什麼是生酮飲食（Ketogenic diet）？生酮飲食是一種採用高脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物所組合成的飲食方式，它透過強迫的方式讓人體燃燒脂讓身體呈現飢餓的狀態，並逼身體產生「酮體」這個化合物來作為人體能量來源的一種飲食模式，一般來說，生酮飲食適合有減重需求的人來採用。

雖然說生酮飲食有助於減重人士達到減肥的效果，但是並不推薦利用生酮飲食作為日常保健或是拿來減重，因為生酮飲食不僅執行起來困難，再加上要提高脂肪的攝取量，長期下來可能會增加身體血脂以及罹患癌症的風險，並危害健康。

生酮飲食是採高脂肪、適量蛋白質、低碳水化合物的方式來進行運作，但是，要在這三大類方面怎麼攝取才能真正稱為生酮飲食？

一般來說，在正常生理情況下，人類對食物3大營養素的分配是以碳水化合物為主要能量來源，透過攝取的醣類經消化過後會變成葡萄糖並讓身體當作能量來運用，這需要量約為50～60％，脂肪為20～30％，蛋白質則為15～20％，但是要達到利用高脂肪產生酮體的方式作為能量，就必須將飲食內容的碳水化合物降到非常低，要降低到小於5％，並將脂肪比例提高到80～90％，蛋白質維持為15～20％，如此一來，當肝臟將儲存的肝醣逐步分解成葡萄糖，直到不夠滿足身體需求的時，就會動用到儲存的脂肪並將其轉換成脂肪酸與酮體，取代原本應該由葡萄糖提供的能量來源，這就是生酮飲食的基本原理。

生酮飲食它的要求是低卡路里（比每日正常熱量需求至少低20%） 足夠蛋白質（1克/ 公斤體重/ 天） 高脂肪低碳水化合物（脂肪與碳水化合物比例為3 : 1），則以下是生酮飲食著名的金字塔。

但是，當人體內酮體過多時就會危害身體。當血液中酮體的含量達到一定程度時，就會發生「酮症」，當體內累積大量的酮體就會降低血液中的酸鹼值，進而影響正常的生理機能，此症狀就稱為酮酸中毒。一般來說，酮酸中毒會出現倦怠、頭暈、無力、噁心、想吐、心跳加快、脫水等症狀，一旦嚴重甚至會昏迷或死亡，但是會出現酮體中毒的機率並不是很高，除非是患有糖尿病的人才容易會發生，因為胰島素可以調解酮體對身體的危害，而糖尿病患者的身體便缺乏胰島素，所以一旦採取生酮飲食法，便容易提升酮酸中毒的機率。

生酮飲食在醫學上主要用於治療兒童的困難控制型癲癇及相關的精神疾病，也可以用於治療成人。由於生酮飲食中只攝取少量的低碳水化合物，肝臟便將脂肪轉換為脂肪酸和酮體，酮體會運輸到腦部取代葡萄糖，成為身體的能量來源，而血液中的酮體含量達到一定程度時就會出現酮症，製造特定的神經傳導物質，能夠緩和癲癇頻繁發作的狀況。經過生酮飲食實驗測試後，約有10%的兒童不會再發作，並且可以慢慢減免使用抗癲癇的藥物，過兩年後還可以開始嘗試食用一般的食物。

總而言之，要施行生酮飲食之前一定要諮詢專業醫師或營養師的建議下來執行，千萬不可自行照著網路、書本上的食譜來吃，以免不適合自己並且發生酮酸中毒的症狀。

資訊來源：維基百科、聯合新聞網

「我昨天明明都沒有亂吃，怎麼今天就胖了 1 公斤，救命啊！」
「我昨天偷吃點心，結果今天不但沒變胖，反而還變輕了耶！」
「我好幾天都不敢亂吃，怎麼體重都沒下降呢？」

沒錯，除了說自己吃很少為什麼還不會瘦，上述這些問題是不是在減肥中也很有既視感？會有這樣的困惑，代表你已經掉進了一個陷阱，我把它稱之為「體重迷思」，簡單說起來就是：影響體重變化的因素十分複雜，所以短期內輕 1 公斤不等於瘦 1 公斤（脂肪減少 1 公斤），而重 1 公斤不等於胖 1 公斤（脂肪增加 1 公斤）。

讓我們先搞清楚「胖」的定義：身體的脂肪量過多而對健康造成負面影響。但是要增加1公斤的脂肪，必須吃進 7700 大卡熱量，7700大卡是什麼概念呢？換算起來大概是要吃下 13 片雞排，或者喝下12公升的全脂牛奶，才會長出 1 公斤脂肪。所以千萬不要搞錯，你今天比昨天重 1 公斤，難道你昨天有辦法一口氣吃進 7700 大卡嗎？顯然是不可能的（好吧，雖然有些人真的有可能）。所以一天之內體重增加 1 公斤到底是怎麼來的？很簡單，就是水分以及食物殘渣的重量。

舉個例子：你今天吃了 1 公斤的青菜，它的熱量總共不超過 250 大卡，但是青菜含有大量纖維素，消化後會剩下很多殘渣在你的腸子裡，導致你的體重數字看起來會上升（誇張一點假設體重增加1公斤好了），不過這些殘渣可以幫助你排便、而且不久之後就會隨著糞便排出體外，理論上你的體重數字會回歸原點，完全不必擔心。所以我很鼓勵學員吃青菜，我自己也吃很多青菜，沒在怕的。

相對的，如果你今天吃了一塊蛋糕呢？蛋糕的主成分是糖、澱粉、油脂，幾乎不含任何膳食纖維，吃進去之後沒有任何食物殘渣，所以隔天量體重也看不出變化。不過小小一塊蛋糕的熱量可能高達 770 大卡，這 770 大卡會轉變成貨真價實 0.1 公斤的體脂肪囤積起來，而且體脂肪絕對不會隨著糞便排掉。

這 0.1 公斤的體脂肪你可能一點感覺都沒有，但如果每天增加 0.1 公斤，一個月下來呢？ 0.1 公斤乘以 30，變胖 3 公斤也是意料中的事！平常不忌口，等到一個月後站上體重計才崩潰，為時已晚。

先不考慮熱量因素，還有什麼原因會在短期內影響體重呢？舉幾個常見的例子，當我們吃太鹹、攝取過多鹽分的時候，可能會造成水分滯留體內（也就是水腫），導致體重暫時增加。不過鹽分是沒有熱量的，理論上這些多餘的水分也會慢慢排出體外。

這邊順便一提，水一定要喝夠，一個基本的公式是：每天至少要喝體重 x 30 c.c. 的水。喝水當然會造成體重暫時的增加，但是水分沒有熱量，而且不用幾個小時就會藉尿液排出體外，所以請放心的喝水吧。

此外，攝取過多糖分或澱粉也可能出現水分滯留的情況，因為糖分和澱粉在消化後會有一部分轉變為肝糖，而肝糖必須夾帶水分才能儲存在身體裡，造成體重上升。反之如果執行減醣飲食，前期體重會下降得很快，有一部分就跟水分的流失有關。

此外還有一個十分常見的原因：女性生理期。由於荷爾蒙在短期內的劇烈變化，時常造成 1 到 2 公斤甚至更大的體重起伏。但是生理期不會憑空創造出熱量（除非你自己趁機大吃零食），體重變化主要還是跟水分滯留有關，理論上這些多出來的體重也會在生理期之後逐漸消散無蹤。

這邊順便幫大家破解一個都市傳說：「生理期的時候亂吃不會變胖？」真相是這樣的：生理期的頭幾天女性會因為水腫而體重上升，同時也會因為身體不舒服或者心理因素而吃一些甜食、含糖熱飲。等生理期結束、水分消退之後，一站上體重計發現自己居然變輕了，就出現「生理期的時候亂吃不會變胖」這種謬論。錯！如同前面所述，這些甜食跟含糖熱飲其實早已轉變成脂肪儲存了。生理期會過去，但脂肪會留下。

別為短期的數字變化患得患失

了解以上觀念後，回到最初的三個狀況題，大家應該都可以理解了對嗎？

「明明都沒有亂吃，今天卻胖了 1 公斤」的狀況不用太崩潰，首先你如果沒有吃下 7700 大卡，並不會胖 1 公斤。其次，這 1 公斤可能是水分跟食物殘渣的重量，而不一定是熱量造成的。

「偷吃點心，今天反而變輕了」也不高興得太早，點心沒有食物殘渣，當然相對不會造成體重上升。但是點心富含的高熱量會轉變成體脂肪，涓涓滴滴累積在你的肥肉裡。

「好幾天不敢亂吃，怎麼體重都沒下降？」這是減肥期間最常遇到的問題。我敢打包票：只要你用正確的飲食方式並且達到熱量赤字，持續執行之下絕對沒有瘦不下來的道理。但是！如果你自認為吃得很少卻一直瘦不下來，那麼很不好意思，我也敢說你目前一定有執行錯誤的地方。

最後要強調的觀念是，減肥並非每天追著體重計上面的數字患得患失，上升一點就哀爸叫母、下降一點就放鞭炮慶祝，然後每天上演類似的戲碼。

我建議每天持續記錄體重、忽略短期變化、並且觀察長期趨勢才是正確的態度。這有什麼好處？首先，每天固定在早晨起床（上完廁所後）記錄體重，是一種自律的表現，而自律是減肥成功非常重要的因素。第二，可檢討飲食，如果體重連續幾天都沒有下降，那就要透過飲食紀錄去檢視自己有沒有達到熱量赤字。第三，即時反饋，明確的數字擺在眼前，當數字呈現逐漸下降的趨勢時，我們會得到很大成就感，這種爽感能夠激勵我們持續努力減肥。

責任編輯／Dama 

在吃錯了，難怪我瘦不下來一文中，我們知道要避免錯誤的減重方式，以免溜溜球效應，讓我們越減越肥，而在減肥到底該怎麼吃？我就是這樣瘦下來的！文中則是強調均衡飲食對於減重的重要性。但很多人在執行上，仍然覺得不太容易，即使知道什麼才是對的食物，但仍然常常有無法克制或是突如其來的食慾，導致在執行減重的過程中，感到挫敗。

前陣子剛好有網友Y小姐私訊詢問：「我的食量很大，又很愛零食，一不小心就會吃很多，到底該怎麼瘦？」其實營養師本人我，高中時期食量也超大，一天早、中、晚三餐外加宵夜，也不懂得選擇食物，難怪高中三年一口氣胖了10公斤，為了不讓大家走上我的後塵，減少暴飲暴食的機率，於是在此大方地分享，到底有什麼方法，才能馴服體內的大食怪呢，讓減重更有效率呢？

關鍵1：改變進食順序

減肥時的理想進食順序應為：從熱量密度低的食物先吃，密度越高越要後面吃。因此最先吃的應該是「喝湯」，以湯品、蔬菜類、豆魚肉蛋類、主食的方式進食，可以增加飽足感、幫助消化，自然就不會過量進食了。

1.喝湯－餐前先喝湯可以增加胃部食物體積，讓人之後會少吃一點。湯品的選擇要以清湯為主，而非濃湯（如：玉米濃湯、南瓜濃湯、有勾芡的酸辣湯），因為濃湯通常會加入麵粉、太白粉與油脂，比清湯的熱量還要高。

2.吃蔬菜－蔬菜含有豐富的纖維，而且熱量低，因此先吃大量的蔬菜，填補胃腸部分空間，可減少吃進其他熱量較高的食物。

3.吃肉類＋米飯－喝完湯、吃完蔬菜後，應該已經處於半飽的狀態，這時候就可以吃些豆魚肉蛋類等蛋白質以及米飯、麵食等澱粉類食物，因為剛剛已經攝取了足夠的膳食纖維，此時吃進的油脂比較不容易被吸收，避免脂肪囤積。

鍵2：選擇原態食物

選擇食物時要選擇食物的原型，不要選擇精緻、加工食品，例如：吃米飯時選擇糙米、紫米取代精緻的白米飯；吃火鍋時選擇新鮮的魚肉、雞肉，取代魚餃、肉丸；吃蔬菜的時候，選擇大番茄而非番茄果汁。 因為原態食物保存較多食物中所含的營養素以及膳食纖維，而且原態食物的GI值往往比精緻、加工食品來的低，對於減重更有幫助！為什麼呢？因為吃了高GI的食物容易使血糖快速飆升，此時胰島素此時會扮演救護車的角色，將血液中多餘的葡萄糖轉化為脂肪囤積，或是用於合成肝臟內的三酸甘油酯，讓血糖盡快恢復正常。

但是當血糖快速下降，你卻會感到肌腸轆轆，無法控制的飢餓感驅使你吃進更多食物，讓你成為令人避之唯恐不及的「易胖體質」，這也可能是你怎麼減肥都甩不掉的凸小腹、河馬臀、過高的三酸甘油脂的原因。 相反地，低GI食物，含糖量較低、纖維質也較多，身體需要較多的時間來消化吸收這類的食物，因此相較於高GI食物，低GI食物更耐餓。 備註：「GI值」(Glycemic index)，中文稱為「升糖（葡萄糖）指數」，簡單的說是食物造成血糖上升快慢的數值。吃進肚的食物消化後，若能迅速分解成葡萄糖釋放到血液中，代表此類食物屬於高升糖食物（高GI）；相反的消化吸收速度較緩慢的食物，就屬於低升糖指數食物（低GI）。

關鍵3：避開會上癮的地雷食物

營養師不斷地提倡少油、少鹽、少糖不是沒有原因的，因為高油、高鹽、高糖的食物正是減重的大殺手。高油食物（油炸食物、酥皮點心）因油脂及反式脂肪多，還會產生許多自由基，故會加速身體肥胖與老化；高鹽食物（調味料、煙燻肉品、香腸、加工食品）易形成水腫；而高糖食物（糖果、蛋糕、含糖飲料）含有高成分的精緻糖，攝取過量容易造成血糖上升、脂肪囤積及心血管疾病。更可怕的是，這些高熱量加工食品會像尼古丁和古柯鹼一樣刺激大腦的獎勵中樞，產生多巴胺讓人擁有快感，從而讓我們更渴望這些食物，陷入上癮的死循環。同時，高熱量食品幾乎沒有膳食纖維，所以吃完以後餓得快，反而讓你想吃更多的東西。

關鍵4：多喝水

美國維克弗斯特大學一項研究指出，我們人大腦當中，管理口渴與飢餓的機制落在差不多的位置，換言之，有時候我們「感覺餓」，其實只是因為我們身體需要水份，這時候，可以先喝一杯水，然後靜待20到30分鐘，如果喝完水後真的就沒有飢餓感，證明妳其實只是口渴罷了。足夠的水分才能幫助身體維持正常的新陳代謝、幫助毒素排出體外及幫助消化。成年人每日飲水量至少體重*30倍，如果是勞力程度較高的工作或是長時間曝曬太陽的人，則須提高到體重*40倍。

關鍵5：適當吃美食

人類是很叛逆的動物，越是嚴格地壓抑食慾，就越想爆發性地大吃特吃，因此，每周選擇一天，來吃想吃的美食，對於減肥者而言是非常重要的，因為充分的飽足及滿足感，可以讓血清素正常合成，幫助情緒安定及睡眠，減少爆食的慾望，讓減肥這條路，可以走得更遠更久！所以呀，偶爾吃個超級不健康的食物，也是ok的啦！

文章授權／控制食慾五大絕招，大食怪也能輕鬆減肥

責任編輯／妞妞