由於生酮飲食的興起，人們對於體內酮體的生成學理、效用及適用性需要一個基本的認識。那麼，什麼是酮體？酮體是我們身體的四種能量來源之一，其他三種包括：脂肪裡的脂肪酸、蛋白質裡的氨基酸和從碳水化合物轉化的血糖。既然酮體是四種能量來源之一，為什麼很少聽到或討論它呢？這是因為酮體基本上不會在我們日常食物裡出現，但是我們的身體卻懂得製造它。

酮體與其生成機制

酮體（Ketone Bodies）是人體在飢餓、禁食或某些病理狀態（如糖尿病）之下由肝臟分解脂肪產生的化合物，包括：
1. 乙醯乙酸（AcAc），尿液中主要的酮體。
2. β-羥基丁酸（BHB），血液中主要的酮體。
3. 丙酮，呼吸中主要的酮體。

酮體在產生以後會離開肝細胞進入血液，並經由血液循環到達體內其他組織，其中丙酮會經由呼吸管道被排出體外，而另兩種酮體則可重新轉變為乙醯CoA進入三羧酸循環。β-羥基丁酸（BHB）可作為體內大部分細胞的能量來源，包括腦細胞。

身體在飢餓、禁食或某些病理狀態（如糖尿病）之下時，體內沒有足夠的糖或葡萄糖來供給能量需求，因此脂肪動員加強，大量的脂肪酸被肝細胞吸收和氧化；而同時為了維持血糖濃度的穩定，體內的葡萄糖新生作用也得到激活。葡萄糖新生的原料草醯乙酸被大量消耗，影響到草醯乙酸所參與的另一代謝途徑三羧酸循環，大量中間物乙醯CoA得不到消耗、出現堆積，並因此生成酮體。

酮體和酮酸是替代能量物質，它們是脂肪在肝臟中的降解產物。在上述情況下，胰島素水平很低，但胰高血糖素和腎上腺素水平都相對正常。這種低胰島素和相對正常的胰高血糖素和腎上腺素水平的協同存在，會導致脂肪從脂肪細胞釋放出來。
 
脂肪通過血液循環到達肝臟，加工成酮體，然後返回血液循環，進入肌肉和其他組織，用作代謝的能量物質。在沒有糖尿病的正常人體內，酮體的產生是人體對飢餓的正常適應。血糖水平不會升到太高，因為有胰島素、胰高血糖素和其他激素之間恰到好處的平衡調節。

糖尿病與酮酸血症 (Diabetic Ketoacidosis，DKA)

然而，糖尿病患者產生的酮體卻有可能非常危險，甚至危及生命。胰島素不足時候，脂肪細胞持續將脂肪釋放入血液循環，肝臟不斷製造越來越多的酮體和酮酸。酮酸水平的上升，造成血液的pH值過低（酸中毒/糖尿病酮酸血症），是一種急症，需要立即治療。

糖尿病酮酸血症患者可能出現的症狀包括嘔吐、腹痛、呼吸深快、排尿量增加、全身乏力、神智不清，嚴重者或會昏迷。糖尿病酮酸血症常發生於1型糖尿病患者身上，但某些情況下，它亦可在罹患其它類型的糖尿病的人身上發生。糖尿病酮酸血症的患者在被檢查血糖時，血糖水平一般為較高，並能在血液分析或尿液中發現酮體，如此可證明患者出現酸中毒。

1型糖尿病患者理解酮症酸中毒，是非常重要的，因為他們最有可能產生危及生命的酮體水平。然而，2型糖尿病患者如果胰島素抵抗大幅度增加（如感染或類固醇治療）、或者胰腺釋放胰島素大幅度減少，那麼也可能發生酮酸血症。

酮體檢驗方式與優缺點

要知道自己是否開始生酮，最直接的方法就是測量酮體的濃度。每天測量酮體對於自己調整飲食跟作息非常的有幫助，因為如果吃到隱藏的碳水化合物，很快就會發現酮體消失 24 ~ 72 小時。藉由直接測量酮體，來確認自己的計劃是非常重要的。目前市面上有三種常見的檢驗方式，可依自己需要自行選擇：

 1  尿液檢驗

優點	缺點
費用低廉	只能檢測到乙醯乙酸一種酮體
操作簡單方便	身體適應酮症後，尿液中的乙醯乙酸會消失。
若能檢測出酮體，表示身體一定處於酮症狀態。	不夠精確：若未檢測出尿酮，並不代表身體沒有處於酮症狀態。

（資料整理自《生酮治病飲食全書》，柿子文化出版。）

 2  血液檢驗

優點	缺點
檢驗身體主要用來當作燃料的β-羥基丁酸最精確的方式。	費用較昂貴，門店較少販售，須上網購買。
	須扎針驗血，造成疼痛。

（資料整理自《生酮治病飲食全書》，柿子文化出版。）

 3  呼吸酮體檢驗

優點	缺點
檢驗呼吸中酮體（丙酮）唯一方式，與血酮（β-羥基丁酸）有正相關。	未大規模販售，不普及。
操作簡單方便	不同檢驗計使用規範不同，也未有呼吸酮體與血酮的轉換標準。
	操作繁瑣，須對裝置持續吹氣10-30秒。

（資料整理自《生酮治病飲食全書》，柿子文化出版。）

椰子油與酮體

坊間提到椰子油有助防止老人痴呆症（腦退化症、認知障礙症），是源於椰子油的中鏈脂肪酸被身體吸收後，會直接進入肝臟被代謝成酮體（Ketone），而這酮體能為腦部提供替代養分，有助防止不能正常運用血糖的腦部逐漸壞死。雖然吃椰子油能讓身體製造酮體，但是椰子油的食用量也要足夠才能供給腦部利用。除了吃椰子油外，生酮飲食（Ketogenic Diet）也可以讓身體利用脂肪酸製造酮體。
 

參考資料

1.  維基百科
2.  吉米．摩爾、艾瑞克．魏斯特曼著，《生酮飲食治病全書》，柿子文化出版。
3.  Diabetes Teaching Center at the University of California, San Francisco
4.  酮好手冊

近年來植物奶的興起，許多咖啡廳、飲料店，都有植物奶可供替換鮮奶的服務，但你知道植物奶跟鮮奶到底差異在哪嗎？植物奶真的可以取代鮮奶所提供的營養嗎？衛生福利部國民健康署解答，兩者可提供的營養素不同，所以事實上是不能互相替換的，應依照自身所需營養素，來挑選適合的飲品。

國健署在臉書粉絲頁發文指出，大家最常喝的「鮮奶」被歸類在食物6大類中的「乳品類」，鮮奶中富含鈣質，且有優質蛋白質，是食物中補充鈣質的重要角色之一。而植物奶則是由豆類、穀物、堅果等所提煉出來的飲品，本身無乳糖，所以對有乳糖不耐症的人來說，是良好的飲品選擇。

常見植物奶種類、營養比較

國健署表示，常見的植物奶種類，除了豆漿、米漿之外，還有以下幾款： ˙

˙燕麥奶：燕麥奶屬全榖雜糧類，主要成分為燕麥加水，所以營養成分為碳水化合物居多。另外，也含有β-聚葡萄糖之膳食纖維，可增加飽足感，助排便順暢。 ˙

˙無糖杏仁奶：杏仁奶是由杏仁果做為原料所製成的，主要成分為油脂與堅果種子類，杏仁果本身含有維生素E、不飽和脂肪酸及鈣質。此外，市售杏仁奶通常會再額外添加鈣質，所以也是補充鈣的不錯選項。

國健署將鮮奶、燕麥奶及無糖杏仁奶，以每100克所含的熱量、蛋白質、脂質及碳水化合物來做比較，可看出鮮奶在熱量、蛋白質及脂質含量都位居第1；屬於植物奶的燕麥奶，營養成分為碳水化合物居多，其含量也是3者最高，約是鮮奶的2倍。

鮮奶、燕麥奶、無糖杏仁奶　營養含量1表比較

鮮奶、植物奶該如何選擇？

國健署提醒，鮮奶和植物奶，分別屬於食物6大類中不同的類別，可提供的營養素也不相同，所以兩者其實是不能互相替換的。建議民眾依照自己所需的營養素，來挑選適合的飲品，只要掌握「一整天種類份量不變原則」，就不用擔心攝取過量而有變胖的問題。

延伸閱讀：

燕麥奶、無糖豆漿⋯減肥該喝哪款？醫解析「奶製品」最佳飲用時間

減肥吃「原型食物」卻瘦不下來？醫揭4地雷：豆漿燕麥奶千萬別當水喝

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：喝咖啡「牛奶換燕麥奶」營養能代替？小心1款植物奶「碳水是鮮奶2倍」

 

在巴西里約熱內盧奧運會拉開帷幕之際，數十名來自世界各地的頂級廚師紛至沓來，相聚在這個奧運會主辦城市。

與奧運在賽場拼搏不同，他們計劃嘗試另一種挑戰：將里約奧運村每日多餘的食品改造，為當地貧民免費烹飪可口美食。

名廚操刀下廚

這個“美食計劃”由義大利弗蘭奇斯卡納餐廳主廚馬西莫·博圖拉（Masimmo Bottura）和巴西慈善家戴維-赫茲等人發起，有超過４０名世界名廚參與。

在里約市政府和企業贊助商的支持下，博圖拉等人在里約市拉帕地區創辦了一家名為Refettorio Gastromotiva的餐廳。

這家餐廳由巴西著名藝術家維克-穆尼斯（Vik Muniz）裝飾設計，共有１０８個座位，定於８日開業。按照計劃，在奧運會和殘奧會期間，幾十名廚師將輪流“操刀”，每日免費烹製５０００份食物。

而光顧餐廳的“顧客”將由當地慈善機構在里約最為貧困的社區中挑選，包括無家可歸者和其他需要幫助的民眾。

赫茲說，負責奧運村餐飲服務的公司每天會將剩餘食品送給這家餐廳，廚師則根據這些原料定制菜譜。他強調，餐廳使用的原料都是未經烹製的食品。

“我們只對剩餘未用或是將丟棄的原料進行烹製，例如'相貌不佳'的水果蔬菜，或者還有兩天就要過期的酸奶等，”他說，“我們想要為貧民提供優良的食物。”

改變社會

博圖拉現年５３歲，其擁有的弗蘭奇斯卡納餐廳在２０１６年全球最佳５０家餐廳排行榜中榮登榜首。
這並非博圖拉首次發起“美食計劃”，他去年曾在意大利米蘭成立類似餐廳。

除在里約繼續延續這一項目外，他還致力於將其拓展至美國洛杉磯、紐約以及加拿大蒙特利爾。
按博圖拉的說法，他希望“美食計劃”能夠幫助解決浪費和貧困兩大社會問題。

“我曾向母親許諾，要利用自己的名望幫助有需要的人。現在是時候回饋社會了，”博圖拉說，“通過這個計劃，我們能夠反對浪費，因此這是一個文化項目，而非慈善性質。如果我們改變了大眾的思維方式杜絕浪費，便能幫助他們創造新的傳統。”

聯合國數據表明，在世界各地生產的食品中，約３０％至４０％從未被人們食用而遭到浪費，而每天全球還有近８億人餓著肚子睡覺。

近年來，巴西飢餓人口比例雖有大幅降低，但該國仍有數百萬人口沒有足夠的食物。

按法新社的說法，里約市政府准許博圖拉等人在１０年內免費使用Refettorio Gastromotiva餐廳。
赫茲表示，在奧運會和殘奧會之後，這家餐廳將作為廚藝學院和常規餐館使用。而光顧餐廳的每名顧客除了購買自己的餐點外，還需額外捐贈一餐，以幫助一名有需要的人。

“我們想利用烹飪作為工具，盡可能地為社會帶來變化，”赫茲說，“目前看來，這還只是個夢想。也許這看起來不可思議，但我們需要合作夥伴來實現它，需要（願意）出資（幫助他人）的人。”