冬天氣溫驟降容易使血管收縮，是心肌梗塞和中風的好發季節，若本身已經有心血管疾病的朋友一定要多加注意，尤其是「三高」患者，心臟冠狀動脈承受不了溫度突然變冷的刺激，造成痙攣而引發心肌梗塞，或是血管變得狹窄、失去彈性、血栓阻塞而導致中風。

我們為什麼分享這篇文章？
台灣的冬天雖然沒有高緯度國家一般寒冷，但冬季是心血管疾病的好發期，據衛生福利部委託研究統計，冬天因心血管疾病就醫比率增加約1-2成。為了幫助三高、心血管疾病患者度過危險期，Donna營養師除了提供基本生活原則，更運用自己的專業，列舉出護心的食物建議，不只在冬季，對平時預防血壓飆升也相當實用。

冬天護心 4 大絕招

一、注意保暖
根據統計，一天當中最容易發生中風的時間點有兩個，分別是清晨以及洗澡時。因此，家中若有長輩或心血管疾病患者，一定要注意保暖，在床頭邊準備外套，起床時加個外套再下床；洗澡時也要先等水熱了之後再脫衣服，以免身體碰到冷水而血管收縮。

二、控制好三高
高血壓、高血糖、高血脂患者務必配合醫生的治療，並且改變飲食習慣與生活習慣，可大幅降低中風機率。平常在家可以每天量血壓，尤其天氣變冷或身體不舒服，一天可以多量幾次，若有血壓偏高情形，盡快回診請教醫師是否需要調整藥物。
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三、多起身活動
多活動有助於促進血液循環，室內或室外的活動都很好，室內例如：甩手功、抬腳、太極拳或在室內走動；室外活動則務必做好保暖，有流汗也要立即擦拭避免受寒。運動前可以先喝杯溫熱開水，並做些暖身準備，讓身體溫暖起來再開始運動。

研究顯示，每周5次，每次30分鐘，每周合計150分鐘的中度運動，可降低1/4心血管疾病再發率。而心血管疾病患者在冬天要避免激烈運動，若運動中覺得很喘、胸悶、胸痛、頭暈，就要立刻停下來休息並就醫檢查。

四、注意室內溫度平衡
家中不同空間的室內溫度盡量要維持均衡，避免在室內移動時溫差過大，而室內溫度較低的地方通常是浴室、房間、頂樓、陽台…等，必要時可以使用暖爐來調整室內溫差，但使用暖爐設備務必要注意通風。

冬天護心 4 大食物

一、高纖蔬菜和全榖根莖
例如：黑木耳、秋葵、菠菜、甜椒…等都是膳食纖維含量高的蔬菜；並且多用全榖根莖類（糙米、五穀飯、燕麥、地瓜等）來代替精製的白飯和白麵，如此都可以增加膳食纖維的攝取，有助於穩定血糖和血脂肪，避免血液過於黏稠。

二、黑色食物
例如：黑豆、黑木耳、海帶…等，中醫論點說黑色食物入腎經，非常適合冬天吃。而以營養學的角度來看，黑豆種皮含有豐富的花青素，花青素有助於保護血管彈性，預防動脈硬化；而黑木耳和海帶都富含水溶性膳食纖維，可以減少食物當中的糖分和油脂吸收，穩定血糖和血脂肪。

三、魚和堅果
魚和堅果含有Omega-3脂肪酸，Omega-3脂肪酸有助於降低LDL壞的膽固醇、增加HDL好的膽固醇，並且可以促進血管擴張、降血壓，有助於預防三高和心血管疾病，是護心相當好的油脂來源。魚類當中以深海魚和青背魚類的Omega-3脂肪酸含量是較高的，例如：鯖魚、秋刀魚、鮪魚、鮭魚等；堅果則以亞麻籽的Omega-3脂肪酸含量最高，也可選擇亞麻籽油、印加果油來當作涼拌的烹調用油。

四、原貌食物
「原貌食物」指的是維持原始樣貌沒有加工的食物，原貌食物可以保留較多的營養成分和膳食纖維，通常也較有飽足感，可以避免過度進食造成的高血糖和高血脂負擔。平時應盡量遠離加工食品，因為加工食品可能含有較多的鈉、糖和脂肪，對於心血管是較不利的。

男神營養師張家祥（Ricky）從小就擁有成為胖子的多種要件：愛吃、愛甜、吃快、吃多，加上媽媽「厚愛」，形成滋養肥胖的天然環境，自然養成胖子身型。在減肥這條漫長道路上，他曾嘗試水煮餐、中醫減肥、代餐，甚至用水果、辣椒等多種方式減肥，在經歷各種試錯後，他分享自己的減肥血淚史，更勸大家不要把這些NG減肥法的問題點複製貼上！

胖，真的有原因！

當時的我就喜歡運動了，很常去戶外玩一整天、動一整天，除了皮膚變超黑，還因為活動量大，需要吃更多食物，自然養成大食量。

除了愛吃，因為媽媽非常喜歡煮菜，尤其從前經歷過貧窮的日子，在經濟狀況變好後，只要可以就多煮一點，於是每晚桌上都是大份量六菜一湯。份量多就容易剩，每晚看到媽媽吃剩菜，我就心疼，自告奮勇再吃一碗，久而久之變成家裡最胖的孩子。

愛吃、吃多、習慣幫忙吃剩菜之外，我還是一個甜食控，原則上所有的餅乾、巧克力、蛋糕、甜點、飲料，只要是甜食我都愛。還記得家裡常備兩種點心，用茶葉泡的紅茶、傳統市場賣的珍珠粉圓湯，當時沒有減醣、熱量的概念，只有這東西喝起來夠不夠甜，所以煮點心一定用掉整包二級砂糖，而這就是我的日常飲食。

所以說，胖，真的有原因。

傳統NG減肥法，問題出在哪？

我嘗試了很多坊間流傳的減肥方法，關於這些減肥方法的原理及錯誤觀念，我特別寫了一個章節要跟大家好好聊聊，以防有人步上我的後塵。這裡直接分享我減肥成功的經過，事先說明，這個案例絕對不建議大家複製貼上，換作現在的我也不敢再做一次，那是一個很辛苦的過程。以下分享我用過的減肥法：

NG1：中醫減肥
中醫減肥算是我減肥時期最成功的例子，雖然後來還是以失敗告終。最初去掛門診，醫師只是簡單看了我一下就開藥，請護理師教我一些準則，例如晚上6點後不能吃飯喝水，吃白肉不吃紅肉，晚餐不吃澱粉，水要喝到一定的量，然後配中藥。

當時我想，照這準則，就算不吃藥也會瘦吧？但既然拿了藥就試試看，吃藥之後身體有點不舒服，口乾舌燥、心跳加速、食慾抑制，完全吃不下東西，只能喝水，過了一段時間自然瘦了好幾公斤，後來因必須頻繁拿藥吃，還要長期遵守準則，沒堅持下去，沒多久又復胖了。

營養師提醒 
‧ 中醫有些準則不錯，例如晚上6點後不吃東西，這是一種間歇性斷食；多喝水有助減脂；晚上無澱粉則是減醣飲食的一種方法。
‧ 缺點是無法符合每個人的狀況及個人所需份量，較難長期執行。
‧ 服藥引發心悸、心跳加速等，都是代謝增加的訊號，長期吃易造成身體負擔。

NG2：水煮餐
一般人想到減肥就想到吃水煮餐，想當初我也是，畢竟外食給人的印象就是又油熱量又高，反過來想，吃沒什麼油的水煮餐應該能減肥吧？還記得那段吃水煮餐的減肥時光，我常常晚餐只吃地瓜葉、冬粉、雞胸肉配醬油，偶爾連午餐也是，家人吃六菜一湯，我吃水煮餐，撐了幾週終於掉2公斤，但長久的忍耐終於在某天爆發，一回到之前的飲食習慣，沒幾天就復胖了。

營養師提醒
‧ 長期吃水煮餐易引發溜溜球效應，多吃一點就復胖！
‧ 注意油脂攝取不足，導致脂溶性維生素A、D、E、K吸收不良。
  缺乏維生素A→皮膚乾燥、角質化、乾眼症、毛髮脫落，甚至夜盲症。
  缺乏維生素D→骨骼礦化，兒童佝僂症，成人骨質疏鬆或骨軟化病徵，常見病症如肌肉無力及抽筋。
  缺乏維生素E→抗氧化能力變差，易被自由基攻擊，身體發炎反應變嚴重。
  缺乏維生素K→止血不易、傷口癒合較慢。
‧ 建議攝取好油脂，如堅果、富含omega-3的魚油、奇亞籽、亞麻仁油、菜籽油。

NG3：辣椒減肥法
這是我試過的其中一種「莫名其妙」減肥法。當時看節目說辣椒能提升代謝，增加熱量消耗，一位藝人分享了他抹辣椒包保鮮膜促進出汗的經驗，我傻傻地相信了，真的拿辣椒抹身體用保鮮膜包起來，身體確實冒汗了沒錯，但接著就像燒燙傷一樣讓皮膚受傷，連碰到冷水都痛，更別說成功減肥了。

營養師提醒
‧ 辣椒確實能提升代謝，但建議加在食物裡，抹身上無效唷！
‧ 這種減肥法跟「流汗＝減脂」的迷思一樣，通常流汗減下的體重是因為脫水，一補充水分，體重就恢復了。

時下流行減肥法，問題在哪裡？

NG4：水果減肥法
大家最喜歡的減肥法莫過於香蕉、蘋果減肥，方法簡單，一餐只吃香蕉或連續幾天只吃蘋果都可，但不易持續，一旦恢復正常飲食就會復胖！

1.前期變瘦的真相是脫水 
前期執行時會發現體重明顯下降，但真相只是身體脫水。因為身體能量消耗完畢後沒有再吃一般食物，但胃裡填滿了水果纖維和水分，所以感覺不餓，實際上身體正處於飢餓狀態，甚至因為沒有能量而開始消耗肝醣，而肝醣帶水，也一併被消耗，所以短期內體重快速下降1-2公斤，其實只是脫水而已！不管什麼水果減肥法，都是在抑制食量。

2.單一食物減肥法難持續
蘋果減肥法是三餐吃不一樣的蘋果，但只能吃蘋果，前期你感覺新鮮，過幾天就會厭倦，因為人的味覺喜歡不同味道刺激，若只有甜、酸，很快就會放棄。

NG5：代餐減肥法
代餐減肥法是我最不喜歡的減肥法，並非因為代餐不好，而是因為推崇這個方法的人大多目的直接，多是為了賺錢，而不教你正確的減肥方法，你應該很常看到網路上充斥著這些內容：「我想考取金牌教練，我需要幫助5位學生減肥」、「徵求10位有決心想減肥的朋友」，若你進一步了解就會發現他們的公式，先誘導詢問你平日的餐費，接著告訴你同樣的花費若換成這杯奶昔就能減肥，多數人會心動，只不過是改喝奶昔，有什麼問題嗎？其實裡面暗藏危機！

1.長期吃代餐造成溜溜球效應
假設你的基礎代謝率為1300卡，加上平日活動和運動量的整日消耗熱量之後為1800卡，而你平常攝取早餐400卡、午餐700卡、晚餐700卡，若早晚各換成一杯熱量100多卡的奶昔，於是一天熱量攝取900卡，距離整日消耗熱量1800卡，足足有900卡的差距。 長期吃不到基礎代謝率，加上大量運動消耗熱量，身體長期吃少動多，自然開啟警訊：只要食物進來一定優先變成脂肪，好儲存熱量，以防身體又沒食物吃。如此一來，一旦停喝奶昔，身體會以飛快的速度復胖，也就是常說的「溜溜球效應」！

2.代餐沒有錯，錯在用法
即便他們主打代餐的奶昔含有多少營養，站在營養師的立場還是認為這是本末倒置的行為！不管奶昔或其他保健食品含有多少營養素，仍要以食物為主，不足的營養才用保健食品輔助，否則長期下來既花錢又傷身。不管你用哪種代餐，例如減肥奶茶、代餐粥、代餐果凍等等，若他們沒教你營養學知識，而是讓你直接取代一餐，這都代表他們只想賣產品，不在意你的健康。

花費了以上篇幅來說錯誤、不好的減肥方法，除了讓你知道我在減肥路上也跟你們一樣，什麼都試，還有過痛苦的經歷，也讓大家瞭解這些減肥法的問題。之前說過，並非所有營養師都會減肥，尤其沒真正經歷過，真的說不上來它們哪裡有問題。有些減肥法並不是錯誤的減肥法，只要你更針對需求跟狀況做調整。

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責任編輯／Dama

不少職業或是業餘運動員為了運動表現，在賽季或是訓練期間滴酒不沾。但也可以看到職業運動員在酒吧酒醉鬧事，甚至在休息室喝酒的新聞。理論上，喝酒會影響運動表現，但是職業選手面對酒精的行為並不一致。

不管職業或是業餘運動員應該如何面對酒精，一直沒有很好的答案，有的人建議應該禁酒，有的則建議少量無害。或許我們能從一些科學的證據中去找尋答案。完全禁酒對於有些人的生活或是工作並不可行，酒精畢竟在我們的社交生活中扮演了一定的角色。

我們為什麼分享這篇文章？
日常交際應酬、完賽後慶功，甚至世界著名的法國紅酒馬拉松...，運動員要滴酒不沾，除了有極佳的自制力，還需要親友同事間的理解尊重。可能你會認為「那我運動後再喝酒就好啦！」事情沒有這麼簡單，最常被人忽略的時機就是運動後。陳柏長醫師用科學研究為我們解答：運動後攝取酒精是否會影響代謝、修復、內分泌？那麼運動員在需要喝酒時該怎麼適度控制呢？這無論對運動員或認真在某一運動項目的業餘選手來說，都是相當實用的參考。

過度飲酒？

過度飲酒會造成癌症、肝硬化、胰臟炎、精神疾病等等，並且造成近4%的死亡成因，也會因為過度飲酒酒駕肇事或是產生暴力事件，這些都是大家再清楚不過的事情。

各國對於每日建議飲酒的上限建議差異極大，從每日8g酒精到20g都有，相信各國政府的建議都是有所本。但對於運動員合理的飲用量並無法從中得到答案，理論上運動員在比賽及訓練中喝酒，會造成肌肉損傷，酒精會影響肌肉修補，但合理的量是多少應該跟一般人有所不同。

根據針對大學生的研究發現，有參與運動比賽的學生，喝更多的酒、更會讓自己喝到掛。過度飲酒佔一般人的比率約16%，在運動員中比例勢必會更高，尤其在飲酒行為調查，高度肢體碰觸的團隊運動，過度飲酒的比例更是高不少。

酒精對於運動表現的影響

根據美國運動醫學會（ACSM）對於酒精造成運動表現的影響，會降低肌力、肌耐力、速度、心肺耐力；但是對於最大攝氧量、心律、心輸出量、肌肉血流等不會產生負面影響。不過許多研究卻得到跟ACSM不同的結論，這跟研究設計及所參與的運動會有所相關聯。

總結現有的證據，少量的酒精不會對運動表現產生正面的影響，對於耐力運動卻可能有所傷害。雖然有些教練或運動員認為賽前喝少量的酒，可以降低緊張感而去面對重要賽事，但是多數運動員還是在運動後才喝酒，因此酒精是否影響當下運動表現，似乎變得不是那麼重要。酒精對於後續恢復及密集賽事的影響可能才是重點。

​酒精對於運動後代謝的影響

酒精被列為有利尿作用，運動員如果有脫水的狀況，會造成運動表現的下降。因此運動後飲酒似乎會造成更嚴重的脫水狀況。

有科學家發現在產生脫水狀態的人身上，要飲用4%以上酒精才會產生利尿作用。但這樣的數字並不精確也不實用。另一組科學家研究運動後脫水的狀態，實驗了酒精0、0.24、0.49、0.92 g/kg當作部分水分的來源，發現只有0.92這組有脫水狀態，所以就脫水這個議題，0.49g/kg以下是不會增加脫水的嚴重性，但是仍然要強調，水分沒有補充足夠，仍然會影響隔天的運動表現。

比賽或訓練後，會消耗部分或是多數的肝醣，補充肝醣會對隔天的訓練品質或是比賽產生重要影響。研究發現，運動後酒精（1.5g/kg）搭配高碳水化合物飲食、酒精配低碳水化合物、正常飲食，發現只有酒精配低碳水化合物有缺乏足夠肝醣的情況。

軟組織修復

運動及訓練都會造成肌肉等軟組織損傷，軟組織如果有受傷的情況會造成運動表現下降，更可能因為特定肌群無法正確使力，而造成更多組織受傷，也會讓訓練效果大打折扣。

在正常情況下，身體面對受傷會引起發炎反應，發炎反應由許多不同的激素、賀爾蒙偕同去修補組織。如果長期或是短時間大量飲酒會抑制這些免疫反應，使得軟組織無法正常修復。身體免疫機制被抑制，也會進一步造成容易生病、感染等運動員不樂見的情況。

受傷時，我們會採冰敷加上適度壓力性的包紮，這樣的做法除了止痛，還可以避免組織過度腫脹，延緩傷後恢復。然而飲酒會改變局部組織的血流，造成更多的血流積聚在受傷部位，造成更嚴重的水腫，因而延遲組織修復。

內分泌系統改變

長期或是短時間大量飲酒，會破壞身體內分泌系統的平衡，有些賀爾蒙會增加分泌，有些則是減少。一些明顯變化像是降低睡眠品質、情緒不穩定、血糖平衡遭到破壞（可能增高也可能降低）。

當喝酒的量達到1.5g/kg會降低雄性激素分泌，進一步減少肌肉量、骨質密度、紅血球數量，也會造成男性女乳症及睪丸萎縮等情況。當飲酒量降低到0.5g/kg，則可能反而增加雄性激素（無法完整證實，但至少相對沒有明顯證據證明有害）。

蛋白質合成

運動員在訓練，就是需要為小肌肉損傷，藉由蛋白質合成來修補肌肉，讓肌肉更有力或是更加健美。在老鼠的實驗上發現，大量酒精會在24小時內減少肌肉75%合成，這樣的量換算成一般成人體重，約等於250g的酒精，約略是10瓶500cc啤酒的量。雖然一般人較少喝下這樣多啤酒，但並非不可能，如果長期喝烈酒或是紅酒就更有機會喝下這樣的量。

相對大量的飲酒研究，除了利用問卷調查，要設計人體實驗，因為事先已經知道極度危害身體安全，因此要在人體身上進行實驗變得非常困難，也讓動物實驗變成少數能解答問題的方式。

運動員該如何飲酒

要所有進行運動的人都戒酒，顯然並不可行也無法長久。我們當然佩服有些運動員可以滴酒不沾，但是一般人工作、應酬、社交、參觀酒莊，要避免飲酒是相當困難的。以下建議一般人的飲酒原則：
1. 低濃度低量飲酒（4%以下、0.5g/kg，對於成年男子約等於500cc啤酒）
2. 酒精不能取代能量來源，應搭配正餐使用
3. 每週飲酒次數男性應低於3次，女性應低於2次（在此提醒女性運動員飲酒的研究相對較少，更應該要注意身體的反應）