大家可能聽過<RICE這個運動傷害防護名詞，不過，這個在1978年由Dr. Gabe Mirkin在《運動醫學雜誌》首次提出的理論，已經由他本人親自推翻了！

RICE是指：Rest 休息、Ice 冰敷、Compression 加壓、Elevation 抬升等運動傷害急救四大要領，其中冰敷是針對運動傷害和肌肉痠痛的療法，推廣多年來已經成為教練和運動防護員們在第一時間處理運動傷害的準則，但最近 Mirkin博士發表文章說，現在看來，冰敷和全面休息可能會延遲治療，而不是幫助患者療癒。

Mirkin博士指出，近來越來越多的研究發現，冰敷其實對運動傷害完全沒有好處，甚至會延緩恢復的時間，因為冰敷會影響神經傳導速度、阻礙血液回流，還可能降低肌肉彈性。

在2013年發表於《美國運動醫學雜誌》的一項研究中，受試運動員從事劇烈運動以至於出現嚴重的肌肉損傷，並導致廣泛的肌肉痠痛。研究者發現，雖然冰敷延緩腫脹的症狀，但並沒有加速肌肉損傷的恢復。2004年發表於同樣刊物的一篇總結22篇科學論文的研究發現，幾乎沒有證據能表明冰敷和加壓的成效要比單獨加壓來得好，雖然冰敷加上運動可能有助於治療踝關節扭傷。

身體需要透過發炎來自我治療

1999年發表在美國骨科醫師學會雜誌的一份論文指出，當你藉由創傷損傷組織，或透過非常強烈地鍛鍊出現肌肉酸痛時，你的身體會使用自身的免疫力來自我治療，這與身體用來殺死細菌的生物機制相同，而這就是所謂的發炎。當細菌進入你的身體，你的免疫系統將細胞和蛋白質輸送到感染區以殺死細菌。當肌肉和其他組織受到損傷時，免疫力會將相同的炎症細胞發送到受損組織，促使其癒合。也就是說，人體的免疫系統對感染和組織損傷的反應是相同的。炎症細胞衝向受傷組織以開始癒合過程。被稱為巨噬細胞的炎症細胞釋放稱為胰島素樣生長因子（IGF-1）的激素進入受損組織，其幫助肌肉和其他受傷部位癒合。

一項發表在美國實驗生物學聯合會研討會的研究佐證了上面的理論。研究作者使用了兩組小鼠，其中一組遺傳性徵被改變，無法產生對身體損傷產生正常的發炎反應，而另一組則保持正常身體機能。接著從事研究的科學家注射氯化鋇到實驗小鼠的身體中來對牠們產生肌肉損害。第一組對損傷無法產生先天免疫反應小鼠的肌肉一如預期無法癒合，而具有正常免疫力的小鼠則迅速癒合。後者在其受損的肌肉中含有非常大量的IGF-1，而身體自癒能力消失的小鼠則幾乎沒有IGF-1。

冰敷阻止癒合細胞進入受傷組織

2014年一篇線上發表在《膝蓋手術、運動創傷學和內視鏡 (Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc)》期刊的研究表明，在受傷組織上冰敷會使創傷附近的血管收縮並阻止血液輸送炎症癒合細胞。研究並指出，冰敷後數小時血管才會再次打開，血流量減少會導致部分組織由於血液供給不足而死亡，甚至會造成永久性神經損傷。

延緩身體發炎的事物也會延遲療癒

Mirkin博士指出，任何減少身體發炎反應的事物，通常會阻礙肌肉癒合，例如：

•  “cortisone 可的松”一類的藥物，這是一種具礦物皮質固醇活性的短效糖皮質固醇
• 所有的止痛藥物，例如非類固醇類抗炎藥如布洛芬（Pharmaceuticals）
• 治療關節炎、癌症或牛皮癬的免疫抑制劑
• 冰敷
• 其他任何阻礙免疫系統對於身體受傷產生反應的事物
等等。

冰處理還會降低運動時身體的力量、速度、耐力和協調性

據Sports Med網站發表於2011年的一篇文章指出，冰敷或冰浴處理通常被用作短期治療，幫助受傷的運動員重返比賽。冷卻可能有助於減輕疼痛，但它會干擾運動員的力量、速度、耐力和協調性。在這篇論述中，作者研究了35份關於冰敷或冰浴對於身體表現影響的醫學文獻，大多數研究使用這些冷卻方式超過20分鐘。作者發現，大多數報告說，冷卻後立即降低了身體的肌力、速度以及在爆發性和靈活性跑步上的運動表現。而這些受試者藉由短暫的暖身才恢復了力量、速度和協調性。作者建議，如果需要冰敷以限制腫脹，則應該在不到五分鐘的時間內完成，然後在返回運動之前逐漸讓身體回溫。

運動傷害發生的急救處理

最後，Mirkin博士建議，如果一旦受傷，請立即停止運動。如果感到非常疼痛、身體無法動彈，或者如果你感到困惑或甚至感覺快要失去意識，那麼就應該確認你是否需要緊急醫療。開放性傷口應該立即清洗乾淨並檢查是否有更深的傷害。如果可能的話，提高受傷部位以利用重力來幫助減輕腫脹。最好請有經驗的運動防護員來確認是否有骨頭碎裂，並且移動患者不會增加損傷。如果受傷僅限於肌肉或其他軟組織，醫生或教練可以使用壓縮性繃帶。由於在創傷部位使用冰塊可以減輕疼痛，因此在運動傷害發生後不久可以短時間冷卻受傷部位。您可以冰敷患部10分鐘，將其移開靜候20分鐘，再重複一到兩次10分鐘的冰敷施作程序。受傷六小時之後就沒有任何理由再使用冰塊了。

Mirkin博士建議，如果受傷嚴重，請按照醫生的建議進行治療。如果是輕傷，通常可以在第二天逐漸康復。只要不會增加疼痛和不適感，就可以移動和使用受傷部位，只要不再感到疼痛，就可以儘快恢復運動。

資訊來源／DrMirkin.com
責任編輯／Oliver Wu

造成疼痛的種類有很多，可能是免疫系統的問題、傷口的發炎反應、神經訊息傳導異常等原因，而本書著重的主題，是解決讀者因肌筋膜緊繃而引起的痠痛。當我們按壓緊繃肌肉的時候，往往可以找到一條緊繃的肌索（Taut Band），在這條肌肉緊繃帶上，又可以找到一個最疼痛的點，那個點就稱為激痛點（Trigger Point），而本書的書名則是取自激痛點的諧音而產生。

伸展運動操作原則

本書所提到的靜態伸展活動，是民眾較常接觸到的伸展方式。透過簡單的動作來減少肌肉緊繃的感覺，同時也增加伸展部位的循環，改善痠痛感。

一、強度 肌肉在伸展時有輕微痠痛緊繃感，伸展結束不會有明顯的不適。

二、時間 每個伸展動作應持續 15 - 30 秒，並反覆執行 3 - 4 回。

三、注意事項 每個人的關節活動度及柔軟度不同，不用一定要做到最標準的角 度。動作過程中務必留意應以慢速度進行，並搭配深呼吸。若出現頭暈、噁心嘔吐、冒冷汗等異常現象請停止動作。

SMaRT 自我肌筋膜放鬆技巧操作原則

SMaRT 指的是（Self Myofascia Release Technique），也就是自我肌筋膜放鬆技巧。透過簡單的器材，自己就可以幫自己做肌筋膜放鬆。本書使用的是按摩球，若是家中沒有按摩球，也可以用網球來代替。

一、強度 定義疼痛分數 0 - 10 分，0 分為完全不痛，10 分為痛到要昏倒程度（約為女性生產痛程度），施作自我肌筋膜放鬆動作時，以大約 3 - 4 分痠痛感或按壓感為宜，若感到麻痛、刺痛等異常疼痛感， 須避免對此處按壓。

二、時間 建議為小範圍按壓（約10 - 15 公分），每一處按壓時間 45 - 120 秒，若遇放鬆部位面積較大，建議分段按壓，重複進行 2 - 3 回合。

三、操作原則

1. 須以緩慢、垂直下壓，且持續的適當力道進行。

2. 避免按壓骨突處。

3. 出現痠痛、壓痛以外的感覺，應調整按壓位置。

四、注意事項 若出現以下狀況：過度疼痛、胸痛、頭暈、心悸、呼吸急促、全身無力、 冒冷汗、噁心嘔吐、皮膚過敏紅腫等異常現象，請停止操作。

肌力訓練原則

本書中每一種肌力訓練動作，皆有說明動作的重複次數，但每一個人的肌肉量不一樣，書中所提到的次數則為參考值。

一、強度及時間

動作時，肌肉應有痠緊感（也就是肌肉有在出力的感覺），並且感到有點吃力。若 0 分是完全不費力，10 分是用盡全力也做不到，大概是 5-6 分左右的吃力感較為適合，你可以依據自己操作的感覺來調整合適的次數。

二、注意事項 動作過程中務必留意應慢速度進行，避免憋氣。若出現頭暈、噁心嘔吐、冒冷汗等異常現象請停止訓練。

肌能系貼紮操作原則

由加瀨建造博士發明的肌能系貼布不含任何藥性，主要是透過貼布的彈性與貼布膠面的紋路，在我們身上產生不同的力學效應，來達到肌肉放鬆、肌肉促進、消除腫脹、固定關節、引導正確動作模式等目的， 也因為貼布沒有任何藥性且高透氣，能貼在身上的時間比一般痠痛貼布還來的更久。

一、形狀

二、尺寸

貼布的長短需依照治療部位的長度、面積等來決定，並且遵守「在什麼 姿勢下貼，就在什麼姿勢下量」，才能剪裁出貼紮效果最好的長度。例如，相同的部位在自然擺位下貼紮，貼布可能需要五格的長度，但是在延展擺位下面貼紮，則可能需要六格貼布。

三、張力

貼布具彈性，可拉長。施予貼紮張力越大，貼布越長，定義貼布長度變化量為0％ - 100％。貼布於背襯紙上時，已被輕微拉長原本長度的10％， 離開背襯紙後會自然回縮，回到原長。

自然張力：0％ - 50％以下；極大張力：50％ - 100％

四、注意事項

避免貼在傷口或有惡性腫瘤的區域。貼紮前可使用酒精或清水擦拭皮膚，待皮膚乾燥後再將貼布貼上。若出現皮膚發紅、發癢的過敏狀況請撕除貼布。撕除貼布時，務必順著毛髮的方向將貼布緩慢撕下。

資料來源／《自我解放肌痛點》

責任編輯／妞妞

孩子的天職是遊戲

0~6歲是孩子身體動作發展的關鍵時期，在這個階段之中若能讓孩子有適當的運動，將有助於其奠定良好的身心基礎。現代孩童往往處於都市環境之中，平時運動空間不足，在托兒所或幼兒園往往也沒有機會從事足夠的運動或身體活動，此時，若爸媽能夠在家中打造一個適當的體適能空間，將有助於身心良好發展。

幼兒天生喜歡在環境中探索，尋求各式各樣的外部刺激以發展自己的身體機能。為了讓孩子能夠得到妥善地成長，提供幼兒一個安全且歡樂的環境，讓孩子可以在其中從事一些體能活動，並適當地安排一些活動與遊戲，讓孩子在成長過程中接受多元的感官刺激與學習，是現今每個家長在育兒時所責無旁貸的首要考量。

幼兒身體機能都在發展中，對於一件事物的關注力也比較缺乏耐性，此時，藉由遊戲的方式，能夠吸引幼兒的注意力，從而訓練其對於自己身體的各種機能逐漸適應與熟悉。德國生物學家卡爾·谷魯司曾指出，「遊戲並不是沒有目的的活動，不是與實用生活無關的活勸，而是為將來實際的生活做準備。」遊戲是為了將來面臨生活的一種準備活動，但也不是由父母做強制性的指導，否則孩子會對遊戲失去興趣。遊戲的過程必須是沒有任何壓力的，而且必須是可以自由進行的，如此一來，孩子才能在自主性的反覆玩耍與嘗試、練習的過程中習得經驗，將遊戲的技巧玩到純熟，才能作為未來適應生活時，身體所需機能的重要基礎。

公共空間危機多 兒童意外災害頻傳

今日兒童的意外災害對兒童的威脅遠比其他疾病嚴重。根據靖娟兒童安全文教基金會在2004年的調查研究結果，發現公共場所遊樂設施安全堪慮，調查指出，近三成小朋友在使用遊樂設施時受傷，其中六成以上是發生在公園裡，而最常見的傷害是在玩耍時遭到撞擊，因此兒童在公共空間自行玩耍時，常常是身處在危機四伏的狀態之中。

另外，根據消費者文教基金會2004年一項全國性的調查結果顯示，台灣地區公園的各項遊具安全性不高，若每座公園有十項遊戲設施，就有三成的公園遊具設施不合格率達五成以上，顯示每天在這些公園玩耍的兒童是暴露在極大的危險之中。

因此，在居家環境中營造一個適合孩子、安全無壓力的遊戲空間，便是父母在育兒時所必須考量的一個重要條件。

讓遊戲空間成為孩子的天堂

文學名家魯迅曾說：「遊戲是兒童最正當的行為，玩具是兒童的天使。」因此，提供一些寓教於樂的玩具，便是父母在打造給孩子的遊戲空間所必備的，雖然一般在考量幼兒體適能時，往往會想到一些針對其動作發展所需的器材如球類、平衡木、呼拉圈、學步車等等，不過，一些常見的玩具也是幼兒發展手腦協調的重要器具，例如各種積木、音樂互動玩具、騎乘玩具等等。在遊戲中加入玩具，也可以提高孩子對於活動的興趣和樂趣，幫助孩子發展動作與認知。例如，從堆積木的遊戲中，孩子可以學習到如何用手拿起積木，並一個一個往上堆疊，積木的顏色也可以幫助孩子訓練手眼協調與認知能力，藉由顏色的選擇幫助孩子辨識顏色的不同。

家中空間有限，玩具和器材也當然不是越多越好，因此選擇適合幼兒年齡段的玩具和器材，才能讓孩子玩得更聰明。最重要的是，給孩子一個獨立的遊戲空間，這樣孩子才能在樂在其中，把這個空間當作自己的城堡或避風港。

另外，在選擇器材或玩具時，父母必須摒除幾個迷思，例如：

 1  把遊戲當做教學：父母往往習慣將遊戲賦予目的性，可能會強制要求孩子馬上學會自己剛剛教過的玩法，甚至進一步去檢視孩子的學習成效，如此都是在扼殺孩子的學習興趣。在陪孩子遊戲時，只需要給予引導，提供玩具的目的也只在於提供多樣的感官刺激與學習體驗，要能夠讓孩子保持興趣並有意願自行操作，這樣的遊戲才有其真正的功效。

 2  把玩具丟給孩子，他就會自己玩：無論在哪個年齡段，都不是買了新的玩具給他，他就有能力自己去找出玩法。父母應該當「引導者」陪孩子玩幾次，等到孩子知道怎麼玩之後，再讓他自行操作。過程中，父母也應避免批判，免得孩子容易產生反感而拒絕操作。

 3  給他最新最好玩的玩具就好：孩子從遊戲／玩具中所獲得的樂趣不單是來自於器材，更多是來自於和爸媽一起互動的過程，如果孩子小時候得到許多來自於父母的親密互動，那麼長大之後，他遇到任何問題時，自然會比較願意與父母溝通。

分齡規劃 讓孩子玩得更聰明

那麼，幼兒從零歲到進入學校學習，各需要提供怎樣的遊戲環境與器材？這裡提供一個大略性的建議，不過，每個孩子的發展快慢不同，同樣的玩具或遊戲在不同年齡也會有不同的玩法，因此，不必太刻意強制安排其遊戲空間，否則反而對孩子的發展會造成阻礙。

0~1歲 聲形色感官刺激

這個階段的孩子，逐漸學會自己移動，從坐到爬，同時透過自己的眼睛與雙手來探索周遭世界。爸媽在可以準備一些會發出響聲或色彩鮮豔的器材或玩具。會有響聲的玩具，可以刺激孩子的感覺器官，藉由敲擊或打鼓的遊戲，可以讓孩子立即得到聲音的回饋；而色彩鮮豔的玩具，除了可以吸引其注意力，還可以讓他開始學習辨識色彩，有助於其視力的發展。

1~2歲 大肢體動作訓練

這個時期可以多訓練孩子的大肢體動作及其協調性。1歲的孩子最重要的就是學走路，父母可以準備學步車等等訓練其以雙腳站立的器材，或者可以準備一些色彩鮮豔的絨毛玩具，和小孩玩玩具拿高高的遊戲，刺激小孩嘗試站立。1歲之後的孩子大多可以走路，是其發展大肢體動作的階段，此時父母可以準備一些球類玩具，例如輕盈的氣球或海灘球，讓孩子踢、追、打，或與父母玩拋接等等，啟發其運用大肢體的能力，球類的準備注意不要太小，免得1歲多的小孩不容易接到或拿到，會增加其挫折感。

2~3歲 精細動作引導

在這個階段，主要要訓練孩子發展精細動作的靈巧度，可以讓孩子多多動手去操作，並以鼓勵引導的方式激勵其發展。父母可以準備一些彩色積木或拼圖等，訓練其小肌肉的發展。也可以準備皮球，讓孩子玩一腳站立，使用另一腳將球踢出的遊戲，或是可以試著抱接彈地而起的皮球等等。

3~4歲 想像性器材轉移孩子的好奇心

在這個階段中，孩子對於週遭許多事物都充滿好奇心，若爸媽告訴他不要碰，反而會更激發他的好奇，如此會更容易接觸到危險的事物。父母應該準備一些相應的玩具，轉移其注意力。這個時期的孩子有更多想像力，可以與玩伴一起玩扮家家酒的想像型遊戲，他們的肌力和肢體協調能力也更強，可以和爸媽一起玩拋接皮球的遊戲。

4~5歲 綜合性遊戲器材

4、5歲的孩子多半已進入幼兒園學習，其注意力更持久，也較能遵守遊戲規則。在這個時期，父母可以準備皮球、玩具車或是小絨毛玩具來進行一些需要道具的遊戲，例如躲避球、火車過山洞、折返跑木頭人等等。另外，也可以進行一些較為進階的遊戲，例如人體籃框、或是以網球大小的皮球玩拋接球遊戲。這個年紀的小孩肢體發展已經有一定基礎，父母可以準備滑步車、四輪車等等，訓練其控制車輛前進的能力。

選購安全商品才能玩得開心

目前國內管理玩具商品的主管機關為經濟部標準檢驗局，其網站即開宗明義指出，凡適用於14歲以下兒童玩耍遊戲的物體，包括玩偶、積木、兒童車、各種玩具等等，均應通過國家玩具安全標準CNS 4797（除國家兒童自行車的標準為CNS 14976），並貼上「玩具商品檢驗標識」，父母可以此作為挑選安全玩具的首要條件。若不確定商品是否符合標準，可以上經濟部標準檢驗局商品安全資訊網，隨時查閱違反商品檢驗規定的玩具，以確保其使用的安全性。

該局網站也提醒，除了應購買有貼上商品檢驗標識的玩具之外，還應注意是否有詳細清楚的中文標示，包括適用年齡、使用方法或注意事項、廠商資訊等等，勿選購品質低劣、標示不完全的商品。

玩具或器材買來之後，父母應該先檢查一遍是否有尖銳的邊角、零件是否組合牢固等等，確保孩子在使用時安全無虞，並注意不要讓孩子將玩具放入口中啃咬，以免吃進塑化劑等有害物質，危害孩童健康。

 1  從哪裡開始

一般來說，台灣的家長比較不會讓學齡前的幼童單獨睡一個房間，若家裡已經有準備兒童房，不妨以這個房間為主來規劃幼兒的遊戲空間；若沒有獨立的房間，可以依照家中環境，規劃一個獨立的區域出來。

 2  家裡有什麼現成物品可以改造

適合幼兒的體適能器材，通常需要另行採購，若您是一個極富巧思創意的家長，家中又有一些舊傢俱可以進行改造，那麼不妨自己動手，給孩子一個獨一無二的遊戲空間。

利用原木條、棉繩、木棍等等組裝出來的兒童體能訓練架。 ©pinterest.com

 3  基本採購建議

看了以上許多理想兒童體適能空間規劃構想之後，若您還是沒有頭緒，不妨參考一些基本配備如下：

巧拼墊
巧拼墊是最基本且最易購得的配備，可以防止小孩在跑跳翻滾之間跌倒直接碰撞地面受傷，也可以緩震吸音，降低噪音。大型巧拼墊還可以組裝成立方體等，變成孩子的玩具。選購時需注意避免有刺鼻異味者，以免含有妨礙健康的毒物。

巧拼墊是家有幼兒必備物品。 ©特力屋

體操墊
體操墊是材質較厚的大型軟墊，對於翻滾等動作的衝擊吸收性較佳，若要讓孩子在家中進行一些動作較大的翻滾，最好準備一些這種體操墊為宜。

©Weplay

體適能道具小物：小皮球、彈力帶、呼拉圈⋯⋯等等
家長可依照需求，選購一些體適能道具小物，例如皮球、彈力帶、呼拉圈等等。選購時也應注意是否為無毒材質，以免幼兒誤觸口鼻造成健康問題。

各種可用的玩具或體適能小物。拍攝提供：貝恩親子教室 運動星球／Oliver Wu攝影

溜滑梯
若家中空間允許，可以購置一套溜滑梯，可訓練孩子的動作協調能力與大肌肉，材質一般有木片或塑膠兩種，通常以木材構造者較為耐用。

塑膠溜滑梯。拍攝提供：貝恩親子教室 運動星球／Oliver Wu攝影

多功能爬梯
多功能爬梯可以訓練孩子的肌力、穩定度與膽量，若不想自行製作，市面上有一些現成的套組可以採購，買回來組裝即可。選購時需注意其組裝的穩定度與材質，以免孩子在攀爬時整組滑倒翻覆。下方也需安置厚材質的體操墊，萬一孩子不慎摔落可以給予緩衝。

多功能爬梯，兼具吊環功能。 ©Kirshenin Sport und Mobilitaet

體適能器材種類繁多，家長可依照自己需求與預算，另行尋求、添購其他器材來搭配。孩童成長迅速，大型器材若要添購安裝在家中，建議可以耐久性與適用性為優先考量，或者可以購買二手器材來使用，等孩子長大再贈送、轉賣給其他家庭使用。雖然這些器材較占空間且會需要花費一筆費用，但是對於孩子的體格發展卻是非常有幫助的。以上建議提供給您參考，家長可以酌情選擇運用。

參考資料

1. 《婦幼用品採購年鑑》：2016年版
2.《育兒生活》：2015年9月號

責任編輯／Oliver Wu