由於生酮飲食的興起，人們對於體內酮體的生成學理、效用及適用性需要一個基本的認識。那麼，什麼是酮體？酮體是我們身體的四種能量來源之一，其他三種包括：脂肪裡的脂肪酸、蛋白質裡的氨基酸和從碳水化合物轉化的血糖。既然酮體是四種能量來源之一，為什麼很少聽到或討論它呢？這是因為酮體基本上不會在我們日常食物裡出現，但是我們的身體卻懂得製造它。

酮體與其生成機制

酮體（Ketone Bodies）是人體在飢餓、禁食或某些病理狀態（如糖尿病）之下由肝臟分解脂肪產生的化合物，包括：
1. 乙醯乙酸（AcAc），尿液中主要的酮體。
2. β-羥基丁酸（BHB），血液中主要的酮體。
3. 丙酮，呼吸中主要的酮體。

酮體在產生以後會離開肝細胞進入血液，並經由血液循環到達體內其他組織，其中丙酮會經由呼吸管道被排出體外，而另兩種酮體則可重新轉變為乙醯CoA進入三羧酸循環。β-羥基丁酸（BHB）可作為體內大部分細胞的能量來源，包括腦細胞。

身體在飢餓、禁食或某些病理狀態（如糖尿病）之下時，體內沒有足夠的糖或葡萄糖來供給能量需求，因此脂肪動員加強，大量的脂肪酸被肝細胞吸收和氧化；而同時為了維持血糖濃度的穩定，體內的葡萄糖新生作用也得到激活。葡萄糖新生的原料草醯乙酸被大量消耗，影響到草醯乙酸所參與的另一代謝途徑三羧酸循環，大量中間物乙醯CoA得不到消耗、出現堆積，並因此生成酮體。

酮體和酮酸是替代能量物質，它們是脂肪在肝臟中的降解產物。在上述情況下，胰島素水平很低，但胰高血糖素和腎上腺素水平都相對正常。這種低胰島素和相對正常的胰高血糖素和腎上腺素水平的協同存在，會導致脂肪從脂肪細胞釋放出來。
 
脂肪通過血液循環到達肝臟，加工成酮體，然後返回血液循環，進入肌肉和其他組織，用作代謝的能量物質。在沒有糖尿病的正常人體內，酮體的產生是人體對飢餓的正常適應。血糖水平不會升到太高，因為有胰島素、胰高血糖素和其他激素之間恰到好處的平衡調節。

糖尿病與酮酸血症 (Diabetic Ketoacidosis，DKA)

然而，糖尿病患者產生的酮體卻有可能非常危險，甚至危及生命。胰島素不足時候，脂肪細胞持續將脂肪釋放入血液循環，肝臟不斷製造越來越多的酮體和酮酸。酮酸水平的上升，造成血液的pH值過低（酸中毒/糖尿病酮酸血症），是一種急症，需要立即治療。

糖尿病酮酸血症患者可能出現的症狀包括嘔吐、腹痛、呼吸深快、排尿量增加、全身乏力、神智不清，嚴重者或會昏迷。糖尿病酮酸血症常發生於1型糖尿病患者身上，但某些情況下，它亦可在罹患其它類型的糖尿病的人身上發生。糖尿病酮酸血症的患者在被檢查血糖時，血糖水平一般為較高，並能在血液分析或尿液中發現酮體，如此可證明患者出現酸中毒。

1型糖尿病患者理解酮症酸中毒，是非常重要的，因為他們最有可能產生危及生命的酮體水平。然而，2型糖尿病患者如果胰島素抵抗大幅度增加（如感染或類固醇治療）、或者胰腺釋放胰島素大幅度減少，那麼也可能發生酮酸血症。

酮體檢驗方式與優缺點

要知道自己是否開始生酮，最直接的方法就是測量酮體的濃度。每天測量酮體對於自己調整飲食跟作息非常的有幫助，因為如果吃到隱藏的碳水化合物，很快就會發現酮體消失 24 ~ 72 小時。藉由直接測量酮體，來確認自己的計劃是非常重要的。目前市面上有三種常見的檢驗方式，可依自己需要自行選擇：

 1  尿液檢驗

優點	缺點
費用低廉	只能檢測到乙醯乙酸一種酮體
操作簡單方便	身體適應酮症後，尿液中的乙醯乙酸會消失。
若能檢測出酮體，表示身體一定處於酮症狀態。	不夠精確：若未檢測出尿酮，並不代表身體沒有處於酮症狀態。

（資料整理自《生酮治病飲食全書》，柿子文化出版。）

 2  血液檢驗

優點	缺點
檢驗身體主要用來當作燃料的β-羥基丁酸最精確的方式。	費用較昂貴，門店較少販售，須上網購買。
	須扎針驗血，造成疼痛。

（資料整理自《生酮治病飲食全書》，柿子文化出版。）

 3  呼吸酮體檢驗

優點	缺點
檢驗呼吸中酮體（丙酮）唯一方式，與血酮（β-羥基丁酸）有正相關。	未大規模販售，不普及。
操作簡單方便	不同檢驗計使用規範不同，也未有呼吸酮體與血酮的轉換標準。
	操作繁瑣，須對裝置持續吹氣10-30秒。

（資料整理自《生酮治病飲食全書》，柿子文化出版。）

椰子油與酮體

坊間提到椰子油有助防止老人痴呆症（腦退化症、認知障礙症），是源於椰子油的中鏈脂肪酸被身體吸收後，會直接進入肝臟被代謝成酮體（Ketone），而這酮體能為腦部提供替代養分，有助防止不能正常運用血糖的腦部逐漸壞死。雖然吃椰子油能讓身體製造酮體，但是椰子油的食用量也要足夠才能供給腦部利用。除了吃椰子油外，生酮飲食（Ketogenic Diet）也可以讓身體利用脂肪酸製造酮體。
 

參考資料

1.  維基百科
2.  吉米．摩爾、艾瑞克．魏斯特曼著，《生酮飲食治病全書》，柿子文化出版。
3.  Diabetes Teaching Center at the University of California, San Francisco
4.  酮好手冊

氣血茶顧名思義就是促進氣血循環、排出老廢物質與帶動排毒作用的茶，具有強化除舊作用的功效，能清空像痰濕一樣長期待在體內的不良物質。我在某節目介紹了能戰勝老年贅肉的氣血茶後，至今依然持續推薦給許多為了治療肥胖問題來看診的人。

毒素是導致現代人出現痰濕症的原因，大致可分為三種，《東醫寶鑑》將它們解釋為瘀血、痰飲、積食。瘀血是不健康的血液；痰飲是積聚而變混濁的體液；積食是吃太多而堆積的食物殘留物。如果再加上脾胃功能失調和氣血循環不佳所造成的影響，就會導致痰濕症惡化。

氣血茶有薏仁、荷葉、陳皮(乾燥的橘子皮)與山楂這四種食材，對祛除痰濕的效果十分顯著。荷葉有助於治療水腫；薏仁具有分解脂肪的效果；陳皮能活絡氣血循環；山楂有益脾胃功能且效果極佳。平時常喝氣血茶的話，不僅能預防痰濕症，同時也能甩掉老年贅肉。
 

• 薏仁　祛除痰濕效果最佳的藥材，堪稱是氣血茶的關鍵食材。
• 荷葉　具有祛除體內濕氣、解熱與治療水腫的效果。同時也有助於殺菌、止血、消除瘀血與口臭、預防咳嗽等各種功效。
• 陳皮　疏通氣血、有助身體循環、對祛除痰濕有益。對於身體容易水腫的人特別有效，亦能讓消化器官更順暢。
• 山楂　消除因消化不良所積聚的食物殘留物。對吃葷所導致的消化不良有益，且具有活血化瘀的功效。

氣血茶是將薏仁、荷葉、陳皮、山楂以4：1：1：1的比例熬煮製成。其中祛除痰濕效果顯著的薏仁，務必要比其它藥材多放一些。
陳皮是乾燥的橘子皮，放越久藥效越強。雖然也可以自己做，但市售橘子外皮可能有農藥殘留，所以我建議還是購買藥材專用的陳皮使用。荷葉也務必風乾後再使用。這些食材都可透過一般藥材行或網路藥材賣場等通路購得。

氣血茶的四種藥材都具有祛除痰濕的功效，但它們同時也有提升水分攝取量的效果。假如每天喝不到兩公升左右的水，我們的身體就會淨化體內的水分繼續使用。重新淨化髒水的過程中，不但會使用到許多能量，而且淨化再利用的水也不會比新水來得乾淨。因此請謹記，唯有攝取足夠的水分，除舊生新的過程才得以有效運作。

作法
步驟1：像洗米一樣將薏仁洗淨；其它材料則用清水稍微沖洗後撈出。
步驟2： 將洗好的材料放進湯鍋內，倒入 4 公升的水。
步驟3 ：用大火煮滾後，轉小火熬至水剩約 2 公升左右。
步驟4： 熬好後用篩網撈除材料即可。
步驟5 ：冷卻後請冷藏保存，隨時都可飲用，能加熱喝更好。

材料
薏仁	1/2 杯（80 公克）
荷葉	4 杯（20 公克）
陳皮	1/2 杯（20 公克）
山楂	1/2 杯（20 公克）
水	4公升

* 這是兩天的份量。如果要煮更多的份量，只要依照比例增加即可。
* 計計量時以量杯為基準。

分成三階段安全進行

排濕瘦身法是讓我們從痰濕所導致的肥胖問題，以及其它各種症狀之中解放出來，讓身體回歸健康的治療方式。只要依照書中介紹的內容確實執行，便能消除瘦不下來、令人苦惱的贅肉與體內老廢物質痰濕，恢復正常的新陳代謝功能。
排濕減肥法的特徵是它既簡單又簡短，而且效果顯著不會復胖，除了飲食計畫外並沒有其他必要做的事情，只要謹守最重要的三件事即可。
第一、每天喝一公升的氣血茶。
第二、第四到六天喝氣血飲取代正餐。
第三、每天快走四十鐘。

九天期間順其自然地進行

排濕瘦身法包括三天減食期、三天禁食期、三天恢復期，總共進行九天。為方便記住這些時間，排濕瘦身法也可稱作「333排濕飲食計畫」。瘦身期間會持續進行除舊生新的過程，但效果最強的時段是第四到六天的禁食期。而之所以會有三天減食期與三天恢復期，是為了要將禁食期的除舊生新作用提高到最大值的緣故。

每當我跟確診為痰濕症的病患說要禁食時，多數人總會問我「什麼都不能吃嗎？」或「跟女生常進行的挨餓減肥法一樣嗎？」。我敢斬釘截鐵地說，挨餓減肥法和排濕瘦身法截然不同。

排濕瘦身法有減食期與恢復期。健康的絕食是以慢慢減少用餐量，接著一段時間不吃固體食物，然後再慢慢增加用餐量的方式進行。身體有時間適應用餐量，所以不會有為了節省精力而代謝力驟降或儲存脂肪等不良現象出現，並能維持新陳代謝，自然地排出痰濕。

排濕瘦身法期間不隨便挨餓。減食期與恢復期可以正常用餐，只是減少用餐量而已；禁食期則是喝氣血茶與氣血飲。即便是淨空身體的禁食期，也依然可提供身體所需的營養素與基本熱量，因此不會對身體造成太大的負擔，況且還能排出痰濕，可說一石二鳥！

333排濕飲食計畫說明

減食期（1～3 天）	此時期為降低禁食期期間對身體造成的負擔，會逐漸減少用餐量。只要好好度過減食期，便能預防禁食期會出現的暈眩、空腹感、頭痛、失眠、易怒、不安等症狀。
禁食期（4～6 天）	消化器官休息的時期，也是除舊生新作用最旺盛的期間。
恢復期（7～9 天）	禁食後要慢慢恢復正常飲食，此時期會逐步增加鹽分攝取量與用餐量。恢復期應要過得比禁食期更謹慎，以防止復胖。

禁食期也可以延長

在沒有專家的協助下，可以在家獨自進行排濕飲食計畫，雖然禁食期是三天，但可依照各自狀態延長禁食期，三天只是能看出祛除痰濕效果的最短期限。

痰濕大量堆積以致需要減去大量體重時，可藉由重複多次實行排濕瘦身法的方式，達到理想的體重。初次實行時只禁食三天，日後再實行時可視身體狀況延長禁食期。因為有服用氣血茶與氣血飲，所以禁食期最多可延長至十四天。不過，重新進行排濕瘦身法時，要與前次間隔至少兩個月才行。

為期三天的禁食雖然不會對身體造成太大的負擔，但是女性最好避免生理期間禁食。生理期時主要成分會從體內排到體外，所以人體會將它解讀為緊急狀況，並試圖盡量不要排到體外，生理期前身體會水腫就是這個原因。因此，為增強除舊生新的效果，最好避免在生理期進行禁食。

透過快走防止肌肉量減少

為期九天的瘦身期與接下來為期兩週的食療期，每天要快走四十分鐘。走路本身就能消耗卡路里，但更重要的是，它能活化氣血循環，助除舊生新的過程一臂之力，也有助於紓解禁食所產生的壓力，因此最好每天付諸行動。有些人會擔心禁食後肌肉量減少，是否會導致復胖，但排濕瘦身法只禁食三天，所以不會對肌肉量造成太大影響。不過，由於食物攝取量比平時少，因此肌肉量可能會在初期減少一些，這是因為沒有提供食物給身體，身體便會分解構成肌肉的蛋白質，將蛋白質當作能源使用的緣故。如果一天能快走四十分鐘，多少可以避免這樣的作用。

如果因攝取的卡路里減少而感到身體疲憊或太過勞累的話，也可以省略快走運動。運動有時反而會變成肉體上與精神上的壓力，進而妨礙除舊生新。不過還不至於發生體力衰竭，以致一天無法走上四十分鐘的情況。由於瘦身法開始進行後身體會逐漸變得更輕盈，有些人反而會產生想拉長快走時間或進行高強度運動的想法。不過要知道的是，進行排濕瘦身法期間若過度運動，恐怕有害無益。

運動恰到好處才會給身體帶來正面影響，而運動過度則可能導致身體疲勞。一旦運動變成勞動，就會在體內堆積老廢物質乳酸，進而感到疲憊。乳酸同樣也是被納入痰濕範疇內的毒素，因此請務必留意。

書籍資訊
◎文摘自采實文化出版，洪泰雄著作《排濕瘦身法：9天排除體內痰濕與毒素，肥胖、浮腫、疲勞、慢性病一次解決》一書。慶熙大學韓醫學系畢業後，於同校的研究所取得針灸系的碩士與博士學位。曾任大韓女韓醫師協會企劃理事、大韓女韓醫師協會學術理事、九老韓醫院針灸科科長，現為李京熙韓醫院院長，並為韓醫減重專家。研發了「排濕瘦身法」。

本書特色
        ‧排濕瘦身法的特徵是它既簡單又簡短，但是效果顯著且不會復胖，與挨餓減肥法截然不同。
　　‧飲食方法很明確，一共只要實行9天，身體就能出現改變，且食材及藥材都容易取得。
　　‧書末附錄實踐手冊，幫助記錄9天的瘦身療程，有效管理飲食。

書籍資訊 請點此

責任編輯／瀅瀅

根據英國《每日郵報》報導，一名住在美國猶他州布里格姆城的女子，名叫蒂芙尼·安德森（Tiffaney Anderson），目前26歲已經是兩個孩子的媽，她花了一段時間靠手術與運動努力減去126公斤的體重，消除身上贅肉的她，前後完全判若兩人，但是快速的減肥方式讓導致她身上多出了許多贅皮，讓她非常痛苦，近日只好在網路上求救並想辦法籌款去動手術，再把身上多餘的皮鏟掉。

育有兩名小孩的蒂芙尼，因為壓力關係所以造成食量過大，她可以在一天之內足足可以吃下8份麥當勞的餐點、數份大披薩，再加上好幾杯的碳酸飲料，而這些高熱量的食物讓她在一天裡攝取了1.1萬的卡路里，這個數子是一般人正常攝取量的5～6倍，而這也讓她的體重一度飆到413磅（約207公斤）的巔峰，這可怕的的飲食方式，讓人捏了一把冷汗。

蒂芙尼：「當時我一年花了約8000美元（約台幣25萬）在垃圾食物上，有一次甚至一個月花1600美元（約台幣4.9萬）在外食上，還曾經最胖時，體重一度高達225公斤，回想這些食物費，真的是實在太驚人！」

在就學時期，每次蒂芙尼到了學校後就會開始變成同學們的笑柄，同學除了笑她是漂白的鯨魚、肥母牛、大胖豬外，當她走上校車時，甚至還會讓車子左右搖晃，同學們在車子都會喊怪物來了！這些種種的霸凌讓非常她難過、受傷，只想吃得更多來抒解這一切。

此外，她也揭露自己悲慘的童年，因為小時候因為家庭暴關係，蒂芙尼必須常常逃家，因此她從高中到大學時，都是一個人在外面住，這些壓力讓她快喘不過氣，當時也只能靠進食紓壓，沒想到一路的紓壓方式卻成為惡夢的開始。

越來越擁種的蒂芙尼決定開始減肥，她想要減肥的動機，除了居高不下的伙食費，其中另一個原因就是她在懷第二胎時，到6個月的時候突然罹患輕度中風，這讓她意識到不瘦下來不行，於是他在於是他在2016年時靠運動以胃袖狀切胃手術，讓她在成功瘦了126公斤，但一下子減少太多體重讓他的皮快速鬆弛。

蒂芙尼：「因為身體狀況讓我意識到一定要趕緊減去身上的贅肉，於是在生下第二胎後，我邊靠運動邊瘦身，但到達一個極限時，我當時就想說立刻去動手術來剷除我身上的肉，沒想到手術過後我的皮瞬間垮掉，尤其是肚子部分，我每次照鏡子時都覺得我非常醜陋。」

但由於沒有錢再讓蒂芙尼做手術，她決定上網求助網友，並希望得到募款來切除自己的贅皮，於是在幾個月後，終於集資到1.5萬美元手術費（約台幣46萬），她非常感謝願意幫她的人，並讓她的肚皮能夠再度緊實。

每個人的體態都由自己來定義，當然，當體型較臃腫時並影響到健康時，就必須靠正確的減重方式讓身上多餘的肉消失，但是如果一心求快並用錯減重方式，不僅會導致反效果，可能連健康都會受到影響。