提到身體的髖部、雙腿、膝蓋和雙腳這個區塊時,英語有不少說法會把「站姿」比擬成對世界和人生的「態度」,用「走路」來表達「實踐」,用「站穩」來表示「自立」,還有俗語說的「從髖部高度直接射擊」則是表示魯莽行事。這些說法表示這幾個點能否適當排列非常重要。如果幫車子換前輪,前輪卻卡成四十五度角,這台車子也沒辦法開得遠。就跟車輪一樣,髖部、雙腿、膝蓋和雙腳需要排列得當,才能發揮適當的機能,不會提早磨損。
站好,看看雙腳的位置。腳趾頭是否指向前方?還是雙腳的角度稍微指向兩側,就像沒裝好的輪胎?如果注意到自己有外八,你必須明白,強迫自己的雙腳指向前方並無法糾正習慣,只會讓雙腳到髖部之間的相關部位更加緊繃。
如果你有外八字腳,我們建議你用外八字走路1分鐘,而且是特別誇張的外八;也就是說,走路時刻意把你的腳向外張大(像企鵝一樣)。這種誇張的動作可以幫助身體察覺狀態,然後放鬆下來。
接下來,刻意用雙腳平行的姿態再走1分鐘。你的本體感受會因此得到新的選擇。然後把一切都忘了。忘掉之後,你就不會試著去矯正自己。身體才能在可行的步調下容納新的選擇。
一天可以多次重複這兩段練習,釋放受限的狀態,讓本體感受神經系統發覺新的可能性,讓自我矯正反射再度活躍。在這些簡單的動作練習中,你會注意到,只要花幾秒鐘確認自己接受度較高的動作,就能迅速體驗變化。
一位可愛勇敢、充滿幽默感的女士來找我。將近七十歲的她兩邊的髖關節都做了置換手術。手術後,她摔倒了,右邊的大腿骨脫臼,但她很清楚自己太虛弱,不能再接受外科手術。因此,她選擇把鞋子墊高五公分。不過,雖然墊高了五公分,雙腿長度依然不一樣,跌倒後也造成身體緊繃,導致行動受限,全身僵硬。這些緊張狀態會導致疼痛,限制活動能力。
我問她最煩惱的問題是什麼,她說每次從坐姿站起就會覺得疼痛。我建議她站起來之前先左右輕輕搖晃膝蓋幾下。這個動作可以讓緊繃或停滯的狀態習慣活動,然後才能承重。這麼做也能提高膝蓋、腳踝和髖部的本體感受。在承重前先把注意力放在膝蓋上,自我調節動作,就能讓關節周圍的肌肉準備好做承重的動作。還沒起身前的搖晃動作確實能刺激本體感受,提高從髖部以下到腳底的協調性和凝聚力。然後她從坐姿站起來就不覺得痛了。
站著,雙腳平行,雙腳間的距離大約是5~8公分。移動髖部,讓重心輪流落在兩隻腳上。
看看哪一邊感覺比較舒服,就往那邊移動。等待10~30秒,然後回到中間,再度檢查左右是否平衡。
開始的姿勢同上,重心前後移動。注意把重量向前放到腳尖還是向後放到腳跟比較舒服。
採取比較舒服的姿勢,保持10~30秒。
然後讓重心回到中間,再度前後檢查重心
畫圓轉動骨盆,看看怎樣最舒服,注意移動時是否感到不適或干擾。
畫圓轉動到和不適或干擾正好相反的位置(你應該會覺得很舒服),然後停10~30秒。然後再度轉動骨盆重新檢查。如果不適的感覺仍未改變,在感到干擾前停下來,保持這個姿勢10~30秒。接下來再檢查一次。
責任編輯/瀅瀅
「膝蓋痛」不只是長輩們的問題!許多年輕人因為運動傷害、工作負荷或外傷,也可能造成關節軟骨受損,甚至連日常生活的動作都變成折磨。過去一旦軟骨受損,可能最終需要換人工關節。如今,隨著再生醫學的進步,近年出現「一次性微創軟骨修復手術」,幫助患者修復受損軟骨、恢復正常行動力。
關節軟骨層受損,是連同下方骨頭一同受損,常見於運動傷害或長期磨損。由於軟骨本身沒有血管,一旦受損便難以自行修復。
台南市安南醫院骨科醫師方啟榮指出,過去軟骨修復方式包括微骨折、鑽孔手術、自體軟骨馬賽克鑲嵌術、自體軟骨細胞培養移植及人工關節置換手術等。這些傳統治療方法雖可緩解症狀,但仍存在修復組織品質不佳、手術創傷大、恢復期長及需多次手術等缺點。
一名年僅30歲的女性患者,膝蓋長期疼痛,不僅無法跑步、運動,甚至連日常生活中,像是上下樓梯、蹲下、久站等動作都難以負荷。儘管嘗試過物理治療與護具支撐,疼痛不適依然未能改善。方啟榮經檢查與影像學評估後發現,患者的問題並非一般的關節退化,而是膝關節骨軟骨缺損。若不治療,長期下來可能導致關節退化,甚至需要置換人工關節。
方啟榮表示,隨著再生醫學與生物材料技術發展,近年出現「一次性微創軟骨修復手術」。利用單次的關節鏡手術,在受損區域同步完成清創與修補,並透過特殊載體與酵素作用,促進關節內軟骨自行再生。手術僅需微小切口,降低感染風險與術後疼痛,同時縮短恢復期。
方啟榮分享,該名患者在接受一次性微創軟骨修復手術後,恢復狀況良好。術後經短期復健與漸進式活動訓練,3個月即可無痛行走,半年內恢復正常生活與運動能力。此外,術後2年的影像追蹤顯示軟骨組織在缺損部位已再生並覆蓋良好,臨床上不僅疼痛消失,關節穩定度與活動度也大幅改善。不過,方啟榮也提醒,是否適合進行一次性軟骨修復手術仍須依病灶大小、位置與患者年齡等條件綜合評估。
方啟榮進一步提醒,早期診斷、積極治療是關鍵。膝蓋疼痛不僅發生在年長者,年輕族群若因運動、工作負荷導致軟骨受損,也應提高警覺。若出現以下情形,建議儘早就醫檢查,避免軟骨缺損惡化成關節退化:
膝蓋持續疼痛或腫脹
蹲下、上下樓梯困難
膝蓋出現「卡卡聲」或卡住感
膝部外傷後久未改善
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時序進如後疫情時期,各項防疫政策陸續鬆綁。在疫情初期,因一名中國眼科醫師在暴露於無症狀患者後成為第一批新冠肺炎確診者,讓病毒是否會經過眼淚傳播,或是否因碰觸到眼睛而導致染疫的問題備受討論。許多組織曾針對配戴隱形眼鏡的潛在風險提出建議,對於配戴隱形眼鏡是否會提高罹患肺炎的討論,如今眼科權威表示「配戴隱形眼鏡非常安全」!一篇根據200篇同行評審之文章的文獻綜述 ,病毒的其中一種組成分子雖具親和性,可結合病毒與眼表細胞,但是這種結合並不會自動轉化為可引起眼睛感染的病毒,所以只要遵循必要的衛生措施,配戴隱形眼鏡是沒有風險的。
隱形眼鏡成功解封,對於仍舊對配戴隱形眼鏡仍有疑慮的民眾,眼科權威醫師破解三大迷思,呼籲民眾做好衛生措施,放心配戴隱形眼鏡。
迷思一:隱形眼鏡會導致肺炎從眼表細胞感染
人平均一小時眨眼12次,一天下來眨眼破萬次,因此病毒幾乎不可能在眼表久留,即使病原體曾在患者的眼淚中找到,臨床上也從未有直接感染或透過眼睛傳播的案例,新型冠狀病毒也是一樣。 因新型冠狀病毒而產生的眼部症狀極為罕見,即使有,也僅有不到百分之一的感染者會以結膜炎的形式造成眼睛刺激,即眼白(結膜)的輕微發炎。總體而言,造成結膜炎的主因為病毒,而非細菌。在與病毒相關的初期症狀出現後,因新型冠狀病毒而引發的結膜炎可持續十至二十天,角膜通常很少受到影響,如有,則被稱為角膜結膜炎。只要透過常規治療就可讓病情受到良好的控制,並不會造成重大的長期併發症。
迷思二:隱形眼睛是病毒的載體
隱形眼鏡是有效矯正視力且安全的方法,全球已有超過1.4億人配戴隱形眼鏡。即使新型冠狀病毒可以在非活性的表面上生存,但尚無證明其在眼睛裡的晶片上依然可以存活,因此鏡片本身是不會被視為病毒散播的載體,而「日拋隱形」眼鏡基於鏡片的使用性更是降低了這種可能,其配戴方式是公認在任何眼睛健康的條件下最安全的方式。
就鏡片處理的層面來說,在戴上及卸除隱形眼鏡時手部會觸碰到眼睛,因此在疫情期間強烈建議先將雙手清洗乾淨再觸碰眼部。另外,在拿取鏡片之前應將雙手保持乾燥,自來水可能被除了新型冠狀病毒之外的病原體污染,對眼睛的傷害更大。切勿用自來水沖洗鏡片或是鏡片盒,甚至是將鏡片保存其中。而在洗淨雙手後應用一次性的紙巾擦乾,不要使用易受污染之可重複使用的毛巾。最後,應使用眼睛保健專員建議的產品及專門針對鏡片用的產品做鏡片護理,最理想的是使用雙氧水進行消毒及浸泡整夜,在早晨戴上前用隱形眼鏡用之食鹽水沖洗鏡片。
迷思三:眼鏡是疫情期間的解決之道
有些人會猶豫是否在疫情好轉前,配戴眼鏡比較安全,而這個答案是否定的。事實上,眼鏡掛在臉上常會滑落,反而促使我們常常去推眼鏡,手部因此觸碰到臉部,增加了傳染的風險。而新型冠狀病毒是可以在塑膠及鏡架上存活數天的,眼鏡也容易被飛沫及黏附在其表面的病毒所污染,因此與隱形眼鏡相比,戴眼鏡染疫的風險反而比較高,簡言之,一般的矯正眼鏡不應被視為可防護染疫的隨身配備。
有少數的案例在配戴隱形眼鏡後產生如紅眼、疼痛、畏光、異物感、配戴期間或卸除後有異常分泌物等異狀,應立即諮詢驗光師或眼科醫師,儘速透過遠距醫療或必要時安排門診治療。
眼科權威也表示,若嚴格遵守以下8個衛生建議,加上選擇日拋,即可安全無虞地配戴隱形眼鏡:
1.在處理隱形眼鏡前後徹底洗淨雙手。
2.用乾淨且拋棄式的紙巾徹底擦乾雙手。
3.不可使用自來水沖洗、清潔或浸泡鏡片,即便暫時的也不行。
4.若可以,建議使用日拋軟式隱形眼鏡,如此就不需要護理溶液或是鏡片盒。
5.若是配戴重複性隱形眼鏡,僅使用眼睛保健專業人員建議的鏡片護理產品。
6.鏡片盒使用不超過兩個月,每天皆須用鏡片護理溶液清洗,切勿用自來水、將其煮沸或是放至洗碗機。
7.避免配戴隱形眼鏡睡覺。
8.若有發生任何異狀,須立即諮詢驗光師或眼科醫師。
資料提供/霍夫曼公關
責任編輯/David