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臟(裡) |
腑(表) |
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肝 |
膽 |
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心 |
小腸 |
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脾 |
胃 |
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肺 |
膀胱 |
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腎 |
大腸 |
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陰陽 |
三陰三陽 |
十二經絡 |
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手 |
陰(手內側) |
太陰(前) |
肺經 |
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厥陰(中) |
心包經 |
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少陰(後) |
心經 |
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陽(手外側) |
陽明(前) |
大腸經 |
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少陽(中) |
三焦經 |
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太陽(後) |
小腸經 |
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足 |
陰(足內側) |
太陰(前) |
脾經 |
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厥陰(中) |
肝經 |
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少陰(後) |
腎經 |
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陽(足外側) |
陽明(前) |
胃經 |
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少陽(中) |
膽經 |
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太陽(後) |
膀胱經 |
L先生是個不到30歲的上班族,長期受反覆性落枕所苦,有時痛在右側,有時又跑到左側,甚至有時一覺起來脖子痛到無法轉動,雖然休息幾天會慢慢改善,但會不定時發作。在到物理治療所之前,已看過骨科醫師與照X光片,發現他的頸椎曲線過直,並且針對此問題做過許多治療,但症狀一直沒有好轉,仍然反反覆覆地發作。你也常常脖子痛嗎﹖該怎麼解決這難纏的困擾呢﹖
頸部肌肉總是緊繃僵硬,如果有人用手指按壓一下,馬上痛得哇哇大叫...你也有類似經驗嗎?這類長期姿勢不良引起的「上交叉症候群」不可輕忽,但它的問題點可能不如你所想像,如果沒有「對症下部位」 治療,恐怕難以改善。物理治療師透過一名年輕個案,分析他從接觸到個案開始的思考、治療流程,同病相憐的人不妨參考看看。重點是,快乖乖去看診吧!
L先生的工作需久坐使用電腦,兩側頸部的肌肉非常緊繃,在頸椎與胸椎交界處非常敏感,有很多的痛點,胸椎活動度相當受限。
其實這樣型態的個案在臨床上很常見,多是長期姿勢不良引起的「上交叉症候群」,但左右邊都痛,而且跑來跑去的情況則是不多見,不得輕忽。
「問題應該不單純,我得再多蒐集一些線索」我在心裡反覆思考著。果然,進一步詢問發現,L先生小時候有氣喘問題,與此同時,我注意到他的呼吸型態是有問題的,呼吸時肋骨的擴張很少,尤其是下肋骨,比較偏向 胸式呼吸,伴隨明顯的鎖骨上提(用許多脖子周邊的肌肉協助)
一般來說,這樣的呼吸模式在你做較費力的事情時(如搬重物、快跑)才會切換,短時間內協助更多的空氣進入體內;但現在只是躺在治療床上,就在費力地吸氣著。評估至此,我想這很有可能是他脖子肌肉持續緊繃的原因之一!如果每分每秒都在如此費力地呼吸著,脖子肌肉能不緊繃嗎?
評估至此,我便馬上改變治療方向,以恢復肋骨的活動為目標,讓他能夠恢復正常的呼吸型態,減少脖子的過度緊繃。
由於肋骨連接在胸椎上,肋骨包圍著臟器(尤其下肋骨),橫膈膜、肝與胃等組織,若活動受限,也會因此限制肋骨的活動,所以目標基本上就放在這幾個部位。
先做胸椎關節鬆動,接著放鬆橫膈周圍筋膜,再施作內臟鬆弛術鬆開胃、肝與橫膈之間的張力,接著利用拮抗鬆弛術處理掉內臟相對應的壓痛點,最後誘發腹式呼吸,引導下肋骨的活動收尾。治療結束後,L先生頸部立馬可以轉動,脖子的肌肉緊繃下降許多,而且治療效果可以維持住。
在這次案例中,呼吸型態是最大的問題,主要透過內臟筋膜鬆弛的技術,促使肋骨活動正常而 改變呼吸的型態 ,讓脖子肌肉不再過度使用;若是治療脖子本身,效果可能會大打折扣也無法維持,不可不慎!
動晰物理治療所的核心理念為「全人、科技、預防」,期望結合不同領域專長的治療師,建構最完整的治療方案。由不同治療師從不同面向解析問題,找尋各種解決問題的可能與治療方式。
身體的疼痛和痠痛,時常會造成日常活動不便、容易感到疲憊等問題,其實和姿勢不良有很大的關連性,尤其是肩頸痠痛是非常常見的問題之一!因此,平時必須先改善姿勢,再透過緩和的伸展來延展沾粘的肌肉,就能遠離肩頸痠痛的困擾。
步驟1:盤腿坐在瑜伽墊上,背部打直。
步驟2:右手按住地面,將左手輕壓在右臉,慢慢將頭部往左邊按壓。
步驟3:停留10~15秒後換邊進行。
步驟1:盤腿坐在瑜伽墊上,背部打直。
步驟2:雙手十指扣住並按壓在後腦勺。
步驟3:慢慢將頭部往下壓,維持10~15秒後休息。
步驟1:原地站穩,雙腳打直,將雙手反扣在背部。
步驟2:開始順時鐘將頭部慢慢轉圈。
步驟3:轉1~3圈後再開始逆時針轉圈。
步驟1:跪在瑜伽墊上,頭輕靠地面。
步驟2:雙手放置在背部並且十指扣。
步驟3:慢慢將頭部往下壓,雙手往背後打直延伸,維持10~15秒後休息。
步驟1:跪在瑜伽墊上,將上半身往後傾斜。
步驟2:將雙手撐在身後的瑜伽墊上。
步驟3:慢慢將頭部往後掉,維持10~15秒後休息。
步驟1:平躺於地,屈膝保持在舒適角度,雙手放置兩側。
步驟2:將背部往地面平貼,收緊肚子預備。
步驟3:臀部抬起,讓身體呈一直線,停留3-5個呼吸後再回到平躺姿勢。
資料來源/SELF
責任編輯/妞妞