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  • 五臟六腑與健康的關係
1
五臟六腑與健康的關係
2
膝蓋痛
膝蓋痛很久該減少運動? 小心疼痛惡性循環上身
3
「鋅」對健美運動員的重要性

五臟六腑與健康的關係

2017-08-22
知識庫 保健 書摘 觀念

當一個生命孕育在母親的子宮內,胎兒臟器形成的順序是腎、肝、心、脾、肺,也就是五臟六腑的「五臟」。
 
五臟屬陰器官,其主要功能為運化水穀和儲藏精氣。五臟在母體內形成後,六腑隨之形成,然後由內而外繼續長出人體得四肢和百骸(共兩百零六塊骨頭),然後一個完整的胎兒生命體即長成。六腑則屬陽器官,其腑器形狀多為管狀或袋狀,功能主要為消化與排泄。

 「六腑」包含了:膽、小腸、三焦、胃、大腸、膀胱,和五臟互為表裡。六腑中,只有三焦沒有具體對應的臟器,三焦是中醫特有的概念,在西醫解剖系統並沒有類似功能或器官。它是皮下和肌間紋理的「水道」,遍布在人體的胸腔和腹腔,主要負責運行氣血和人體精微物質,包括血液和津液(例如:胃液,汗液、唾液、鼻涕、淚液、腸液、尿液,關節腔液、胸腹腔液、心包液及腦脊液)。

所謂「三焦」即是上焦、中焦,和下焦:
● 上焦位於橫隔膜以上的心肺區塊,主要功能為將氣血和津液如霧露般宣發至全身。
● 中焦位於橫隔膜以下,肚臍以上的胃脾區塊,主要功能為消化(腐熟食物),並運化水穀精微之氣。
● 下焦位於肚臍以下,腎、膀胱、大小腸的區塊,主要功能為排泄濁物。三焦又與心包經互為表裡,心臟為人體重要的器官,故認為心臟外有一層膜保護心臟,而此膜即稱為心包。因此,心包有保護心臟、使心臟機能正常運轉的功能。

©達摩動能專業經絡整復推拿

臟腑互為表裡指的是:臟器官屬內為陰,腑器官外為陽,故以臟屬較內在的功能,稱為裡,即「裡面」之意,主要功能為運化水穀和儲藏精氣。腑為較外在的功能,稱為表,即表面的意思,其主要功能為消化與排泄。

臟腑的表裡關係​

臟(裡)

腑(表)

肝

膽

心

小腸

脾

胃

肺

膀胱

腎

大腸

十二經脈

以上所述的五臟(陰器官)六腑(陽器官)加上心包經,形成所謂的「十二經脈」,是人體運通氣血的主要通路。
 
其一陰一陽互為表裡,表即是外部;裡即是內部,各個臟腑器官彼此相輔相成,相互轉化。
 
其互為表裡配對如下:腎膀胱、肝膽、脾胃、心小腸、肺大腸。十二經脈的路線圖就好似人體中的河道,讓氣血能夠運化並輸送全身。如果河道阻塞了,中醫會用針灸穴道來帶動沖刷經脈的流動以疏通河道,許多穴道和筋膜按摩也有類似的功用。
 
現在國外有許多研究顯示筋膜交會之處,和中醫的經脈有許多共通甚至吻合之處。在陰瑜伽中,則是運用地板瑜伽體式長時間(3到5分鐘)停留來影響經脈疏通氣血和筋膜。
 
十二經脈名稱是以陰陽的概念命名。人體背為陽、腹為陰;手為陽、足為陰;外緣為陽、內緣為陰。
 
以此概念,依據經脈分布於人體的位置命名。命名當中,陰又分為三種:太陰、厥陰、少陰,陽又分為:太陽、少陽、陽明,在中醫稱之三陰三陽或六經。
 

 

陰陽

三陰三陽

十二經絡

手

陰(手內側)

太陰(前)

肺經

厥陰(中)

心包經

少陰(後)

心經

陽(手外側)

陽明(前)

大腸經

少陽(中)

三焦經

太陽(後)

小腸經

足

陰(足內側)

太陰(前)

脾經

厥陰(中)

肝經

少陰(後)

腎經

陽(足外側)

陽明(前)

胃經

少陽(中)

膽經

太陽(後)

膀胱經

五臟五行

五行,英文稱做five elements(五元素)。同樣的術語,在中國與中醫五行指的是金、木、水、火、土這五個元素,但古希臘、埃及和印度所指的五行,則是地水、風、火、空。
 
黃帝內經中,將五臟以五行做分類,五行是相生相剋的關係,金生水、水生木、木生火、火生土、土生金,只要其中某一關係出問題,對應的器官就會生病,因此,可透過五色食物來保養。
 
古人以五行(金、木、水、火、土)之間的生、剋關係來闡釋事物之間的相互聯繫,認為任何事物都不是孤立、靜止的,而是在不斷的相生、相剋的運動之中維持著協調平衡。
 
五臟各自有負責其屬的人體生理系統,對應著五行,五種味覺,時辰季節,情緒與適切作息方式。
 
明代大醫學家張景岳所說:「春應肝而養生,夏應心而養長,長夏應脾而變化,秋應肺而養收,冬應腎而養藏。」接下來的篇章中會有詳盡的解說,瑜伽練習者可在生活與練習中,觀察自己身體狀況,與透過中醫診斷了解體質來應用這些養生資訊,並因應季節來選擇不同陽瑜伽或陰瑜伽的練習。

書籍資訊
◎圖文摘自商周出版, Michelle Chu著作《正念陰瑜伽:自我療癒與轉化之道》一書。身為美國瑜伽聯盟最高認證師資ERYT-500,Michelle的教學,多年來深耕於國內外瑜伽師資,以及深度研習與僻靜營,並長年固定舉辦正念陰瑜伽的師訓及工作坊,帶動練習正念和陰瑜伽的風氣,以幫助各程度的瑜伽練習者能更深入內在的練習。

★融入印度瑜伽、中醫經絡、佛家正念與內觀智慧,打開靈性療癒的大門。
★首位完成內觀瑜伽創辦人莎拉.鮑爾斯(Sarah Powers)陰瑜伽全系列師訓的華人作者。
★30個體式 + 五臟經絡解說 + 正念心法練習,華人界第一本陰瑜伽專書。

•書籍資訊 請點此

責任編輯/瀅瀅

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動晰物理治療所
動晰物理治療所

膝蓋痛很久該減少運動? 小心疼痛惡性循環上身

2020-07-01
動晰物理治療所肌肉痠痛觀念運動傷害保健運動部落

L 小姐是一位OL,一年多前,在某次瑜伽課程中扭傷了右膝內側,本以為適度休息後就會自己復原,結果沒想到內側膝蓋痛從此如影隨形,久坐也痛、蹲下也痛、站久也痛、逛街也痛、上下樓也痛,時時刻刻提醒著她這個傷口的存在,更開始出現左腰痠的情形。途中她嘗試過吃藥、按摩、電熱療等處理,雖然都能暫時緩解不適,但都無法持續,於是她開始試著減少運動量和強度。漸漸地,原本持續進行的運動課程、重量訓練都停止了,但膝蓋的不舒服卻沒有因此減少。

膝蓋痛
膝蓋痛很久該減少運動? 小心疼痛惡性循環上身

理學評估發現了什麼?

L 小姐的工作需要長時間久坐,坐傳統的滑動式辦公椅,偶爾喜歡將腳踮在滑輪上,某種程度上導致了骨盆歪一邊、小腿緊繃,坐姿分析發現她的重心偏向左(骨盆整體向左轉、右邊骨盆上移Upslip)、軀幹歪向右側,所以當她放鬆坐時,如下圖所示,右膝會擺在稍微內夾、左膝稍微外開的狀態,同時左腰的肌肉呈現被繃緊的狀態。 

右肩低右邊骨盆高右膝向內偏
L 小姐的放鬆姿勢,右肩低、右邊骨盆高、右膝向內偏

從L 小姐走路的狀況來看,雙邊都有明顯的骨盆落下(Pelvic Drop),右邊較多;雙邊也都有明顯的動態膝外翻(Dynamic Knee Valgus),同時有一點腳掌外轉的情況(脛骨外轉)。各種會威脅膝蓋的因素都存在,這也是為什麼膝蓋內側的傷難以復原。

走路時右腳承重的狀態,可見左邊骨盆下掉許多(臀中肌失能?),膝蓋內夾、腳掌微向外偏

果不其然,接著幫L 小姐進行雙腳微蹲測試、單腳站、單腳微蹲等測試,可以推測她的膝蓋正被控制不住的髖關節/骨盆,以及活動受限的腳踝所夾擊,導致走路、蹲、上下樓等動作時,膝蓋一直無法控制地內夾,使膝蓋內側的韌帶、肌腱反覆拉扯,導致疼痛反反覆覆地產生。這是一種常見的動作模式異常。

綜合上述評估,不難發現為什麼L 小姐不動也痛、動也痛了,狀況也不會隨著休息而改善,而是越來越差。原因從辦公環境與坐姿習慣,到整體肌力與關節活動不足都有關係!

看如何測試:辦公族永遠的痛,失能的髖關節、不會痛,就沒問題嗎?

治療方向如何擬定呢?

第一步:當然是將每天待最久的辦公環境做調整,避免長時間讓身體維持在不好的位置下,造成關節僵硬、肌肉緊繃。此外,久坐不動也會導致髖關節的穩定肌群(臀部肌群)失去功能,也就是所謂的臀部失憶(Gluteal Amnesia)。此外,可增加身體活動時間,如下班用走路回家、假日走走近郊步道等,轉變為較積極的生活型態。

第二步:透過肌筋膜伸展、關節鬆動等手法,搭配主動伸展運動,把僵硬的踝關節、腰部周邊肌群鬆解,增加關節活動度,讓雙側下肢與骨盆的張力平衡一些。接著嘗試誘發臀部的穩定肌群(臀中肌、深層臀大肌)與核心肌群,提升腰椎、骨盆、髖關節的控制與穩定

知識便利貼︱臀部失憶

臀部肌肉因為長期久坐或是訓練不良,使肌群不平衡(如股四頭肌、闊筋膜張肌過緊,或是腿後肌群過緊)而抑制了臀部肌肉的使用,長期下來,臀部肌群只會越來越弱或越不會使用。

臀中肌是很重要的穩定肌肉,圖為臀中肌後束的啟動、訓練,協助髖做出外轉、外展、伸直,控制內轉、內夾的動作

第三步:整合上一步所做的訓練到日常活動中,如蹲下、上下樓,蹲下時,可以看到L 小姐習慣使用腳踝啟動動作,但先前腳踝活動受限且髖關節的受力較少,使得膝蓋的負擔極大。所以教導其使用髖絞鍊策略(Hip Hinge)與維持脊椎排列,提升動作的效率,並減少膝蓋的負擔。

髖絞鍊hip hinge
髖絞鍊 Hip Hinge

第四步:最重要的是,讓個案維持前面所做的改變,了解先前的傷害如何而來、如何惡化、如何預防。在進行約一個半月的密集治療與動作控制訓練後,L 小姐終於擺脫困擾了一年以上的膝蓋痛。

本次的案例,就是典型的疼痛惡性循環!
受傷後慢慢不敢動 - 整體肌力下降 - 動作模式改變 - 更不舒服而更不敢動 - 肌力更差 - 動作模式依然不好… 。若是單純針對疼痛治療,是無法突破這個可怕的循環的,必須找出背後的主因,各個擊破,才能突出重圍。

迷思:膝蓋痛就是屁股沒力嗎?

一般我們在看膝蓋痛問題時,會有幾個主要考慮的地方,一般來說至少包含:
1. 整體關節排列(靜態、動態都要觀察,尤其下肢) 
2. 關節活動因素(如本次案例中的踝關節活動受限)
3. 肌力因素
4. 動作控制因素(核心控制、髖穩定、足踝穩定,或是動作策略)

根據不同的身體狀況,受傷的組織不同(十字韌帶、半月板...),要考慮的問題也不一樣,有的人實際上臀部肌力很夠,但是動作的「模式」有問題,典型的硬體設備很好但軟體沒更新;或是看起來肌力很足夠,但是肌肉相當不平衡,導致雖然可以蹲得很重,但實際將速度放慢或是進行較低強度的測試時,卻相當不穩定,這些都是要透過仔細評估才能確認原因,絕對不是「膝蓋痛 = 要練臀部」這麼單純喔!

甚至,先前有研究發現,軀幹的穩定度(核心)跟膝蓋痛問題有關,可以參考:膝蓋疼痛最常被人忽略的原因:軀幹穩定性!?   。如果有相關的問題,建議尋求專業醫療人員協助釐清問題方向,打破惡性循環。


撰文/黃志生 物理治療師

 *文章授權轉載自《動晰物理治療所》,原文:膝蓋痛很久?原來是整組壞光光!

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動晰物理治療所

動晰物理治療所的核心理念為「全人、科技、預防」,期望結合不同領域專長的治療師,建構最完整的治療方案。由不同治療師從不同面向解析問題,找尋各種解決問題的可能與治療方式。

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運動星球
運動星球

「鋅」對健美運動員的重要性

2018-07-10
運動營養觀念保健飲食知識庫

維生素與礦物質都是維持人體生理功能、骨骼與肌肉健康、成長發育、防禦疾病等的必需補充品,在運動過後,往往需要修復身體細胞與肌肉,需要攝取額外的維生素及礦物質來做修復,但是健美運動員和所有領域的運動員相較於一般人來說,對鋅有更高的需求。

「鋅」對健美運動員的重要性

礦物質鋅的功用在於促進傷口復原、維持身體免疫系,它扮演的非常重要,同時它也有助於健康的血液供應。換句話說,鋅對於健美運動員來說是一種需要被重視的礦物質,無論是在日常飲食或是營養補充品中,都是不可或缺的,除此之外,鋅更能提升睡眠品質、促進高強度訓練後的身體恢復,以及利用你所攝取的卡路里做為能量來源。

鋅的重要性

健美運動員和所有領域的運動員相較於一般人對礦物質有更高的需求,主要的原因為:

礦物質鋅對於身體修復和促進健康來說十分重要,特別是對於那些訓練強度高的運動員,因為他們身體系統的負載較重,所以需要鋅的程度相對於比一般人來得高,而在高強度的運動的過程中,大量流汗會使體內的礦物質流失,所以需要適時補充來避免鋅不足。

鋅的重要性 ©Bodybuilding.com

如何補充鋅

一般來說,健美運動員每天應該至少要攝取三十毫克的鋅,補充鋅的方式,可採用單方的鋅補充劑或是綜合維他命來補充,服用鋅的保健食品時切記保持空腹,比較容易吸收,但有腸胃不適的人可以選擇在飯後來做補給,但如果不想吃瓶瓶罐罐,可以透過飲食來增加鋅的攝取,其實有很多營養價值很好的選擇,像是牡蠣、牛肉、羊肉、蟹腳、起司等。

鋅對健美運動員的重要性 ©organicfacts.net

但在服用鋅的同時,請勿跟抗生素服用,像是四環黴素,則服用過量的鋅,會造成頭暈、嗜睡、想吐的狀態,此外對於免疫系統會造成傷害,並提高攝護腺癌的風險。

資料來源/Muscle and fitness
責任編輯/妞妞

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