延遲性肌肉痠痛，簡稱DOMS，是一種運動之後24-48小時出現的肌肉痠痛或不舒適。通常會持續兩至三日。舊式理論普遍認為該痛症為乳酸積聚所引起，近期醫學研究證實真正起因為肌肉伸展時，因為不習慣運動量，肌肉纖維有微細損傷。另有一種說法是痛症並不是因為肌肉細胞受損，而是肌內強化過程之中細胞膨脹，壓住神經、血管，引致延遲性肌肉痠痛。

發生原因

1. 離心收縮：在保持張力的情況下拉長肌肉，例如緩慢地放下重物、下樓梯等動作。這或許可以解釋為什麼去爬山的隔天那麼容易鐵腿。
2. 不習慣的運動：一個馬拉松選手跑百米可能會讓他隔天痠痛到爬不起床，同樣的一個百米健將跑馬拉松也可能會讓他隔天蹲馬桶時哀號連連。
3. 如果突然把運動強度增強，身體在尚未適應之前也特別容易痠痛。

如何治療

當延遲性肌肉酸痛出現時，任何可以增加肌肉血液循環的方法都有助舒緩，例如低強度活動、運動按摩、熱水沐浴，另外充足的運動後營養補給也十分重要。值得一提的是，延遲性肌肉酸痛與乳酸（lactic acid）其實沒有關係，因為乳酸在運動後三十分鐘至一小時後已經回降，而且乳酸作為運動生理過程的一個副產物，其實是為了減慢細飽變酸性。

但如果肌肉酸痛在運動後72小時甚至96小時也沒有明顯減弱，甚至出現肌肉腫脹，那必須馬上求醫了。

參考資料

1.《跑步障礙BOOK》，楓葉社出版 (2015)
2. 《Dr.史考特一分鐘健瘦身教室》，三采出版 (2016)
3.  smartsuppl.com

疼痛如電擊、火燒，簡直要人命！帶狀疱疹發作時疼痛感非常劇烈，台灣人一生中有3成的機率罹患，而罹患心臟、腎臟疾病與糖尿病患者，罹患帶狀疱疹的機率，則比一般人高出1.5～2倍，且因部分症狀重疊，有時難以確認診斷。曾有名患心臟患者，因胸口疼痛誤認為心臟病發作，檢查多次皆未發現心臟異狀，最後才發現是皮蛇惹禍。

根據衛生福利部疾病管制署統計，台灣民眾一生中罹患帶狀疱疹的機率約為32.2%，等於3人就有1人曾罹患帶狀疱疹，隨著年齡增長或免疫力下降，病毒也可能因此甦醒、發病。而帶狀疱疹患者不只是皮膚發紅結痂，還可能承受如電擊、火燒般的疼痛，嚴重恐導致長期神經劇痛、中風、腎衰竭等併發症，甚至危及生命。

帶狀疱疹是什麼？

帶狀疱疹是一種水泡性疾病，由「水痘－帶狀疱疹病毒」（Varicella-zoster virus，VZV）所引起。帶狀疱疹發病初期，常會伴隨身體不適、疲倦等症狀，也會產生如灼傷痛、刺痛、突然的疼痛，其特色為沿著皮節分布發疹，產生單側、疼痛性、水泡性的病灶，好發於胸、臉、腰、頸等部位。

雖然帶狀疱疹可能發生在任何年紀，但隨著年齡增長，尤以50歲以上族群最為好發，尤其在免疫功能低下的患者身上，更可能產生全身性水泡。

皮蛇危害1：1年內中風風險急升

中華民國心臟學會理事長李貽恒警告，帶狀皰疹會誘發全身系統性發炎反應，加劇體內發炎與血管病變，一旦血栓阻塞冠狀動脈或腦血管，恐引發心肌梗塞、中風，患者除皮膚出疹，也會出現胸痛等症狀。

根據研究，45歲以上患者罹患帶狀疱疹後，1年內中風風險提高1.3倍。即使過了1年，長期追蹤也發現，12年內發生心血管重大事件的風險提高3成，可見這不是短期的影響，而是對身體長期的健康負擔。

「曾經有一名心臟病患者曾因胸口疼痛，誤以為是心臟病發作，歷經一連串檢查卻找不到原因，直到幾日後出現皮疹才確認為帶狀疱疹。」李貽恒解釋，類似臨床狀況並不少見，都是因為疼痛先於皮疹出現，常與心血管疾病混淆，容易因此延誤診斷與治療時機。

皮蛇危害2：腎友恐加速腎衰竭

不僅只有心血管疾病患者是帶狀疱疹高風險族群，慢性腎臟病患者同樣也面臨威脅。台灣腎臟醫學會秘書長許永和說明，腎臟病患者因長期處於慢性發炎狀態，會干擾免疫細胞正常功能，導致整體免疫力下降，對病毒的防禦力明顯減弱。

研究指出，腎病患者罹患帶狀疱疹風險比無腎病者高出1.4倍，若同時帶有慢性腎臟病與心臟病，發作風險更是疊加。尤其腎臟移植病人，因使用免疫抑制劑導致抵抗力長期處在低下狀態，其罹病機率則高達9倍。

許永和提醒，腎友代謝能力較弱，在日常用藥與治療皮蛇時，須由醫師謹慎評估整體治療策略，以避免錯誤用藥干擾腎臟代謝、加劇腎功能惡化，引發昏迷、腎衰竭或其他嚴重併發症。

皮蛇危害3：糖友住院風險飆3倍

中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，台灣糖尿病患者近年有明顯年輕化趨勢，40歲以下盛行率持續上升，這些年輕糖友若血糖控制不佳，伴隨免疫力下降，可能提早面臨帶狀疱疹的威脅。

研究顯示，第二型糖尿病患者罹患皮蛇的風險為一般人的2倍。歐弘毅指出，糖尿病患者感染帶狀疱疹後，病況往往更複雜，容易因疼痛劇烈、併發症增加或血糖波動大而需住院治療，導致住院率約為非糖尿病者的3倍，平均住院時間也多出約3日，進一步增加醫療負擔。

歐弘毅提醒，糖友本身也容易合併其他感染或疾病，一旦皮蛇爆發，處理起來比一般人更困難，也會提升「疱疹後神經痛」的風險，造成持續數月甚至數年不等的慢性神經疼痛，嚴重影響生活品質。尤其對年輕患者而言，慢性疼痛若未妥善處理，可能對工作、睡眠與心理造成長遠影響，形成血糖惡化與併發症加重的惡性循環。

高風險族群應打疫苗降發病風險

歐弘毅建議，50歲以上民眾以及糖尿病、心血管與腎臟病等慢性病患者，應優先考慮接種帶狀疱疹疫苗，並且配合生活作息調整、壓力管理等綜合防護，帶狀疱疹疫苗可降低發病風險，並有效減少疱疹後神經痛。

不少人擔心，帶狀疱疹疫苗是否伴隨副作用？可以和其他慢性藥物一起使用嗎？許永和解釋，目前帶狀疱疹疫苗與慢性病藥物都沒有明顯交互作用，慢病患者不用太過於擔心，「且疫苗保護力可維持90%以上，推估可持續10～15年的保護力。」建議慢性病患者不必過度擔心，及早與醫師討論合適預防方案，增強自身免疫力，穩定病情。

延伸閱讀：

帶狀皰疹是什麼？後遺症有哪些？全球千人調查揭：半數以為自己能逃過

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：胸痛、血糖飆升⋯竟是「帶狀疱疹」作祟？醫警告：得過皮蛇更容易中風

 

4月17日是世界血友病聯盟訂定的「世界血友病日」，在台灣，每一萬名男性就有一位是血友病病友。今年，中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科翁德甫醫師攜手院內同仁與病友，展開「友凝友我 充電挑戰」，邀請大家透過騎飛輪替病友「充電」，將騎乘累積的里程數轉化為「血友充電圓夢基金」，目標累積總里程4,170公里。

今年，全球各地一起響應「順應變化Adapting to change」的世界血友病日主題，期望在全球疫情帶來的改變下，血友病友能順應變化活出自己精采的人生。

血友病是凝血因子濃度不足，可能因創傷造成出血不止甚至自發性出血。血友病可進一步分為A型血友病與B型血友病，A與B型的比例是五比一，兩者主要差異為缺乏的凝血因子不同，但臨床症狀非常相似。在治療方式上，若能落實預防性注射治療，搭配個人化醫療管理輔助工具，可有效降低血友病友出血風險。

透過電池電量的比喻，可幫助大眾了解血友病。世界血友病日全台巡迴衛教展第一站於中山附醫率先展開，現場將凝血因子濃度比喻為電池的電量，就像電池電量不足時，電子設備效能也會降低，甚至進入「省電模式」限制了功能。體內凝血因子濃度高時如同高電量，血友病友可以嘗試更多動態活動，若凝血因子濃度不足且未即時補充，就需要以靜態活動為主。

踩飛輪為血友病友募集圓夢基金

中山醫學大學附設醫院邀請民眾透過騎乘飛輪替病友「充電」，將騎乘累積的里程數轉化為「血友充電圓夢基金」。接下來「友凝友我 充電挑戰」全台巡迴展覽將前往高雄長庚醫院及林口長庚醫院繼續累積里程，最後由台灣武田藥品全體員工接棒，目標累積總里程達4170公里，醫療院所結合企業志工以實際行動呼應4月17日世界血友病日。

台灣武田藥品將結合民眾及企業志工對血友病病友的鼓勵，轉而在疫情期間提供更實質的幫助，並捐款圓夢基金至社團法人中華民國血友病協會、社團法人台灣省關懷血友病協會、基隆市189血友病居家長照協會及中華民國財團法人兒童癌症基金會等4個病友團體。期望透過全台巡迴展覽活動，讓更多民眾正確了解血友病，結合精神上和實質上的鼓勵並幫助病友們勇於挑戰精彩的人生！

資料來源／群萃公關
責任編輯／Dama