有在看NBA的人一定對於綽號小皇帝的LeBron James不陌生吧！然而，身高203公分體重113公斤的他是洛杉磯湖人的小前鋒，那你認為他的體型是屬於哪種的呢？精壯？結實？這些看起來都很合理的答案，經過BMI的分類可能會讓你跌破眼鏡。

按照任何正常標準，LeBron James都是這個地球上最適合打籃球的人之一，但是根據我們常見的體脂測量系統，他完全「超重了」！如果你像大多數人一樣有聽說過body mass index(體重指數)，或者更為非正式的知道他的縮寫BMI，這是一個流行已久判定是否肥胖的公式，它不僅可以判斷一個人是超重還是肥胖，還可以判斷未來健康問題的風險程度。

體重指數將一個人分為四種不同的類別，從體重不足到肥胖。

* 18.4或更低：體重不足。

* 18.5至24.9：正常體重。

* 25至29.9：超重。

* 30或更高：肥胖。

超重的問題

根據美國國立衛生研究院的數據，通過這項措施超重或肥胖可能會讓你面臨患心臟病，II型糖尿病甚至某些癌症的風險。但BMI對某些人而言並不適用，加利福尼亞營養學家同時也是教練的Alan Aragon解釋說，body mass index(體重指數)其中有一個明顯的缺陷，就是它無法分辨出脂肪和肌肉，在文章一開頭所提到的NBA球星LeBron James就是一個明顯的案例。

而Pennington生物醫學研究中心健康教授Timothy Church表示，問題的部分原因在於BMI從未被設計為判斷任何個人體重的工具，無論是在醫生這端還是一般人的身體指數辦定上，事實上，這個公式最初的用意是在衡量整個人口的集體權重，但由於其簡單的數學公式和獨特的分眾類別，例如：你的BMI算出25的數字，就可以很快的將你分類為超重這區塊。

BMI的誕生

在20世紀早期，醫學研究開始指向體重超重和早死之間的關聯性，因此，醫生和保險公司開始尋找一種簡單的方法來確定一個人的體脂百分比，尤其，對於保險公司方面特別關注於這項計劃的誕生，並將預算的一部分用於發現肥胖計算與判定上，以便能估算投保人的健康風險。

然而，直到1972年生理學研究人員Ancel Keys發表了一項名為「相對體重和肥胖指數(Indices of Relative Weight and Obesity)」的研究，才發現出現代我們常用的BMI版本。Ancel Keys對男性人群進行了一系列研究，以測試是否有任何預先存在的數學方程，可以測量一組人體脂肪的相對量。他很幸運的尋找到由比利時統計學家Adolphe Quetelet，在19世紀中期開發的Quetelet指數，就是我們現在常用的BMI計算方式(重量除以高度平方)，經過證明這個程式是成功的。

對於Ancel Keys來說，他從未打算讓醫生或保險公司，使用這樣的公式來做為人體指數的辦別，但是由於BMI太過於完美了。因為，它只是一個數學方程式，比更直接和更準確的測量方法更快，更容易和更便宜，比如水下稱重測試它根據排水量計算出你的身體重量，以及皮膚折疊測量，它可以計算出你皮膚下的脂肪含量。所以，BMI受到許多人壽保險公司的大力推動與採用，它們可以經由這些指數向客戶收取更多的風險費用。

另外，這個公式在1985年得到了官方認證，當時，美國國立衛生研究院將其列為肥胖指數，從那時起，BMI逐漸被越來越多的人所接受，現在它已成為確定健康狀況的標準配方，哈佛大學公共衛生學院健康與營養學教授Frank Hu博士說，即使在普通人中也是如此。

另一個問題是性別，在最初Ancel Keys研究都是根據對男性人群的研究而創建的，並沒有針對女性來做研究計算身體指數這件事，然而，無論是醫生或保險公司對於兩性都使用相同的方程式。美國衛生研究院(National Institutes of Health，簡稱NIH)通過為一個人的BMI建立不同的門檻，來區分男性及女性的標準，以解釋男性和女性在等式中的差異。但這個門檻在1998年就突然的消失，NIH發言人也拒絕回答及發表這件事的評論。

最新的研究

根據最近發表在國際肥胖雜誌(International Journal of Obesity)的一項研究，也指出體重指數（BMI）可能不一定是健康體重最準確的標誌物。該研究由加州大學洛杉磯分校的研究人員和心理學家珍妮特·富山（Janet Tomiyama）領導，指出這些數字並不直接與身體健康相關。Quartz報告說，研究人員使用國家健康和營養檢查調查的數據，來分析參與者的BMI與健康的關鍵跡象之間的關係，例如血壓和膽固醇；葡萄糖和甘油三酯濃度，他們發現有47.4％被判定超重的人實際上是健康的，而29％的人稱為「肥胖」；另外，超過30％被歸類為「健康」體重範圍內的人被發現，身體代謝不健康。珍妮特說，如果只單純運用BMI數值來判定，那有些身體其實是健康的人，會因此被歸類為不健康，而受到歧視與醫療費用的增加，而BMI數值歸類為正常的人，有可能就忽略掉身體不健康的風限性，該關注的是實際的健康指標。

針對這點許多的科學家開始尋找BMI的替代方案，最常見的是腰圍測試，用來測量腹部的肥胖指數，有專家指出這項測試也不完美，因為，它測量人患心臟病和糖尿病等疾病的風險，因為它專門測量脂肪而不是考慮到人體肌肉的重量。

結論

當你要判定自己是否肥胖需要減肥，只要照照鏡子看看平常穿褲子的腰圍大小，並經過一些檢測移器的判定，並與醫生溝通了解之後，再來進行所謂的減重或減脂增肌，不要依賴BMI所算出的數值來做為辦定自己的健康狀態。

資料來源／draxe、womenshealthmag、barbend

責任編輯／David

減重瘦身這話題永遠圍繞不斷，一般來說，需要培養運動習慣跟飲食上有計畫才能達成，但是大多數的人在飲食上傷透腦筋卻用錯方法，反倒愈減愈重。根據日本營養師表示，有一種既營養又方便取得的食物能幫助瘦身成功，就是食用雞蛋來做成的水煮蛋。

雞蛋是優良蛋白質，每天可增加代謝100卡熱量

日本營養專家曾用完全營養食來形容雞蛋，因為雞蛋擁有優良的蛋白質、礦物質及維生素等各種營養成分，而雞蛋中對燃燒脂肪不可或缺的胺基酸含量非常豐富，能補足瘦身時特別容易缺乏的蛋白質，同時還是低GI（使血糖不易上升）的食物，每天可以增加代謝高達80～100卡的熱量，可以說是瘦身者的最佳飲食夥伴。

水煮蛋瘦身法，10天可減重2公斤

所謂的「水煮蛋瘦身法」曾經在多年前爆紅，根據日本前職棒選手門田博光使用這招，在短短8天裡就減重8公斤，但三餐只吃水煮蛋的方式太過激烈，有影響健康的疑慮，因此不建議大家效仿。然而現在所說的新「水煮蛋瘦身法」是只限於早餐，而且建議再與其他食材搭配。日本知名美容情報網站有使用者分享，說自己用早餐主吃水煮蛋的方式，在10天之內就輕鬆瘦下了2公斤，讓這種簡易的瘦身法再引起大家的注意。

水煮蛋早餐一只有300卡熱量，且不容易飢餓

新的水煮蛋瘦身法就是將早餐換成以水煮蛋為主食，再搭配其他如冰雞肉、沙拉、特定水果、吐司、魚或低卡餅乾等食物，但午餐與晚餐則是依舊正常吃。換算起來，一頓早餐大概只攝取了300卡的熱量。之所以只選擇早餐吃水煮，是因為腸胃要消化、排空蛋白質至少需要3到4小時，比碳水化合物的2到3小時長，可以讓減重者在早餐到午餐的空檔，不會容易有飢餓的感覺。有研究顯示，早餐食用雞蛋，可以讓肥胖的婦女在接下來的36小時裡攝取更少的熱量，至於肥胖的男性，則可以顯著地降低接下來24小時的熱量攝取。有統計顯示，早餐吃水煮蛋的男性，在午餐與晚餐時減少攝取了270～470卡的熱量。

不過，這套水煮蛋瘦身法也不是所有人都可以適用，患有高膽固醇、糖尿病或心血管疾病的人建議每週不要吃超過4顆的水煮蛋，並不適宜使用這個減肥招。

資料來源／HEHO健康網

責任編輯／妞妞

Sorry，這篇不是給想要跑步減肥的人看的，如果你原本身材比較壯碩又沒有在運動，只要運動加上飲食控制，體重自然就能減輕。這篇是要給進階跑者看的飲食建議。

我們為什麼分享這篇文章？
進階跑者需不需要為了跑步表現而減重﹖陳柏長醫師先提出並解答了許多跑者的疑問「瘦子還需要減肥嗎?」，接著帶入運動所需營養素，教讀者如何分辨食物品質，最後直截點出實際計算熱量的方式。全文將提出問題→提供知識基礎→實際執行建議分為三部分，這也是我們在不清楚一個觀念時，從解開疑惑到執行的完整進程。本文讓知識更能貼近執行面，也徹底解答了「跑者需要減肥嗎?」的大哉問。

我是瘦子，還需要減肥嗎﹖

從小在家，我們的家人都沒有在做任何飲食控制，任何時間都是在吃吃吃。小時候最有印象的事是，週日看著百戰百勝，中餐從中午12點吃到下午3點，7點接著吃晚餐，然後一路吃到10點、11點。這樣所謂的沙發馬鈴薯家族，理論上應該各個胖到不行，但我想我們家有超強的基因，我爸最能吃，在家裡從沒看過他有一刻沒在吃東西的，但我爸是正常身材。而我從小到大只有被人說瘦，胖這個字眼離我非常遙遠。

或許你會說我當時在青春期，但我30歲出頭的時候跑步受傷，加上當總醫師，在醫院一但當上這個職位之後，幾乎都開始變成「腫」醫師。沒日沒夜地開刀，連續上班40-50小時，三餐不定（24小時開門的麥當勞常常是我的晚餐），這樣的生活作息下，我的體脂居然只有12%。近1年多我開始規律跑步，體重沒什麼太大變化（賽前賽後會上下差個1-2公斤），BMI算起來也在標準值的中間值，但如果跑步成績還想要進步，不少人都建議要減體重。我這麼瘦，還要減肥嗎？

較輕的體重可以有更好的跑步經濟性（短髮比長髮有更好的跑步經濟性，更何況是減個幾公斤），減少跑步的耗能，同時降低膝蓋的負擔，但是合理的馬拉松體重應該是多少？該不會是東非黑人那樣的身材吧﹖建議最佳的長跑體重是標準體重的下限值，以我目前體重還有將近10公斤的空間。然而最佳的長跑體重只是個期望值，要用健康的方式來達成目標，而不是持續運動並減少進食量，這樣會造成訓練強度不足及免疫力下降等狀況。

​從碳水化合物說起

簡單一句話﹕吃的健康自然體重就會降下來。但是基於我們是耐力運動員，不是一句吃得簡單就好，我們還需要有足夠的能量去進行訓練，因此我們要吃得健康又要吃到足夠的能量。由於以下許多資訊都來自歐美，跟亞洲現況略有不同，但是大原則不會有所改變。

菁英運動員的熱量有3/4來自碳水化合物，而美式食物中這樣的比例只有50%。碳水化合物攝取得當，可以讓日常訓練量維持在合適的強度，也能讓身體練習增加肝醣的儲存；反之，身體沒得到足夠的熱量來維持訓練，會造成疲勞、厭跑，甚至增加受傷風險。

東非跑者在訓練量最大的時候，可以每天攝取10g/kg的碳水化合物。素人跑者的跑量可能相對沒那麼高（很少人一天跑2次，但菁英選手幾乎都在「吃兩餐」），我們所需要的碳水化合物理當沒有菁英選手高。過多的碳水化合物不但不會增加肝醣的儲存量，反而會轉化為我們最討厭的脂肪。因此怎麼補充適當的碳水化合物，就會變成重要的功課。

根據每人的日跑量，建議攝取的碳水化合物量如下﹕
．30-45 分鐘﹕  3-4g/kg
．46-60 分鐘﹕  4-5g/kg
．61-75 分鐘﹕  5-6g/kg
．76-90 分鐘﹕  6-7g/kg
．91-120 分鐘﹕8-9g/kg
．>120 分鐘﹕   8-10g/kg

那脂肪跟蛋白質呢

在訓練或比賽的過程中，身體會消耗小量的蛋白質當作燃料。如大家所知，跑步等耐力運動過程中造成的肌肉損傷，也需要蛋白質來修復；每日建議攝取的蛋白質量在1-1.6g/kg，運動時間越久、強度越高，就建議攝取越接近上限值。

脂肪的攝取則沒有一個合適的答案，但研究發現攝取過少脂肪，也代表整體攝取的熱量可能不足，會降低運動表現、增加受傷風險。日常飲食可以少油，但不要讓飲食中完全去掉油脂，脂肪對於飲食熱量攝取仍佔據很重要的環節。

Omega-3是少數人常攝取不足的油脂，尤其現代人常有攝取不足的現象。魚類富含omega-3，因此可適量以魚油補充。Omega-3能降低運動後的發炎反應，也能帶來其他心血管系統的保護作用。

朝向馬拉松理想體重邁進

首先，我們要知道跑步消耗的熱量是多少，網路上有許多基礎代謝的計算機，加加減減後可以知道我們一天需要多少熱量。前文有提供跑者一天需要多少碳水化合物及蛋白質，透過這些資訊可以大致知道我們一天的熱量攝取要怎麼調配。不用精準到個位數，但是盡量以這樣的數字做為飲食指引。

現代人很多胖的原因是因為吃進品質不夠好的食物，如在沙發上吃著洋芋片、爆米花、喝著可樂。這些品質不高的食物往往成為肥胖的元兇，運動完後補充這些低品質食物，也是造成瘦不下來的原因。

高品質食物
蔬菜（包含根、莖、葉）
水果
種子類（花生、腰果、堅果）
瘦肉、魚肉
全穀類（全麥、糙米）
以上食物越前面的位階越高，蔬菜應該比水果攝取更多，水果比種子類更多攝取量。而市面上稱為「全麥」的食物不一定是真的全麥，這一點要稍微留意。

低品質食物
精製穀物（白米飯、一般麥片）
肥肉（和牛、五花肉、東坡肉）
糖果零食
油炸物
由上往下，越來越差。零食糖果基本上是能量炸彈；油炸物會透過油脂使原本食材的熱量增加近一倍。依據《糖、脂肪、鹽：食品工業誘人上癮的三詭計》一書描述，油、糖可以讓人喪失飽足感，進而吃下更多的熱量。

要所有的跑者都不吃口冰淇淋、喝杯可樂是有點不切實際，所以適度吃點低品質的食物無傷大雅。要每天都維持高品質飲食也有所困難，可能出去跟朋友聚餐就爆掉了。所以以週為單位，比較不會有太大的心理壓力，也能有較好的執行力。高品質與低品質食物盡量維持8比2的比例，並記得攝取食物的優先順序。

實際操作

點心﹕以一般常識而言會建議不要吃點心，但耐力運動消耗量大，可以吃少許零食，但以水果等天然食物為主。
醬汁﹕除非直接吃醬汁，否則熱量可以忽略。
飲料﹕飲料如果不含糖，可以忽略不去計算熱量；如果含糖就要把它算做一份甜點。
果汁﹕未經過濾的果汁（例如整個西瓜放入果汁機打）可以算一份水果，一般的柳丁汁要算半份水果半份零食。
酒類﹕小酌有益身心健康，以一天一杯為限，用常識來判斷怎樣的酒量是合適的。
早餐﹕早餐常見的三明治裡面可能有生菜、番茄，一塊算不上是瘦肉的肉片，加上吐司。這時候只能算半份蔬菜、半份肥肉、半份精緻穀類。早餐更常見的問題是蛋白質攝取不足，以晨跑者為例，跑後需要蛋白質修復組織，但如果以麥片當作早餐，蛋白質可能攝取不足，因此要將蛋白質加入早餐中。
能量包﹕常見於跑者使用的能量包，也應計算在低品質的食物中，一次長跑可能會消耗3-4包能量包，這意味著那週低品質食物的Quota被使用掉一部分。

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
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