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腿後肌腱拉傷 Hamstring Tendonitis

2016-11-23
知識庫 跑步 保健 運動生理 運動傷害

運動員最常發生後大腿肌拉傷，且演變致慢性發炎。腿後肌Hamstring包含股二頭肌、半腱肌及半膜肌，這三條肌肉在步態的早期站立期幫助穩定膝關節，在站立期後幫助下肢的推進，在搖擺期中幫助控制下肢動力。後大腿肌的受傷，不管是部分撕裂或是完全斷裂，一般發生在肌肉與骨骼連結的肌腱處，常見於短跑者或需要較多爆發力的運動，例如美式足球、網球、足球等。

後腿肌腱拉傷 ©drdavidgeier.com

症狀

典型的症狀為受傷處一壓就痛或腫脹，高抬腿、大跨部或身體前彎時疼痛會加劇，越用力就會越痛；如果局部出現瘀血，連走路都會疼痛，那就表示大腿肌肉有撕裂傷。跑者的部分主要是在快跑加速、跑在有坡度的地方或坐下時，臀部下方或大腿後側的腿後肌上半部會感到疼痛。

如何治療

首先要做身體檢查，確定骨盆沒有不正，或因為其他沒注意到的問題造成疼痛。如果你被診斷為腿後肌拉傷，就要開始做組織按摩，幫助鬆開沾黏和疤痕組織，並增加肌腱部位的血流，以加快復原。

參考資料
1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. 《筋膜線按摩伸展全書》，采實文化出版 (2016)
3.  runnersconnect.net
4. 骨骼肌肉徒手保健

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鄭淳予

久站讓你腳跟腳底痛 ! 圖解教你5招對付足底疼痛

2018-01-16
訓練動作觀念專欄保健運動部落

腳跟或腳底疼痛，最常見的原因之一就是「足底筋膜炎」，但你知道到底什麼是「足底筋膜」?  除了吃藥，我們又該怎麼自我照護，對抗足部疼痛呢 ?

久站讓你腳跟腳底痛 ! 圖解教你5招對付足底疼痛

足部疼痛的型態

腳跟和腳底的疼痛，往往在早上當你要下床時，踩到地板的瞬間是最痛的 （常見痛點如圖1），或是當你坐了好一段時間，突然起身往下一踩的時候，最是不舒服。

「足底筋膜」是沿著腳底延伸的帶狀組織，由足跟骨連接到腳趾頭（圖2），為足弓提供支撐，負責讓我們能穩定站立跟跑跳。當足底筋膜因為長時間承受過多壓力和收縮，引起發炎、腫脹，就成了「足底筋膜炎」。

什麼人容易得到「足底筋膜炎」?

1. 需要久站或長時間跑步、跳躍 : 工作需要承受過多足部壓力，如 : 舞者、運動員、櫃姐或是護理人員等。
2. 穿不合腳的鞋子 : 像是穿著高跟鞋逛街時間過長；或是穿著沒有避震緩衝鞋墊的運動鞋，長時間慢跑、打球或爬山。
3. 本身體型或足型的因素 : 像是體重過重，天生足弓過高或是扁平足的人，因為腳部支撐本來就較為費力，也較容易足底發炎。
4. 需要在堅硬或崎嶇不平的地面，長時間站立或活動。

5招對付足底疼痛發炎

這裡有一些方法可以幫助你緩解足部疼痛和發炎 :

進行足底、小腿伸展 和 足底肌力訓練 :

A. 可手撐牆站弓箭步，痛的那腳在身體後方，趾頭朝前方，腳跟踩穩地板，感覺小腿肌有拉緊伸展的感覺。（圖3-A）
B. 坐穩在地上，將毛巾環繞在足底部，將足部拉向身體的方向 (足部背屈)，也能達到足部和小腿伸展的功效。（圖3-B）
C. 將小腿平放著，腳板懸空，然後腳踝輕輕繞圈做放鬆運動。（圖3-C）
D. 腳趾捲曲運動，可訓練足部的小肌肉，利用更好的肌耐力幫助支撐足弓，便能減少足底筋膜的負荷，作法很簡單，只要放條毛巾，練習用腳趾抓握毛巾即可。

讓你的腳有休息的機會 : 限制運動和戶外活動有助於減輕症狀，也要避免跳躍。但記得一定要搭配前述的伸展運動，否則腳部僵硬會帶來更多疼痛。

冰敷足後跟 : 每天2到3次，將冰敷袋放於腳後跟20分鐘（圖4），可減輕疼痛和消腫。

穿著具有良好支撐性的鞋子 : 對於足弓能提供支撐，以及於足跟和腳底有減壓緩衝的氣墊或矽膠墊，可以幫助改善症狀。

儘量避免赤腳，或是穿拖鞋 : 尤其要避免人字拖，也要避免穿破舊的鞋子運動或長時間工作，因為磨損的鞋墊或變形的鞋體，都會使得我們的足部承受不當的壓力。

鄭醫師小提醒
足底發炎是十分常見的腳痛原因，如果能依照上面教大家的方法做調適，80%的人都能獲得症狀的緩解，如果發炎時間過長或是疼痛太嚴重，醫師也有藥物和局部注射的方式能幫忙治療。我們的雙腳每天辛勞的承擔著身體的壓力，因此千萬要好好照顧和體貼自己的雙腳，適度的休息和伸展，穿著保護性支撐性高的鞋子，都能讓我們的足部免於疼痛和發炎。

特別感謝 : 物理治療師 謝劭玟老師，協助審訂復健運動訓練內容。

關於鄭淳予現任Cheng’s Neurological Clinic執行長暨主治醫師，一位專長看頭痛、失眠、暈眩、神經痛的神經科醫師，曾獲國際神經血管疾病學會頒發的年輕研究者獎，對很多事都有一套自己小宇宙的看法和哲學，活著不能沒有信念、鍋、蛋和白米飯，每一天 be better 是她的小心願，覺得能簡單平凡就是最踏實的幸福。

/ 關於鄭淳予 /
鄭淳予

現任Cheng’s Neurological Clinic執行長暨主治醫師，一位專長看頭痛、失眠、暈眩、神經痛的神經科醫師，曾獲國際神經血管疾病學會頒發的年輕研究者獎，對很多事都有一套自己小宇宙的看法和哲學，活著不能沒有信念、鍋、蛋和白米飯，每一天 be better 是她的小心願，覺得能簡單平凡就是最踏實的幸福。

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速度跑 Speed Run

2017-01-03
馬拉松跑步知識庫跑步字典跑步訓練

速度跑訓練中要求跑者進行多組特定距離的高強度的距離訓練，中間穿插恢復休息。這個訓練在提升身體能力的方面有非常重要的作用，並且還讓你心理上做好準備去應對艱難的訓練和壓力。每一次你完成的速度跑練，就像你將它們當做錢存入銀行，當你在馬拉松賽場上最艱難的時刻你可以把它們取出來。
 
通過速度跑訓練，不僅慢肌纖維、中間纖維最大限度的得到刺激，從而去提供更強大的有氧能量。中間纖維是屬於快肌纖維，它可以通過耐力訓練而被增強，通常直徑稍大，有更多的線粒體以及更大的血液供應，比典型的快肌纖維更耐久。隨著中間纖維的能力的增強，跑步的效率也會隨之提升。

速度跑 ©pinterest.com_Washingtonian

速度跑的好處

1. 定期作速度跑練習可以改善你的速度、爆發力、在快跑中放鬆能力及跑步效率，沒有作如此類的練習，你的速度跑姿將緩慢且逐漸惡化。

2.  一個好的速度跑練習是一星期跑一到二次的6x200m的間歇，配速如以上之所述；專心你的配速，不要過度緊繃，步伐不要邁過大。

3. 經由每週一次到二次在課表操完後做衝刺練習，你也可以用比較不嚴格的方法來練速度型態，只要作五到六次的六十到八十公尺逐漸均勻加速即可，跑時以充滿幹勁的強力但放鬆的跑。

4.  以下所述的跑步訓練也可增進你的腿力與跑步效率，一是以既長又誇張的步幅作跳躍跑，二是以非常緩慢的速度前進但是用快速度舉高膝蓋交換雙腳跳躍跑；亦或是用非常短的步幅來跑的非常快速去提昇兩腿的交換效率。

5. 速度跑練習雖然只花一小段時間卻可產生潛在地引人注目的成果

速度跑的訓練法

1. 快跑：使用約最大速度的70~80%來進行較長距離的跑步。往前衝完之後，步行回到起點。每次衝刺中間至少間隔30秒。專注在維持良好的姿勢，先以3~4次開始，訓練經驗多了，再慢慢漸進到8~10次。

2. 衝刺：一開始約使用20~30公尺的距離，目標是移動的速度，不是跑的距離。當體能進步，可以容忍高強度所帶來的不適時，可以增加距離及次數。全力衝刺，然後走回起點，間隔休息時間約30~45秒，先以4~5次開始，隨著訓練經驗增加，再慢慢漸進到8~10次並增加距離。

參考資料

1.《健身路跑訓練》，禾楓出版公司出版 (2016)
2. Runners World
3. 跑者廣場
4. 山姆伯伯工作坊

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