無論你是每日身體運動量大的職業運動員或正在接受物理治療的人，深層組織按摩都能為你的身體帶來許多的好處。而深層組織按摩的主要目的就是要減緩肌肉痠痛與不適感，同時也能提高身體自我癒合的能力，那深層組織按摩是什麼？對我們的身體能帶來什麼好處？

什麼是深層組織按摩

深層組織按摩(Deep tissue massage簡稱DTM)主要是牽扯到身體內包括筋膜、肌肉和關節等相關組織，與其它比較常見的按摩例如瑞典式按摩或指壓式按摩相比，深層組織按摩通常更慢更深入身體內層，因此，按摩治療師對身體的目標區域施加深度壓力，再加上大多數深層組織按摩通常集中在主要肌肉群，例如頸部或下背部；以及易於受傷的關節和肌腱部份，所以，深層組織按摩又被許多人稱為「運動按摩」，最近常看到的自動按摩槍就是深層按摩的一種工具。

深層組織按摩對身體的好處

 1  治療慢性背痛：
根據2012年一項比較兩種不同按摩治療慢性背痛的研究報告，發表於健康技術和信息學研究的特定研究中，這項研究特別針對26名年齡在60-75歲之間的慢性背痛患者，將他們分為兩組第一組採用治療性按摩第二組採用深層組織按摩，每次按摩30分鐘持續10天，研究的其間停止他們原本接受的治療方式，最後研究結果發現深層組織按摩這組比治療性按摩，在疼痛上獲得較多的改善。另外，2014年發表在科學世界日報上的一項研究還發現，單獨使用DTM治療對於減輕患者的慢性背痛，甚至比按摩同時使用NSAID止痛藥的人，有著相似的效用與成果。

 2  有助於降低高血壓：
發表在醫學雜誌上的一項研究發現，深部組織按摩對患有疼痛和高血壓症狀的成人的收縮壓、舒張壓和平均動脈血壓讀數有正面影響。這個研究找來了263名志願者，他們的平均年齡為48.5歲，在治療之前對於每個患者總體肌肉痙攣/肌肉勞損皆被描述為中度或嚴重，接著進行持續45-60分鐘的按摩，同時播放21種有助於舒緩的音樂，事後採用Scheffe's F檢驗機器來分析數據，結果顯示按摩治療後平均收縮壓降低10.4 mm / Hg，舒張壓降低5.3 mm / Hg，平均動脈壓降低7.0 mm / Hg，平均心率降低10.8次/分鐘。

 3  減輕壓力與肌肉緊繃：
慢性壓力和肌肉緊繃引起的炎症可導致整體健康狀況惡化，恢復時間延長，免疫功能降低和心血管問題例如高血壓，經過一連串的研究發現按摩療法可以幫助降低皮質醇水平，甚至可以促進催產素(oxytocin)的產生，隨著多年來研究催產素對於控制人的各種行為和情緒反應非常重要，現今科學家們發現，很可能所有的涉及心理、感受和情感功能的相關腦內的生化機制，都與催產素有著密不可分的關係。
 
深度按摩的自然緩解壓力的幾種機制包括其擴張血管的能力以及較低的邊緣系統（包括下丘腦）的活動，其負責自主神經系統調節和皮質醇分泌，通過心率、血壓和心率變異性測量，證明按摩可通過增強副交感神經系統的活動來改善放鬆。

 4  改善運動恢復和表現：
發表在運動醫學與體育健身雜誌上的研究報告，發現深層組織按摩在改善運動恢復和表現方面呈現積極趨勢，對運動員最有益的深層組織按摩被認為是運動按摩，這通常在運動開始之前進行以幫助溫暖身體並防止受傷或立即改善恢復。
 
該報告顯示，運動按摩科學已成為運動員、運動訓練員、教練和運動生理學家越來越感興趣的項目，這個研究也表明，深層組織按摩可以幫助改善乳酸清除、延緩肌肉酸痛、肌肉疲勞、預防傷害和傷害治療。另外，研究人員還指出，接受按摩的運動員有心理上的好處加上其它研究表明可以提高注意力和信心，儘管這個研究從長遠來看仍需要更多的研究數據分析，但是組織癒合和按摩的心理影響對於專業和休閒運動員來說都是有幫助的。

 5  減少關節炎症狀：
根據關節炎基金會的說法，按摩通常用於緩解許多類型關節炎的常見症狀，包括  慢性關節疼痛，僵硬，焦慮，關節運動範圍有限以及睡眠困難。無論是由專業人員還是由患者自己進行，每天都可以使用堅固的按摩來進行自然緩解。

研究表明，與較輕的按摩相比，壓力更大的更健康的按摩可以導致關節炎疼痛的顯著減少。較輕的按摩往往會引起（不放鬆），因為心率往往會上升。然而，在中等壓力下，心率通常會下降，這會刺激鬆弛並減少緊張。

 6  幫助孕婦減緩分娩疼痛：
許多孕婦現在轉向補充藥物以幫助控制分娩疼痛和支持布拉德利方法等自然分娩過程。事實上，調查顯示在懷孕期間推薦的最常見的替代療法是按摩療法（61％）；針灸（45％）；放鬆（43％）；瑜伽（41％）和脊椎按摩療法（37％）。在一些研究中表明，按摩療法可以在懷孕期間因降低焦慮而有效，而在分娩前和分娩期間接受按摩的孕婦出現減低抑鬱、焦慮、腿部和背部疼痛等症狀。另外，還有一項研究的結果發現，在分娩前和分娩期間接受按摩的女性疼痛明顯減輕，而且她們的分娩時間平均縮短了3個小時，並且需要更少的藥物需求，加上由於按摩後皮質醇水平降低血流量得到改善，孕婦也可以更好地防止胎兒過度活動和早產風險。

資料參考／barbend、draxe
責任編輯／David

「愈年輕，愈來日方長，愈要珍惜膝蓋！」20多歲到30多歲的人必須把這句話銘記在心。也許有人會覺得很荒誕，因為這個年齡的人起碼還得再等30年以上，也就是等到60歲以後膝蓋才會亮起紅燈，才能體會用自己的膝蓋生活有多麼重要。因為隨著年紀增長，軟骨自然而然會受到磨損。不過，真的是這樣嗎？

人人都有機會罹患關節炎。膝軟骨和韌帶多多少少會因為過度激烈的運動或意外的衝擊而受到損傷。有些人認為關節炎不像「癌症」一樣會帶來生命威脅，等閒視之，殊不知病情會在不知不覺間加重的疾病就是「關節炎」。

像是20多歲和30多歲的人容易因為激烈的運動，如足球、籃球和冬季滑雪等，造成半月軟骨（半月板）與十字韌帶受傷。還有用錯誤姿勢進行深蹲、在特定部位施加力量的瑜珈動作，和不考慮體重的超量跳繩等運動，都會對膝蓋重複施加壓力。

我們在本書一再強調，運動雖好，但如果運動量和運動強度超過自身負荷範圍，就會變得有害無益。特別是往特定部位重複施加壓力的姿勢只會帶給膝蓋負面影響。各位只要想一想運動量和肌肉量都很足夠的年輕足球選手其膝關節的健康管理就能理解。請謹記在心，膝關節是非常脆弱的部位，經不起外傷、衝撞和重複施加壓力帶來的傷害。

了解軟骨就是力量！總比毫無防備好

我們需要一定的常識才能找出膝蓋痛的原因，好好治療膝蓋。其中，我們必須先了解的就是半月軟骨（半月板）。因為半月軟骨的損傷無關年齡，是非常脆弱，易發生問題的部位。

首先要熟悉的是半月軟骨這個名稱。會稱之為半月軟骨或半月板，是因為它是長得像新月狀的C形軟骨，介於膝蓋上下與內外側。厚度和位置的模樣就像「薄板」般，所以又被稱為「半月板」。

「半月軟骨（半月板）」就像是在木頭砧板上放了兩個薄薄的大盤子，在盤子上頭又疊上另一塊木製砧板。半月軟骨正如其名，非常脆弱，無法承受外界壓力，會因外傷、衝擊和反覆的壓力而受損。 人們受到外傷後會感到疼痛和運動障礙的原因，最常見的就是半月軟骨受損。最常發生半月軟骨損傷的年齡層是，喜好從事運動或跳舞等需用轉動膝蓋的20歲至30多歲的年輕族群。

「半月軟骨」作用為膝蓋上下骨頭（股骨和脛骨）之間的緩衝，維持膝關節的穩定性，吸收膝蓋承受的外界衝擊，使關節液平均分散。纖維軟骨具有彈性，圍繞著膝蓋上下骨頭（股骨和脛骨），能分散及減少軟骨承受的壓力，讓施加於膝蓋的力道得到平均，起到保護關節的作用。

萬一外部壓力導致我們的膝蓋彎曲或前後左右嚴重凹折時，脆弱的「半月軟骨」會變得怎樣？不覺得光想就可怕嗎！

．「 半月軟骨（半月板）」除了運動受傷的情況之外，也會因老化退化，或是因身體畸形而受損。人們40歲之後，半月軟骨的彈性會急遽變差，縱使是日常生活中的小小衝擊也會使其破裂。半月軟骨受損經常發生在平日屈膝做家務的女性身上。

假如是平常不太運動的人，一動膝蓋出現了壓迫或是刺痛等症狀，並且持續好一陣子，則可懷疑是「半月軟骨」受到傷害。如果患者沒能察覺軟骨已經受損，置之不理，則患者的肌肉和肌肉量會隨著時間減少，腿跟著變細。如果覺得關節緊繃、上下樓梯或走在高低起伏的路上失去穩定性，一定要盡早到院就診。

• 膝蓋移動的時候發生疼痛。
• 盤腿坐，或者是彎曲膝蓋的時候，又或者是上下樓梯的時候，膝蓋劇痛。
• 蹲坐或轉身的時候會產生疼痛症狀。
• 屈伸膝蓋會覺得不順，且有疼痛症狀。

當患者「半月軟骨（半月板）」受損，為使軟骨再生，醫生經常選擇動移植手術，不過相較使用自體軟骨移植，「幹細胞」移植手術對於減少疼痛和軟骨再生等各方面，有著事半功倍的效果。當患者的半月軟骨損傷程度還不太嚴重的時候，醫生會實施保守療法，用夾板輔以繃帶和消毒水，固定破裂的軟骨部位1至2週。

如果患者的半月軟骨不是受傷，而是因為破裂，須進行手術的情形，則患者在術後4到6個月要節制運動量。術後1週可以恢復正常生活，肌肉完全恢復則須約6週。為了保護手術部位及提供良好的穩定性，患者要使用4到5週的拐杖。另外患者在以不會誘發疼痛為前提，進行關節與肌肉強化運動會更好。

觀察孩子走路時，是否發現他們或站或走時會有內八或是長短腳的症狀呢？這些稱為鴨母蹄的走路姿勢大都起因於扁平足的關係。除了先天遺傳的扁平足孩子，若是後天造就的就必須多加注意並給予矯正，扁平足的成因很多 : 例如，孩子們足部太早承重，或是肌肉韌帶無力、姿勢不良等都會導致扁平足的產生，大人要多多注意小朋友的足部發展，把握2～8歲的發育時期避免錯誤的姿勢產生，與加強足部運動來誘發足弓之發育。

大多數的扁平足不一定有症狀，但是少數扁平足會在走路、跑跳、平衡等動作受影響而經常跌倒，除此之外，如果併有足跟外翻、歪斜的現象，會更讓孩子們在走路時接觸地面後，足跟不穩、歪斜，也會因為身體受力而改變，並且造成足部膝關節內側受到不正常的拉扯、韌帶受損等狀況。

以下有四種體適能遊戲，能鍛鍊孩子足底小肌群的發展，並且可以增進足部、踝關節等肌肉控制，並且防止扁平足的產生。

 1  我是大山洞

這個動作可以幫助孩子伸展雙腿、踝關節。

步驟1：首先，將小孩的雙手放在小板凳上，雙腳腳掌貼在地面。
步驟2：讓孩子的屁股向上翹高，身體呈現倒v型，在訓練的過程中，雙腿越後面，越有拉筋的效果。

 2  我是小猴子

這個動作可以訓練到孩子小腿肌肉力量以及平衡感。

步驟1：首先，準備幾個寶特瓶或是娃娃排列在地板上。
步驟2：讓小孩墊起腳尖站立，再來回繞過這些障礙物。

 3  火車過山洞

這個動作可以訓練到孩子的足底小肌肉群並穩定髖關節。

步驟1：首先，將小孩屈膝躺平，雙腳與肩膀同寬踩在彈力帶上，並且在彈力帶中間塞入一顆球。
步驟2：讓孩子的雙腳保持踩穩後，再利用小球滾過孩子的屁股下方，當球要滾過去時，請孩子將臀部往上抬起。

 4  我是不倒翁

這個動作可以訓練到孩子小腿肌肉力量以及平衡感。

步驟1：​首先，分別與孩子站在軟墊或是枕頭上。
步驟2：站好後，大人可以與孩子互相丟球，或是與孩子一起比手畫腳。


動作設計與指導 群康彼拉提斯
動作示範 親子瑜珈講師—黃若婷