重量訓練固然有很多好處，但百利總有一害，運動傷害是最常見也最惱人的副作用。

身體各大關節中，膝蓋是最常出狀況的關節之一。有骨科名醫說爬樓梯是最笨的運動，因為膝蓋會承受體重四倍的重量。這句話反映出「膝蓋是一種機械」的概念，越常或越用力使用它，都會使其磨損。

那麼如果我們在健身房裡做大重量的蹲舉、硬舉，會不會也造成膝蓋軟骨磨損而提早退化？

重訓或其他運動會傷膝蓋嗎？要怎麼做才不會提早到復健科報到？本篇將有詳盡介紹。

什麼是膝蓋退化性關節炎？

膝蓋是由股骨（大腿骨）、髕骨（膝蓋骨）、脛骨（小腿骨）三者組成的，骨頭跟骨頭之間又有一層軟骨作為緩衝、降低摩擦之用。膝蓋退化性關節炎的最大特色，就是這層軟骨的流失（註1）

內分泌：男女有別

上面右圖是正常的膝關節，可以看到骨頭與骨頭之間有充足的空間，這層空間由軟骨所佔據。而左圖的膝關節內側的空間明顯變窄了，這意味著軟骨的厚度降低（註2）。

這個疾病一般發生在40歲以上，會造成患者疼痛、僵硬、行動不便。退化性關節炎也是中老年人失能的重要原因之一，想像一下如果走路十分鐘，膝蓋就會腫起來痛到受不了，哪都不能去，這對生活品質的影響有多大？

註1：軟骨流失變薄雖然是退化性關節炎的重要特色，但磨損程度與疼痛的程度往往不吻合。有些病人軟骨已經很薄了，卻一點也不痛，而相反的情況也不少見。
註2：退化性關節炎並不是只有軟骨流失，周邊包括骨頭、韌帶、肌腱、肌肉、滑液膜等都會產生病理變化。

退化性關節炎是怎麼產生的？

名偵探柯南說：「真相永遠只有一個」，但在醫學的領域裡，真相往往不只一個。

科學家目前並不完全知道退化性關節炎是怎麼來的，以前的觀念認為是機械性磨損造成軟骨流失，這概念聽來合理，但近來的研究發現真相其實複雜得多。

年齡、肥胖、職業（常常蹲下或跪著的工作）、舊傷、衝擊性運動、遺傳等都是退化性關節炎的危險因子。目前認為單純的壓力並不足以損害軟骨，而是組織的修復能力下降（例如年紀大），加上關節結構問題（例如O型腿），與環境因素複雜交互作用，最後才引發膝蓋退化。

有學者最近提出了一個新的觀點：肌肉是穩定關節與吸收衝擊的重要功臣，因此肌肉的失能與無力才是膝蓋退化的主因，這點史考特將在後續章節詳盡討論。

運動會不會造成退化性關節炎？

如果我們把人體關節想成是機械齒輪，那麼保養膝蓋的方法很簡單：就是盡量少用，並且常常上油潤滑它。換成人來說，就是盡量不要運動，什麼深蹲、跑步、爬山，只要會讓膝蓋承重的動作最好都避免。

史考特可以直接了當地告訴各位，這種想法是錯誤的。如果上述的「機械觀點」為真，所有運動的人膝蓋應該都會提早退化，但這個推論早已被科學否定。

2017年「美國運動醫學」期刊報導了一篇統合性研究，分析累積至今的文獻，學者發現跑步者接受膝關節置換手術的機會，比不跑步者來得低。比較70歲的跑者與同年齡不運動的普通人，發現跑步並不會增加膝蓋退化風險。不只是跑步，綜合目前科學研究看來，中等強度的運動都不會引發退化性關節炎。

請注意這句話的重點：「中等強度」，因為有些運動確實會加速膝蓋退化。

研究發現長跑、舉重、足球等專項運動一旦達到了精英水準，例如你是國手，曾代表國家出國比賽，那麼老來發生退化性關節炎的機率就會比較高。另外，接觸性、具高衝擊性的運動如格鬥、曲棍球、美式足球、跳傘選手，年紀大了膝蓋也普遍更糟糕。

那麼職業、業餘運動員，或是喜愛重量訓練的讀者們，該不該擔心膝蓋出問題？以下是史考特的看法：

健康的膝蓋非常堅韌，可以吸收高強度的衝擊力。但為什麼職業運動，或是接觸性運動特別容易膝蓋退化呢？

•接觸性運動容易造成膝蓋受傷：非接觸性運動如蹲舉（深蹲），是在一個受控制的環境裡進行，選手們只要注意自己的姿勢就好了。可是武術、美式足球這種運動，對手在場上亂竄，隨時想要擒抱你撲倒你，根本就無法避免傷害。膝蓋一旦受傷後，因為軟骨、半月板的自我修復能力有限，又或者韌帶受傷、肌肉失能，造成膝關節的進一步不穩定而加速磨損，所以接觸性運動特別傷膝蓋。

•職業選手生來就是為了贏得比賽，因此體能表現往往是優先於健康考量。隨著運動表現提升，所需的訓練強度也得越高，訓練強度高，風險也會增加。硬舉300公斤的受傷風險遠比硬舉30公斤高，這點應該不難想像。但職業運動員即使受傷，也很少會就此停止訓練。在受傷的情況下膝關節更不穩定，加上訓練所承受的壓力，膝蓋當然提早退化。

•在職業高水準賽事，選手常需要在肌肉疲勞的情況下持續承受關節衝擊力。肌肉疲勞會使其吸收衝擊、穩定關節的能力較差，也有可能造成膝關節磨損。

簡單來說，膝蓋受傷加上長期承受高壓，或是在肌肉疲勞下持續運動，是職業與接觸運動選手好發退化性關節炎的主因。在沒有受傷、不操過頭的前提下，膝關節對於逐漸增加的壓力有很好的耐受性。

舉例來說，核磁共振研究發現職業馬拉松的膝關節在賽後好端端的沒有變化，但初學者完賽後膝蓋卻產生關節積液與各種構造異常。跑一樣的距離，老鳥的關節沒事，菜鳥卻慘兮兮，這是因為職業選手的膝關節經長期訓練，已經累積出足以承受馬拉松的抗壓性，但初學者的軟骨還很「嫩」，突然跑一場全馬對它而言不是訓練，是摧殘。

以重訓的族群來說，循序漸進、保持姿勢正確、注意身體復原、不要每次都操到力竭（註3），讓膝蓋的骨骼、肌肉、軟組織有時間慢慢適應增強的壓力。如果很幸運地一輩子都沒有受傷，那麼我個人猜測，重量訓練不會讓膝蓋退化，還反而可能保護膝蓋。

註3：這點是我個人推測，既然力竭是絕對的肌肉疲勞，那麼每一組蹲舉都操到力竭對膝關節的穩定性應該有不良影響。我認為力竭不是不可以，但是要「省著點用」。

退化性關節炎患者可不可以運動？

本文到此，有不少科學假說及史考特的推論，但「膝蓋退化患者可不可以運動？」這個問題的答案幾乎沒有爭議：「可以，而且建議要做。」

不管是水中有氧（用來減輕關節負重）、陸上有氧、重量訓練、物理治療、走路、股四頭肌強化，都能夠減輕疼痛、增進日常活動功能，而且這些療效都有大量科學實證支持。即使是非常年長的老人，重量訓練也都有其功效。

目前的科學研究不認為運動會加劇退化性關節炎的症狀，而且非藥物運動治療，與藥物的效果相當。

這又呼應到我們前面所提及的，如果退化性關節炎是單純磨損所造成，那麼運動應該只會加劇症狀，而不該改善疼痛。

膝蓋退化性關節炎患者的運動處方上，美國老人醫學會建議一週：

每天都執行緩和伸展運動，以增進活動度。
每週2-3次重量訓練，強度為40-60% 1RM 8-10下。
每週2-5次有氧運動，每次20-30分鐘，強度為最大心率（或攝氧量）的40-60%。

實際執行還是建議經醫師、物理治療師、或是專長的體能教練指導下進行。

結語

目前科學認為，中等強度運動不會造成膝蓋退化，這包括了重量訓練在內。即使膝關節已經退化的患者，也不該就此停止運動。相反地，運動能減緩疼痛、增進功能，是治療退化性關節炎重要的一環。

人體運作比機械複雜得多，組織會自我修復、關節作用會隨著肌肉功能改變、疼痛由神經系統主宰。我們應該要拋棄「所有壓力都會造成關節退化」或是「關節退化就該多休息」的老舊思維。

關於史考特醫師史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。

全球穿戴式裝置領導品牌Fitbit今日發表Fitbit Charge 3™， Charge系列裝置的全新變革。Charge 3配備精益求精的游泳防水設計與觸控螢幕，搭載15種自設目標的運動模式，還納入關鍵的智慧功能，隨時連網接收重要訊息，電池續航力可達7天之久，同時整合Fitbit在健身手環中最先進的感測器與演算法技術。

Fitbit共同創辦人兼執行長James Park表示：「我們藉由Charge 3延續自家最暢銷Charge系列產品打下的基礎，推出當今市面上最創新的健身手環，除了結合輕薄機身、舒適穿戴、華麗時尚的設計，還融入使用者渴望的進階健康與健身功能。Charge 3不僅讓現有使用者有升級的好理由，還讓我們拓展新的客群，這些客戶希望入手造型更時尚的平價健身手環。我們致力為消費者提供多元選擇，針對數百萬使用者的需求提供全方位產品，從健身手環到智慧手錶，拓展在穿戴裝置市場的市佔率。」

頂級設計與精巧智能

Charge 3採用頂級輕量化材料，包括航太級鋁合金外殼以及康寧® Gorilla® Glass 3耐刮玻璃螢幕，造型更加纖薄洗練，不論男女都適合長時間配戴。畫質清晰的觸控螢幕比前一代產品的尺寸與亮度都提高近40%，操控更加直覺，讓使用者能更容易點閱最重要的資訊。
 
Fitbit Charge 3 是第一款具有感應式按鈕的穿戴式裝置，其中包含了申請中的新型專利技術，打造外型流線的游泳防水設計，新增的空間讓裝置可增加更多的感應器與更大的電池，使得電池續航力長達7天，輕鬆操作的同時也保有Fitbit最進階健身手環應有的性能表現。
 
為跟上持續精進的硬體，互動軟體體驗也全面翻新，藉以吸引使用者更加投入，激勵他們達成每天設下的目標。高解析度的觸控螢幕除了呈現清晰的灰階圖像，還會透過有趣的動畫以及豐富多元的訊息圖像營造驚喜與歡樂，慶祝使用者達成健身里程碑，激勵他們堅持邁向下個目標。

優越的健康與健身體驗

Charge 3更提供Fitbit旗下健身手環中最進階的健康與健身功能。憑藉累積超過9兆分鐘的心率資料，Fitbit強化24小時的PurePulse®心率追蹤[i]，提供運動測良精準度超越Charge 2的心率感測技術，更準確計算卡路里消耗量，以及測量休息時心率，藉此優化健身體驗並發現健康趨勢[ii]。新加入的相對血氧含量（SpO2）感測器 – 為Fitbit智慧手還首度搭載 – 能推算相對血氧含量的濃度，並追蹤新的重要健康指標，例如睡眠呼吸中止症等。[i] 統計至2018年8月8日／[ii] 相對於Fitbit過往推出的健身手環。

額外的健康與健身功能包括：
1.目標導向的運動模式：可選擇15種以上運動模式，包括自行車、游泳、跑步、重量訓練、瑜伽等; 可設定包括燃燒卡路里、距離、時間等目標，即時觀看統計數據與進度，達成目標時就會在裝置上看到慶祝畫面。
2.防水功能可達50公尺深：無論您在淋浴、泳池或海邊都可配戴。可透過游泳模式即時查看您的運動時間，或是使用SmartTrack®瞭解游泳的圈數和速度。
3.隨時定位與紀錄 ：連結於手機的GPS連線功能讓您保持動力，從裝置上獲取即時的距離和步速計算，Run Detect亦有自動暫停功能（即將推出）。
4.女性健康追蹤功能：透過Fitbit應用程式可以記錄您的生理週期、排卵期（即將推出）與症狀，並比較一段時間內的趨勢，更深入地了解您的生理週期。您可以將所有的健康與健身數據都集中在同一個地方，從裝置上的顯示螢幕更輕鬆地管理您的健康狀況，隨時查看您正處於生理週期的哪一個階段。
5.一目瞭然的資訊：輕鬆瀏覽全新個人化顯示螢幕，觀看每日活動統計與健康指標，包括女性健康追蹤、水份補給、睡眠以及體重（即將推出）。
6.個人化見解：根據新設計的動態見解分析，掌握您的活動、心率、營養以及睡眠等資訊，並透過正面的加強與提醒，在有需要時修正健身菜單（Fitbit app即將納入此功能），藉此促進您的健康。
7.社群激勵：連上全球規模最大的健康與健身社群之一，這個活躍用戶超過2500萬人的社群讓您透過Fitbit app的動態消息、群組以及挑戰活動等功能，和親友同好交流，藉由更多激勵幫助您達成目標[i]。
8.24小時指導與激勵：透過各項功能充分掌握所有日常活動，以及瞭解整體健康狀況，包括自動運動辨識、活動提醒、放鬆呼吸、顯示入眠階段與品質數據的睡眠追蹤功能以及更多相關功能。
[i] 統計至2017年12月31日的活躍用戶

睡眠追蹤與分析的功能精進

Fitbit協助百萬使用者更加瞭解自己的睡眠模式，以及可能影響他們的生活習慣。Fitbit從2009年開始追蹤睡眠，過去7年累積規模首屈一指的睡眠資料庫，記錄超過75億個夜晚的資料[i]。此外，Fitbit還推出Sleep Stages 與Sleep Insights 功能，透過心率變化讓您更加深入瞭解自己的睡眠品質。
 
Fitbit公司研究部副總裁Shelten Yuen表示：「Fitbit持續透過資料庫，讓使用者對於自己的健康具有洞察力。舉例來說，我們發現4個人中有1人明顯的在假日睡得比平日多，這表示他們試著想補回平日減少的睡眠[ii]。透過Fitbit App，我們能夠透過提供個人見解，讓使用者認知到這些行為如何影響到他們的健康，同時建議他們建立一個規律的睡眠時間表。在未來，我們希望提供使用者更多這方面的指導 ，降低引發疾病的風險，藉以促進身心健康。」
 
Fitbit在睡眠方面持續精進研發，Fitbit Labs宣布全新公測版Sleep Score beta將於今年稍後全面提供給Fitbit使用者。運用Fitbit追蹤到的關鍵數據，加上PurePulse心率追蹤，Sleep Score會提供每夜評分，讓您更全面瞭解整體睡眠品質，以及哪些因素會影響睡眠。
 
此外，針對目前多款搭載相對血氧含量感測器的裝置，包括Charge 3、Fitbit Ionic™ 以及Fitbit Versa™，Fitbit將在這些產品上進行測試，適時警告使用者呼吸紊亂的狀況，這些狀況可能反映包括過敏、氣喘、或睡眠呼吸中止等健康問題。
[i] 統計至2018年8月8日。
[ii] 根據2018年6月13日至8月13日全球數百萬Fitbit用戶的匯總和匿名數據。

最合宜的智慧功能讓您隨時連結

結合各項進階健康與健身功能，Charge 3是Fitbit至今智能度最高的健身手環，提供最佳的智慧功能，讓使用者隨時掌握最重要的訊息，不至於消化過多的科技或不想要及不需要的訊息。

Charge 3可客製化日夜不同的造型，包括重新設計更容易換裝的錶帶，以及各種配件選項。這些配件採用頂級材料，包括多邊幾何型紋路並具備防污功能的經典風格錶帶，矽氧樹脂製成的多孔透氣錶帶，時尚編織錶帶、以及Horween頂級大廠手工皮革錶帶，售價為新台幣4,990元。Charge 3 Special Edition 特別版包含白色矽樹脂錶帶與石墨色鋁錶框，以及淺紫色編織錶帶，搭配玫瑰金鋁錶框，產品盒內還附有黑色經典錶帶，Charge 3特別款售價為新台幣5,590元。

資料提供／Fitbit   
責任編輯／David

一般來說，素食者都比較不容易長肌肉嗎？其實這個說法是正確的，如果對所有肉類都不吃的嚴格素食主來說，的確會比較難長肌肉，肌肉如果想要增長，作為肌肉原料的蛋白質就需要有相當程度的必要性才行。

以攝取蛋白質來說，許多增肌者都會多人認為植物性的蛋白質不如動物蛋性的，其實，蛋白質不是素食者增肌的主要問題，植物性蛋白質消化利用率不如動物蛋白高，但是它可以透過不同種類和數量來彌補，想是攝取多種植物性蛋白職來搭配著吃，每次吃的量以及時間都較多次，所以，如果是以氨基酸本身來說，植物性來源和動物性來源，是沒有區分的。

植物性蛋白的缺點就是利用率不高，因為有些重要的氨基酸比例太小，像是穀類的蛋白主要是仰賴氨酸，它的含量非常低，所以營養學家從蛋白質的研究發現出，這些蛋白質應該要一起混合搭配食用，這樣利用率會大幅提高，最典型的食譜例子就是印度主食，他們都將米飯配上豆子，理論來說，比例合適的話，植物蛋白的利用率也可以達到像動物蛋白質的水平一樣，舉一個一般的飲食計畫案例，像是麵粉、小米、大豆、雞肉，如果按照比例：40%、12%、22%、26%的分配混合食用，蛋白質的利用率就比單獨攝取雞肉還要高，所以在素食者增肌的食譜中，食用越多種類的植物性蛋白並且每一餐攝取時，都一起食用，對增肌計畫越有幫助。

根據素食者增肌需求，整理出7種適合素食健身者增肌的優質食物，都可以加入增肌食譜的計畫內。

但是，純素食者很容易缺乏一些維生素營養，像是鈣、鋅、鐵、維生素B12、維生素D和肌酸等。

肌酸是人體可以合成但又合成能力有限的東西，如果需要更多的肌酸，就必須靠攝取肉類來達到目的，一般來說，素食者肌肉內所含的肌酸量，都會比正常飲食者來得低，也會比偏肉食者低更多，所以，如果想獲得完美的訓練效果，素食健身者應該多補充肌酸，包括吃蛋奶製品卻不吃肉類的半素食者，而素食者基礎的肌酸水平比較低，所以在補充肌酸時，效果會更顯著。

如果純素食者不吃肉以及乳製品，很可能容易攝入不足夠的鈣元素，因為很多植物性食物裡的鈣都不容易吸收，但像是花椰菜、甘藍這類蔬菜就不會存在這個問題，另外素食者也應該多吃豆腐、大豆之類的食物，它們都是含鈣的來源，除此之外，也可以考慮攝取鈣片。維生素鋅的攝取來源，主要是從肉類來攝取，而且紅肉比白肉含量來的更高，根據研究發現，嚴格的素食者鋅攝入量多數較低，可能只有正常飲食者的一半，這不光是因為食物中鋅含量較少，還有一個原因是植物性食物含有大量鋅抑制劑，像是植酸和草酸，這些對鈣來說，也是一樣有抑制的作用。

對於素食健身者來說，補充高蛋白也是增肌的一項來源，市面上所銷售的高蛋白，都是以大豆或乳製品做為原料製造，因此與肌肉本身會有點不同，不過，乳清的組成就會與肌肉結構類似。總而言之，有良好計畫增肌的純素食者，也完全可以獲得正常的增肌效果，只是要下更多功夫才行。