在長距離跑步結束後，你一定非常期待雙腿和肺燃燒炙熱的感覺，但若這股炙熱燃燒在肩頸時，整個感覺就不同了。

科羅拉多州的運動脊椎治療師Nick Studholme說：「這是一個很常見的事情。」隨著跑步強度和長度增加，許多跑者都會經歷上背部、肩胛骨之間的劇烈疼痛。這個感覺不僅很虛弱，而且非常痛苦和惱人。

頭部向前傾 原因有兩種

物理治療師Ben Shatto表示：「這個狀況在新手跑者的身上更是常見，它也可以發生在背部肌力較弱或較容易疲勞的人身上，大多數人可能因沒有受過專業教練的技術指導，所以當我們在跑步的時候，更可能因錯誤的姿勢而導致疲勞，讓情況變得更糟糕。」

當我們跑累的時候，我們的頭便容易向前傾，這通常有兩種原因；一是由於我們已疲憊不堪，所以不自覺有駝背的情形發生，當你把身體向前傾斜時，會造成脊椎向前彎曲，二則是與前者做相反的事情。無論哪種方式，一旦我們的頭部跑到身體的前面，它就會給我們的上背部施加壓力和重量。

Shatto表示：「就像棍子上的保齡球。當保齡球在上下直線的情況下更容易掌握，但如果你想把它傾斜於某個角度時，相對來說就更難了，便需要更多的肌肉力量來支撐它。」

身體位置、跑姿都是問題的發生原因

如果只是單純的糾正頭部位置，會面臨一個很大的問題是有可能導致這些疼痛的因素，並非只糾正頭部位置這麼簡單，如果沒有找出真正的原因，那麼你的頭部很快就會回到最原始的問題中。
 
當然，還有其他像是跑姿的因素，也可能導致上背部酸痛問題。過程中，我們可能把手臂舉得太高或太緊。特別是疲累的時候，我們的肩膀往往會上升且變得緊繃。擺動雙臂的頻率也是問題之一， Studholm說：「一般來說，我會建議當其中一隻手臂擺動時，另一手的拳頭位置大約落在髖關節附近位置擺動。有很多人在擺動身體的時候，雙臂也會跟著轉動，這樣也會使上背部產生扭矩的問題。」

藥品治標不治本 仍須找出主因

當然，診斷疼痛絕不是簡單的事。
 
西方國家大學運動醫學教授Thomas Hyde說：「就算你只有在X、Y、Z點感覺疼痛，並不代表這就是疼痛的根源。」Hyde舉了一個研究的例子，研究人員在一具屍體上觀察了筋膜、皮膚下的結締組織。當脊椎底部的筋膜被拉扯時，它會反饋在肩膀上產生反作用，如果你跑步時感覺上背部疼痛，那可能是因為筋膜的問題。
 
Studholme說：「還有一些關於皮膚周圍敏感神經引起的疼痛研究。」透過重複運動，這些神經可能會被夾在組織中，從而產生刺激。使這些神經對刺激如此敏感的一個原因是該區域PH值的變化。那麼，什麼東西會引起PH值的變化？「乳酸」。

Studholme解釋：有越來越多的證據表明，當局部神經浸在乳酸中，例如：你跑得時間更長，可以使它們的刺激更敏感，最終導致疼痛。市面上有一些痠痛藥布或者局部凝膠可以降低局部Ph值和沾黏方法，阻止一些神經被卡在組織中。但最終，你還是要先回到原點，修正最初引起的主因。

對於Shatto來說，解決這個最開始的問題是有挑戰性的。因為痠痛其實不完全是運動的結果，大部分更伴隨著生活所帶來的壓力，每個人的肩上都扛了許多的重責大任。無論是跑者或者上班族，我們同樣都需要花很多時間彎腰坐在電腦前或使用手機。 Shatto說：「這給我們的頸部、肩部和背部的脊椎和韌帶帶來了很大的壓力。」一般來說，大多數時間我們都能應付，但是當加入跑步後，它的負擔又變重了，肌肉也會感到更疲憊。

Shatto推薦一些練習，以加強下，中斜方肌，以及沿頸部脊柱的長方體肌肉；如肩膀擴展和下拉，以及地板上的超人式。

這些動作能讓身體做相反的聳起，使向前伸出的頸部和上背部的肌肉回正確的位置。雖然如此，但也不要對於做這些動作就能完全擺脫痛苦有著太高的期待。

就像如果你每天花8-10小時在電腦前，然後只要做30秒的滾筒按摩就能改變一切，或許，那只是萬分之一吧！

資料來源／Competitor Running、《筋膜線按摩伸展全書》
責任編輯／瀅瀅

炎炎夏日在戶外跑步，確實是一個折磨心志且可能增加傷害的事。但是為了年底的目標賽事，你不練嗎﹖美國路跑俱樂部（RRCA）提出8項熱天跑前應遵循的事，如果不採取適當的預防措施和準備，小心讓原本認為熱血的跑步訓練，變成打壞馬拉松訓練計畫的傷害。

1.   避免脫水

 跑步時，身體每20分鐘可能流失170-340克液體，因此，預先補水是相當重要的。跑前10-15分鐘補充約280-425克液體；跑步中每20-30分鐘補充一次液體；要確定你是否正常無脫水，請在跑步前後測量體重，跑後每減1磅（0.45公斤）就應補充約470克液體。跑到脫水的指標是脈搏在跑後持續升高、尿液呈暗黃色。請記住！口渴並不是脫水的適當指標。

（詳細跑步補水計算攻略請見《跑步前、跑步中精準補水攻略》）

2.   避免溫濕度均高

如果室外溫度高於攝氏度，且濕度高於％，請避免外出！在跑步時，體溫透過汗液從皮膚蒸發的過程得到調節；但如果空氣中濕度太高，阻止皮膚上的汗液蒸發，身體無法散熱，將迅速因過熱而發生熱衰竭、中暑等熱傷害。因此，在台灣酷熱夏天出門練跑前，先檢查當下的氣溫和濕度適不適合。

3.   避免陽光直射、防曬

雖然台灣許多戶外練跑路線是毫無遮蔽物的河濱和田徑場，但仍能盡量找到較多綠蔭的公園、有大樓遮擋陽光的操場。在陽光下練跑前，應塗上同時含防止UVA和UVB係數的防曬乳，並戴上可過濾掉UVA和UVB的運動太陽眼鏡。許多人喜歡戴帽子遮陽，但要注意選擇中空設計的帽子，有助於頭部散熱。

4.   穿淺色透氣運動衣

別為了愛美防曬就穿長袖長褲跑步！穿著淺色透氣的運動衣才是王道。如果因為穿著悶熱，在炎熱的天氣中讓身體大量流失水分，將增加熱傷害的風險。

5.   事先規劃路線

出門前先規劃你的練跑路線，以便能在已知地點裝滿水瓶、喝飲水機的水，或是投自動販賣機。沿著河濱從中間點往左右來回跑、繞著公園跑都是不錯的選擇；同時記得在你出門跑步時，一定要告訴某個親朋好友你在哪裡跑、大概跑多久，並攜帶身份證件在身上。

6.   症狀發生立刻停跑

跑步時如果發生頭暈、噁心、發冷或是不再出汗，立刻停止跑步！並找個陰涼處喝水或運動飲料，如果仍不舒服請尋求協助。 

在身體無法調節溫度、體溫持續升高時，恐導致熱衰竭，嚴重者發生中暑。中暑症狀包括中樞神經異常（精神錯亂、情緒不穩、無意識）、皮膚直到腋下都乾燥無法出汗，嚴重恐危及性命，如果發現有熱傷害症狀，先量體溫有沒有超過 40 度、觀察精神狀況，先辨別是熱衰竭或中暑。如果是熱衰竭可先嘗試降溫，再觀察體溫是否持續升高或其他意識狀態問題；如果精神狀況已有問題，不用懷疑立刻送醫，並且一面做降溫動作。

7.   特殊疾病先問醫師再跑

如果你有心臟或呼吸系統疾病，或是固定服用任何藥物，請先諮詢醫師是否適合在炎熱天氣下跑步；或者，也許在室內跑步機上跑步較符合你的狀況。另外，如果你曾有中暑或相關症狀，請特別謹慎。

8.   兒童在早晨或傍晚跑

兒童跑步建議在早晨或傍晚時分，更要避免在上午10點至下午2點太陽高照時外出，以減少熱傷害機會，當孩子在戶外玩耍或跑步時，家長應留意隨時補充水分。  

資料來源／RRCA, medpartner, 衛生福利部國民健康署  
責任編輯／Dama

麥蒂森．霍蘭（Madison Holleran）結束生命時才19歲，在選擇離世前，大家都覺得她是個擁有完美人生的女孩：美國常春藤名校資優生、田徑校隊、漂亮又受人喜愛。麥蒂（麥蒂森的暱稱）不是一開始就選擇跑步這個運動項目，她從小網球打得非常好，甚至因為球技太優異，爸爸吉姆每年都帶她參加美國網球公開賽，麥蒂還曾想過自己有一天或許能成為網球頂尖好手；然而沒人意料到，當她的運動生涯歷經網球、足球、跑步的轉換，初入大學田徑隊要開始發光發熱，卻在19歲的一個晚上，她把小時候手上拿著網球拍的照片夾在《最後的目擊者》書裡，接著從高樓一躍而下。

升上高中後，麥蒂完全放棄網球，改愛上足球。被問到為什麼時，麥蒂說她不想再參加任何單人運動，因為她的腦袋已經花夠多的時間獨處－忙著思考、忙著增加智慧，打網球感覺上很孤單。

上高中前的那個暑假，麥蒂顯得有些焦躁。在開學前幾個星期的某天晚上，她和朋友崔莎一起到MJ（麥蒂成長過程中最好的朋友）家，三個女孩一起在後院聊天、吃冰淇淋。這是麥蒂的朋友第一次看見她出現情緒不穩的模樣。
 
「我只是緊張。」麥蒂那天晚上說。
「緊張什麼？」
「如果學姊不喜歡我怎麼辦？如果我進不了校隊呢？」麥蒂竟然哭了。MJ和崔莎說盡鼓勵的話，告訴她一切都會很好，每個人都會喜歡她，每件事也都會有好的結果。但這些話沒辦法讓麥蒂放心，也起不了任何作用，因為唯有更加優秀才能解開自我懷疑的枷鎖，所以麥蒂拼命努力。

麥蒂高一時沒有入選校隊，但是經常被納入名單裡，也在決賽的幾場重要比賽中上場過幾次。到了高三，麥蒂已經成為大家認為她會變成的樣子。她是北高地高中女子足球隊的先發選手，她的高中贏得州冠軍那一年，她一個人就踢進了三十球。在總冠軍賽中，麥蒂一度因為受傷而離場，全場觀眾無不緊張萬分，擔心她的膝蓋受傷。幸好只是扭傷，麥蒂很快就回到場上，北高地高中最後也贏得冠軍，這天正好是麥蒂的十六歲生日。

麥蒂從高二開始練跑，主要為了鍛鍊自己在足球場上的體能，但她似乎越跑越快，沒有人對此感到意外，因為麥蒂是天生的運動員。麥蒂在田徑場上的成績突飛猛進，高三結束前，她已經刷新了紐澤西八百公尺賽跑的許多紀錄，哈佛和賓州大學也將麥蒂納入招募名單。
 
理海大學的教練艾瑞克在麥蒂高三那年持續與她聯絡，他們願意給麥蒂獎學金，也相信麥蒂能成為頂尖的大學足球員。然而當麥蒂在田徑場上的成績突飛猛進後，艾瑞克打電話給麥蒂，劈頭直接問她是否考慮加入其他學校的田徑隊，麥蒂帕讓艾瑞克失望，所以全盤否認。幾個星期後艾瑞克再次打電話來，這時候麥蒂才終於說出實話。
 
雖然哈佛教練拒絕了麥蒂的申請，但麥蒂終於在十二月十二日當天收到賓州大學的入學通知。她立刻上傳到Instagram。

以學術考量而言，艾瑞克非常理解麥蒂做的選擇，但讓艾瑞克搞不懂的是麥蒂明明熱愛足球，這一點艾瑞克非常肯定，因為他第一次看到麥蒂踢球時，其實是去偵查另一位球員的身手，但是他立刻就喜歡上麥蒂，她在球場上是如此地賣力，好像任何事情都比不上踢球重要，艾瑞克當場就知道這女孩有天分，她就是自己要的人選。
 
麥蒂的確也是一位田徑好手，但卻少了些什麼。艾瑞克曾在麥蒂高三那年和她通過無數次電話，在電話裡，艾瑞克發現麥蒂在提到可能加入大學田徑隊時的語氣轉變，麥蒂一說到足球就變得興奮、多話；但是一提到田徑，馬上又小心翼翼地敏感起來。艾瑞克認為麥蒂選擇加入賓州大學田徑隊，是一個錯誤的決定，因為跑步缺乏發揮創意的空間；然而他這一路走來，也看過很多孩子做出同樣的錯誤決定。
 
「如果妳不是真的那麼想去，最後又怎麼會成功？」艾瑞克給予忠告。

經過一關關升學選擇後，終於塵埃落定也上了理想大學，但究竟是什麼將麥蒂導向結束生命的決定？詳情請見書籍資訊及系列書摘

書籍資訊
◎ 首圖及文章摘自高寶書版，凱特‧費根（Kate Fagan）著作《麥蒂為何而跑：一個典型青少年的私密掙扎與死亡悲劇》一書。

本書特色
★全美青少年自殺率上升30%！網路世代的現今，家長、學校、甚至是關心身旁朋友的自己，都應該要看的一本書。

由ESPN知名體育記者Kate Fagan執筆，大學體育新星Madison Holleran殞落這令人心碎卻又不能不重視的重要案例故事。她的自殺死訊震驚賓州大學的校園，更揭露當代深受精神疾患所苦的青少年，不為人知的掙扎。
 
如果你瀏覽19歲的Madison Holleran的IG頁面，你會看到一個完美的生活呈現於眼前：常春藤名校的新生、獲選田徑隊徵召，一個漂亮、受歡迎、無比聰明的年輕生命。這女孩征服了生命中的各種挑戰，而大好生命才正要展開。
 
但當Maddy展開她期待的大學生活，父母卻留意到了一些改變。曾是好強堅毅的她變得退卻，開始想著如何改變自己的生活。即便付出無數的時間與心神練習體育及唸書，她卻開始考慮轉學離開這所她曾夢想的學校。當Maddy的父親Jim在春季開學日送她到學校，她別離的擁抱，似乎比平時長了一點點。而這也將是Jim最後一次見到女兒。
 
《麥蒂為何而跑》源自於Kate Fagan為ESPN所寫的一篇專欄，報導Maddy的生命。然而原先一個年輕運動員消逝於自殺的故事，在其他大學運動員也相繼傳出遭受精神疾病所苦時，顯得更深刻也更為重要。本書是Maddy Holleran的生命故事，關於她如何與憂鬱症奮鬥掙扎，同時也是年輕世代─尤其是大學運動員們─在這個著重人際聯繫，以及往往在社群媒體上為生活套上修飾濾鏡的網路社群世代，演出完美的人生，面對龐大壓力的真實寫照。

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責任編輯／Dama