開始運動後，教練與自己，往往會為此設定不同的目標與挑戰，必須靠著長期的堅持，去完成這項任務。

但有很多時候，雖然努力了，效果不但不佳，反而引來身體其他部位的痠痛，難道是因為不夠認真嗎？還是哪裡出錯了？在做訓練之前，首先我們得了解的觀念是自己的動作控制是否用到代償？如果是的是話，長期的累積之下，便很容易受傷。所以動作細部的品質與控制就變成很重要的一件事，因為它既可以幫你訓練且不受傷。

利用親身專業，幫助更多需要的人

位於天母的群康彼拉提斯由三位物理治療師所創辦，過去皆在院所擔任治療師的她們，每當在為患者治療的時候，總因著體系關係受到諸多限制；而病人來醫療院所與去運動場館的心態也有其區別，即是被動與主動，前者較像是你們要替我治療好一切，後者則是已知道自己的問題在哪，因而想要變好的概念。
 
在開設群康之前，她們最早是在一間僅有3坪的地下室空間為病人做一對一的私人課程，幾年下來，口碑出來了，但相對空間也跟著不足，加上並非每一位有需要的患者都能負擔私人教練費用，於是她們就決定成立團體器械式彼拉提斯課程，除了讓需要的患者受益之外，同時也想讓更多人知道其實彼拉提斯不僅有墊上的訓練，器械更有許多你所不知的奧妙之處。

走進群康，所感受到的並非一般的運動場館有著琳瑯滿目的器材，取而代之的是一間間寬敞明亮的團體與私人教室，多元的多功能器械器材，配上隱私的霧面玻璃，來到這裡，就如同去到幽靜的馬爾地夫，既不受打擾又可以好好享受專屬於自己的訓練時間。

瑜珈與彼拉提斯的分別

然而彼拉提斯與瑜珈有何不同呢？瑜珈強調身心靈結合，讓心可以靜下來，讓身體做延伸、肌耐力等動作。彼拉提斯則強調較多的肌肉控制、拉長的收縮；拉長不是只是被拉長，很多人會受傷甚至只是因為拿取某樣東西而閃到腰，問題出在動作控制的機制不對。所以做彼拉提斯的訓練就是要學習控制關節怎樣在對的位置下，用「力」的方式去保護自己的身體。結合日常生活的變化進行，像許多撐竿跳選手、高爾夫或是網球選手，都可以在這上面做這些動作的磨練。
 

如何用對力？靠器械就搞定

彼拉提斯對於患者來說是一個低衝擊性的運動，如：心臟術後的患者，它可以馬上開始這復健之旅，相較於TRX、跑步這類高衝擊的運動，對他們來說前者會是較好的選擇。器械式的皮拉提斯器材是群康最大的特色，以復健為出發點，它能夠幫助的族群更廣，從小孩到90幾歲的老人家，各個族群皆適用，相當具有功能性。

坊間的地板動是用自己的體重當重量，器械的彈簧系統可以當助力與阻力，所以對於健康者而言，它訓練的就是肌肉部分，對於肌肉不平衡需要調整的人來說，是一邊需要助力，另一邊則是阻力。
 

器械的平面很廣，它可以在一個平面上作很多不同的動作，訓練到不同的肌群。一個簡單的側腹訓練動作，如果只是在墊上進行，便很容易只用到下半部的力量，但若在此平面上進行，你便可以很深刻感受到側腹線被伸展、旋轉的感覺。

不過訓練重點還是教練本身的評估能力。例如：仰臥起坐，先讓她感覺哪裡需要用力，細微的控制每一段的肌肉，以避免總是使用脖子和肩膀的力量，而造成代償的產生。

館內還有脊椎矯正器，很多訓練可以利用這台機器做到，讓原本連在床上都做不起來的動作，在上面可以輕易達成。或是原本不會游泳的民眾，躺到上面，藉由模仿游泳的動作，來到達其它的訓練效果以及當你真正進到水裡之後，便能很快地知道怎樣的肌肉運動才能讓姿勢更正確。
 

特殊的穩定椅，可以讓人回到直立的狀態。利用這台機器來從事上下樓梯與體操的訓練，利用彈簧讓自己知道需要多少的支撐，例如：腳踝緊繃，則可以運用此訓練做腳踝或是臀肌的伸展，讓你回到生活中後，可以輕鬆自如的做這些動作。
 

除上述的特殊器材，群康還有私人一對一、一對二的訓練課程、團體器械與墊上訓練以及運動按摩等課程；透過專業的物理治療師及訓練師為您量身打造客製化運動計畫，滿足對於精緻化訓練內容、彈性配合訓練時段、個人隱私等特別需求，讓你在沒壓力的情況下體會身體的律動。

大肌肉已退燒，動作控制才是王道

大家對於運動的觀念越來越好，知道要運動才會健康，但卻不知道怎樣開始運動。一般診所或場館許有簡單的理念告訴你該做哪些練習動作，如：抬屁股、轉腰，但實際上它們並非簡單的動作，所以在進來上課之前，群康一定會為你做好一系列的評估，如：彎腰、舉手、蹲走…等這些模式動作，是否需要做細部調整。
 
每個人的身體都有不平衡之處，藉由彼拉提斯幫助大家發展出理想的肌力，但不會造成肌肉過度肥大或關節壓力。對運動員、運動訓練或傷後恢復都是相當好的互補運動，能幫助你每天在呼吸中調整身體，找回健康生活，而這不僅是一種趨勢，也是未來一個必要的選擇。
 

群康彼拉提斯

add  
天母店：台北市北投區天母西路41巷2-1號
大安店：台北市大安區復興南路一段283號8樓
台中展示中心：台中市西區文心路三段227號4樓
tel  
天母店：(02) 2876-2209
大安店：(02) 2706-8858
台中展示中心：(04) 2298-0220

time  週一～週五：08:00~21:00、週六08:00~18:00
price  請電洽
web   群康彼拉提斯
fb       SmartCare Pilates群康群康彼拉提斯

撰文／瀅瀅
攝影／鄧穎謙

你昨晚有好好睡覺嗎？「睡眠呼吸中止症」是指睡眠過程重覆發生上呼吸阻塞，使呼吸間歇或中斷，並於停止呼吸一段時間後，突然短暫塞住或倒吸一口氣，導致睡眠時出現明顯的打呼，嚴重甚至會造成呼吸道完全堵塞而窒息，更會影響睡眠品質。

睡眠呼吸中止症症狀

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師簡韶甫指出，「睡眠呼吸中止症」是常見的睡眠呼吸障礙，若有長期疲勞、白天嗜睡、淺眠多夢、嚴重打鼾及被發現睡覺時呼吸暫停，要小心該疾病上身。

此疾病好發在男性、中老年、肥胖、酗酒、心血管疾病、下顎短小及服用安眠鎮定劑之病人，且常伴隨有精神不集中、頭痛、口乾、睡著時被嗆到或喘氣、脾氣暴躁不易控制。

大約25％的成年人有某種程度的睡眠呼吸中止障礙，睡眠呼吸障礙會造成白天嗜睡和注意力不集中，增加事故發生的風險。研究表明，患有嚴重睡眠呼吸中止症的病人發生交通事故的可能性是一般人的2倍以上。

睡眠呼吸中止症病因

簡韶甫說明，睡眠呼吸中止症可分為中樞性、阻塞性及混和型3種，中樞性睡眠呼吸中止症起因於心臟衰竭；阻塞性則因睡眠過程中，控制呼吸道的肌肉張力降低，導致喉嚨變窄而影響呼吸。

由於呼吸中止會導致血液中氧氣濃度下降和二氧化碳濃度上升，嚴重失衡時會刺激腦部喚醒病人使呼吸次數增加，以改善氧氣及二氧化碳失衡的狀況，許多患有睡眠呼吸中止症的人沒有意識到自己的睡眠呼吸異常，睡眠中斷頻率增加導致疲勞和嗜睡。

睡眠呼吸中止症診斷 簡韶甫指出，臨床診斷可參考呼吸中止指數亦即每小時發生呼吸中止的次數．根據吸中止指數分為正常、輕度、中度與重度：

正常：每小時小於5次

輕度：每小時5～15次

中度：每小時15～30次

重度：每小時30次以上

他補充，進一步可安排睡眠多項生理檢查以診斷是否確實有罹患睡眠呼吸中止症。標準的睡眠多項生理檢查，患者需要在睡眠實驗室中睡一個晚上，至少記錄6小時睡眠期間的生理訊號。

其中記錄腦電圖、肌電圖及眼電圖以區辨病患睡眠期別，並同時記錄打鼾聲音、心跳速率、呼吸氣流、胸腹起伏、血氧濃度、身體姿勢、腿部肌電圖等訊號偵測睡眠中發生的呼吸、肢體抽動或其他障礙。另外可以使用家用監測設備來監測呼吸、血氧飽和度和心跳速。

睡眠呼吸中止症治療與保健

簡韶甫表示，治療的目標是在睡眠期間保持呼吸道暢通及減低危險因子，有效的治療日常保健將消除睡眠障礙及改善心血管疾病的風險。

持續性正壓呼吸器：使用正壓呼吸器產生的氣壓以維持睡眠過程中呼吸道通暢。經過學習後，可以在家使用。

佩戴適當的面罩：面罩非常重要，以免因舒適度不佳而減少治療的意願與效果。

避免飲酒和鎮靜劑：酒精和鎮靜劑會加劇嗜睡，增加發生事故的風險。同樣，服用抗焦慮藥或鎮靜劑入睡的人應與醫療保健提供者談談這些藥物對睡眠呼吸暫停的影響。

減重：對肥胖或超重的人非常有幫助，通過飲食變化，運動或手術治療來達成減重的目的。

他補充，針對阻塞型睡眠呼吸中止的病人，手術是另一種選擇，手術也可以與其他非手術治療結合使用。包含重塑上呼吸道的結構、懸壅垂軟顎咽成型術、上顎及下顎前移術等等．不過需要與醫師討論治療目標，預期結果和潛在併發症。

延伸閱讀：

一坐下就累到睡？恐「睡眠呼吸中止症」作祟！醫教你「3症狀」判斷

失眠睡不好？就吃水果吧！營養師教你吃「3大助眠水果」一覺到天亮

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：晚上睡不好「睡眠呼吸中止症」車禍率增2倍！醫警告：7類人易中標

 

膝關節半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷，往往由於關節活動的不協調，如踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時，導致半月板卡在股骨和脛骨間，引起撕裂。如果同時存在其它情況，如長期處於勞動、原來有過韌帶損傷、盤狀半月板等，則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化，也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。

症狀

膝關節半月板為纖維軟骨組織，呈周緣厚，內緣薄的楔形，從平面上看為半月形，稱為半月板；其充填於股骨髁與脛骨髁之間，有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。
 
半月板撕裂後，最常見的症狀是行走或運動時的疼痛，疼痛部位可以在關節的一側，或者後方，也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音，往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況，影響了生活品質。更為嚴重的是，撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織，磨損關節軟骨，造成極難治癒的慢性滑膜炎，並加速關節退變，使關節炎提早出現。因此，對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。
 
所謂「交鎖現象」：即患者走路時，膝蓋忽然被卡住，膝關節置於某一體位時，既不能伸直，又不能屈曲。在交鎖的同時關節會有痠疼感。如將膝關節稍微屈伸活動，有時可發生響音，此後交鎖自解。交鎖現象可以反覆發作，且患者可自動作出，每次發作，膝關節位置必都在同一體位上。

如何治療

半月板破裂和髕股骨疼痛(跑者膝)常被混淆，所以如果你的膝蓋持續疼痛，就應該要去看醫生進行診斷。

非手術治療：如半月板軟骨只是輕微受創，膝部一般會隨著時日自行修復過來。受傷後立即施行冰敷或壓力治療，能有助控制腫脹，亦可加快康復速度。患者或需要讓膝部休養一段時間，醫生亦會因應臨床診斷和患者的痊癒進度，為他們安排物理治療。

手術治療 ：保守療法並非一定有效。若患者膝部的痛楚有增無減，感到僵梗及活動「被鎖」等，意味著撕裂的範圍頗大，阻礙膝關節的活動時，便需要手術治理。遇此情況，醫生會使用內窺鏡進行手術，把撕裂的殘件切除，或進行修補，視乎撕裂的面積、位置和形態，以至傷患延治的時間而定。骨科醫生會與患者商討，決定最合適的治療方案。

如何預防

要預防半月板軟骨撕裂和其他膝部創傷，運動前後必須進行足夠的伸展熱身活動，定時強化膝部與大腿肌肉，切勿突然提升運動或訓練的強度與密度。

在休息日/復原日時，避免做跑跳動作太多的運動，像是籃球、足球和網球。也不要做膝蓋負擔過大的動作，例如深蹲或弓箭步。

參考資料

1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. orthoinfo-hkcos.org
3.  Dr.Nice