在現實世界中，酮症到底看起來如何，是什麼感覺？我想要知道答案，所以我從2015年5月開始，便開始進行為期一年的酮症實驗。讓我在此先聲明，這個實驗僅反應了我個人的經驗，不包括別人的經驗，也不是任何針對生酮飲食的客觀科學實驗。這只發生在我身上，在我測量營養性酮化對身體影響的測試。

2012年春天時，我讀了低卡生酮飲食作者傑夫．沃雷克與史蒂芬．菲尼醫師所著的《低碳水化合物表現的藝術與科學》，他們說明了運動員為了增加運動表現的生酮飲食背後原理，主張相較於使用碳水化合物作為燃料，燃燒脂肪並且使用酮體作為身體的主要燃料，能夠產生更好、更持久的能量，創造更好的運動表現。

科學測量營養性酮化的實驗

我就是在這本書中首次學到了血酮檢驗，以及他們所謂的「營養性酮化」概念。

在當時，雖然自己採用了相當好的低碳水化合物、高脂肪飲食，但我卻復胖、昏昏欲睡、時時感到疲勞，而令我相當困擾。因此，我希望能夠釐清問題在哪裡。在實驗當中，我總是在早上醒來空腹時使用precision Xtra 血酮計測量血酮值，同時也測量體重與血糖。晚上我在最後一餐至少四小時後再次測量血酮與血糖。這樣的儀式成為我一整年當中的每日例行公事。

我想要盡可能以科學的方式測量營養性酮化的結果，這就是為何我做這麼多檢驗的原因。但對一般人來說，每週分別在早上與晚上檢驗血酮一次，就足以讓你追蹤自己的進展，不需要破費買更多血酮試紙進行檢驗。然而，由於血糖檢驗比血酮檢驗來得便宜，所以在空腹的狀態與餐後檢驗一次血糖是個不錯的主意。

營養性酮化沒有已知的風險，和糖尿病的酮酸中毒不同。如果你真的擔心升高的血酮值，最好的方式，就是同時檢測血糖值－－如果血糖的數值小於240毫克╱分升，那就沒問題。

你往往會發現，血酮上升時，自己的血糖值大幅下降（這是非常好的一件事）。例如，對我來說，我在早上看到血糖值為60多，血酮值超過2.0毫莫耳的情形並不罕見，我覺得一切都很好。這只是營養性酮化帶來的諸多好處之一。

在我長達一年的營養性酮化實驗過程當中，我一直注意著自己體重、血糖、血酮的數字。此外，我也會注意自己的感受、睡眠模式，在運動時的精神狀態，以及在酮症狀態中身體的感受。如果出現改變，我就會特別留意。

我太太也忍不住跟著我生酮飲食

要讓身體從燃燒醣的機器變成燃燒脂肪的機器，要花2～6週的時間，所以在這段過渡期間，必須要對自己有些耐心。

對我來說，攝取85%的脂肪、12%的蛋白質、3%的碳水化合物就能夠奏效。隨著時間過去，我已經調整到接近80%的脂肪、15%的蛋白質，以及5%的碳水化合物，這是我維持到今天的不變比例。我並不會執著要絕對精準，謹守這樣的比例，但這些數字是我的底線。當然，選擇最佳品質的完全食物，能夠讓你的酮症健康狀態發揮到極致。

請注意，我這麼做時並不會計算熱量，但我每日攝取的熱量很可能接近2300至2500大卡。當你讓身體獲得足夠的養分並且進入酮症狀態時，那些熱量就能自行被人體消化。切記，我明白大家喜歡遵守確切的比例、主要營養物質的公式、攝取食物的清單，但要進入營養性酮化，卻不是這麼一回事──你必須找出屬於自己的一套。

我太太克莉絲汀看到我的實驗結果大感驚訝，決定也要親身體驗生酮飲食4星期，她進入酮症時，攝取的脂肪╱蛋白質╱碳水化合物比例為57╱29╱14，每天的熱量約為1500大卡。

天啊，改變真的發生了！

★飢餓感消失了！變少……然後就不見了！有些強效的處方藥物讓大家花大筆錢來抑制食慾，但酮症就能夠自然達到同樣效果，讓我一次就能自然節食12、16，甚至是24小時──現在，你知道酮症最大的好處是能夠控制飢餓感。

★血糖得到控制！我的血糖值在實驗之初，落在95以上到100出頭之間，在幾個月之內，就降到了75到80出頭之間。雖然我服用了穩定血糖的補充品glycosolve，但我最後透過酮症讓血糖維持在健康的範圍內後，就不再服用這種補充品。當你透過營養的方式產生酮體時，血糖並不會大幅上升。我在實驗開始時檢驗自己的HgA1c 值（為調節血糖的關鍵指標，顯示過去三個月的平均血糖值），得到的數字為5.4。那個數字並不可怕，但顯然有進步的空間。在進入營養性酮化6個月之後，那個數字掉到了4.7，也就是每日平均血糖為88毫克╱分升。

★心臟變健康了！高密度脂蛋白增加了，低密度脂蛋白粒子也變成比較健康的大型鬆軟顆粒，我的C反應蛋白（一種發炎的關鍵指標）也降到了最佳的範圍，心臟斷層掃描的結果顯示，沒有鈣化的斑塊累積在冠狀動脈當中。

★運動表現變好了！在實驗的前幾個月當中，我的體力就開始變好了，這讓我想了解在身體以酮體為主要燃料之後，我在健身房中的表現會如何－－我之前進行高強度訓練時，都會出現嚴重的低血糖，舉重後出現的肌肉痠痛得花上7～10天才能恢復。在我進入酮症狀態開始運動後，我每3天都會做一次20分鐘的全身舉重，發生在我身上的情形如下：沒有暈眩、昏倒、疲勞、虛弱的狀況，精力相當充沛，也沒有飢餓或渴望進食的情形，全身意外地充滿精力，在運動之後也覺得精力充沛，肌肉恢復迅速，也增加了許多力量。這實在讓我大吃一驚，不僅我的力量增加了將近3倍，也發現自己的肌肉增加許多。

★體重減輕了！在維持營養性酮化的這一年當中，我總共減掉了35公斤。但我想要分享，你吃健康的食物，過著健康的生活時，減重只是附加的價值，比其他的健康效益來得不重要。雖然許多人強調減重，但做讓你健康的事才是更重要的事，因為你這麼做了，很快就能減輕體重。

★更多美好的結果！至於我身體出現的改變，則比較難以量化：我很快從原本每晚勉強睡個4、5小時，進展到現在能夠擁有7～9小時的深沉睡眠，能夠充分獲得休息。我的思緒也變得清明許多，冒出大量面皰的情形也減少了，連我的排便週期都正常了起來。然而，這僅是我採用生酮飲食之後的少數好處而已。

書籍資訊
◎本文整理摘自柿子文化出版，Jimmy Moore 與 Dr. Eric C. Westman 著作：《生酮治病飲食全書：酮體自救飲食者最真實的成功告白》一書。

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理論上，要減掉1公斤脂肪，需要消耗7700大卡。讓我們計算看看，如果我們一天吃1000大卡，消耗2000大卡，每天就會多消耗1000大卡，只要過77天，就能減掉10公斤。如果體重60公斤，不動只呼吸時消耗的基礎代謝量大約為1300大卡，吃剛好1000大卡，剩下的700大卡靠活動量消耗就好。在動得不多的時候，一般行政工作一天能消耗500～700大卡，透過運動再消耗200點大卡就夠了。

如何，還想聽下去嗎？ 根據這個算法，一週1公斤，在十一週內體重直線下降，在三個月內就能瘦10公斤。然而，實際狀況卻不是如此。如果用這個算法就能瘦，那就無法解釋為什麼會出現停滯期。

 

請忘掉熱量

我們不能只靠熱量判斷身體對食物的反應。我們的身體複雜又精細，持續進行著循環、呼吸、消化、排泄等工作。我們用鼻子吸入和呼出空氣；心臟把血液供應到全身；腎臟製造尿液；腸子蠕動並分泌消化酵素，來分解和吸收食物。一旦有細菌或是病毒入侵，白血球便會努力戰鬥。我們吃下的藥物，其毒性由肝臟分解。我們的頭髮與指甲也會持續變長，身體製造出精子與卵子。我們只要活著，身體就不會停止這些工作。

所有新陳代謝的作業都需要能量。要維持這巨大又複雜生命體的營運狀態，這不是件簡單的事。光靠我們的大腦，就能精巧地判斷並分配進入體內的能量要用在哪裡；我們的大腦會透過神經與激素，得知體內正在發生的事，並根據狀況，用正確的策略指揮身體做出反應。

當感冒時，食慾會突然下降，並不僅僅是因為鼻塞。實際上是因為我們的大腦下令讓身體專注在免疫反應上，以對抗外來的病毒；身體需要製造更多白血球來擊退病毒。若想把病毒資訊傳遞到淋巴結生成抗體，這時，就必需讓腸胃減少活動；藉此減少消化食物時腸胃蠕動、分泌酵素與吸收營養時需使用的能量。因此，大腦為了不讓腸胃被食物填滿，便會降低我們的食慾。

你盲目相信的熱量計算法非常不準確

其實食品標籤上的熱量資料非常不準確。根據美國食品藥物管理局（Food and Drug Administration, FDA）的資料，不同製造商之間的誤差可能高達20%。也就是說，標示為500大卡的食物，可能是600大卡，也可能是400大卡。

我們的身體消耗的熱量算法，其實也非常不準確。我們用 Harris-Benedict 公式來計算基礎代謝量，只要輸入性別、年齡、身高、體重，它就會告訴你基礎代謝量是幾大卡。我們通常認為，只要攝取的熱量比「基礎代謝量＋運動消耗的熱量」還低，體重就會減輕，所以我們試著透過計算運動量與食物攝取量來減肥。

這邊有個問題在於，這個公式算的是「平均」基礎代謝量。每個人的基礎代謝率存在很大差距。2004年，英國生物學家約翰·斯皮克曼（John Roger Speakman）調查了10個身高體重相同的人的基礎代謝量，發現基礎代謝量最低的人是1075大卡，最高的人是1790大卡，差了700大卡。實際檢測這十位的基礎代謝量，並計算出平均後，跟約翰·斯皮克曼的公式相符。

這個公式可以用來計算人類最少需要的糧食量，但是對於個人的減肥計畫卻毫無幫助。根據基礎代謝量公式的平均值來制定「我的」減肥計劃，當然會不準確。

我的基礎代謝量，會隨著我的身體狀態而有所不同。就算精細地計算我攝取的熱量與我透過運動消耗的熱量，如同前述所說，在計算基礎代謝量時，就可能已經出現700大卡的誤差。

這700大卡，相當於要跑十公里才能消耗的熱量。

你吃素了嗎？近年來餐廳、餐飲業者紛紛推出素食選項，台灣外食素食族群比例也逐漸增加，根據經濟部統計指出，台灣人口有13%為素食者，且有年輕化趨勢！但營養師提醒，素食者常常缺乏特定營養，再加上外食常常重口味、混入加工製品，該如何吃得健康？最好補足5大營養素！

台北慈濟醫院營養科營養師陳韋伶指出，現今外食人數越來越多，飲食中最擔憂的就是「高油、高鹽、高糖」的料理，會對身體造成代謝負擔風險，且素食外食者因選擇較少，容易缺乏營養。

素食外食族容易缺乏5種營養素

因此陳韋伶點出素食外食族容易缺乏的5大營養素，分別為：

蛋白質：

蛋白質是身體所需的重要營養素之一，素食外食族需要透過多樣化的植物性蛋白質來補足，可多吃黃豆、毛豆、豆漿、紅豆、鷹嘴豆、皇帝豆等及其製品，若一天當中沒有攝取富含蛋白質的食物，容易有蛋白質不足的問題。

鐵質：

因植物性鐵質不如動物性鐵質易被吸收，建議素食外食族挑選紅豆、豆類、堅果，深綠色葉菜類如紅莧菜、山芹菜、紅鳳菜等富含鐵質的食物，同時飯後攝取維生素C較高的水果如芭樂、奇異果，可提高鐵質吸收率且高達6倍。

維生素B12：

維生素B12是人體必需的營養成分，也是一般素食者常攝取不足營養素，可選擇含維生素B12的營養補充品或B群補充劑來補充。

鈣質：

不只素食者缺乏，葷食者也需要注意鈣質的攝取。鈣質是維持骨骼健康的必要元素，而大多數的鈣質都來自於乳製品，建議素食者可多攝取高鈣豆製品，如小方豆干、黑豆干、豆干絲、板豆腐等。

維生素D：

天然食物中，素食者則可以選擇日曬過的蕈菇類、蛋、乳品類，同時配合每天曬太陽15～20分鐘來獲取維生素D。

好吃的重口味料理通常會添加高油、高糖的調味料，不知不覺反而會加重身體負擔，她建議，外食族可選擇煮、蒸、烤烹調方式為主的食物，保留食材本身的營養價值，並選擇新鮮、天然的食材，及富含上述5種營養素的食物。

素食食材減少罹慢性病機率

但陳韋伶也強調，還要特別注意的是，需避免加工食品，如素魚、素肉、炸麵筋、炸麵輪等。此外，可以在假日時間嘗試料理不同的菜色和食譜，或先諮詢並在醫師、營養師的指導下，選擇合適的補充營養品。

陳韋伶表示，素食食材幾乎不含飽和脂肪和膽固醇，可以幫助控制體重、降低血壓和血脂，減少心血管疾病風險以及罹患慢性疾病機率。不僅如此，茹素也是適合各年齡層的均衡飲食方式，而畜牧業是溫室氣體排放的主要來源之一，吃素也能盡一份心力減少對環境的負擔。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：吃素外食族易缺乏「5大營養素」營養師教你點餐「配菜這樣選」才對