膝蓋和髖部關節炎就是意旨軟骨耗損。最常見的關節炎是骨關節炎，是一種退化性的疾病，起因於軟骨逐漸磨損，使關節內的骨頭露出越來越多。

症狀

患者第一次發現疼痛通常是在使用髖關節後，例如長時間跑步、健行或是走路之後。患者通常感到疼痛漸漸的出現，位置在鼠蹊部以及大腿外側，早上起床時會感到髖關節處僵硬，但活動一陣子後又會減緩，但長時間活動後又開始不舒服。當問題漸漸惡化後，疼痛可能會傳導到大腿前側以及膝蓋，也不只在運動後疼痛，嚴重時甚至連睡覺以及休息時也會疼痛。患者也會發現蹲下動作產生困難，例如無法綁鞋帶、穿襪子，更嚴重時則無法上下樓梯，或是走路一跛一跛，需要拐杖才能行走。

如何治療

針對引起疼痛的原因，正確的治療髖關節疼痛 。在一般情況下，治療方式可包括：

‧ 服用藥物，以減輕疼痛和炎症：但要避免持續或過度使用非類固醇消炎藥品，否則可能導致腎臟損傷、胃潰瘍等其他健康問題
‧ 局部注射類固醇藥物，這樣可以減少炎症。
‧ 物理治療或運動治療：跑步前後塗抹1-tdc之 脂肪酸乳膏，能幫助止痛
‧ 如果你有嚴重的髖關節炎，醫生或物理治療師，可能會建議手術更換髖關節。

參考資料

1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. hnl.com
3.  vghtc.gov.tw

扁平足，台語俗稱「鴨母蹄」，意味腳掌像鴨子蹼一樣平貼於地面。扁平足患者由於足弓塌陷，而無法吸收身體重量及地面的反作用力，因此會增加運動時重力對關節產生的衝擊。成年人約二到三成有扁平足，而且扁平足也有部分遺傳傾向，父母長輩若是扁平足，小孩也有較高機率為扁平足。當孩子在學走路時，許多家長都會特別注意走路姿勢是否正確，常常擔心會有扁平足問題，但其實大部分幼兒時期的扁平足，都會隨著年齡增長的發育，逐漸恢復。孩子在成長過程中，足弓就會跟著孩子的活動產生變化，又以2歲～6歲之間發展最快，直到8～10歲左右就會漸漸發展成熟。

足弓支撐人體活動，宛如避震器功能

然而當人站立時，骨頭排列及韌帶會給予足弓支撐，行走時，肌肉也會扮演動態穩定的角色，幫助足部能承受全身重量，並給予支撐、伸縮、扭曲、彈跳等功能；許多物理治療師表示，尤其內縱足弓，就是當人體行走或跑步時，透過適度的彈力與扭力，藉由吸收地面的反作用力達到吸震的效果，讓人體可以適應各種地形，宛如避震器功能。

0到2歲幼兒O形腿屬正常發育過程 

但幼兒的足部並未發育完全，也因此包括0到2歲時雙腳會呈現O形腿、2到4歲時為X形腿，都屬於正常的發育過程，直到4至6歲才會恢復正常排列，即使發現幼兒出現功能性扁平足現象時，家長也只需多觀察並追蹤足弓的形狀，一般而言5至7歲時就會逐漸恢復，最晚在十歲之前也會自然形成，僅5至10%的扁平足無法自然恢復。

透過足部運動助幼兒足弓發育 

家長也可把握幼兒2～6歲的足弓發育時期，透過足部運動來幫助足弓發育，像是利用腳趾做運動或和同伴互相踩腳踏車，或是學企鵝走路方式，也就是利用腳跟走路以訓練小腿前側肌肉肌力，但若發現屬於合併足外翻的扁平足，則需透過足弓矯正鞋墊加上運動，才能幫助足弓正常發展。然而在孩子足部發展階段，家長只要多點觀察，就能避免錯誤的姿勢產生。此外還可以參考：居家親子體適能：我不要鴨母蹄

大多數的扁平足不一定有症狀，但是少數扁平足會在走路、跑跳、平衡等動作受影響而經常跌倒，除此之外，如果併有足跟外翻、歪斜的現象，會更讓孩子們在走路時接觸地面後，足跟不穩、歪斜，也會因為身體受力而改變，並且造成足部膝關節內側受到不正常的拉扯、韌帶受損等狀況，因此家長們要多多注意孩子的腳弓，對未來長高、活動有很大的關係。

資料來源／健康醫療網

責任編輯／妞妞

Dr.Tu的診斷書

發生原因可能是久站．長跑．體重過重或者鞋底太硬等，疼痛的部位在腳跟，特徵是早晨醒來下床第一步腳跟踩到地板，會感到劇烈疼痛。

特別注意
症狀加重的時候，連坐一下站起來的時候也會痛。

  1   每回1∼2分鐘，左右各2∼5回

將網球放在平坦地面上，光腳踩住網球。

  2   

前後來回滾動網球，按摩腳底筋膜。

醫師小叮嚀
踩網球緩解足底筋膜疼痛時，常遇到患者以為要拼命按壓最疼痛的腳跟部位才會好，其實應該是按壓腳跟痛點的前方，包括足弓與腳掌肌肉，來回滾動。

  1   6~8下／組，左右各2∼3組

左膝跪地，右腳和地面垂直，上半身打直。

  2  6~8下／組，左右各2∼3組

雙手放在立起的右腳膝蓋上保持平衡，跪坐的後腳跟踮起，讓重心坐在腳跟上。
※停留10∼15秒

  1  8∼12下／組，左右各2∼3組

一腳踩著毛巾，彎曲腳趾，用腳趾抓穩毛巾。

  2  8∼12下／組，左右各2∼3組

將毛巾用腳趾抓住、腳抬離地面。

注意：平衡感比較差的人可以稍微扶著牆壁或桌沿。

CHECK
放開腳趾後，盡量伸展腳背和每一根腳趾頭。

書籍資訊
◎本文摘自采實文化出版，凃俐雯 著作《筋膜線按摩伸展全書》一書。沿著6條筋膜線，找出真正疼痛點！84組對症‧部位‧強化的全方位按摩法

膝蓋疼痛要練臀肌、肩頸酸痛要練眼部肌肉！
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/ 關於凃俐雯 /

大學時代因為打網球時發生肩關節脫臼，即使後來陸續發生打排球脫臼．打羽毛球脫臼等等，還是無法放棄熱愛的各種運動，因此決定成為一個專攻運動傷害與復健的醫「孫」，希望能用最健康的方式預防和治療運動傷害，幫助所有熱愛運動的人重返場上。

部落格 堅持鍛鍊

FB Sports Dr. Tu 運動醫學-凃俐雯醫師

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