在長距離跑步結束後，你一定非常期待雙腿和肺燃燒炙熱的感覺，但若這股炙熱燃燒在肩頸時，整個感覺就不同了。

科羅拉多州的運動脊椎治療師Nick Studholme說：「這是一個很常見的事情。」隨著跑步強度和長度增加，許多跑者都會經歷上背部、肩胛骨之間的劇烈疼痛。這個感覺不僅很虛弱，而且非常痛苦和惱人。

頭部向前傾 原因有兩種

物理治療師Ben Shatto表示：「這個狀況在新手跑者的身上更是常見，它也可以發生在背部肌力較弱或較容易疲勞的人身上，大多數人可能因沒有受過專業教練的技術指導，所以當我們在跑步的時候，更可能因錯誤的姿勢而導致疲勞，讓情況變得更糟糕。」

當我們跑累的時候，我們的頭便容易向前傾，這通常有兩種原因；一是由於我們已疲憊不堪，所以不自覺有駝背的情形發生，當你把身體向前傾斜時，會造成脊椎向前彎曲，二則是與前者做相反的事情。無論哪種方式，一旦我們的頭部跑到身體的前面，它就會給我們的上背部施加壓力和重量。

Shatto表示：「就像棍子上的保齡球。當保齡球在上下直線的情況下更容易掌握，但如果你想把它傾斜於某個角度時，相對來說就更難了，便需要更多的肌肉力量來支撐它。」

身體位置、跑姿都是問題的發生原因

如果只是單純的糾正頭部位置，會面臨一個很大的問題是有可能導致這些疼痛的因素，並非只糾正頭部位置這麼簡單，如果沒有找出真正的原因，那麼你的頭部很快就會回到最原始的問題中。
 
當然，還有其他像是跑姿的因素，也可能導致上背部酸痛問題。過程中，我們可能把手臂舉得太高或太緊。特別是疲累的時候，我們的肩膀往往會上升且變得緊繃。擺動雙臂的頻率也是問題之一， Studholm說：「一般來說，我會建議當其中一隻手臂擺動時，另一手的拳頭位置大約落在髖關節附近位置擺動。有很多人在擺動身體的時候，雙臂也會跟著轉動，這樣也會使上背部產生扭矩的問題。」

藥品治標不治本 仍須找出主因

當然，診斷疼痛絕不是簡單的事。
 
西方國家大學運動醫學教授Thomas Hyde說：「就算你只有在X、Y、Z點感覺疼痛，並不代表這就是疼痛的根源。」Hyde舉了一個研究的例子，研究人員在一具屍體上觀察了筋膜、皮膚下的結締組織。當脊椎底部的筋膜被拉扯時，它會反饋在肩膀上產生反作用，如果你跑步時感覺上背部疼痛，那可能是因為筋膜的問題。
 
Studholme說：「還有一些關於皮膚周圍敏感神經引起的疼痛研究。」透過重複運動，這些神經可能會被夾在組織中，從而產生刺激。使這些神經對刺激如此敏感的一個原因是該區域PH值的變化。那麼，什麼東西會引起PH值的變化？「乳酸」。

Studholme解釋：有越來越多的證據表明，當局部神經浸在乳酸中，例如：你跑得時間更長，可以使它們的刺激更敏感，最終導致疼痛。市面上有一些痠痛藥布或者局部凝膠可以降低局部Ph值和沾黏方法，阻止一些神經被卡在組織中。但最終，你還是要先回到原點，修正最初引起的主因。

對於Shatto來說，解決這個最開始的問題是有挑戰性的。因為痠痛其實不完全是運動的結果，大部分更伴隨著生活所帶來的壓力，每個人的肩上都扛了許多的重責大任。無論是跑者或者上班族，我們同樣都需要花很多時間彎腰坐在電腦前或使用手機。 Shatto說：「這給我們的頸部、肩部和背部的脊椎和韌帶帶來了很大的壓力。」一般來說，大多數時間我們都能應付，但是當加入跑步後，它的負擔又變重了，肌肉也會感到更疲憊。

Shatto推薦一些練習，以加強下，中斜方肌，以及沿頸部脊柱的長方體肌肉；如肩膀擴展和下拉，以及地板上的超人式。

這些動作能讓身體做相反的聳起，使向前伸出的頸部和上背部的肌肉回正確的位置。雖然如此，但也不要對於做這些動作就能完全擺脫痛苦有著太高的期待。

就像如果你每天花8-10小時在電腦前，然後只要做30秒的滾筒按摩就能改變一切，或許，那只是萬分之一吧！

資料來源／Competitor Running、《筋膜線按摩伸展全書》
責任編輯／瀅瀅

運動可以強健體魄，增加免疫力預防疾病。然而曾有一名五十多歲男跑者跑完步，回家沖冷水澡後開著冷氣躺在沙發上睡覺，醒來確診腦中風，不禁令人聯想與運動後洗澡有關。運動後應否立即洗澡？該用冷水還是熱水洗呢？本文幫你分析夏天運動都該知道的事。

杭州那名男子跑步後回家沖冷水澡，再在冷氣下躺在沙發入睡，是否是他醒來後左半身麻痺、連說話也含糊不清的原因？經診治後，他確診患了腦中風，醫生指其發病與身體缺水有關，即他大量出汗後未及時補充水分所致。

不過，運動後洗澡會否對身體構成危險？除了運動前應補充足夠水分、做好熱身，運動後亦不能掉以輕心！

1. 運動後洗澡易有心血管疾病？

網路上可搜尋，指運動後立即洗澡會令心臟和腦部供血不足，容易造成中風或心腦血管疾病。心臟科專科醫生陳麒尹回應，暫無數據顯示運動後洗澡會使心臟和腦部供血不足，但仍不建議運動後立即洗澡。

2. 運動後別立刻洗澡！ 先做緩和運動

不論做有氧運動或阻力訓練等運動時，心臟、心跳、血管和血壓都正在改動。運動後，心腦血管系統會處於適應期，尤其在運動後首 20 分鐘在慢慢改變和適應，包括心跳逐漸減慢、血壓保持在較低水平。

運動前需要熱身，運動後亦不可忽略緩和運動。陳麒尹建議大家運動後應先做一些緩和運動，例如輕鬆散步、拉筋、伸展運動，其後才洗澡或坐下玩手機，身體需要緩和的過程才可讓機能慢慢回復。緩和運動原意為放鬆肌肉，為下一次運動打好基礎，提升運動表現；假設沒有做緩和運動，可能會使身體肌肉恢復過程減慢，影響下次運動的表現。

注：做緩和運動並無時間限制，一般約 10-20 分鐘

3. 緩和後應沖冷水或熱水？

運動後洗澡，坊間指洗熱水澡會對身體構成危險是否屬實？陳麒尹回應，雖然暫無數據顯示運動後洗澡使心臟和腦部供血不足，不排除沖熱水有這個可能性。運動時身體的微血管會因散熱而擴張，洗熱水澡的確會令毛孔繼續打開、微血管繼續擴張，血液大量流入皮膚，有機會減少心臟和腦部的血液供應。而且運動後，身體會保持一段相對低血壓的水平，或會加劇心臟和腦部的血液不足的情況，導致血壓水平更低，可能出現休克的情況。

陳醫生綜合大部分外國的運動期刊，均建議緩和後可先「沖一段冷水澡」，皆因肌肉在運動後會有輕微發炎的症狀，沖冷水可向身體傳送「正在進入休息狀態」的訊號，讓肌肉休息，終止不良的肌肉發炎活動。《Runner’s World》（跑者世界）亦曾在一篇報道引述 2018 年的 99 項研究統合分析，顯示與按摩和壓力衣相比，沖冷水涼是減少運動後出現延遲性肌肉痠痛、疲勞、肌肉損傷和發炎的最有效方法之一。

建議：先沖 10 分鐘冷水，然後慢慢調節水溫至熱水（熱水有助放鬆身體）

4. 應立即洗澡的時機：中暑或熱衰竭

有沒有什麼情況應在運動後立即洗澡？陳醫生稱，若運動時出現熱衰竭或中暑，應立即浸冷水即冷水浸泡法（Cold-water immersion），或「沖冷水澡」助身體降溫。

他提醒，如有上述不適應停止運動、到涼爽的地方坐下休息、脫下多餘的衣服、換乾身透氣和鬆身的衣服、同時可吹電風扇或冷氣以降溫。

5. 運動後應擦乾汗或換衣服？

如果做緩和運動後衣物弄濕了，應換一套乾爽的衣服，並擦汗後才洗澡。運動後，身體會發熱，需透過皮膚以出汗及微絲血管擴張等形式散熱。倘若衣服濕掉會阻礙身體，無法散熱，影響身體復原。

6. 運動後切勿攝取高熱量食品

運動後感到疲憊更飢渴難耐，此時來一杯汽水或一口冰最開心不過！但注意，陳醫生叮囑，運動後最不建議立即攝取高熱量食品和飲品，如冰棒和可樂汽水。由於運動後身體仍然在發熱，血管亦在擴張，突然喝高熱量飲品使身體的血液「分流」到腸胃以作消化，或會減少心臟和腦部的血液供應及運作，繼而影響身體。

運動前後補充足夠水分在夏天尤其重要，運動後飲用一般室溫水即可，如想散熱可喝清涼的冰水。

7. 運動後須補充營養

運動後除了補充水分，適當進食可促進身體健康和恢復體力。營養師周佑庭曾在著作中表示，為了加速恢復體力，運動後補充適當的熱量和營養是必須的。加上這時身體已耗去不少水分、碳水化合物，也需要蛋白質來修復肌肉，幫助恢復體力和供給能量，讓下次運動表現更好。因此最好在每次運動後的 1 小時內進食，補充以上 3 大元素，最晚不超過 2 小時。

撰文／張玉如
*文章授權轉載自《香港01》，原文刊於「01健康」

隨著年紀增長，血管硬化成為每個人老了都將面臨的健康問題。雖然大家都知道跑步對心肺有益，但對血管的益處有多大呢﹖根據歐洲心臟病學會最新發布的研究指出，花6個月訓練並完成初全馬，可逆轉主要血管老化、平均讓血管年輕4歲，這樣的成效與藥物治療相當，且年齡越「大」、跑速越「慢」的跑者竟受益最多！

這項研究由歐洲心臟病學會European Society of Cardiology (ESC)於2019年5月發布。該研究作者、英國倫敦大學學院英國心臟基金會研究員Anis h Bhuva博士指出﹕「這些新手跑者訓練了6個月並完成初馬，可將動脈年齡減低4年、心臟收縮壓下降4毫米汞柱（mmHg），這與藥物治療的效果相當，如果維持，可使終生中風風險降低約10％。」

血管僵硬是正常衰老的標誌，即便是健康者也會因此增加中風與心臟病的風險。以往我們知道，與同年齡者相比，終生運動員擁有生物學上較年輕的血管；而該研究主要針對馬拉松訓練，調查即使在馬拉松新手身上，是否可改變動脈硬化程度。答案是肯定的，「你不必成為一名菁英運動員，就可以從馬拉松中獲益！」Bhuva博士說。

研究找來139名21-69歲之間的健康者，他們都是首次參加馬拉松比賽的新手跑者。受試期間，他們週跑量維持10-20公里，持續6個月，並完成2016或2017的倫敦馬拉松，其中男性平均完賽時間4.5小時、女性平均5.4小時。

研究比較的時間點為開始訓練前兩週與馬拉松完賽後兩週，受試者接受了核磁共振成像（MRI）和心血管超音波檢查、健康檢查、血壓及心率測量，並計算出兩個時間點主動脈的生物學年齡。結果發現，完賽後的主動脈硬度降低，比訓練前年輕4歲；且年齡較大的受試者和完賽時間較長的人，主動脈硬度降低更多。

以往我們都知道，透過運動可降低安靜心率並改變一些身體組成的數值；但是，Bhuva認為心率這類身體數值對健康影響微乎其微，而主動脈硬度和血壓變化對健康的影響大的多。

研究顯示，馬拉松訓練是保持生理活躍的好方法。Bhuva博士指出，許多受試者因此愛上跑步並持續跑步，這應該會增加維持主動脈年齡的可能性；事實上，年齡較大且跑較慢的人能獲得最大效益，對初馬選手而言，還可能使心血管系統變得更年輕。

熱愛跑步的你，是不是多了一個跑馬拉松的好理由、也多了一個推坑其他跑友參加全馬的理由了呢﹖

資料來源／European Society of Cardiology, Runner's World   
責任編輯／Dama