在現實世界中，酮症到底看起來如何，是什麼感覺？我想要知道答案，所以我從2015年5月開始，便開始進行為期一年的酮症實驗。讓我在此先聲明，這個實驗僅反應了我個人的經驗，不包括別人的經驗，也不是任何針對生酮飲食的客觀科學實驗。這只發生在我身上，在我測量營養性酮化對身體影響的測試。

2012年春天時，我讀了低卡生酮飲食作者傑夫．沃雷克與史蒂芬．菲尼醫師所著的《低碳水化合物表現的藝術與科學》，他們說明了運動員為了增加運動表現的生酮飲食背後原理，主張相較於使用碳水化合物作為燃料，燃燒脂肪並且使用酮體作為身體的主要燃料，能夠產生更好、更持久的能量，創造更好的運動表現。

科學測量營養性酮化的實驗

我就是在這本書中首次學到了血酮檢驗，以及他們所謂的「營養性酮化」概念。

在當時，雖然自己採用了相當好的低碳水化合物、高脂肪飲食，但我卻復胖、昏昏欲睡、時時感到疲勞，而令我相當困擾。因此，我希望能夠釐清問題在哪裡。在實驗當中，我總是在早上醒來空腹時使用precision Xtra 血酮計測量血酮值，同時也測量體重與血糖。晚上我在最後一餐至少四小時後再次測量血酮與血糖。這樣的儀式成為我一整年當中的每日例行公事。

我想要盡可能以科學的方式測量營養性酮化的結果，這就是為何我做這麼多檢驗的原因。但對一般人來說，每週分別在早上與晚上檢驗血酮一次，就足以讓你追蹤自己的進展，不需要破費買更多血酮試紙進行檢驗。然而，由於血糖檢驗比血酮檢驗來得便宜，所以在空腹的狀態與餐後檢驗一次血糖是個不錯的主意。

營養性酮化沒有已知的風險，和糖尿病的酮酸中毒不同。如果你真的擔心升高的血酮值，最好的方式，就是同時檢測血糖值－－如果血糖的數值小於240毫克╱分升，那就沒問題。

你往往會發現，血酮上升時，自己的血糖值大幅下降（這是非常好的一件事）。例如，對我來說，我在早上看到血糖值為60多，血酮值超過2.0毫莫耳的情形並不罕見，我覺得一切都很好。這只是營養性酮化帶來的諸多好處之一。

在我長達一年的營養性酮化實驗過程當中，我一直注意著自己體重、血糖、血酮的數字。此外，我也會注意自己的感受、睡眠模式，在運動時的精神狀態，以及在酮症狀態中身體的感受。如果出現改變，我就會特別留意。

我太太也忍不住跟著我生酮飲食

要讓身體從燃燒醣的機器變成燃燒脂肪的機器，要花2～6週的時間，所以在這段過渡期間，必須要對自己有些耐心。

對我來說，攝取85%的脂肪、12%的蛋白質、3%的碳水化合物就能夠奏效。隨著時間過去，我已經調整到接近80%的脂肪、15%的蛋白質，以及5%的碳水化合物，這是我維持到今天的不變比例。我並不會執著要絕對精準，謹守這樣的比例，但這些數字是我的底線。當然，選擇最佳品質的完全食物，能夠讓你的酮症健康狀態發揮到極致。

請注意，我這麼做時並不會計算熱量，但我每日攝取的熱量很可能接近2300至2500大卡。當你讓身體獲得足夠的養分並且進入酮症狀態時，那些熱量就能自行被人體消化。切記，我明白大家喜歡遵守確切的比例、主要營養物質的公式、攝取食物的清單，但要進入營養性酮化，卻不是這麼一回事──你必須找出屬於自己的一套。

我太太克莉絲汀看到我的實驗結果大感驚訝，決定也要親身體驗生酮飲食4星期，她進入酮症時，攝取的脂肪╱蛋白質╱碳水化合物比例為57╱29╱14，每天的熱量約為1500大卡。

天啊，改變真的發生了！

★飢餓感消失了！變少……然後就不見了！有些強效的處方藥物讓大家花大筆錢來抑制食慾，但酮症就能夠自然達到同樣效果，讓我一次就能自然節食12、16，甚至是24小時──現在，你知道酮症最大的好處是能夠控制飢餓感。

★血糖得到控制！我的血糖值在實驗之初，落在95以上到100出頭之間，在幾個月之內，就降到了75到80出頭之間。雖然我服用了穩定血糖的補充品glycosolve，但我最後透過酮症讓血糖維持在健康的範圍內後，就不再服用這種補充品。當你透過營養的方式產生酮體時，血糖並不會大幅上升。我在實驗開始時檢驗自己的HgA1c 值（為調節血糖的關鍵指標，顯示過去三個月的平均血糖值），得到的數字為5.4。那個數字並不可怕，但顯然有進步的空間。在進入營養性酮化6個月之後，那個數字掉到了4.7，也就是每日平均血糖為88毫克╱分升。

★心臟變健康了！高密度脂蛋白增加了，低密度脂蛋白粒子也變成比較健康的大型鬆軟顆粒，我的C反應蛋白（一種發炎的關鍵指標）也降到了最佳的範圍，心臟斷層掃描的結果顯示，沒有鈣化的斑塊累積在冠狀動脈當中。

★運動表現變好了！在實驗的前幾個月當中，我的體力就開始變好了，這讓我想了解在身體以酮體為主要燃料之後，我在健身房中的表現會如何－－我之前進行高強度訓練時，都會出現嚴重的低血糖，舉重後出現的肌肉痠痛得花上7～10天才能恢復。在我進入酮症狀態開始運動後，我每3天都會做一次20分鐘的全身舉重，發生在我身上的情形如下：沒有暈眩、昏倒、疲勞、虛弱的狀況，精力相當充沛，也沒有飢餓或渴望進食的情形，全身意外地充滿精力，在運動之後也覺得精力充沛，肌肉恢復迅速，也增加了許多力量。這實在讓我大吃一驚，不僅我的力量增加了將近3倍，也發現自己的肌肉增加許多。

★體重減輕了！在維持營養性酮化的這一年當中，我總共減掉了35公斤。但我想要分享，你吃健康的食物，過著健康的生活時，減重只是附加的價值，比其他的健康效益來得不重要。雖然許多人強調減重，但做讓你健康的事才是更重要的事，因為你這麼做了，很快就能減輕體重。

★更多美好的結果！至於我身體出現的改變，則比較難以量化：我很快從原本每晚勉強睡個4、5小時，進展到現在能夠擁有7～9小時的深沉睡眠，能夠充分獲得休息。我的思緒也變得清明許多，冒出大量面皰的情形也減少了，連我的排便週期都正常了起來。然而，這僅是我採用生酮飲食之後的少數好處而已。

書籍資訊
◎本文整理摘自柿子文化出版，Jimmy Moore 與 Dr. Eric C. Westman 著作：《生酮治病飲食全書：酮體自救飲食者最真實的成功告白》一書。

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COVID-19 新冠疫情持續，近兩年受疫情影響，居家時間增長引爆「宅胖」隱憂，民間體重管理機構也觀察到減重需求與體重管理詢問度大幅成長！2021 年發表的一項美國 APA 壓力調查顯示，新冠疫情延燒一年後，高達 42% 美國成年人體重增加，且平均增幅達 13 公斤。國內外數據統計也普遍發現，約 40% 民眾在疫情期間因缺乏運動、飲食不正常等導致體重增加，普遍稱為「疫情性增肥」。

台中佳鴻診所唐子涵醫師指出，「疫情性增肥」在臨床上有不少導致心理壓力升高的案例，背後隱含著慢性病與憂鬱症風險，近期臨床上也常遇到家長求助。當父母跟孩子因爲長期宅在家，出現疫情性增肥症狀，切勿輕忽壓力影響！建議建立「健康85210」習慣，搭配均衡飲食與營養補充，維持好體態與好心情。

「疫情性增肥」全球爆發！ 醫籲：長期遠距當心多重不良習慣

新冠肺炎疫情延燒以來，國內外政策雖逐漸鬆綁，但仍有不少人以遠距方式上班、上課，居家時間變長、社交減少，連帶影響運動、飲食習慣，導致出現疫情性增肥趨勢。美商賀寶芙 2022 年關鍵營養報告也顯示，新冠肺炎爆發以來，因為缺乏運動、飲食不均、宅家時間長、缺乏社交互動，高達 6 成民眾對自己的身心健康狀況感到擔憂。

疫情性增肥反映的不只是體態變化，甚至會因此產生許多不良生活習慣，諸如熬夜與飲酒增加等行為。醫師提醒，千萬別忽視疫情下生活習慣變化造成的健康警訊，當心健康問題與心理壓力雙重引爆！

心理壓力留禍根 醫建議：運動帶來正面健康效益

疫情之下，一般人通常比較關注外在影響如免疫力、體力下滑等，疫情對心理壓力造成的影響卻是常被忽略的重要警訊。研究指出，疫情期間患者憂鬱與躁鬱心理疾病狀況有增長趨勢，顯示疫情對民眾心理健康確實產生影響，並可能延伸成為心理疾病 。

衛福部 110 年全國自殺防治中心成果報告顯示，約 3 成民眾在過去 1 個月內曾因疫情感受到工作、經濟或生活的壓力，相比去年呈現成長趨勢 ，顯示疫情以來民眾因大環境變動影響，承受多重來自職場、學業、生活、家庭與健康的壓力，長久累積可能導致心理疾病。

唐子涵醫師表示：「診間近期也經常遇到許多因壓力失眠、睡不好、不明胸痛與心悸前來求診的患者，除了建議患者情緒上適當調節放鬆、排解憂慮，也會建議民眾從改善不良生活習慣或適度運動開始。」

國外相關數據也顯示，運動可以帶來健康效益，如促進正面心理發展和減少飲酒習慣等，建議大家透過簡單的室內伸展、核心運動，或是到戶外散步、快走 10 分鐘，適度排解壓力，擺脫疫情造成的憂鬱症與躁鬱症危機。

疫情下親子一起胖 醫分享「85210」口訣保持體態

美商賀寶芙觀察發現，疫情期間台灣民眾減重需求與體重管理詢問度大幅成長，主因為民眾運動量減少、居家時間長、飲食不均狀態增加。唐子涵醫師指出：「近期有許多親子一同求診的案例，父母居家上班、孩子居家上課，因為在家除了正餐吃飽、零食也少不了，導致短短幾週過去，體重就增長 10 公斤！」。

85210 口訣

唐子涵建議，疫情間飲食仍以自行烹調為佳，外食族則盡量挑選原型、精緻澱粉較少的食品，注意蔬果攝取量，或增加蛋白質攝取。蛋白質不僅可以維持健康的身體肌肉量、還能延長飽足感，減少宅家暴飲暴食機率，養成均衡飲食習慣。如有額外需求，透過補充維他命 A、C、D、E 等營養素可幫助維持健康。此外，日常可遵從「85210」口訣，找回健康體態與健康心情。

資料來源／Herbalife Nutrition
責任編輯／Dama

有一些菁英運動員都在嘗試一種稱為「碳水化合物週期化訓練」的新策略，該策略在運動計畫中將短期的「低糖原訓練」納入其中。許多耐力運動員遵循這個週期的訓練計畫，藉此調整碳水化合物在不同階段的攝取量，並反映每個訓練週期的不同訓練需求。

在低強度訓練時或訓練週期剛開始時，最適合採用「低糖原訓練」方案。相反的，在運動員準備挑戰比賽需要體能達到巔峰時，以較高的強度或在訓練週期的後期，進行「質量」訓練時，最好確保是在碳水化合物可用性較高的體況下進行。基本上，低強度訓練會在低糖原儲存下開始進行，高強度訓練則會在高糖原儲存下進行。

這樣的概念將碳水化合物的攝取量與你的訓練量相互匹配，用以改善「代謝靈活性」，即肌肉在燃燒脂肪和碳水化合物之間進行轉換的能力，目的是兼顧身體組成和運動表現。這種雙重優勢的好處是，一可利用「低糖原訓練」（即脂肪適應）的好處，二可以保持高強度訓練時所應有之運動表現。

總之，低糖原飲食對進行高強度的鍛鍊，對你是不利的，如前所述，你會感覺困難得多，也就是說，運動員感覺他們不能像往常一樣保持高能量輸出。然而，你可以在「低糖原訓練」之前和期間服用咖啡因或在鍛鍊期間利用碳水飲料漱口法解決問題。

低糖原訓練和高糖度訓練之間取決的平衡有許多因素，包括訓練目標，訓練的頻率和強度，生活方式和個人體組成。顯然，每個人對飲食和訓練方式的反應都不一樣，沒有一種適合每個人的方法。但是，將糖原耗損和糖原滿載的訓練方法結合到你的訓練計畫中，可以提高你身體使用燃料的效率。

碳水飲食週期化有何益處？

對增進運動表現而言，此飲食訓練看來己有成效。法國、澳洲和英國的研究人員共同進行研究，讓鐵人三項運動員採用碳水化合物週期化訓練策略（以高碳水化合物飲食應付晚間的高強度訓練，再經由睡眠期間，空腹不進食來應付晨間的低強度訓練，也就是「高強度訓練，睡眠，低強度訓練」）3週後，與那些全程訓練都接受高碳水化合物訓練的人相比，他們的騎行效率（每大卡熱量可產生的能量輸出）提高了11%，10公里跑步表現提高了2.9%，高強度運動中的力竭時間提高了12.5%，體脂肪也減少了1%。

一項針對相同團隊進行的後續研究發現，在短短六天內使用「低糖度儲存睡 眠」（sleeping low）的策略即睡前人體就是低糖原儲存可將20公里計時賽的表現提高3.2%。近期，澳洲體育學院的一項研究在21位競走比賽中的菁英，比較了高碳水化合物飲食（60–65%碳水化合物），週期化碳水化合物飲食（相同的巨量營養素，但在一天內或幾天之內週期化的分配）和低碳水化合物高脂肪飲食（碳水化合物<50克）的運動表現差異。但只有採用高碳水化合物或週期化碳水化合物飲食的運動員，才提高了10公里路跑的比賽表現。

而低碳水化合物高脂肪飲食的運動員則沒有任何進步。儘管他們在運動中燃燒的脂肪比例較高，但它們肌肉產生能量的效率降低，影響的關鍵是，不論任何速度都需要夠多的氧氣。這些結果顯示，在特定的訓練階段中採用週期化碳水化合物飲食（即在低強度的訓練提供低的碳水化合物可利用性）的確可以產生有利新陳代謝的適應性、改善運動表現還可以強化身體組成。

責任編輯／David