正值季節交替，氣溫下降，導致抵抗力變弱，身體也會跟著出現一堆警訊，其中，過敏就是一項擾人的事。當溫度變化差異大、濕度提升時，容易刺激鼻腔黏膜，滋生塵蟎、黴菌等過敏原，正是過敏的好發期，而空汙問題讓過敏族群更加頭痛，除了戴口罩預防外，同時也可以透過飲食來緩解過敏的不適。

 1  無糖優格

根據國外一項研究表示，優格能有降低過敏的機率。此研究針對1550個新生兒進行長達五年的追蹤，結果發現，滿一歲以前每天吃優格的小朋友，長大後得到異位性皮膚炎或食物過敏的機率有顯著的降低，根據研究人員推斷，應該是優格裡的乳酸桿菌（Lactobacillus）帶來的保護效果。這個研究告訴我們，吃優格可以降低食物過敏及異位性皮膚炎的機會，但本身有過敏體質的人是無法根治，只能降低發生的機率，此外，也建議攝取無糖的優格，含糖優格不僅容易肥胖，還會造成身體發炎。

 2  葡萄

葡萄含有葡萄多酚以及葡萄籽，裡面的花青素（OPC）可以抗氧化、 抗過敏、抗輻射、消除自由基等，同時也能幫助補血，對於女性來說是一大福音。當人體過敏時，組織胺會引起肌膚的過敏與紅腫，葡萄裡的葡萄籽是一天然的抗組織胺劑，具優異的抗發炎效果，能防止肌膚過敏、及日曬後發炎的現象，所以葡萄裡的營養，目前同時也被醫藥界及化妝品保養界視為防老抗衰的祕密武器。

 3  花椰菜

花椰菜是最健康的蔬菜之一，根據國外一項研究顯示，花椰菜能保護空氣污染帶來的危害且降低過敏發生率，同時還能降低膽固醇、預防心血管疾病，以及對壓制癌症有明顯的效果，然而青花椰菜苗又比成朵的青花椰菜營養成分更高，使得它在歐美成為非常熱門的明星蔬菜，可生吃也可水煮。

 4  生薑

生薑含豐富的維生素C和鎂等礦物質等，是有益健康的食物，還具有消炎功效以及緩解肌肉和關節炎症的效果，同時能緩解因環境導致的過敏情況，並且有助於增強人體免疫力。生薑富含抗氧化劑姜辣素，還能有效緩解因換季而引發的各種毛病，但不敢生吃的人，建議將它煮成料理再食用。

 5  蜂蜜

蜂蜜是一種營養豐富的天然滋養食品，也是最常用的滋補品之一，它含有與人體血清濃度相近的多種無機鹽和維生素、鐵、鈣、銅、錳、鉀、磷等多種有機酸和有益人體健康的微量元素，具有滋養、潤燥、解毒、美白養顏、潤腸通便之功效，對於兒童咳嗽治療效果很好，蜂蜜還可以緩解過敏症狀，研究發現，有過敏體質的人日，如能常堅持每天一湯匙的蜂蜜，持續服用，能降低季節交替所引發的過敏，蜂蜜含有微量的蜂毒，而蜂毒是蜜粉體內的一種有毒液體，但在臨床上被用於支氣管哮喘等過敏性疾病的治療。但切記，不要吃到加工過的蜂蜜，因為裡面的糖分不是真正的蜂蜜，而是大量加過糖分製造，不僅對身體無益處，還會有發胖的可能。

 6  番茄

大顆番茄抗氧化效果非常好，因此又被稱之為抗癌美容聖品，富含的維生素C以及茄紅素是天然抗組織胺，除了能讓身體在對抗氣喘或呼吸系統疾病時有較好的耐受力、抑制發炎，還能提升身體對抗氣喘的能力。此外，曾有研究顯示，讓孩童每天攝取40公克的番茄，經過7年長期觀察後發現，患有氣喘或是過敏的機率較低。

資料來源／Best Life
責任編輯／妞妞

中秋節是華人地區重要的傳統節日，賞月、提燈籠、吃月餅…等都是中秋節的傳統活動之一。到了1980年代中期，台灣開始興起中秋節要烤肉的習慣，大口吃烤肉配上啤酒、汽水，好不痛快。

而每年中秋節前後，醫院的腸胃科門診人數都會增加二至三成，其中以急性腸胃炎、消化不良為多數，大多是食物不潔所造成。今年的中秋節，避開以下幾個地雷的飲食習慣，可以避免腸胃道跟你鬧脾氣。

一、生鮮肉品與海鮮放在室溫 → 腸胃炎

通常烤肉加上聊天賞月，可能會在戶外長達3-4個小時，在夏季晚上30℃左右的氣溫下，細菌會快速的生長，更麻煩的是有些細菌還會產生毒素，若把這些食物吃下肚可能造成細菌性腸胃炎或食物中毒。

Donna營養師建議：一定要注意生鮮肉品與海鮮類的衛生與保存，建議可將生鮮食材置於保冰桶內，避免長時間暴露在室溫下，以減少細菌生長。

二、夾生食與熟食用同一支夾子 → 腸胃炎

烤肉時，經常是同一支烤肉夾先夾了生肉後，再把烤熟的肉夾起來，如此一來容易造成生熟食交叉污染，增加腸胃炎的風險。

Donna營養師建議：正確的做法是，生食與熟食所使用的烤肉夾與筷子應該要分開；食物一定要充分烤熟後再吃；而生菜建議清洗後再用冷開水沖過一遍，以減少表面附著的細菌數量。

三、吃東西搭配飲料或啤酒 → 消化不良、脹氣

開心烤肉的過程，當然會喝點飲料或酒類來助興，讓人有身心舒暢的感覺。但吃東西時若喝汽水、飲料或啤酒，胃液被大量液體稀釋，容易造成消化不良與腹脹的情況。再加上邊吃東西邊聊天說話，吃飯時吞下不少空氣，晚上可能就有不少人會抱著肚子哀號了。

Donna營養師建議：吃東西時，盡量避免喝進太多液體，想要聊天喝酒就等吃完東西再開始吧！並且，吃東西時記得要細嚼慢嚥，千萬不要為了說話而狼吞虎嚥。

四、大口吃柚子 → 脹氣、血糖飆高

賞月的同時一定會搭配應景的柚子，這樣才有中秋節氣氛。柚子的膳食纖維非常豐富，適量食用能夠幫助排便，但若不小心吃太多則可能造成脹氣。而且柚子的糖分含量高，糖尿病患者不宜過量食用。 

Donna營養師建議：建議柚子一次吃3-4片就好（等同於一份水果類），糖尿病患者要做好食物代換的份量計算。另外，有在服用藥物的朋友也要特別注意，柚子中含有「呋喃香豆素furanocoumarin」，此成分會影響肝臟中代謝藥物的P450酵素系統，若服藥期間又吃柚子，會導致藥物代謝速度變慢，可能增加藥物的副作用。尤其是服用抗凝血劑、降血壓、降血脂、鎮定安眠…等藥物者，都應該避免吃柚子。

五、大口吃月餅 → 脹氣、肥胖

月餅是高油脂、高糖分的精製點心，除了吃多了容易造成脹氣之外，當然它的熱量絕對不容小看。以一個185公克的港式雙黃月餅來說，一顆的熱量就有790大卡，相當於2.8碗飯。而一顆廣式核桃棗泥月餅或棗泥蛋黃酥，熱量也有420大卡，相當於1.5碗的飯。綠豆椪的熱量則是320大卡，相當於1.1碗的飯。

Donna營養師建議：選擇較低油、低糖、低熱量的月餅，一天以1顆為上限，並且要取代白飯，有吃月餅時白飯就應該減少，才不會造成總熱量過剩。也可切成多塊與親友一起分食，每種口味淺嘗一口就好。而吃完月餅後，也別忘了起身去運動吧！

科學有個特色，它會不斷地自我修正。如果有個學者提出了一套理論，世界各地的同行就會開始用研究檢驗它。假使得到的數據支持理論，那麼學界就會給這位學者拍拍手，或許還頒一座諾貝爾獎給他。如果實驗的結果推翻了該理論，學界也會毫不客氣地給予批評。

史考特今天也要來「自我修正」一下，對一直以來支持我的讀者負責。

熟悉一分鐘健身教室的朋友應該都知道，史考特過去在「糖與胰島素」、「為何計算卡路里沒有用」等多篇文章中提到「胰島素假說」，該學說的中心思想為：過高的胰島素會促進脂肪堆積，造成肥胖。

不過，胰島素假說畢竟是一個「假說」，隨著新的臨床研究被發表出來，胰島素假說的地位岌岌可危，我已經不再認同胰島素使人發胖的說法。

今天，我們將對胰島素假說的殞落做詳細介紹。

肥胖的近端與遠端因子

熱量進、熱量出，是決定人體脂肪存量的「近端因子」。物理學的定律告訴我們，能量不會憑空出現或消失，能量僅會由一個形式轉換為另一種形式。例如人吃下肚的食物含有化學能，經消化吸收後可用來收縮肌肉產生「動能」、供應神經傳導的「電能」、維持體溫的「熱能」、或是原封不動以體脂肪的形式儲存「化學能」。

總而言之，這些能量一定得有個地方去，我們吃下去的熱量不是用掉就是儲存起來，沒有其他選擇。所以我們說，熱量進與熱量出是控制人體脂肪存量的「近端因子」。

那麼甚麼是影響肥胖的「遠端因子」呢？例如：

美味食物：爸爸的廚藝（強調性別平權，下廚不一定是媽媽的責任）有點太好了，導致我每餐都吃三碗飯，人當然會胖。
食物品質：早餐習慣吃高糖分穀片，因為精製澱粉的飽足感差，每天不到中午就忍不住吃點心，長期累積下來熱量超標，也會變胖。
遺傳問題：家裡爸爸媽媽爺爺奶奶的體重全部超標，不意外地我的體重也特別難控制。
睡眠太少：常常需要熬夜加班趕死線，所以也常吃高熱量的消夜，再加上之前提過的種種原因，人就胖了。

大家可以看到，要減肥絕對不是少吃多動那麼簡單，有太多因素會影響肥胖了。但說來說去，上述的「遠端因素」都是透過「近端因素」來產生影響，食物美味增加熱量攝取、遺傳不好可能降低熱量支出，肥胖的近端因素終究還是熱量的攝取與消耗。

但胰島素假說可不這麼認為。

胰島素假說的簡介

也因此胰島素假說認為，長期濃度過高的胰島素會持續地促進脂肪製造，抑制脂肪燃燒。久而久之人不但變胖，還會產生一種弔詭的情況叫「內在飢餓」。

甚麼是內在飢餓？我們可以把胰島素想像成一個特大號的「守財奴」，每當小史賺了一百塊錢回家，竟然有99塊都被他強迫定存起來，剩下一塊錢連吃飯都不夠。久而久之儘管銀行帳戶看起來很多（體脂肪很高），但小史實際上可以運用的資金很稀少（可運用的熱量少，肚子餓）。

守財奴（胰島素不停儲存脂肪，需要的時候還不給用）
銀行帳戶帳面漂亮（體脂肪很高，肥肉很多）
日子卻過得窮困（熱量都卡在脂肪細胞裡出不來，因此一直感到飢餓）

因此胰島素高的人，即使看起來胖胖的，還是會一天到晚肚子餓想吃東西，這就是所謂的內在飢餓。

注意到了嗎？胰島素假說認為胰島素可以直接調控人體的胖瘦，是肥胖真正的「近端因子」，而攝食與能量消耗，僅僅是胰島素作用下的被動者。

胰島素假說符合許多現實世界中的觀察（註1），因此史考特曾認為：隨著科學進步，總有一天胰島素假說會變成一個廣為接受的學說，甚至整個翻轉肥胖的治療觀念。

只是，我錯了。

（註1：例如肥胖者的空腹胰島素濃度往往較高、施打胰島素會造成病患體重上升等。）

挑戰胰島素假說的研究

知名的學者Kevin Hall等人，在2016年發表團隊研究成果在也很知名的美國臨床營養學期刊上（註2）

Hall招募了17位肥胖男性，將他們「拘禁」在研究室長達兩個月時間（他們是自願的～），這段期間的飲食、運動、一切日常活動皆經嚴密的監控，絕無多吃或少吃的可能。研究期間供應高糖高碳水化合物飲食（不是筆誤，每日攝取糖分147公克），與極低碳水生酮飲食，並比較兩者對每日能量消耗（TDEE）、脂肪燃燒、脂肪與肌肉量的影響。

兩種飲食的熱量、蛋白質含量完全相等。研究設計的想法很簡單：如果胰島素假說為真，那麼受試者轉換到生酮飲食後，代謝率應該迅速提高、且體脂肪加速燃燒才對。

實驗結果

首先，生酮飲食跟高糖高碳水飲食比起來，確實能降低胰島素分泌。

儘管研究設計是維持受試者原本的體重（剛好吃到TDEE），但意外地所有人的體重從一開始就像溜滑梯一樣往下滑。

如下圖所示，受試者的體脂肪從一開始的高糖高碳水飲食就往下掉。轉換到生酮飲食的前兩週雖然因脫水掉了不少體重，實際減脂的速度反而大幅減緩，執行生酮的四周累計減脂，竟然只與高碳水的最後兩周相同。

下圖是受試者的代謝率變化，可以看到在轉換到生酮飲食的前兩週代謝率確實有顯著上升，最高達每天100大卡。不過這個爬升相當短命，在研究結束前降回到每天20大卡，且在統計上無顯著差異。

過去的生酮飲食研究常被質疑時間不夠長，不足以觀察到「生酮」或是「脂肪適應」的產生。這篇研究的生酮期長達一個月，而且在進入生酮的三天受試者身體就已經轉用脂肪做為主要能量來源，沒有適應期不足的問題。

從上面幾張圖表，我們可以得知以下幾點：

1. 生酮飲食能降低胰島素分泌。
2. 轉換到生酮飲食可以讓代謝率短暫上升，但這個優勢兩周後即消失。
3. 體脂肪在生酮期間並沒有下降地比較快，真要說起來，其實是比較慢的。

（註2：值得一提的是，這篇所費不貲的研究背後贊助者是Nutrition Science Initiatives (NuSI)，一個美國致力於營養學研究的非營利機構，兩位發起人Gary Taubes與Peter Attia都是低碳水化合物飲食的倡導者，他們募款來資助低碳水化合物飲食相關的研究。）

史考特的解讀

本篇研究採用嚴謹的方式，將受試者的熱量攝取、營養素、運動量嚴格控制，並採用極為先進準確的儀器測量代謝率、體脂肪變化，可說是此領域的登峰造極之作。據說這篇研究耗資數千萬美元，以一個17人的小規模研究來說，燒掉的錢可說是相當驚人！

我認為這篇研究的結論恰好與胰島素假說相違背，胰島素假說可能就此被推翻，或至少需要大幅度的補正。

有讀者可能會想說，欸可是代謝率真的有增加呀！每天一百大卡算不少了吧？

這個短暫的代謝上升可能是身體在醣類缺乏，生酮作用又還沒補上時，用蛋白質進行糖質新生所致。這也是為什麼在進入生酮的第一周，體脂肪降低的速率反而變低了：因為身體從肌肉裡挖出許多蛋白質來合成葡萄糖（註2）而且在研究結束時，這個代謝率的短暫上升已然消失不見。

如果胰島素假說為真，我們應該在胰島素下降的同時看到體脂肪狂掉，代謝率飆升，但這兩個情形都沒有發生。

（註2：生酮飲食提高代謝率、消耗蛋白質的兩個效應都是短期的，所以倒不必特別害怕長期生酮飲食會減肌。）

所以生酮飲食...很糟糕嗎？

史考特過去寫過不少推崇低碳水化合物飲食的文章，包括「不吃碳水化合物＝增脂減肌？」、「不吃澱粉絕對不會酮酸中毒」、「高脂 vs. 低脂，哪個才能又瘦又健康？」。這是否代表這些文章通通都錯了，應該全盤推翻？

倒也沒那麼嚴重。

低碳水化合物飲食對體重控制、代謝健康的好處已經被不少的研究證實，今天這篇文章並沒有否定低碳水飲食的優點，過去我為它辯護的種種論點依然成立。

低碳水有效，這點我並不懷疑。但低碳水為什麼有效？很可能跟胰島素一點關係也沒有，目前較為被接受的理由包括：

1. 低碳水化合物飲食會造成體內水分流失，因此帳面上短期減重效果較好。
2. 低碳水化合物飲食往往蛋白質攝取量較高，使得使用者食慾下降，自動降低熱量攝取。此外酮體本身亦有抑制食慾的效果。

史考特常常接到讀者來訊，問我乳清蛋白、牛奶、或是各種蛋白質都會升高胰島素，是不是應該降低蛋白質攝取來幫助減重？

看完今天的文章，答案應該非常明顯了，在熱量控制得宜下，胰島素不是決定體重的主要因素，減重的朋友沒有理由因為一種食物會升高胰島素就不去吃它。

結語

胰島素假說認為胰島素過高是造成肥胖的關鍵，這個論點已被科學研究給否定。

低碳水化合物飲食能促進健康、控制體重，這點已有無數研究可證實，但它的效果可能跟胰島素一點關係也沒有。

不過，我們仍然應該盡量避免加工食品、精製澱粉、以及過量糖分的攝取。上述這些食物飽足感差、容易過量攝取，且營養價值低、更會排擠掉天然食物在飲食中佔的比例，吃多了還是會胖！

關於史考特醫師史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。