擊。不過，我還是要繼續跑，直到我到達終點。」

「Help for Heroes」這個公益團體近日發起了「Enduroman Arch to Arc Challenge」，從2015年9月25日開始，24位傷殘病的運動英雄將接受一場史上最嚴峻的耐力挑戰，艾德華斯就是其中一員。

這場超距離鐵人三項挑戰需要成員們以接力的方式從倫敦的大理石拱門(Marble Arch)出發，跑87英里(140公里)到多佛海岸，然後游泳橫渡英吉利海峽，最後騎181英里(291公里)的自行車從法國海岸城市加萊(Calais)到巴黎的凱旋門(Arc de Triomphe)。最大的考驗是以前從未讓殘障隊伍挑戰過。

該訓練計劃將持續九個月的時間，為幫助這些殘障英雄們的廣大運動康復計劃的一部分。這個挑戰將是一個讓這些成員們得到能強化生命、而對於一些人來說甚至是改變他們一生的機會。

Help for Heroes從2008年以來一直投入於幫助傷病運動員回復正常生活上面，在過去的一年裡已經提供遍布全球50個國家、300個不同的活動來幫助超過2,100位殘障、受傷和患病的服務人員和退伍軍人參加從基礎到競技型的運動活動。

該基金會也持續在募款，以籌措足夠的資金來確保他們可以繼續對這些「英雄」們做長期支持與協助。