一名40多歲男性左側膝蓋已疼痛1年多,該患者從事汽車保養維修作業超過20年,本身沒有特別外傷病史。患者平日工作時常以蹲坐姿勢作業,每日蹲坐時間為2~3小時,期間也須頻繁起立蹲下;甚至有整日蹲坐的情況,蹲作期間需要經常變換姿勢,因此導致膝蓋疼痛難耐。後續,經醫師檢查後,診斷為「左側半月軟骨破損」而且是職業相關疾病。
近年來,職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視,膝關節是人體全身最大的關節,膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一,其中「半月軟骨受損」是常見的職業病。
郭綜合醫院職業醫學科主治醫師廖再緯表示,膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定,半月狀軟骨位於脛骨平台,分為內、外2個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2~3倍,壓力減輕一半以上,所以具有以下功能:
1.保護關節面
2.增加接觸面積
3.增加關節穩定度
4.潤滑作用
5.吸收撞擊與壓力
半月板軟骨破裂是常見的膝蓋傷害,若膝蓋面臨一些突發性的動作,例如急停、扭轉等,就有可能造成半月狀軟骨破裂。廖再緯指出,半月軟骨受損可能會有以下症狀:
1.疼痛:膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。
2.膝蓋不穩:受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定,影響正常行走和運動。
3.腫脹:半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。
4.卡住或卡住感:受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感,限制膝蓋的正常運動範圍。
5.彎曲或伸展困難:半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力,動作變得困難或疼痛。
半月軟骨能保護關節,有助於減少骨塊間的摩擦,在人體中扮演非常重要的角色,然而不當使用可能會造成傷害,尤其長時間跪姿、蹲姿的族群。廖再緯指出,容易造成半月軟骨受損之職業性因素有:
1.長時間的屈膝工作
2.重複性屈伸運動
3.搬抬重物:從事需要頻繁搬抬重物的職業
4.高風險運動:足球、籃球等。
5.不當的工作姿勢:長期保持不正確的工作姿勢,如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。
6.不當的腳踝支撐
廖再緯補充,長期跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露,許多長期蹲跪作業的勞工,例如建築工人、搬運工人、清潔工人等,通通都暴露在風險之下。建議民眾,若出現相關膝蓋疼痛症狀,最好趕快就醫才能免除後患。
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戴上口罩運動是否讓運動訓練的困難度也隨之增加?根據《英國運動醫學雜誌》上發表的一項新研究指出,口罩增加訓練困難度的原因是影響呼吸,因此,有些專家就強調訓練的過程中要注意的是時間並非強度。
英國運動醫學雜誌上發表的一項新研究的研究人員發現,在跑步機上劇烈奔跑時戴上布口罩會使運動時間減少14%,最大攝氧量(VO2 max)減少29%。參與研究的人在自我報告中表明,戴著運動口罩時,在較高的運動強度下會出現呼吸急促和幽閉恐懼症。對於這點研究人員給予教練和運動員的建議,當戴上口罩進行運動訓練時,應該要適時的修改運動訓練的頻率、強度、時間和類型。
馬里蘭大學醫學系內科醫師Vivek Cherian表示,當你必須要戴著口罩進行運動訓練時,請勿立即進入高強度的訓練節奏內,並需要漸漸的建立一種呼吸的習慣性,這樣才能逐漸的適應不同階段的劇烈訓練。並特別強調,隨著訓練時間及次數的增加,你將會漸漸的習慣戴著口罩季型運動訓練,同時也將自然而然的增加訓練的強度;當前的狀況可將訓練目標由強度轉向耐力,例如跑更長的距離而不是增加跑速,最後也補充說道,與不戴口罩的訓練情況相比,在每次練習或是練習組間的休息時間,必須要設定較長的休息時間為佳。
FAAFP(美國家庭醫師學會會員)預防醫學部首席醫學官Eduardo Sanchez博士說,運動訓練是維持身心健康最佳的方式之一,因此,我們鼓勵人們能從中找尋到安全且舒適的運動方式。
馬里蘭大學醫學系內科醫師Vivek Cherian指出,他建議選擇口罩運動時要注意下列幾點:
1.透氣
2.週邊貼合
3.運動訓練時盡量不要弄濕口罩
同時,他也強調不管你選擇的口罩是哪個品牌,在訓練時都要注意自己的身體感受。
另外,他也提供以下以個建議:
當你感受到身體不適時
1.請立即停止運動及訓練
2.離開人群以便可以安全的取下口罩
並須停止運動訓練的狀況
1.頭昏
2.頭痛
3.胸痛
4.呼吸急促
5.感覺快昏倒
資料參考/YAHOO、CNN
責任編輯/David