一名40多歲男性左側膝蓋已疼痛1年多,該患者從事汽車保養維修作業超過20年,本身沒有特別外傷病史。患者平日工作時常以蹲坐姿勢作業,每日蹲坐時間為2~3小時,期間也須頻繁起立蹲下;甚至有整日蹲坐的情況,蹲作期間需要經常變換姿勢,因此導致膝蓋疼痛難耐。後續,經醫師檢查後,診斷為「左側半月軟骨破損」而且是職業相關疾病。
近年來,職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視,膝關節是人體全身最大的關節,膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一,其中「半月軟骨受損」是常見的職業病。
郭綜合醫院職業醫學科主治醫師廖再緯表示,膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定,半月狀軟骨位於脛骨平台,分為內、外2個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2~3倍,壓力減輕一半以上,所以具有以下功能:
1.保護關節面
2.增加接觸面積
3.增加關節穩定度
4.潤滑作用
5.吸收撞擊與壓力
半月板軟骨破裂是常見的膝蓋傷害,若膝蓋面臨一些突發性的動作,例如急停、扭轉等,就有可能造成半月狀軟骨破裂。廖再緯指出,半月軟骨受損可能會有以下症狀:
1.疼痛:膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。
2.膝蓋不穩:受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定,影響正常行走和運動。
3.腫脹:半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。
4.卡住或卡住感:受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感,限制膝蓋的正常運動範圍。
5.彎曲或伸展困難:半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力,動作變得困難或疼痛。
半月軟骨能保護關節,有助於減少骨塊間的摩擦,在人體中扮演非常重要的角色,然而不當使用可能會造成傷害,尤其長時間跪姿、蹲姿的族群。廖再緯指出,容易造成半月軟骨受損之職業性因素有:
1.長時間的屈膝工作
2.重複性屈伸運動
3.搬抬重物:從事需要頻繁搬抬重物的職業
4.高風險運動:足球、籃球等。
5.不當的工作姿勢:長期保持不正確的工作姿勢,如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。
6.不當的腳踝支撐
廖再緯補充,長期跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露,許多長期蹲跪作業的勞工,例如建築工人、搬運工人、清潔工人等,通通都暴露在風險之下。建議民眾,若出現相關膝蓋疼痛症狀,最好趕快就醫才能免除後患。
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去年許玉芳因為利尿劑被禁賽里約奧運的消息記憶猶新,最近又有肯亞籍 Hillary Kipkosgei YEGO 因運動禁藥管制檢測呈現陽性,將被2017新北市萬金石馬拉松主辦單位撤回第一名榮譽及獎牌獎金。身為競技運動員的你,是否擔心自己哪一天「吃錯藥」?再者,看到各大運動禁藥管制組織的最新禁藥清單「落落長」,是否令你眼花撩亂?近日,高醫大與輔大研究團隊與業者合作,開發建置了一款「運動禁藥查詢系統」,讓你可以用中文或英文輸入的方式,檢查自己使用的藥品與補給品是否有違反相關規定,如此一來是不是方便多了呢?
自古以來,對許多運動員來說,參加比賽、爭取勝利、揚名立萬,是他們從事該項運動訓練最重要及最終的目標。隨著時代的轉變,運動員的訓練方式,已經由傳統的方法, 演進為全科學化的嶄新訓練方式,包括運動技術、個人健康、營養、耐力、柔軟度等,全方位的反應及心理建設,結合運動科學團隊的協助,作整合性的努力。因此,在各種比賽中爭取勝利, 也就愈來愈困難。於是,有人不免想到,在正規的訓練之外,是不是可以利用一些物質來增強體力、減少疲勞,或增進戰鬥意志,以爭取勝利。
然而,使用藥物或補給品來大量提升自己的運動表現,的確有失運動比賽的公平原則;而且,每一種物質對人體有「正面」的作用,難免也會有「負面」的不良影響,這就是歷年來許多運動競賽中,相繼出現猝死等不幸意外事件的主要原因。
因此,國際奧林匹克委員會與世界運動禁藥管制組織針對此一議題,每年都會更新禁藥清單並公告,作為各項賽事在用藥方面的正式依據。根據教育部體育署網站明文刊載,「使用運動禁藥,不但喪失奧林匹克運動比賽的公平精神,而且連續使用的結果,也會使運動員的健康飽受威脅。此外,如果運動員被證實使用禁藥,不但參加正式國際比賽的結果及榮譽都會被取消,而且會被處以不同程度的罰款及禁止參加比賽的資格。如此一來,不但斷送了個人的運動生涯,而且使自己及國家蒙羞。
為了要維持公平競爭的運動精神,防止運動員猝死及保障運動員的健康,國際奧會成立醫藥委員會,自1968年起,負責對參加奧運的選手實施藥物管制,陸陸續續公布新添及修正禁藥規定,並且訂定一套嚴格的採尿及驗尿步驟。」
這款「運動禁藥查詢系統」由高雄醫學大學運動醫學系、高雄醫學大學藥學系、高雄醫學大學醫務管理暨醫療資訊學系、輔仁大學體育系等單位於教育部體育署指導之下建置,由業者承接開發維護事宜。此系統會定期蒐集衛生福利部食品藥物管理署與世界運動禁藥管制組織之公開資訊,用以查詢台灣許可之西藥、醫療器材、含藥化粧品是否含有禁用物質,是運動員在參加競賽之前可用手機便可執行的便利查詢工具。
據說明,本系統可以提供您的服務有:
► 以「中/英文商品名」查詢臺灣食藥署核准之藥品是否含禁用物質,高達22,700筆。
► 查詢含禁用物質之藥品的「禁用分類」及相關「使用規範」。
► 查詢列舉於世界運動禁藥管制組織2017年禁用清單與相同藥理作用之物質「學名」,高達11類/360筆。
現在就下載這款APP來用用看吧!
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