肩膀的複雜性

在做重量訓練時，常會執行許多上拉或推舉的上肢訓練，不過這時候卻常常因為姿勢不良造成肩關節夾擠而受傷。想好好認識肩膀，你必須先瞭解它的複雜性。肩膀很脆弱、活動性高且適應性強，但也很容易因為不當的動作而受傷。更糟的是，肩關節發炎會擴散到肋骨和脊椎骨等附近的區域，因此保護好你的肩膀是首要的任務。在你還無法確定某項動作的重要性或正確的姿勢時，千萬別做太多的組數。

旋轉肌袖：肩膀的敏感區域

旋轉肌袖在很多情況下會被過度使用，有時是因為意外而受傷，但大多數是由於長期以錯誤的姿勢反覆訓練，而產生全面的發炎反應。當肩胛骨的關節盂，處於不理想位置或是不適當的活動角度時，肱骨頭可能位移而出現夾擠狀況。當夾擠程度越強或越頻繁時，旋轉肌袖發炎的情形也會越嚴重。

事實上，由於肩旋轉肌袖的肌腱行經關節盂及肱骨，因此在這種狀況下，肌腱也可能被擠壓而受傷。

肩胛關節盂是由肩峰、肩峰鎖骨關節、鳥喙突及喙肩韌帶所組成。肩旋轉肌袖是由以下五個肌群所組成：棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌及肱二頭肌的長頭。

又小又脆弱的肩膀韌帶
上面所說的那些負責肩膀活動與保護肩膀的肌肉，其實相當脆弱，而在這些肌肉之下的韌帶亦很容易因為錯誤的姿勢而受傷！因此，訓練的動作標準一定要嚴格要求。

肩膀夾擠大多發生在動作的尾端，而且產生的疼痛足以影響訓練的進行。發生的原因是在錯誤的姿勢下，強力且反覆地使用關節，而讓骨頭在肌腱或滑液囊間不斷磨損所導致。

長期以錯誤動作訓練，將持續造成肩關節夾擠，而造成極大的受傷風險。以下特別提出幾個比較常見的重要錯誤，其餘就不贅述了。

首先，以啞鈴 ( 或彈力帶) 做側平舉 (lateral raise)。當姿勢正確時，主要訓練到的是側三角肌，很多初學者會用錯方式而容易產生運動傷害。

正確的姿勢是將啞鈴 ( 或槓鈴) 提到頂端時，手肘和肩膀的高度相當，且肩關節不要向前轉 ( 下圖抓握啞鈴的方式，會使得肩關節向前轉)，盡量讓手肘引導側舉的角度及手臂的上升動作，而不是手腕在施力，以免讓手臂內旋而使用到斜方肌。

高拉是另一種會讓肩膀出現肩峰下夾擠，而傷害到肩膀的訓練，此動作常出現在直立划船運動，或是其他的肩膀訓練上。

在運動員進行高強度訓練時，經常會出現錯誤的高拉動作 (下圖手肘拉高時，肩關節會向前轉)，不論是以槓鈴或壺鈴進行上搏或划船訓練，這種錯誤絕對不能再犯，應該立即改正。

接下來是健身房最常見的胸大肌訓練項目－臥推，不論是以啞鈴或傳統槓鈴操作，若姿勢不正確會危及肱骨的穩定。通常臥推訓練的熱愛者，會傾向使用較寬的臥推椅來增加整體的穩定性，且雙手採用寬握姿。

當重量往胸部降低，會使肩胛骨陷進臥推椅，同時因為胸大肌的收縮，會迫使肱骨頭往肩關節盂擠壓，而此時肩關節盂內正需要較佳的活動度，這個向前移動的過程，可能造成肩膀內側與前方的疼痛。

熟練臥推的技術並採取一些防範措施，就能降低受傷的風險。使用較窄的臥推椅及採用稍窄的握距 ( 略與肩同寬)，並避免使用最大的負重，遵循這樣的訓練策略，比較符合人體解剖學。

如果使用啞鈴，只要減少肩部的活動範圍，就能限制胸大肌的收縮及避免肱骨頭的前移。

書籍資訊
◎圖文摘自旗標出版，Aurelien Broussal-Derval, Stephane Ganneau 著作《偷窺運動員的高強度訓練筆記：壺鈴、槓鈴、戰繩、沙袋、輪胎、地雷管全面啟動》一書。

運動員要能夠同時具備高人一等的肌力與體能，這是怎麼練出來的？

在短時間組合數種運動的高強度訓練就是答案。高強度訓練課程的高度變化性，對於多數訓練者很有吸引力；然而這樣一種具創意的課程，如果每天更換新動作、更換不同負重的結果，反而可能阻礙進步。如果組合的運動彼此互相干擾也會事倍功半、事與願違。要能夠正確選擇訓練項目，並提升運動表現，就是此書要帶給您的衝擊。

此書教導您運用各種訓練技巧包括使用壺鈴、槓鈴、戰繩、沙袋、輪胎、地雷管等，並搭配訓練菜單，快速提升運動能力。

•更多旗標科技《偷窺運動員的高強度訓練筆記》資訊 請點此

責任編輯／Oliver Wu

螺旋線從頸部後側的頭夾肌與頸夾肌開始，交叉到對側上背部的菱形肌，連接到前鋸肌，再繞到身體前方接到腹外斜肌。接著，交叉到對側的腹內斜肌，連接到骨盆的髂前上棘之後，開始往下到髖部的闊筋膜張肌，大腿外側的髂脛束，與小腿前側的脛前肌，經過第一蹠骨基部，從足底轉到小腿外側的腓骨長肌，往上則走到大腿後外側的股二頭肌。最後，經過坐骨粗隆後，連接到薦粗隆韌帶，再往上交叉到對側的腰薦筋膜與豎脊肌。

螺旋線的功能

淺前線、淺背線與側線已經把身體的前、後、左、右用縱向的筋膜包覆起來，而螺旋線則是將身體以「雙重螺旋」的方式纏繞起來，這樣螺旋纏繞身體的方式，包在淺前線、淺背線與側線的肌筋膜線之上，等於是第二重的加強固定，目的是為了讓身體能順暢地做出旋轉的動作。
 
此外，整條螺旋線的肌筋膜中，有很多部分與其他的筋膜線重疊，包括淺背線、淺前線、側線與深背手臂線。因為螺旋線與許多筋膜線共享筋膜，所以，螺旋線可以藉著與其他筋膜線重疊的部分，去影響其他筋膜線的運作，並且協調其他筋膜線的張力，而其他筋膜線的張力，也可以經由螺旋線互相傳遞。
 
所以，靜態上來看，螺旋線不僅可以維持軀幹旋轉的穩定度，也可以幫助其他筋膜線的穩定。而在動態上，螺旋線主控著任何軀幹旋轉的動作，並協助其他的筋膜線產生動作。

 1  最強大的旋轉爆發力來源

人類從四足演化到直立，雖然犧牲了奔跑的速度，卻換來了旋轉身體的力量。
 
四足的動物，它們的動作力量來源，比較多是來自淺前線與淺背線的力量，鮮少有旋轉軀幹的動作，反之，雙足站立的人類，則是以利用螺旋線之力的動作最多。至於可以站起來的四足動物，例如猩猩或熊，因為骨盆到下肢的螺旋線穩定度較差，所以也沒辦法充分的利用螺旋線的力量。反觀人類若想將物體投、拋或踢得很遠，只要充分利用旋轉身體的力量即可，所以，最古老的人類體能競賽，除了跑與跳之外，都是在比螺旋線的爆發力，例如：鉛球、鐵餅或標槍。由此可見，螺旋線是人類輸出「爆發力」最大、最有效率的方式。
 
換句話說，有好的螺旋線功能，就會有好的旋轉爆發力，因此，所有的投擲類、球拍類或者踢球的運動，都需要良好的螺旋線功能。想像一下網球的揮拍、棒球的揮棒、高爾夫球的揮杆動作等，皆需要螺旋線的幫忙。
 
此外，技擊類中的許多動作更是旋轉力量最單純、直接的展現，例如出拳或旋踢等，這些動作中都可以看到很漂亮的身體旋轉軌跡。而螺旋線的訓練不只是練力量，也需要高度的技巧，因為在運動競賽中旋轉的動作不僅要有力量，還要能精準無誤，這通常需要很時間的反覆練習，技巧才能純熟。

 2  提供抗旋轉的力量，穩定身體

因為人類是靠雙腳走路，當單腳著地負重時，地面的反作用力會經由下肢往上傳到骨盆，藉由螺旋線再往上傳到對側的軀幹，如此，才能保持骨盆與腳步的相對穩定，不會有過多的相對扭轉。為此，有穩定的骨盆才能讓整個上半身穩定，否則每走一步路，上半身就會往反方向旋轉扭動，除了會浪費許多能量之外，身體的晃動也會讓頭部的視線無法維持水平。
 
因此，螺旋線除了讓旋轉身體之外，另一個重要功能就是抗旋轉—維持軀幹的穩定；這對人類的直立活動模式而言，非常重要。

螺旋線如果發生問題，就會產生過度扭轉或扭轉角度受限的情形。一般而言，長時間維持旋轉姿勢，例如：電腦放在身體的側面，或者工作檯面在身體側面；反覆單手勞動工作者，例如：油漆工等；單方向旋轉運動的項目，例如：標槍、高爾夫球、棒球等；習慣不良者；以及習慣翹腳坐、躺著看電視等，都容易造成螺旋線的功能受損。此時，會出現腳踝旋前或旋後、足弓太高或太低、膝部錯位扭轉、骨盆扭轉、肋骨扭轉、肩膀聳高、肩胛向前偏移、頭部傾斜扭轉等問題。除此之外，對運動員或一般人而言，還會出現以下幾種常見症狀：

 1  打、投、踢都不準

螺旋線與球類揮拍、投擲運動、踢擊運動等動作有關，因此，如果要讓這些動作做得更快速或更準確，就必須讓螺旋線保持健康有彈性。當螺旋線有任何的損傷、粘黏或者僵硬時，就會影響上述動作的正常發揮。然而，螺旋線的路徑非常長且複雜，並與其他許多肌筋膜線交會，所以螺旋線的問題，是最難發現與矯正的。也正因為螺旋線與其他筋膜線環環箱扣，因此當螺旋線路徑上的任何一個點出問題，整個動作都會歪斜跑掉。
 
投手失憶症就是一個很好的例子。投球是一個非常需要準度的運動，需要全身的協調，尤其是螺旋線。如果投手的腳踝曾經嚴重受傷，就會影響螺旋線繞過足部的肌筋膜，可能會導致脛前肌過度活化，或者腓骨肌的無力，甚至是筋膜粘黏關節卡住等。像腳踝這樣一個看似無關的地方受傷，就可能因為螺旋線而影響到整個投球的動作，讓投球的動作變得有一點點不太一樣，而這「一點點」的不一樣，就會讓整個投球的準度大大的偏差掉了。
 
因此，當螺旋線出問題時，不只是旋轉的力量會變差，同時也會影響運動表現的精準度，尤其越需要高技巧的運動，其偏差就會越大。

 2  腹斜肌拉傷

「腹外斜肌」與「腹內斜肌」是螺旋線中產生旋轉力量最主要的肌群，也是螺旋線中最容易發生肌肉拉傷的部位，舉凡需要旋轉身體的動作都有可能會造成腹斜肌的拉傷，例如：轉身去拿身後東西、拉行李箱、旋轉身體將東西拋出、用力推東西或者出拳等。但是最容易發生腹斜肌拉傷的，還是需要快速強力旋轉身體的運動項目，例如：網球、棒球、高爾夫球等，因此，經常可以看到報章雜誌上棒球投手腹斜肌拉傷的新聞。

 3  髖關節損傷

螺旋線的另一個功能，就是在身體直立移動的過程之中，產生穩定身體的力量，去對抗因為移動產生的額外旋轉，尤其是骨盆相對於足部的扭轉。如果螺旋線的力量不足或功能不佳，在走路或跑步的時候，就會產生多餘的扭轉。這些扭力中很大一部分力量會由髖關節來吸收，長時間下來就會造成髖關節受損，進而產生髖關節夾擠、髖關節唇破損或關節軟骨磨損等問題。

 4  足弓塌陷

螺旋線亦是支撐足弓非常重要的筋膜線，因為螺旋線的脛前肌走到足弓上方，作用是從上方把足弓懸吊起來；繞過腳底之後，螺旋線則接到腓骨肌。因此，當螺旋線功能異常的時候，就容易產生足弓塌陷的問題。

 5  脊椎關節容易退化

兩側螺旋線的張力如果不對稱，軀幹就會順著張力比較強的那一側旋轉，如此，即使在靜止狀態下，脊椎也會像是扭毛巾一樣，呈現一個扭轉的狀態，這樣會造成脊椎關節間持續有一個壓力。如果扭轉的力量太大，就有可能會造成椎弓裂開。即便扭轉的力量不大但長時間續時間很久的話，也會形成骨刺或者椎間盤的退化，而這正就是脊椎關節的磨損老化。

 1  手臂平舉左右扭轉

4 ∼ 6 次／組，2 組
 
1. 站姿，膝蓋微彎。雙手平舉與肩同高，右手向前伸直，左手屈肘在後。
 

2. 左手向後拉，扭轉上半身。接著，換右手向後拉，扭轉上半身至右側。左右手前後交替，重複進行。

Point
注意，進行時只有上半身扭轉，且頭部要隨著上半身轉動，下半身則要保持朝向正前方，才能旋轉到最大的幅度。

 2  弓箭步胸部扭轉

4 ∼ 6 次／組，左右各1 組
 
1. 左腳往前跨一步，呈弓箭步姿勢。

Point
動作時盡可能扭轉上半身，上手盡量往背側旋轉，視線隨著上手移動，下手則盡量靠近腳部。

2. 右手碰地，放在左腳內側，左手往上延伸，扭轉胸部。

3. 左右腳前後交換，以相同方式重複進行。

書籍資訊
◎圖文摘自采實文化出版，  凃俐雯 著作《筋膜線身體地圖》一書。長庚大學中醫系畢業，中醫、西醫雙主修，並取得復健專科醫師執照，專長是運動醫學、復健醫學和針灸。熱愛各種運動，在大學時期因為運動傷害導致肩關節脫臼之後，下定決心走向運動醫學的領域。致力於推廣各種運動治療和運動恢復的概念，深信運動傷害最終須以運動訓練來治療和預防。希望越來越多人能夠了解，很多運動傷害其實能夠不藥而癒，而正確的運動訓練才是關鍵。

■ 人體全身8條筋膜線，各司其職缺一不可

　　（1）淺背線 負責維持人體「直立姿勢」，將身體像「帆船的桅」一樣垂直地拉起來。
　　（2）淺前線位於身體前側，與淺背線互相平衡，一起提供人體直立姿態的支撐力。
　　（3）側線 位於人體的左、右兩側，負責維持身體左右平衡，避免傾斜。
　　（4）螺旋線 以「雙重螺旋」的方式纏繞身體，讓人體做出「軀幹旋轉」的動作。
　　（5）前手臂線 將手臂前側與軀幹連接起來，負責手指、手肘、肩膀所有「彎曲」與「內收」動作。
　　（6）背手臂線 將手臂背側與軀幹連接起來，負責手指、手肘、肩膀所有「伸直」與「外展」動作。
　　（7）功能線多是淺層肌肉，與靜態的的直立姿態維持無關，與動態的動作平衡關係較密切。
　　（8）深前線 支撐身體的中軸骨架，與深層核心肌群的穩定度關係密切。

一般健康的人，8條筋膜線各司其職，身體運作順暢。然而，大多數人因為生活習慣不良、姿勢不佳、意外或運動傷害，或者老化等各種原因，都有可能使得某些筋膜線出現緊繃沾黏等各種損傷。一旦發生這種情形，不僅身體運作的順暢度、靈活度必定大打折扣，甚至還可能出 現各種令人苦惱的「痛症」。

•更多采實文化出版《筋膜線身體地圖》資訊 請點此

責任編輯／瀅瀅